Харшил бол хамгийн судлагдаагүй өвчин юм. Эмч нар харшил үүсгэгчийг тодорхойлж, өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөхөд суралцсан. Үүний зэрэгцээ, дархлааны систем яагаад бүтэлгүйтэж, хүний эсрэг ажиллаж эхэлдэг нь ийм хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг нь бүрэн мэдэгддэггүй. Маажих сорил нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох аргуудын нэг юм.
Энэ ямар журам вэ?
Харшлын оношилгоог янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд хийдэг. Хоёр төрлийн түүвэр байдаг:
- өвчтөний арьсанд харшил үүсгэгч бодисыг арьсны гэмтэлтэй болон гэмтэлгүй тарьсан;
- дээжийг арьсан дор тарина.
Үр дүнд үндэслэн хариу урвал хэр хурдан илэрч, хүндийн зэрэг илрэхийг тодорхойлно. Үүнийг ямар аргаар хийх вэ - эмч шийднэ. Энэ нь хавсарсан өвчин, сэжигтэй харшил үүсгэгч болон насны бүлгээс хамаарна.
Арьсны сорил нь бие даасан үл тэвчих байдлыг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Өвчтөн хамгийн бага сөрөг сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг. Эмч нар ийм төрлийн онош тавихыг зөвлөж байнатодорхой харшил үүсгэгч сэжигтэй хүнтэй харьцах.
Заалт
Харшлын сорилтыг дараах өвчний сэжигтэй үед хийдэг:
- дерматит;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- улирлын хамар хамар;
- нарны харшилтай;
- хоолны хариу үйлдэл;
- лакримац;
- зовхи, нүд, хамар загатнах;
- арьс хавагнах, үрэвсэх;
- хоол боловсруулах асуудал;
- амьтны урвал, шавьж хазуулсан;
- химийн бодис болон эмэнд мэдрэмтгий.
Харшлын шинжилгээг дараагийн эмчилгээний аргыг тодорхойлох, эм, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, амьтанд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Оношлогоо нь нэлээд өвдөлтгүй процедур юм.
Эцэг эх нь аливаа бодисын харшилтай хүүхдүүдийг хатгалгааны шинжилгээнд хамруулна. Харшилгүй хооллолт, амьдралын нөхцлийн дагуу нялх хүүхдэд харшлын урвал илэрвэл үнэн зөв оношлохын тулд оношилгоо хийдэг.
Эсрэг заалт
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд сорвижилтын шинжилгээ хийх боломжтой. Өвчтөн 3-аас дээш настай байх ёстой. Туршилт нь гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Туршилт хийхгүй байх шалтгаан:
- цочмог үе шатанд халдварт өвчин илрэх эсвэл архаг хэлбэрт шилжих;
- хүн дархлал хомсдолын хам шинж буюу дархлаа суларсан;
- өмнө нь анафилаксийн шоктой байсан;
- жирэмсэн эсвэл хөхүүл;
- цочмог үеийн астматик бронхит;
- оргил харшлын урвал;
- сэтгэцийн өвчин.
Үүний зэрэгцээ зарим бүлгийн өвчтөнүүдийн хувьд цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг өөр үр дүнтэй дүн шинжилгээ хийх боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон цочмог өвчтэй хүмүүст эдгээр бодисыг ямар ч тунгаар өгч болохгүй.
Шалгах харшил үүсгэгчид
Европын астма, харшлын нийгэмлэгийн стандартын дагуу хэд хэдэн төрлийг хатгалгааны шинжилгээнд ашиглаж болно. Тэдгээрийг суурин нөхцөлд ашигладаг. Энэ аргыг Европт өвчтөнүүдийн оношлогоонд идэвхтэй ашигладаг. Хамгийн их мэдрэмтгий харшил үүсгэгчид:
- Тоосонцор. Үүнд хус, кипарис, шарилж орно. Хэрэв өвчтөний бүсэд чидун, үнс, хамхуул, улаавтар өвс, нар мод байгаа бол мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Хачиг орон сууцанд амьдардаг. Ихэнхдээ зөөлөн тоглоом, хивс, буйдангаас олддог.
- Амьтад. Харшлын гол эх үүсвэр нь муур, нохой юм.
- Мөөгөнцөр. Хэрэв орон сууцанд Alternaria alernate хөгц, Cladosporium цомог илэрвэл амьсгалын замын өвчин үүсдэг.
- Шавж. Жоом болон жоомын бүтээгдэхүүний харшил нь зарим хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Нийтдээ 40 төрлийн харшил үүсгэгчийг энэ оношилгооны үед хийдэг. Та нэгэн зэрэг 15-аас илүүгүй бооцоо тавих боломжтой.
Үйл ажиллагаа хэрхэн хийгддэг вэ?
Үйлдвэрлэлийн байршилзураас тестийг өвчтөний наснаас хамааран тодорхойлно. Насанд хүрэгчид шуу, хүүхдүүд - нурууны дээд хэсэгт дээж тавьдаг. Хүүхдийн гар нь маш жижиг шинжилгээ хийхэд хэтэрхий жижиг байдаг. Хэрвээ хүүхэд 5 хүртэлх төрлийн харшил үүсгэгчийг зөвшөөрөх эсвэл хасах шаардлагатай бол гар ашиглаж болно.
Уг процедур нь өвдөлтгүй. Хүүхдүүдийн хувьд сорвижилтын тестийг дараах байдлаар хийдэг: үйл явцыг илүү сонирхолтой болгохын тулд гар дээр үсэг эсвэл дүрс зурдаг. Оношлогооны хувьд тариур эсвэл ланцетаас зүү хэрэглэдэг. Жижиг зураасыг 4-5 см-ийн зайд хийдэг. Зураас бага, өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж, өвдөлт, цус алдалт байхгүй.
Маажлахын өмнө арьсны гадаргууг антисептикээр эмчилдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн спирт хэрэглэдэг. Харшил үүсгэгчийн уусмал эсвэл хандыг маажин арьсанд хэрэглэнэ. Үр дүн нь найдвартай байхын тулд харшил үүсгэгч бүрт шинэ багаж авах шаардлагатай.
Үүнээс гадна туршилтын дээжийг гистамин, глицерин агуулсан арьсанд түрхэнэ. Ихэнх хүмүүс гистаминд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв энэ эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол үр дүн нь худал байх болно. Глицерин нь ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол хуурамч эерэг тест авах боломжтой.
Үр дүнг 15 минутын дараа шалгана. Арьсны бүрхэвчийн өөрчлөлтийг үндэслэн тухайн бодист үзүүлэх биеийн хариу урвал байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Үр дүнгийн үнэлгээ
Харшил үүсгэгчтэй арьсны хатгалтыг тогтоосны дараа 15 минутын дотор оношлогддог. Үр дүнхавдар, улайлт, загатнах үндсэн дээр тодорхойлогддог. Улаан папулуляци гарч ирнэ. Эмч хэмжилт хийж, дүгнэлт гаргаж, харшил үүсгэгчийн үлдэгдлийг зурааснаас арилгана.
Хэрэв урвал илрээгүй бол өвчтөнд харшлын урвал байхгүй гэж маргаж болно. Харшлын урвалыг тодорхойлох шалгуур:
- Улайлт, папули байхгүй тохиолдолд эргэлзээтэй үр дүн гэж үздэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг нэмэлт үзлэгт хамруулна.
- 3 мм хүртэл папула - сул эерэг үр дүн. Харшил үүсгэгч нь хүнд бага нөлөө үзүүлдэг.
- Таван миллиметр нь эерэг хариу үйлдэл юм.
- 10 мм-ээс их - огцом эерэг хариу үйлдэл. Хэдэн минутын дотор гарсан хариу урвалын хувьд ижил үр дүн гарна.
- Харшил үүсгэгчийг оруулсны дараа шууд 1 см-ээс их диаметртэй папулуляци гарч ирэв. Энэ тохиолдолд антигистамин тарьж болно.
Эмчилгээг хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн болно.
Буруу үр дүн
Scratch тестийн үр дүн үргэлж үнэн зөв байдаггүй. Хэрэв найдвартай биш бол:гарч ирнэ.
- худал эерэг үр дүн - шинжилгээ нь харшилтай болохыг харуулж байгаа боловч үнэхээр тийм биш;
- худал сөрөг - тухайн хүн харшил үүсгэгчийн хордлогод өртөж байгаа боловч шинжилгээгээр илрээгүй.
Арга амжилтгүй болсон шалтгааныг эмч нар тодорхойлсон:
- хэт ойрхон зураасыг зөрчсөн;
- харшил үүсгэгчийг хадгалах нөхцлийг зөрчсөний үр дүндбодисын ямар бүтцийн өөрчлөлт, шинж чанар гарсан;
- хувь хүний арьсны хариу урвал буурах;
- шинжилгээнд буруу бэлдсэн, харшлын эсрэг эм уусан.
Хуурамч эерэг үр дүн гарах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зураас хоорондын зай 2 см-ээс бага байдаг.
Өвчтнийг оношлохоос 3 хоногийн өмнө антигистаминыг цуцлаагүй тохиолдолд худал сөрөг үр дүн гарч ирнэ. Ахмад настнуудад арьсны мэдрэмж буурч, энэ нь хуурамч үр дүнд хүргэдэг. Үүнтэй ижил хариу үйлдэл нь нялх хүүхдэд ажиглагдаж болно. Ийм учраас тэд сорвижуулах туршилт хийдэггүй.
Заримдаа өвчтөнүүд аливаа бодисоос харшилтай гэж үздэг ч шинжилгээгээр үүнийг батлахгүй. Магадгүй хүн андуурч, харшил үүсгэгчийг өөр газар хайх хэрэгтэй. Зарим ургамлууд нэгэн зэрэг цэцэглэдэг бөгөөд эмгэг нь ойролцоо биш цэцгийн тоос дээр үүсдэг.
Процедурын онцлог
Энэ төрлийн оношилгоо нь 40 гаруй харшил үүсгэгчийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Антибиотик, цэцгийн тоос, хачиг, амьтан, шавьжны зураасыг гурван жилийн дараа хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд хүүхэд эрүүл байх ёстой. Тиймээс эрт насанд нь цусны шинжилгээ хийдэг.
Арьсны шинжилгээ нь цусны шинжилгээнээс удаан үргэлжилдэг бөгөөд харшил үүсгэгчийн хувьд хязгаарлагдмал байдаг. 200 гаруй төрлийн цочроох бодис хандивлах боломжтой.
Шархижуулах сорил нь цэврүүтэх, улайх хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэг. ИймУрвал нь ховор боловч тохиолддог. Хөгжиж болох хамгийн хүнд хэлбэр бол анафилаксийн шок юм. Энэ тохиолдолд антигистаминыг яаралтай нэвтрүүлэх шаардлагатай.
Туршилтын дараа арьсны хариу урвал ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор алга болдог. Харшлын шинжилгээний талбайд удаан хугацаагаар харшлын урвал илэрвэл нэмэлт эм, тос түрхэх шаардлагатай.
Арьсны шинжилгээний өөр нэг онцлог нь харшлын урвал эхлэх үед шинжилгээ хийх боломжгүй байдаг.
Бэлтгэл
Энэ ноцтой процедурт зохих ёсоор бэлтгэх нь хуурамч сөрөг үр дүнгээс зайлсхийхэд тусална. Эмч өвчтөнд цус, шээсний стандарт шинжилгээ өгдөг.
Антигистаминыг 72 цагийн дотор хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэрэв энэ хугацаанд харшил дахин нэмэгдсэн бол дээж авах хугацааг хойшлуулах шаардлагатай болно. Тайвшруулагч болон антидепрессантыг шинжлэхээс 10 хоногийн дотор хэрэглэж болохгүй.
