Өнөөдөр бид ийм өвчнийг экзантема гэж үзэх болно. Энэ юу вэ? Үүний шалтгаан, шинж тэмдэг юу вэ? Ямар эмчилгээ хийдэг вэ? Бид эдгээр болон бусад асуултыг нийтлэлд нарийвчлан шинжлэх болно.
Экзантема нь янз бүрийн вируст өвчний үед илэрдэг арьсны тууралт юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд вирусийн экзантем үүсдэг. Өсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Улаанууд, салхин цэцэг, улаанбурхан болон бусад хүүхдийн халдварт өвчин бараг үргэлж тууралт дагалддаг.
Шалтгаан
Энэ эмгэгийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Тууралт үүсэхэд нэг буюу хоёр эмгэг төрүүлэх механизм нөлөөлдөг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг:
- Экзантема (доорх зураг нь энэ тухай ойлголтыг өгдөг) цусны урсгалаар дамждаг вирусын улмаас арьсны эд эсийг гэмтээсний үр дүнд үүсдэг. Тиймээс 1-р хэлбэрийн герпес вирус, энтеровирус гэх мэт өвчин үүсдэг.
- Биеийн дархлааны эсүүд болон эмгэг төрүүлэгчийн хоорондын урвалын улмаас тууралт үүсдэг. Энэ зарчмын дагуу улаанууд тууралт гарч ирдэг.
Толбо, папулаас тогтсон тууралт нь дараах тохиолдолд үүснэ:
- rubella;
- улаанбурхан;
-
розеола үүсэхийг өдөөдөг 6-р төрлийн герпес;
- Эпштейн-Барр вирус;
- цитомегаловирус үүсгэгч цитомегаловирус;
- энтеровирус.
Хөөсний тууралт дараах үед гарч ирнэ:
- 1 төрлийн герпесвирус;
- салхин цэцэг, заамал хавтанг үүсгэдэг герпес вирус;
- пемфигус үүсгэдэг коксакивирус.
Папуло-визикуляр тууралт, арьсны улайлт үүсгэдэг вирусууд нь:
- аденовирус;
- гепатит В,С үүсгэгч вирус;
- энтеровирусууд.
Паровирус В19 нь нэхсэн тор шиг өргөн тархсан улайлтаар илэрдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Тууралт үүсгэсэн халдварын төрөл нь вируст экзантема хэрхэн илрэхэд нөлөөлнө.
Улаанбурхан
Улаанбурхан нь парамиксовирусын гэр бүлд хамаарах халдварт бодисоор үүсгэгддэг. Энэ тохиолдолд улайлт нь өвчний 4-5 дахь өдөр тохиолддог. Арьсны тууралт гарахаас өмнө өвчтөн хуурай ханиалгаж, биеийн температур нэмэгдэж, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.
Экзантема үүсэхээс өмнө хацрын салст дээр саарал цагаан толбо үүсдэг. Эхний үед нүүр, хүзүүнд тууралт гарч ирдэг. Вирусын экзантема нь ихэвчлэн нэгддэг папулууд байдагхамтдаа. Аажмаар тууралт нь бүх биеийг хамардаг. Тууралт гар, хөлөнд тархах үед хүзүү, нүүрэн дээрх тууралт арилж эхэлдэг. Улаанбурхан өвчний үед хөл, алган дээр экзантема илэрдэггүй.
Rubella
Улаанууд өвчний хөгжил нь РНХ-тогавирусын бүлэгт хамаарах вирусын улмаас үүсдэг. Энэ өвчний үед папуляр экзантема үүсч, улаанбурхантай адил тархдаг. Гол ялгаа нь ийм эмгэг бүхий тууралтуудын элементүүд хэзээ ч нэгддэггүй.
Өвчтний ерөнхий байдал хөндөгдөөгүй байж болох ч зарим өвчтөн халуурч, бага зэрэг халуурдаг.
Enteroviruses
Эннеровирусууд нь РНХ-ийн вирусын бүлэгт багтдаг. Тэдний үүсгэсэн өвчин нь шинж тэмдгүүдийн өргөн хүрээтэй байдаг. Жишээлбэл, олон талт энтеровирусын халдварын үед хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрч, халууралт үүсдэг.
Зарим тохиолдолд өвчин нь зөвхөн энтеровирусын exanthema тохиолддог. Бусад шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Энтеровирусын экзантема нь маш олон янз байдаг. Энэ нь цусархаг агууламж бүхий папул, цэврүү, идээт эсвэл цэврүү хэлбэрээр илэрч болно.
Халдварт мононуклеоз
Энэ өвчин нь герпетик вирүсийн бүлгийн нэг хэсэг болох Эпштейн-Барр вирусээр үүсгэгддэг. Энэ тохиолдолд халдварт экзантема нь улаанбурхантай адил илэрдэг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь хүчтэй загатнах явдал юм.
Roseola
Энэ өвчин нь 6, 7-р хэлбэрийн герпес халдварын үр дүнд үүсдэг. Өвчний анхны шинж тэмдэгтемпературын огцом өсөлт, халуурах, хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах эрхтний хямрал. Ханиалгах, хамраас нус гоожих зэрэг катараль үзэгдэл ихэвчлэн байхгүй.
4 дэх өдөр температур буурч, тууралт гарч ирнэ. Энэ тохиолдолд экзантема нь жижиг цэгтэй ягаан тууралттай байдаг. Эхлээд хэвлий болон нуруун дээр тууралт гарч, дараа нь тууралт нь бүх биеийг хамардаг. Загатнахгүй, элементүүд нийлдэггүй.
Энгийн герпес вирусын халдвар авсан үед үүсдэг өвчин
Дүрмээр бол энгийн герпес вирусын анхдагч халдвар нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Халдварын шинж тэмдэг нь стоматит бөгөөд өвчний дахилтаар хамар эсвэл уруул дээр бөмбөлөг экзантема гарч ирдэг (1-р хэлбэрийн вирусын халдвар). 2-р хэлбэрийн герпесвирусын халдвар нь ихэвчлэн залуу насандаа бэлгийн хавьталд ордог. Өвчний шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний болон өгзөгний арьсан дээрх экзантема юм.
Заамал ба тахианы цэцэг
Хүүхдийн ийм халдварт өвчин нь герпетик бүлгийн нэг хэсэг болох вирусын улмаас үүсдэг. Вирус нь биед нэвтэрсний дараа ердийн халдвар (тахианы цэцэг) үүсдэг. Эдгэрсний дараа вирус нь биеэсээ гардаггүй бөгөөд далд байдалд ордог. Дархлаа сулрах нь халдварын дахилтыг өдөөж, заамал хавдар үүсгэдэг.
Энэ тохиолдолд экзантема өвчний шинж тэмдэг нь тахианы цэцэг өвчний үед биеийн бүх хэсэгт тархаж, заамал хавтангийн мэдрэлийн дагуу байрлах цэврүүт тууралт юм. Ихэнхдээ тууралт самнах үедхоёрдогч халдвар ажиглагдаж, улмаар тууралт нь идээт болдог.
Паровирус В19-аас үүдэлтэй өвчин
Өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь В19 паровирусын халдвар нь өвөрмөц экзантема үүсэхэд хүргэдэг. Эхлээд хацрын арьс улайж, дараа нь тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нэхсэн тор эсвэл зүүлт шиг харагддаг. Дүрмээр бол тууралт нь мөчний арьсан дээр, их бие дээр бага байдаг. Зарим тохиолдолд хүчтэй загатнах боломжтой.
Паровирус В19-ийн халдвар авсан үед экзантема нь долгионт дамжлагатай байдаг - энэ нь хэсэг хугацаанд алга болж, дахин гарч ирдэг. Тууралт нь ихэвчлэн томуу төст шинж тэмдэг, үе мөчний өвдөлт дагалддаг.
Хэрэв экзантема илэрсэн бол тухайн өвчний шинж чанартай арьсны тууралтыг эмч танд үзүүлэх болно.
Оношлогоо
Экзантемийн шинж тэмдэг илэрдэг вируст өвчний оношлогоонд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нарийн судалгаа, шинжилгээ орно.
Тууралтын дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- хэлбэр ба гадаад төрх;
- илмэг ирмэг;
- хэмжээ ба нэгдэл;
- тоо хэмжээ;
- арьсны өөрчлөлт (улаавтар, хөхөвтөр, өөрчлөгдөөгүй);
- тууралтын шинж чанар (нэг үе шаттай, аажмаар, долгионтой).
Хүүхдэд вируст экзантема дараах байдлаар илэрдэг:
- тууралт өвчний 2 дахь өдөр эсвэл түүнээс хойш гарч ирдэг;
- тууралт гарахын өмнө биеийн температур нэмэгдэж, түүний бууралт нь тууралт гарсан эхний элементүүдэд ажиглагддаг;
- катараль шинж тэмдэг ихэвчлэн байхгүй;
- ихэнхдээ вирусын экзантем нь цэврүүт болон толбо-папуляр тууралтаар илэрдэг.
Эмч ELISA-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь халдварт бодисын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Экзантема гэх мэт үзэгдлийн үед эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь оношоос хамаарна.
Улаан бурхан, улаанбурхан өвчний үед шинж тэмдгийн эмчилгээ, хэвтрийн дэглэм шаардлагатай. Дунд чихний урэвсэл, энцефалит, уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлд хүргэж болзошгүй хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь туйлын чухал юм.
Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ нь идээжилт үүсэхээс сэргийлж, энэ зорилгоор анилин будагч бодисоор тууралт үүсэх элементүүдийг тослоход ашигладаг.
Заамал хавтангийн хувьд "Ацикловир" эмийг хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээний дэглэмийг эмч тус бүрээр нь сонгож, хүүхдийн ерөнхий байдал, наснаас хамаарна.
Герпес вирусын халдвар авсан үед үүсдэг өвчнийг эмчлэхэд Валацикловир, Ацикловир, Фармцикловир зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Паравирус, энтеровирусын халдвар авсан тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийдэггүй. Тиймээс эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх явдал юм.
Уламжлалт анагаах ухаан
Экзантема - энэ нь юу вэ, уламжлалт эмчилгээнд ямар аргыг хэрэглэдэг болохыг бид олж мэдэв. Уламжлалт анагаах ухааны жорууд энэ үзэгдэлтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг.
Тууралттай загатналтыг арилгах нь хивэг, цардуулын декоциний нэмсэн ваннд тусална. Усны температур 37-38 ºС-ээс ихгүй байх ёстой. Celandine, calendula, chamomile, string зэрэг эмийн ургамлуудыг дусаах банн нь бас үр дүнтэй байдаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд та эдгээр ургамлын хольцыг ашиглаж болно. Нэг литр буцалж буй усаар 100 гр ургамал (эсвэл ургамлын холимог) нэрэх. Судсаар үлдээж, дусасны дараа шүүж, ваннд хийнэ.
Дотоод хэрэглээнд нэрс, хонго, бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд зэргээс баяжуулсан цай бэлтгэхийг зөвлөж байна. Мөн ундаандаа бөөрөлзгөнө, үхрийн нүдний навч нэмж болно.
Гэнэтийн экзантема - энэ юу вэ?
Энэ нь вирусын гаралтай гэнэтийн, богино хугацаанд үргэлжилдэг өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн экзантема нь зургаан сараас 2 нас хүртэлх хүүхдүүдэд үүсдэг. Ховор тохиолдолд том хүүхэд, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид халдвар авсан.
Гэнэтийн экзантема нь герпес вирус 6 (HHV-6), ховор тохиолдолд - герпес вирус 7 (HHV-7) -ээр халдварладаг. Хүнээс хүнд экзантема нь контакт болон агаарын дусалаар дамждаг. Өвчний инкубацийн хугацаа 7-8 хоног үргэлжилнэ.
Шинж тэмдэг
Халдварын шинж тэмдэг нь өвчтөний наснаас хамаарна. Өвчин нь халуурах, цочромтгой байдал, лимфийн зангилаа хавдсанаар илэрдэг.хүзүү, хамар гоожих, зовхи хавдах, суулгах. Халуурснаас хойш 12-24 цагийн дараа тууралт гарч ирдэг. Хүзүү, хэвлий, нуруу, мөчний хэсэгт тууралт гарч ирдэг. Арьс нь улаавтар өнгөтэй болж, дарахад түр зуур цайвар өнгөтэй болдог. Тууралт нь ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй: энэ нь өвдөж, загатнахгүй. Эдгээр тууралт нь халдварт бус, 3-4 хоногийн дараа алга болж, эргэж ирдэггүй. Ахимаг насны хүүхдүүдэд хэд хоногийн турш өндөр халуурах, хамар гоожих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Нас ахих тусам тууралт бага гардаг.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Гэнэтийн экзантема нэлээд түгээмэл байдаг ч ховор тохиолдолд зөв оношийг тавьдаг. Үүний шалтгаан нь өвчин түр зуурын шинжтэй байдаг.
Биеийн үзлэг хийхдээ юуны түрүүнд тууралт үүсэх элементүүдийг судална. Гэнэтийн экзантема нь диаскопоор арилдаг жижиг ягаан толбо, 1-5 мм хэмжээтэй папулуудаар тодорхойлогддог. Мөн тууралтны элементүүд арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшилдэг.
Цусны шинжилгээгээр харьцангуй лимфоцитоз, лейкопени, гранулоцитопени, эозинопени илэрдэг. Вирусыг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын аргыг ашигладаг. Цусан дахь идэвхтэй вирус илрүүлэхийн тулд өсгөвөрлөх аргыг ашигладаг.
Гэнэтийн экзантемийн хүндрэл үүсэх үед хүүхдийн зүрх судасны эмч, хүүхдийн гастроэнтерологич, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийн хэт авиан, ЭКГ, ЭЭГ болон бусад нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.
Хүүхэд ямар нэгэн температуртай болэсвэл ая тухтай байдал нь хүргэхгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Өвчтөн байгаа өрөөнд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Хүүхэддээ хэт их зүйл бүү тавь. Илүүдэл хувцас халуурах шалтгаан болдог.
Зарим тохиолдолд өндөр температурын дэвсгэр дээр гэнэтийн экзантема нь таталт дагалддаг. 1.5-3 насны хүүхдүүдийн дунд халуурах таталт нэлээд түгээмэл байдаг (гэнэт экзантематай хүүхдүүдийн 5-35% нь энэ үзэгдлийг мэдэрдэг). Ихэнх тохиолдолд таталт нь нэлээд аймшигтай харагддаг ч аюултай биш юм.
Хүүхэд нь таталттай байвал эцэг эхчүүд яах ёстой вэ?
- Тайван байж, хүүхдийг тайвшруулахыг хичээ.
- Хурц үзүүртэй зүйлийг нүднээс хол байлгаж, амнаас шүлс урсах үүднээс хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ.
- Хүүхдийн толгойн доор дэр тавь.
- Базлалт өнгөрөхийг хүлээнэ.
Хүүхдүүд таталтын дараа нойрмог, нойрмог байх нь элбэг. Довтолгооны дараа эмч хүүхдийг заавал шалгах ёстой.
Хүндрэлүүд
Гэнэтийн экзантемийн дараа маш ховор тохиолдолд дархлаа суларсан хүүхдүүдээс бусад тохиолдолд ямар нэгэн хүндрэл үүсдэг. Эрүүл дархлаа нь HHV-7 ба HHV-6-ийн насан туршийн дархлааг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн экзантематай эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй. Халуурах, тууралт гарсан хүүхдийг эмчид үзүүлэх хүртэл бусад хүүхдээс хол байлгах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх ба прогноз
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь янз бүрийн вирусын халдвараас хамгаалах явдал юм. Улаанбурхан эсвэл улаанбурхан өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэх шаардлагатай. Герпес халдварын үед экзантема үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Гэвч вирус өөрөө хүний биед насан туршдаа үлддэг тул дархлаа сулрах үед идэвхжиж, өвчний дахилтыг өдөөдөг.
Дүгнэлт
Энэ нийтлэлээс та exanthema гэх мэт үзэгдлийн талаар олж мэдсэн - энэ нь юу болох, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд. Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!
