Дунд чихний үрэвсэл халдвартай юу? Энэ нь чихний янз бүрийн хэсэгт цочмог буюу архаг үрэвслийн нэр учраас үгүй. Энэ нь халдвар авах вирус биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин ноцтой тул одоо бид түүний үүсэх урьдчилсан нөхцөл, үрэвслийг юу үүсгэдэг, ерөнхийд нь хэрхэн эмчлэх талаар ярилцах хэрэгтэй.
Гадны Дунд чихний урэвсэл
Энэ эмгэг нь бусад өвчний нэгэн адил тодорхой ангилалтай байдаг. Дунд чихний урэвсэл нь халдвартай эсэх тухай асуудлыг шийдэж, түүний төрлийг судлахад анхаарлаа хандуулж болно.
Энэ төрлийн өвчин нь хязгаарлагдмал буюу сарнисан шинж чанартай гадна чихний үрэвсэлээр илэрдэг. Ердийн шинж тэмдэг нь буцалгах юм. Нэвчилт нь илэрхий бөгөөд хүчтэй өвдөлт бас мэдрэгддэг. Буцалалтыг нээх нь фурункулозоор дүүрэн байж болно.
Гадны Дунд чихний урэвсэл (ICD-10 код - H60) нь хоёр төрлийн:
- Хязгаарлагдмал. Энэ нь хүчтэй загатнах мэдрэмжээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт болж хувирдаг. Тэр гэрэлтдэгэрүү, хүзүү, сүм. Зажлах үед мэдрэмж нь эрчимждэг. Мөрөөдөл эвдэрсэн. Нэвчилт нь ихэвчлэн чухал байдаг.
- Сарнисан. Энэ нь "тэсрэх" мэдрэмж, халуурах, загатнахаас эхэлдэг. Өвдөлт хурдан гарч, толгойн хагасыг бүхэлд нь хамардаг. Ийм Дунд чихний урэвсэл нь зөвхөн нойргүйдэл төдийгүй хоолны дуршилгүй болоход хүргэдэг. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд мөн нэмэгддэг.
Дунд чихний урэвсэл нь халдвартай юу, үгүй юу - энэ нь ойлгомжтой, гэхдээ түүний харагдах шалтгаан юу вэ? Үүнийг тусад нь хэлэх хэрэгтэй.
Шалтгаан
Гадны Дунд чихний урэвсэл нь гадны сонсголын сувагт халдварын үр дүнд үүсдэг. Хэрэв механик болон химийн гэмтэл авсан бол эмгэг төрүүлэгч нь биед байх болно.
Олон хүмүүс үүнийг мэддэг тул "Дунд чихний үрэвсэл халдвартай юу, үгүй юу" гэсэн асуултыг асуудаг. Тиймээс хариулт нь хоёр талтай: үгүй, учир нь энэ үрэвсэл нь зөвхөн пиоген стафилококкийн биед нэвтэрч болзошгүй үр дагавар юм. Тийм ээ, учир нь энэ нь дүрмээр бол нян тээгчээс "наалддаг" - биед аль хэдийн байдаг. Дашрамд хэлэхэд тэр өөрөө өвдөхгүй байж магадгүй юм.
Гадны сарнисан Дунд чихний урэвсэл нь жишээ нь Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Moraxella, Candida, Pneumococcus гэх мэт өвчин үүсгэдэг.
Өвчин үүсгэхийн тулд чих гэмтсэн байх ёстой. Мөн өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь арьсны саад тотгорыг бууруулж, дархлааг бууруулдаг. Бактерийн тээгч бүгд Дунд чихний урэвслээр өвддөггүй, учир нь тэдний организмын хамгаалалт хүчтэй байдаг - эмгэг төрөгч нь зүгээр л хөгжих нөхцөлгүй байдаг.
Хязгаарлагдмал Дунд чихний урэвсэл
Маягт бүрийг нарийвчлан хэлэх нь зүйтэй. Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг, өвчний шалтгааныг аль хэдийн хэлсэн боловч эмчилгээний талаар юу хэлэх вэ?
Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг, отоскопи зэрэг оношилгооны дараа ихэвчлэн буцалгаад задлан шинжилгээ хийдэг. Энэ хагалгааны дараа бүх идээ бээр нь чихнээс урсаж, өвдөлтийн хамшинж нь огцом буурдаг. Чихний сувагт төвлөрсөн үлдсэн үсний уутанцарыг үржүүлэх эрсдэлтэй тул процедур нь маш ноцтой юм. Ямар эрсдэлтэй вэ? Фурункулоз үүсэхэд хүргэдэг маш олон тооны буцалгах.
Гэхдээ нэвчдэсжилтийн үе шат ажиглагдаж байхад гэмтсэн хэсгийг зөвхөн мөнгөний нитратаар, дотор талыг нь бактерийн эсрэг тосоор эмчилдэг. Мөн антибиотик дусаах ("Офлоксацин", "Неомицин" гэх мэт) үзүүлэв. Өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг эм уух нь өвдөлтөөс ангижрахад тусална.
Сарнисан Дунд чихний урэвсэл
Мөн бид энэ маягтын талаар бага зэрэг ярих хэрэгтэй. Дунд чихний урэвслийн энэ хэлбэр дамждаг уу? Аль нь ч биш (зөвхөн үүнийг өдөөдөг бактери). Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн сонсголын алдагдалд хүргэдэг бөгөөд чихнээс ялгадас дагалддаг. Тиймээс идээт Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ өвчин нэлээд их тохиолддог.
Цочмог хугацаа 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Дараа нь шинж тэмдгүүд буурч, өвчтөн сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин архагшсан байдаг. Үр дагавар нь чихний сувгийн хөндийг багасгах сорви юм.
Оношлогооны үйл ажиллагаанууд мөн илүү их судалгаа хийж байнацочмог экзем, улаан тууралтаар өвчний ялгах.
Эмчилгээ нь антигистамин, олон төрлийн амин дэм, антибиотикийг системчилсэн хэрэглээнд хамруулдаг. Эмч шаардлагатай гэж үзвэл дархлаа засах эмчилгээг зааж өгнө.
Чихний сувгийг мөн Буровын шингэн, мөнгөн усны шар тос, дааврын болон бактерийн эсрэг тос, антибиотик дуслаар эмчилнэ. Их хэмжээний идээ гарвал чихийг тусгай уусмалаар угаана.
Дунд чихний урэвсэл
Энэ тохиолдолд дунд чихэнд үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь чихний бүрхэвч ба дотоод чихний хоорондох зай юм.
Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан (ICD-10 код - H65) нь халдвар юм. Тохиолдлын 65% -д үүсгэгч бодис нь стрептококкийн халдвар юм. Мөн өвчин нь стафилококк, пневмококкийг өдөөж болно. Илүү бага тохиолддог - мөөг, уураг, сахуугийн нян.
Дархлаа сулрах үед халдварт бодисууд Eustachian хоолойгоор дамжих хөндий рүү нэвтэрдэг. Өдөөгч хүчин зүйл нь ларингит, ринит, фарингит, озена, тонзиллит, тонзиллит, янз бүрийн хавдар, өмнө нь мэс засал хийлгэсэн гэх мэт байж болно.
Өвчин нь урьдчилан цооролт, цооролт, нөхөн сэргээх гэсэн гурван үе шаттайгаар хөгждөг. Тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэхдээ энэ бүхэн ихэвчлэн чихэнд хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт, хоолны дуршил буурах, чимээ шуугиан, түгжрэл, сонсгол алдагдах зэргээр эхэлдэг. Мөн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Дунд чихний урэвсэл бусдад халдварладаг эсэх, түүний үүсэх шалтгаан юу вэ, хэрхэн илэрдэг талаар ярихын тулд бид үзлэгийн зарчмуудын талаар ярих ёстой. Өвчтөний гомдол нь оношийг тогтооход хангалттай. Дунд чихний урэвсэл хурдан, гэнэт үүсч, өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг.
Гэхдээ отоскопи болон мироотоскопи бас заавал байх ёстой. Эмнэлзүйн шинжилгээний дараа эритроцитын тунах хурд нэмэгдэж, дунд зэргийн лейкоцитоз илэрсэн.
Энэ өвчнийг амбулаториор эмчилдэг. Хэрэв хүндрэл гарвал өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Өвдөлт намдаахын тулд мэдээ алдуулагчтай чихний дуслыг хэрэглэдэг. Үүний дараа газрын тосны вазелинаар түрхсэн хөвөн ноосоор чихний сувгийг хаахыг зөвлөж байна.
Хавангалтыг антигистамин болон судас агшаагч дуслаар сайн арилгадаг - Ксилометазолин, Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин.
Ерөнхий эмчилгээнд Ибуфен эсвэл Диклофенакыг хэрэглэнэ. Антибиотикууд нь халуурах, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан байдаг. "Цефруксин", "Спирамицин", "Амоксициллин" сайн тусалдаг.
Архаг хэлбэр
Хүүхдэд эксудатив Дунд чихний урэвслийн талаар бага зэрэг ярих хэрэгтэй. Энэ нь 2-5 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог архаг өвчин юм. 8 долоо хоногоос дээш үргэлжилнэ.
Шалтгаан нь Eustachian хоолойн бөглөрөл юм. Энэ өвчин нь хамрын шүүрлийн гадагшлах урсгал тасалдсан өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь синусит, склерома, аденоидит, гэмтэл,харшлын ринит, хоолой хавагнах, SARS, ларингит, тонзиллит, тонзиллит, аэроотит гэх мэт.
Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэлийнхтэй адил байдаг. Энэ өвчин бусад хүмүүст халдварладаг уу? Огт тийм биш, үүнээс гадна бага насны хүүхдүүдэд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдийн сонсгол муудсаныг (хүүхэлдэйн киноны дууг нэмэгдүүлэхийг хүсдэг, дуудлагыг сонсдоггүй гэх мэт) мэдээд өвчнийг анзаардаг. Гомдол байхгүй байгаа нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээ
Эксудатив өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол наалдамхай Дунд чихний урэвсэл үүсэх аюултай. Энэ нь чихний хөндийн цооролт, мастоидит, холестатомоор дүүрэн байдаг. Мөн бага насны хүүхдэд Дунд чихний урэвсэл тохиолдвол ярианы үйл ажиллагааны хөгжил гацаж болно. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжил удаашрахыг үгүйсгэхгүй.
Заримдаа чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт орохыг зөвлөдөг, учир нь курс нь шинж тэмдэггүй, хожуу илрүүлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Оношлогоонд отоскопи, сонсголын хоолой, сонсголын нээлттэй байдлыг шалгах, түүнчлэн микроотоскопи орно.
Эмчилгээ нь Eustachian хоолойн нэвтрэлтэнд саад учруулж буй эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Мөн үрэвслийг арилгах, сонсголыг сэргээх, склерозын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Хэрэв боломжоо алдсан эсвэл консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Дунд чихний урэвсэл
Мөн вирус болон бактерийн гаралтайбайгаль. Ихэвчлэн менингит эсвэл Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл үүсдэг.
Өвөрмөц шинж тэмдэг нь халдвар эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа тохиолддог толгой эргэх гэнэтийн халдлага юм. Заримдаа бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг.
Өвчин нь ноцтой бөгөөд тархинд нөлөөлдөг өвчнөөс ялгах нь чухал юм. Тархины цус харвалт, хавдар үүсэх магадлалыг хасахын тулд CT ба MRI хийдэг. Электронистагмографи болон аудиометрийн шинжилгээг бичиж болно.
Дотор муухайрах, бөөлжихийг Метоклопрамид болон антигистаминаар арилгана. Хамгийн сайн нь Димедрол, Хлоролирамин, Мебгидролин зэрэг хэрэгслүүд юм.
Скополамин нөхөөсийг мөн ашигладаг. Үрэвслийг стероидууд (Метилпреднизолон) болон тайвшруулах эм (Диазепам, Лоразепам) ашиглан багасгаж болно.
