Үений псориаз нь архаг хэлбэрээр явагддаг, үе мөчний гадаргууд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 8-10% нь psoriatic артрит гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Хамтарсан psoriasis нь ясны эдэд нөлөөлдөг өвчний дунд ревматоид артритын дараа хоёрдугаарт ордог. Өвчин нь биеийн бүх үе мөчүүдэд хэзээ ч нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Psoriasis идэвхгүй байж болно - эдгэрэлтийн төлөв, идэвхтэй - хурцадмал.
Ангилал
Өвчний олон улсын ангиллын дагуу дараах төрлийн өвчнийг ялгадаг:
- Олигоартрит нь хэд хэдэн үений тэгш хэмт бус үрэвсэл юм, гэхдээ гурваас илүүгүй.
- Дистал фаланга хоорондын псориатик артрит. Энэ өвчин нь хурууны жижиг үе гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
- Псориатик спондилит. Энэ өвчин нөлөөлдөгнугасны багана ба түүний аль ч хэсэгт сунадаг.
- Зэрэмдэглэх үе мөчний үрэвсэл. Энэ төрлийн хамтарсан psoriasis нь ясанд нөлөөлж, тэдгээрийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Өвчин нь дээд ба доод мөчдийн аль алинд нь хөгжиж болох бөгөөд зөөлөн эдүүдийн хаван ажиглагддаг. Яс гэмтсэний улмаас мөчний хуруу улам богиносдог.
- Тэгш хэмтэй полиартрит. Энэ өвчин нь хоёр мөчний тэгш хэмтэй гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Өвчний шинж тэмдэг
Үе мөчний псориазын зарим шинж тэмдгүүд нь ревматоид артриттай төстэй байдаг. Гэхдээ энэ өвчинд хамаарах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.
- Псориазын үед шууд өсгий хэсэгт байрлах үе мөч өвддөг.
- Хурууны нэг биш, хэд хэдэн үе ихэвчлэн гэмтдэг.
- Нутагшуулах газар нил ягаан болж, хавдаж байна. Үүнийг үе мөчний psoriasis-ийн зурагнаас тодорхой харж болно. Үүнээс гадна, энэ өвчний үед өртсөн үе мөчний температур нэмэгддэг.
- Хөлийн эрхий хуруу өвддөг.
Өвчин нь голчлон хурууны үенд нөлөөлдөг. Өвдөгний псориаз нь ховор тохиолддог боловч илүү хүнд байдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн үед өвдөлт нь өвчтөнийг шатаар дээш доошоо явахаас сэргийлж, үе мөч нь гажигтай байдаг тул өвдөгний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Эцсийн эцэст энэ бүхэн дуусгахад хүргэж болномоторын үйл ажиллагааны алдагдал.
Үзэгдэлийн этиологи
Ясны псориазын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч гол шалтгаан нь:
- Гол, үе мөчний гэмтэл.
- Хүнд хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн халдварт ба вируст өвчин.
- Васокордин, Эгилок, Атенолол зэрэг эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед мөн эмгэг судлал үүсч болно.
- Байнгын стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, мэдрэлийн хурцадмал байдал.
- Хөдөлгөөн ихтэй.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Дараах хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд үе мөчний псориаз үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг:
- Дархлаа суларсан.
- Эм, архи, тамхи, мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас бие махбодын хордлого.
- Бодисын солилцооны эмгэг.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Хүний дархлал хомсдолын вирус ба ДОХ.
- Илүүдэл жин - таргалалт, хэт их идэх.
- Тохиромжгүй амрах, өөрөөр хэлбэл нойр болон сэрүүн байдлыг зөрчих.
- Биеийн ядаргаа, биеийн сэтгэл санааны ядаргаа.
- Химийн цацрагийн өндөр тунтай үйлдвэрт ажиллаж байна.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хэрэв psoriatic хамтарсан гэмтлийг сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж, дараа нь шинжилгээ өгөх, шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдахаар илгээдэг.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ. Psoriasis-ийн ESR, глобулин, сиалийн хүчил, фибриноген нэмэгддэг.
- Рентген зураг. Энэхүү шинжилгээ нь үе мөчний орон зайн бууралтыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь артрозын хөгжлийг харуулдаг. Үүнээс гадна рентген туяаны тусламжтайгаар үе мөчний гэмтлийн зэрэг болон өвчний хүндрэлийг мэдэж болно.
- Үе мөчний шингэний судалгаа. Энэ шинжилгээг зөвхөн том үе мөчний ялагдал дээр хийдэг. Үе мөчний үрэвсэл үүсэх нь үе мөчний шингэний зуурамтгай чанар буурч, цитоз ихэссэнээр илэрдэг.
- Ялгаварлан оношилгоо. Өвчин байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодруулах зорилгоор томилсон. Энэ тохиолдолд ревматоид хүчин зүйлийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв хариулт нь тийм бол өвчтөн ревматоид артриттай байдаг. Сөрөг үр дүн нь өвчтөн үе мөчний псориазтай гэсэн үг.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний эмчилгээг дараах зорилгод хүрэхийн тулд зааж өгсөн:
- Өвчний явцыг зогсоож, үрэвслийг хэсэгчлэн арилгана.
- Таагүй байдал, өвдөлтийг арилгах.
- Дархлааг бэхжүүлж, дэмжинэ.
- Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулна.
Үе мөчний псориазын эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдэг болон холбогдох шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Эмчилгээний хувьд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Стероид бус гаралтай үрэвслийн эсрэг эмүүд. Энэ бүлэг нь өвдөлтийг арилгах, үрэвслийг мэдэгдэхүйц бууруулах, тусалдагүе мөчний хаван, хөдөлгөөний хөшүүн хэлбэрээр илэрдэг таагүй мэдрэмжийг арилгах. Үе мөчний psoriasis-д зориулсан үндсэн эмүүд нь Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен, Пираксикам, Мовалис, Метотрексат юм.
- Кортикостероидууд. Энэ бүлгийн эм нь өвчтөнд үе мөчний psoriasis-ийн бүх тааламжгүй илрэлүүдээс салахад тусалдаг. Psoriasis-ийн хамгийн үр дүнтэй эмүүд бол Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон юм. Гормоны тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь арьсны үхжил үүсгэдэг тул эдгээр эмийг үе мөч эсвэл булчингийн хөндийд шууд тарилга хэлбэрээр хийдэг.
- Цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм. Энэ бүлгийн эмэнд Курантил, Дротаверин, Пентилин, Пиридоксин орно.
Метотрексат зэрэг эмийг элэг, бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Хэрэв нянгийн халдвар хавсарсан бол эмч Сульфасалазин зэрэг эмийг зааж өгч болно. Гаж нөлөө их байдаг тул энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Үе мөчний psoriasis-д хэрэглэдэг бүх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Зөвхөн эмч хамгийн оновчтой схем, тунг тус бүрээр нь сонгох боломжтойтэвчээртэй.
Физик эмчилгээний үйл ажиллагаа
Үе мөчний psoriasis-ийн эмийн эмчилгээтэй хослуулан өвчтөнд физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Ийм эмчилгээний үндсэн аргууд нь:
- физик эмчилгээнд хэрэглэдэг дасгалууд;
- өвдөлт намдаах эмтэй электрофорез;
- озокерит програмууд;
- соронзон эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- UHF болон PUVA эмчилгээ.
Мэс засал
Үе мөчний псориазыг арилгах мэс засал нь маш ховор тохиолддог, учир нь ихэнх тохиолдолд шаардлагагүй байдаг. Мэс заслын эмчилгээг өөр ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй үед л хийдэг.
Мэс заслын аргуудын нэг бол синовэктоми юм. Энэхүү интервенцийн гол зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.
Хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад үе мөчний үений мэс засал буюу мөгөөрсний үений мэс заслыг хэрэглэдэг бөгөөд гэмтсэн үеийг хиймэл үеээр сольдог. Заримдаа өвчтөн бугуй, шагайны үений мөгөөрс, мөн хуруу, хөлийн хурууг мэс заслын аргаар засдаг.
Псориазын үе мөчний гэмтлийг арилгах мэс заслын дараа олон өвчтөнд мэдэгдэхүйц тайвширдаг. Тиймээс өвдөлт, таагүй байдал арилж, үе мөчний үйл ажиллагаа сэргэнэ.
Хоолны онцлог
Хоолны дэглэмийг чанд баримтлах нь үе мөчний псориазыг эмчлэхэд маш чухал хүчин зүйл болдог. Бүх хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.даршилсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой, давслаг, чихэрлэг, цитрус болон архи.
Өвчтний өдөр тутмын хоолны дэглэмд айраг, ургамал, загас, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлын тос байх ёстой. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж, хоол хүнс нь хэсэгчилсэн байх ёстойг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Тохиолдол ба болзошгүй хүндрэлүүд
Цагдаа хийгээгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр үе мөчний псориаз нь өвчтөнийг цаашид тахир дутуу болгоход хүргэдэг. Үүнээс гадна өвчин нь ийм үр дагавар, хүндрэлүүдээр дүүрэн байж болно:
- Этнесопати. Үрэвсэлт үйл явц нь шөрмөс, шөрмөсний ясыг хавсаргах цэгүүдэд үүсдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хөл дээр ажиглагддаг. Үүний үр дүнд, өвчтөн алхах үед маш хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул хөлийн хуруугаа нугалах эсвэл шулуун болгоход хүндрэл гардаг тул мөчний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Дактилит. Үрэвсэл нь хурууны фалангуудад үүсдэг. Эмгэг судлалын үр дүнд хурууны хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж, өвдөлт гарч, гарны үйл ажиллагаа алдагдаж, улмаар өвчтөн хурууны хөдөлгөөн хийх боломжгүй болдог. Ихэнхдээ дактилит нь хөлийн хуруунд нөлөөлдөг бөгөөд алхах үед өвчтөн маш хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг.
- Нугалам хоорондын үений үрэвсэл. Энэ төрлийн хүндрэл нь өвчтөн нуруугаа нугалах эсвэл шулуун болгохыг оролдох үед тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдрэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын нутагшуулах гол газар бол аарцагны нийлмэл бүс нутаг юмнуруу.
Псориазыг эхний үе шатанд тодорхойлоход хэцүү байдаг тул ихэнх тохиолдолд хожуу үе шатанд, аль хэдийн зарим үр дагавартай үед оношлогддог. Үүний үр дүнд эмчилгээ нь илүү хэцүү болно.
Үе мөчний псориазын дотоод эрхтэнд үзүүлэх нөлөө
Ясны псориазын үед үе мөчний үрэвсэлт үйл явц нь өвчний цорын ганц илрэл байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ ийм үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замын эмгэг, бөөр, элэг, зүрхний өвчин, полиневрит, амилоидоз зэрэг системийн өвчний нэг хэсэг юм.
Энэ төрлийн өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг, учир нь энэ тохиолдолд зөвхөн биеийн температур нэмэгдэх нь шинж тэмдэг болдог. Үрэвслийн процесс нь судаснуудад цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Үүнээс гадна цусны судасны хананд эсрэгтөрөгч хуримтлагдаж, битүүмжлэл үүсч, эд эсийн уян хатан чанар буурахад хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Яс, үе мөчний псориазаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Гэхдээ эмч нар бие махбодийг өвчний хөгжлийг эсэргүүцэхэд туслах хэд хэдэн ерөнхий арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Гол нь:
- Үе мөчний хэт ачаалал, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.
- Муу зуршлаасаа салах, ялангуяа архи, тамхи татахаас татгалзах.
- Та зөвхөн зөв тэнцвэртэй хоол идэх хэрэгтэй. Давсны хэрэглээг хязгаарлах баэлсэн чихэр.
- Хэт идэх, таргалахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хүйтэн улиралд үе мөчийг хэт хөргөхгүй байх, өөрөөр хэлбэл дулаан хувцаслах нь чухал.
- Эмчилгээний эх үүсвэрийн рашааныг үе үе уух хэрэгтэй. Боломжтой бол далайд амрах хэрэгтэй.
Үе мөчний псориазаас бүрэн ангижрах боломжгүй боловч эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та өвчнийг тогтвор суурьшилтай арилгах боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл өвчний хөгжил үүсэхээс сэргийлнэ.
