Хавдар судлалын үед ходоодыг зайлуулах нь хорт хавдрын процессыг хөгжлийн эхний үе шатанд арилгахад ашигладаг мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Тохиолдлын 80% -д ийм журам нь өвчтөний эдгэрэлт, түүний биеийг сэргээх баталгаа болдог. Мэс засал нь эрхтний бүрэн тайралтаар үргэлж хийгддэггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хавдар судлалаас ангижрахад тусалдаг эрхтэнийг мэс заслын аргаар зайлуулах хэд хэдэн төрөл байдаг. Эмчилгээний бусад аргуудын нэгэн адил ходоодыг арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөн зарим хүндрэлийг мэдэрч болно. Нэмж дурдахад ийм эмчилгээний аргын үр нөлөө болон түүний дараах амьдрал бүх өвчтөнд адилгүй гэдгийг санах нь чухал.
Процедурын заалт
"Ходоодны хорт хавдар" гэсэн онош нь үхэлд хүргэхгүй тул өвчтөн сандрах, сэтгэлээр унах шаардлагагүй. Зарим төрлийн онкологийн эмчилгээг бүхэлд нь эрхтэн (ходоод) арилгах замаар гүйцэтгэдэг. Энэ нь өдөр тутмын амьдрал болон хоолны дэглэмд хэд хэдэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй.
Гастрэктоми гэдэг нь эрхтний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах явдал юм. Энэ тохиолдолд хорт хавдар гэмтсэн тохиолдолд эрхтэнийг авсны дараа өвчтөнд ямар төрлийн хоол тэжээл өгөхийг онцгой анхаарах нь чухал юм. Ходоодны хомсдол нь хоолны дэглэмд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг бүрэн хянаж үзэх шаардлагатай.
Эмчилгээний өөр аргууд тус болохгүй тохиолдолд л эрхтнийг авна. Үйлдлийг дараах тохиолдолд хийнэ:
- ходоодны хоргүй ба хорт хавдар;
- маш их цус алдах;
- үрэвсэлт үйл явц;
- ходоодны хананд цоорох;
- хүнд хэлбэрийн шархлаа эсвэл арван хоёр гэдэсний цочмог өвчин;
- ходоодны дотор талд полип эсвэл ургалт үүсэх;
- ходоодны хорт хавдар.
Ходоодны шархлааны үед эмч өвчтөний хэвийн хүчиллэгийг сэргээхийг оролддог. Хэрэв та байцааны шүүс тогтмол ууж, хоол идсэний дараа удаан алхаж байвал ходоодны шүүс түүний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
Журмын эсрэг заалтууд
Хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд энэ үед эмч өвчтөнд ходоодыг зайлуулахыг зааж өгдөг боловч онкологи байгаа нь мэс заслын оролцооны хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Мэс заслын явцад илүү их үр дүнд хүрэхийн тулд мэргэжилтнүүд нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг: цацраг туяа, хими эмчилгээ.
Гэхдээ ходоодны хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэхийг хориглодог нөхцөл байдал байдгийг санах нь чухал. Мэргэжилтнүүдийн гол эсрэг заалтууд нь:
- Дараах эрхтнүүдэд үсэрхийлэл илрэх: элэг, уушиг,өндгөвч болон бусад. Ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь өвчний хүнд хэлбэр буюу ходоодны хорт хавдрын дөрөв дэх үе шатанд тохиолддог.
- Эрхтэнээс хол зайд байрлах тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрын өсөлт. Ихэнхдээ тэд хорт хавдрын хөгжлийн гурав дахь үе шатанд биед үүсч эхэлдэг.
- Өвчтөний биед бөөр, зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин туссан бол.
- Хорт хавдартай перитонит.
- Хүний бие бүрэн ядарч, энэ үед өвчтөн ерөнхий сулрал, сэтгэлийн хямрал, физиологийн үйл явцын асуудал, хурдан турах, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд (стресс, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал) зэргийг мэдэрдэг.
- Цусны бүлэгнэлтийн асуудал.
- Хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдсанаас хэвлий томрох.
Ходоодны хорт хавдрын мэс заслыг ямар ч насны өвчтөнд хийж болно - энэ нь эмчилгээнд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Бэлтгэл
Ямар нэгэн хагалгааны өмнө, ялангуяа хорт хавдрын эсэд өртөх үед эмч иж бүрэн лаборатори болон багажийн судалгаа хийх ёстой.
Ийм шинжилгээ нь амин чухал эрхтэн, тогтолцооны ажлын чанар, хорт хавдрын тархалтын газар, түүний үе шат, тархалтын зэргийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Оношлогооны арга хэмжээнд:
- эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ;
- шээсний судалгаа;
- микроскопялгадасыг судлах, тэдгээрийн доторх цусны хольцыг илрүүлэх;
- цээжний рентген зураг;
- гастроскопи - хоол боловсруулах эрхтний дотоод гадаргуугийн дурангийн шинжилгээ;
- биопси - нөлөөлөлд өртсөн бага хэмжээний эдийг тайрах үйл ажиллагаа;
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- MRI ба CT.
Эм
Өвчтөнийг эмнэлгийн бэлтгэлд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- хоол боловсруулах системийг сайжруулах эм;
- өвчтөний нойрыг сайжруулж, сайн сайхан байдлыг сэргээхэд тусалдаг тайвшруулах эм хэрэглэх;
- цус багадалтын үед уураг эм, цусны сийвэн сэлбэх;
- элэг, бөөр, зүрх, судасны үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг эм хэрэглэх;
- антибиотик хэрэглэх;
- цус тогтоогч тусгай эм хэрэглэх;
- ходоод угаах.
Үүнээс гадна өвчтөнийг мэс заслын үйл ажиллагаанд ёс суртахууны хувьд бэлтгэх нь маш чухал юм. Эмч өвчтөнд процедурын эерэг сөрөг бүх тал, түүнийг хэрэгжүүлэх ач холбогдол, ерөнхий технологийн талаар дэлгэрэнгүй ярих үүрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг хагалгааны өмнөх бэлтгэлд хими эмчилгээ ордог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хэмжээг багасгаж, түүний хөгжлийн явцыг удаашруулдаг. Зохих бэлтгэлМэс засал нь мэс заслын эерэг үр дүнд хүрэхээс гадна ходоодыг авсны дараа болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Үйл ажиллагааны үндсэн төрлүүд
Ходоод арилгах мэс засал гэж юу вэ? Хүний биед хорт хавдрыг арилгахын тулд эмч хэд хэдэн тайрах аргыг хэрэглэдэг. Мэс заслын тактикийг сонгохдоо эмч нар дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үздэг:
- хорт хавдрын эс тархдаг газар;
- онкологийн хөгжлийн зэрэг, түүний үе шат;
- өвчтөний нас;
- ойролцоох эд, эрхтэнд үсэрхийлэл илрэх.
Эмнэлгийн практикт дараах төрлийн хагалгааг ялгадаг:
- засвар - хорт хавдар байгаа эрхтний хэсгийг авах;
- гастрэктоми - эрхтэн, халдвартай эдийг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах;
- тунгалагийн зангилааны задрал - тунгалагийн зангилааг тэдгээрийн хажууд байгаа нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн хамт тайрах (энэ процедурыг ихэвчлэн тайрах, умайг тайрахтай хамт хийдэг);
- хөнгөвчлөх эмчилгээ нь мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрын үед хэрэглэдэг эмчилгээ бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулж, насыг нь уртасгахад тусалдаг.
Гастрэктоми нь эрхтнийг бүрэн авахаас гадна ходоодны хэсгийг аврах боломжтой. Ходоодны хагалгааг дараах төрлүүдэд хуваадаг:
- алслагдсан хэсэг - гэдэс рүү орох эрхтний хэсгийг тайрах;
- проксималдэд нийлбэр - онкологи нь ходоодны дээд гуравны нэг хэсэгт тархах үед ашиглагддаг: энэ тохиолдолд хоёр гуурсан хоолой, бага муруйлттай хэсэг, тунгалгийн булчирхайг арилгана;
- нийт - ходоодыг бүхэлд нь авч, улаан хоолойг нарийн гэдэстэй холбох үйл ажиллагаа;
- ханцуй.
Хэрэгжүүлэх арга
Ходоодны хагалгаа хийх хэд хэдэн арга байдаг:
- дурангийн мэс засал - дурангийн багаж ашиглан хэвлийн хөндийд хоёр жижиг зүслэгээр хийдэг: эрхтнийг бүрэн болон хэсэгчлэн авахад ашигладаг;
- лэпаротоми нь хэвлийн урд хананд том зүсэлт хийдэг нээлттэй мэс засал юм.
Үйл ажиллагааны сонгосон аргаас үл хамааран түүнийг хэрэгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах явдал юм.
Процедурын дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд
Ходоодгүй хүн ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь дараах зүйлс орно:
- цус багадалт;
- рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
- хурдан турах;
- хорт хавдрын дахилт;
- демпингийн синдром;
- сарнисан перитонит;
- цус алдалт ихтэй.
Сэргээх хугацаа
Ходоод хагалгааны дараах амьдрал нэлээд хэцүү байдаг. Хагалгааны дараа хүн тус бүрийн хувьд бие даасан байх нөхөн сэргээх үеийг туулах нь чухал юмтэвчээртэй. Нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог нь өвчтөний нас, мэс заслын арга, арилгасан ходоодны хэмжээ зэргээс шууд хамаарна. Сэргээх үйл явц 3 сар үргэлжилнэ. Бие махбодийг сэргээх үед хүн дараахь зүйлийг хориглоно:
- хэт хөргөх эсвэл эсрэгээр хэт халах;
- бие махбодийн хэт ачаалал;
- эрүүл бус хоол идэх.
Өвчтөн өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой, даршилсан хоол, чихэр, чихэр ихтэй ундаа идэхийг хориглоно. Хоол нь ихэвчлэн чанасан эсвэл уураар жигнэсэн хоолноос бүрдэх ёстой. Хоол хийхдээ сайтар нунтаглаж, зажлах нь чухал. Мөн хэт хүйтэн, халуун хоол идэхийг хориглоно. Өвчтөн муу зуршлаас татгалзах нь чухал юм. Хагалгааны дараа эмчлэгч эмч бие даан өвчтөнд маш хатуу хоолны дэглэм барьж, хориглосон болон зөвшөөрөгдсөн гол хүнсний жагсаалтыг тодорхойлно.
Олон өвчтөн ходоодны хорт хавдраар хэр удаан амьдардаг вэ гэж асуудаг уу? Ийм эмгэг бүхий амьдралын хугацаа нь хорт хавдар ямар үе шатанд илэрсэнээс шууд хамаарна. Хэрэв онкологийн өвчин хөгжлийн эхний үе шатанд оношлогдвол өвчтөн хэдэн арван жил амьдрах боломжтой. Хорт хавдрын эмгэгийг хөгжлийн хожуу үе шатанд тодорхойлох, хөнгөвчлөх эмчилгээ хийх үед өвчтөний амьдрах хугацаа хамаагүй богино, зарим тохиолдолд таван жилээс хэтрэхгүй байна.
Хоолны өөрчлөлт
Ходоод хагалгааны дараа хүмүүс хэрхэн амьдардаг вэ? Диет хоолЭнэ эрхтнийг зайлуулах нь гол төлөв хоол хүнсийг шингээх, боловсруулах үйл явцыг сэргээх, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Хоол тэжээл нь хүний бие махбодоос дараахь хэмжээний шим тэжээлийг авахаар бүрдэх ёстой:
- 55% нүүрс ус;
- 30% өөх тос;
- 15% уураг.
Хүнсний жагсаалтад нүүрс ус нэмж, гэдэс дүүрэхэд хүргэдэг хоолноос татгалзах нь чухал. Хоолны температур халуун ч биш, хүйтэн ч биш байх ёстой.
Өөрийгөө бага багаар, хэсэгчлэн (өдөрт 5-6 удаа) идэж хэвшүүлэх нь чухал.
Бие махбодийг нөхөн сэргээх цэсийг бүрдүүлэхдээ салат (спаржа, лууван, манжин, бууцай), боловсорч гүйцсэн жимс, хурдан шингэцтэй үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, байгалийн маханд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүний жагсаалтад нүүрс ус (жимс, хүнсний ногоо, жүүс орно) заавал оруулах шаардлагатай бөгөөд хэрэв мэс заслын дараа мэдэгдэхүйц буурсан бол жин нэмэгдэх хурдыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Сэргээх хурд, чанар нь хоол тэжээлээс ихээхэн шалтгаална.
Ходоодгүй амьдрал боломжтой, түүнийг арилгах мэс засал нь зарим хүмүүсийн бодож байгаа шиг аюултай, аймшигтай зүйл биш юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ходоодны хорт хавдар гэх мэт аюултай өвчнөөс зайлсхийхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах нь чухал:
- амьдралын зөв замыг удирдах;
- зөв, тогтмол хооллоорой (их идэхийг хориглонолаазалсан хоол, тамхи татдаг, давслаг, өөх тос; хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, бүхэл бүтэн үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй);
- муу зуршлаасаа татгалзах: тамхи татах, архи уух;
- дасгал хийж эхлэх;
- ердийн үзлэг хийх.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн эрүүл мэндээ анхаарч, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фиброгастроскопи хийлгэх шаардлагатай. Өвчтөн хоол боловсруулах тогтолцооны талаар ямар нэгэн гомдол гаргавал дор хаяж хоёр удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр дундаа 60-аас дээш насныхан болон удамшлын түвшинд энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүс тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал.
45 наснаас хойш хоол боловсруулах эрхтний эмч нар урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөдөг (жилд 1-2 удаа). Ходоодны хорт хавдар нь жижиг шархнаас тархаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өөрөө эмгэг эсийг хуримтлуулах болно. Хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хүн архи, тамхи татахаа болих нь чухал.
Ходоодгүй амьдрал мэдээж үргэлжилж байгаа ч зарим нэг хориг, зохицуулалт хийх, хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай. Манай гаригийн 1 сая орчим хүн энэ өвчинд нэрвэгддэг. Ходоодгүй амьдралын чанар нь хорт хавдрын үе шатнаас шууд хамаарна гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмчид очихоо бүү хойшлуул. Ходоодгүй хэвийн амьдрах магадлал эрт үе шатанд эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхэд хамаагүй өндөр байдаг.хавдар судлалын хөгжил.
