Осол гэмтэл, ялангуяа хугарал хүмүүсийн амьдралд ихэвчлэн тохиолддог. Олон хүмүүс хугарал хэр их эдгэрдэгийг сонирхож байна. Биеийн тодорхой хэсгийн гэмтлийн зэргээс шалтгаалан эдгэрэх хугацаа өөр өөр байж болно.
Гэмтлийн хүнд зэрэг
Эвдэрсэн яс хэр удаан эдгэх нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Гурван зэрэглэл байна:
- Хугарал амархан. Эдгэрэх хугацаа ойролцоогоор 20-30 хоног байна. Энэ бүлэгт хавирга, гар, хурууны гэмтэл орно.
- Дунд зэргийн хүндийн хугарал. Нэгээс гурван сарын дотор эдгэрнэ.
- Хүнд хугарал нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг бөгөөд бүрэн эдгэрэх хугацаа нь нэг жил хүртэл байдаг.
Мөн гэмтлийн төрлөөр хугарал нь хаалттай, нээлттэй байна. Энэ нь хугарал хэр зэрэг эдгэрэхэд нөлөөлдөг.
Ясны нөхөн төлжилтийн үе шатууд
Анагаах ухааны практикт нөхөн төлжих дараах үе шатуудыг тодорхойлсон:
- Бүтцийн катаболизмэд, эсийн нэвчдэс. Гэмтсэний дараа эд нь үхэж, эсүүд элемент болгон задарч, гематом үүсдэг.
- Эсийн ялгарал. Энэ үе шат нь ясны анхдагч нийлэгжилтээр тодорхойлогддог. Хэрэв цусны хангамж сайн бол нэгдэл нь анхдагч остеогенез хэлбэрээр явагддаг. Үргэлжлэх хугацаа нь араваас арван тав хүртэл хэлбэлздэг.
- Анхан шатны остеон үүсэх үе шат. Гэмтсэн хэсэгт каллус үүсч эхэлдэг. Анхдагч өсөлт үүсдэг. Эд эсийг хялгасан судсаар цоолж, уургийн суурь нь хатуурдаг. Ясны трабекулагийн эмх замбараагүй сүлжээ нахиалдаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо холбогдож анхдагч остеоныг үүсгэдэг.
- Эрдэнэ шишийн хөвөн эмгэг. Энэ үе шатанд ясны хуванцар бүрхэвч илэрч, кортикал бодис үүсч, гэмтсэн бүтэц сэргээгддэг. Хохирол хэр их байгаагаас хамааран энэ үе шат хэдэн сараас гурван жил хүртэл үргэлжилж болно.
Хэвийн эдгэрч буй хугарлын урьдчилсан нөхцөл бол эмгэг, хүндрэлгүйгээр нөхөн сэргээх үе шатууд юм.
Төрөл төрлийн каллус
Каллусын төрлүүдийн дагуу анхдагч ба хоёрдогч нэгдэл гэж ойлгогддог. Ясны хугарлын нэгдэл нь ясны каллус үүсэх замаар үүсдэг. Дараах сортуудыг ялгадаг:
- гадна (периости) каллус нь голчлон хэвлийн хөндийн улмаас үүсдэг;
- дотоод (дотоод) каллус нь дотоод булчирхайн хажуугаас үүсдэг;
- завсрын каллус нь ясны хэсгүүдийн нягт нийлсэн уулзвар дахь ан цавыг дүүргэдэг.яс;
- параоссеоз каллус нь ясны хэсгүүдийн хоорондох гүүр хэлбэрээр үүсдэг.
Ясны хэлтэрхийний байдал (холбоо барих нягт, шилжилтийн түвшин, бэхэлгээний хүч) нь янз бүрийн төрлийн ясны эдийг засахад нөлөөлдөг. Хэрвээ хэлтэрхийнүүд нь сайн зэрэгцэж, нягт холбоо барьж, нягт бэхлэгдсэн бол нийлэгжилт нь хамгийн бага периостал каллусаар тодорхойлогддог ба голчлон завсрын каллус үүсдэг.
Дотоод болон хэвлийн хөндийн каллус үүсэх
Эхэндээ ясны хэлтэрхийнүүд нийлэх нь дотоод болон хэвлийн хөндийн зангилаа үүсэх замаар явагддаг. Хагархайнууд нь каллусаар чанга баригдсан үед завсрын (зуучлагч) каллус гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бүх төрлийн хугарлын нэгдэлд чухал ач холбогдолтой юм.
Завсарын каллусаар нийлмэл үүсэх үед дотор болон хэвлийн хөндийн зангилаа багасч, завсрын хэсэг нь хэвийн ясны морфологийн бүтэц болж хувирдаг.
Хэвийн эдгэрсэн анхдагч хэлбэрийн хугарал нь хамгийн оновчтой (төгс) болж, ясыг нөхөн сэргээх хамгийн сайн бүтэцтэйгээр эрт эдгэнэ.
Хэрэв хэрчсэн хугаралтай байсан ч хэлтэрхийнүүд шилжсэн бол уусгах гол үүрэг нь гялтангийн ясны булчинд ногддог ба хугарал нь хоёрдогч хэлбэрээр эдгэрдэг бөгөөд энэ нь тодорхой periosteal callus үүсэх болно.
Янз бүрийн хугарлын эдгэрэлтийн хурд
Хэвийн эдгэрдэг хугарлын механизм нь нарийн төвөгтэй, үйл явц нь удаан хугацаа шаарддаг. Хөл, гарны нэг газар битүү хугаралтай, өндөрэдгэрэлтийн хурд нь есөөс арван дөрөв хүртэл байдаг. Олон тооны гэмтэл нь нэг сар орчим эдгэрдэг. Нөхөн сэргээхэд хамгийн урт бөгөөд хамгийн аюултай нь нээлттэй хугарал бөгөөд ийм нөхцөлд эдгэрэх хугацаа нь хоёр сараас дээш байдаг. Хэрэв яс нь бие биенээсээ шилжсэн бол нөхөн сэргээх үйл явц улам бүр нэмэгддэг.
Хэвийн эдгэрч буй хугарлын эдгэрэлт удаашрах шалтгаан нь гэмтсэн мөчний хэт ачаалал, буруу эмчилгээ эсвэл өвчтөний биед кальци дутагдсанаас байж болно.
Бага насны хугарлын эдгэрэлтийн хурд
Хүүхдэд хугарлын эмчилгээ насанд хүрэгчдийнхээс 30%-иар хурдан байдаг. Энэ нь хүүхдийн араг яс дахь оссеин, уургийн өндөр агууламжтай холбоотой юм. Периостум нь зузаан, цусны хангамж маш сайн байдаг. Хүүхдийн араг яс байнга ургадаг бөгөөд өсөлтийн бүсүүд байгаа нь ясны нийлэгжилтийг улам хурдасгадаг. Зургаагаас арван хоёр насны ясны эд гэмтсэн хүүхдүүдийн хэлтэрхий нь мэс заслын оролцоогүйгээр засагддаг тул ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд зөвхөн гипс түрхэх замаар зохицуулдаг.
Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил гэмтлийн эдгэрэлтийн хурд нь нас болон хугарал үе мөчний ойролцоо байгаа эсэхээс хамаарна.
Хүүхэд бага байх тусмаа ясны хэлтэрхийг бие махбодоор нь засах боломж өндөр байдаг. Өвчин нь өсөлтийн бүсэд ойртох тусам хурдан эдгэрнэ. Гэсэн хэдий ч нүүлгэн шилжүүлсэн гэмтэлилүү удаан сэргэнэ.
Хүүхэд насны хамгийн түгээмэл хугарал:
- Бүрэн. Ийм тохиолдолд яс хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг.
- Хоолойн ясны тэнхлэгийн дагуу хүчтэй шахагдсаны улмаас шахалтын хугарал үүсдэг. 15-аас 25 хоногийн хооронд сэргэнэ.
- Ногоон мөчрийн хугарлын төрөл. Мөчир нь нугалж, хэлтэрхий, хагарал үүсдэг. Үнэмлэхүй устгахад хангалтгүй хүчээр хэт их даралт хийх үед үүсдэг.
- Хуванцар гулзайлга. Тохой, өвдөгний үений хэсэгт илэрдэг. Ясны эдийг хагарал, сорвигүйгээр хэсэгчлэн устгаж байна.
Насанд хүрэгчдийн нөхөн сэргээх дундаж хугацаа
Насанд хүрэгчдийн ясыг нэгтгэх үйл явц удаан үргэлжилдэг. Энэ нь нас ахих тусам periosteum нимгэн болж, кальци нь хортой бодис, хорт бодисоор биеэс гадагшилдагтай холбоотой юм. Гарны хугарал аажмаар эдгэрч байна. Харин гарны хугарал нь өвчтөний хувьд хөлний хугарлаас бага аюултай.
Тиймээс биеийн янз бүрийн ясны хугарлын эдгэрэх хугацааг анхаарч үзээрэй.
Тэд дараах хугацаанд эдгэрдэг:
- Тохойн яс - 61-76 хоног.
- шууны яс - 70-аас 85 хоног.
Хуруу хугарсан хэр удаан эдгэдэг вэ? Үүнд:
- Хурууны фаланга - 22 хоног.
- Бугуйн яс - 29 хоног.
- Радиус - 29-36 хоног.
- Мөрний яс - 42-59 хоног.
Мэдээж гар хугарах нь маш тааламжгүй байдаг. Гарны хавсарсан хугаралхэвийн ба буруу байж болно.
Хөлний хугарлыг эдгээх хугацаа:
- Өсгий яс - 35-42 хоног.
- Үлний ясны хугарал эдгэдэг үү? Тийм, гурван долоо хоногоос 42 хоног хүртэлх үнээр.
- Шагай - 46-60 хоног.
- Пателлит - сар орчим.
- Хэвийн эдгэрсэн гуяны хугарал нэг сараас хоёр сар хүртэл ажиглагдаж болно.
- Аарцагны яс - сар орчим.
Насанд хүрэгсдэд гэмтэл авснаас хойш 15-23 дахь хоногт ясны голомтот голомтууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь рентген зураг дээр төгс харагддаг. Үүнтэй зэрэгцэн эсвэл түүнээс өмнө ясны хэлтэрхийний үзүүрүүд 2-3 хоногийн турш уйтгартай болж, каллусын талбайн контур нь уйтгартай болж, түрхдэг. Хоёр дахь сарын төгсгөл нь гөлгөр болж, эрдэнэ шиш нь тодорхой тоймтой болно. Жилийн туршид өтгөрч, ясны гадаргуугийн дагуу аажмаар тэгшилдэг. Хагарал өөрөө гэмтэл авснаас хойш 6-8 сарын дараа л арилдаг.
Эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацааг хамгийн нарийн ортопедист ч тодорхойлох боломжгүй, учир нь бүх үзүүлэлтүүд нь олон тооны хүчин зүйлээс хамаарч хувь хүн байдаг.
Хугарал хэр удаан эдгэдэг, юунаас хамаардаг вэ?
Ясны хайлуулах хурдад нөлөөлдөг хүчин зүйлс
Эвдэрсэн яс сэргэх нь түүнийг хурдасгах эсвэл саад болох олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Нөхөн сэргээх үйл явц нь тухайн тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг.
Анхны тусламж үзүүлэх нь эдгэрэлтийг хурдасгахад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Нээлттэй хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юмшархны халдвар, учир нь идээт үрэвсэл, үрэвсэл нь нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулна. Хэрэв жижиг яс хугарвал хурдан эдгэрнэ.
Сэргээх хурд нь өвчтөний нас, ясны бүрхэвч гэмтсэн байршил, талбай болон бусад нөхцлөөс хамаарна.
Ясны нэгдэл нь дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд илүү үр дүнтэй байх болно:
- эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу;
- тогтоосон хугацаанд гипс зүүсэн;
- эвдэрсэн мөчний ачааллыг бууруулна.
Нээлттэй хугарлын үед шархны халдвар үүсвэл ясны битүүмжлэл, гэмтлийн дараах остеомиелит дагалдвал каллус үүсэх нь хамаагүй удаан болдог. Тийм ч учраас хугарлын буруу эмчилгээ хийснээр каллус үүсэх нь удааширч эсвэл огт тохиолддоггүй. Ийм нөхцөлд удаан хугацаанд эдгэрдэггүй хугарал, удаан бэхжих шинж чанартай, түүнчлэн хуурамч үе гарч ирдэг:
- Хэрэв өвчтөнүүд гиповитаминоз, авитаминозоор өвчилсөн бол (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ясны сийрэгжилт, рахит, scurvy).
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг (цусан дахь кальцийн концентраци буурах) болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдолд.
- Архаг өвчний үед (тэмбүү, сүрьеэ, сирингомиелиа, чихрийн шижин, нугасны болон тархины хавдар). Захын мэдрэлийн сулрал нь хугарлыг нэгтгэхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Мөн кахекси, цус багадалт, цацрагийн өвчний үед ясны нөхөн төлжилт удааширдаг.
- Гормоны эмийг удаан хугацаагаар уусан бол ("Преднизолон","Гидрокортизон" гэх мэт). Гепарин, дикумарин хэрэглэх нь хугарлын нэгдлийн хугацааг уртасгадаг.
Ясны хугарлын нэгдлийн чухал хүчин зүйл нь ясны хэлтэрхийний төгсгөлийн амьдрах чадвар, цусан хангамж байдаг ба хугарал байгаа үед ихэвчлэн эвдэрдэг. Ясны дотор зөөлөн эдийн судаснууд гэмтдэг. Үе мөчний капсул, үе мөчний мушгиа бэхлэгдсэн эпифизийн бүсэд судлууд болон артериуд яс руу ордог.
Ясны хэлтэрхийний төгсгөлд цус маш сайн хангадаг тул радиусын ердийн нийлсэн хугарал илүү хурдан, хурдан үүсдэг. Хөл, шилбэ, шилбэний доод гуравны нэг нь цусны хангамж муу байдаг тул ийм нутагшуулах хугарал нь хамтдаа улам дорддог. Гэмтсэн ясны нэг хэсэгт цусны хангамж байхгүй тохиолдолд энэ хэсэг нь нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдоггүй (хүзүүний болон гуяны хүзүүний дунд хугарал).
Хэрэв хугарал шилжилтээр эдгэрсэн бол
Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь хэлтэрхийнүүд зөв байрлалаа алдаж, бие биенээсээ харьцангуй шилжсэнийг хэлнэ. Деформаци ба / эсвэл богиносох замаар илэрдэг, бага тохиолддог - мөчний уртасгах. Тэнхлэгийн, уртын, эргэлтийн, өнцгийн гэх мэт төрөл бүрийн шилжилт хөдөлгөөн байдаг. Оношийг рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Шаардлагатай бол CT, MRI, артроскопи болон бусад судалгааг хэрэглэнэ. Шилжилтийг арилгахын тулд нэг үе шаттай байрлалыг солих, араг яс татах, эсвэл янз бүрийн мэс заслын аргуудыг ашигладаг.
Ясыг нэгтгэхэд тусланахэсгүүд
Өвчтний хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, их хэмжээний кальци агуулсан хоол хүнс байгаа нь ясны хэсгүүдийг нэгтгэхэд тусалдаг. Үүнд кунжут, бяслаг, загас, зуслангийн бяслаг орно.
Хугарал хурдан эдгэрэхийн тулд өндөгний хальс хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь кальци агуулсан тул хайлалтыг хурдасгадаг. Бүрхүүлийг буцалж буй усанд дүрж, нунтаг болгон буталж, нэг халбага өдөрт хоёр удаа ууна.
Өвчтөний биеийг мумигаар шаардлагатай бүх эрдэс бодисоор хангана. Үүнийг өмнө нь бүлээн усаар шингэлж, хагас халбагаар өдөрт гурван удаа уух хэрэгтэй. Гацуур тос нь хайлуулахад тусалдаг. Та 3-4 дуслыг талхны үйрмэгтэй хольж идэх хэрэгтэй.
Үндсэн эм
Эдгэрэлт удаашралтай бол нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах эмийг зааж өгдөг. Мөгөөрсний эдийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг эмүүд үүнд тусална: Chondroitin, Teraflex, Glucosamine болон Chondroitin-ийн хослол. Цагийг зөвхөн эмчлэгч эмч хийдэг.
Хөгцөл үүсэх үед Д аминдэм, фосфор, кальцийн бэлдмэлийг ясны нөхөн төлжилт бүрэн дуустал ууна. Эдгээр санг ашиглах урьдчилсан нөхцөл бол эмчийн жор юм.
Остеомиелит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд задгай хугаралтай хүмүүст иммуномодуляторууд: Тималин, Левамизол, натрийн нуклеинатыг зааж өгдөг.
Эсийн дархлаа ба фагоцитозыг зохицуулахын тулд липополисахаридуудыг тогтоодог: "Продигиосан",Пироген.
Ахмад настан өвчтөнд кальцитонин ("Кальсинар", "Кальцитрин"), ховор тохиолдолд фторын ханд, биофосфонатыг тогтоодог. Хүний бие махбодь өөрийн хүчээр хэлтэрхийнүүдийг нэгтгэх боломжгүй тохиолдолд анаболик стероидуудыг хэрэглэдэг.
Rosehip хандмал нь үр дүнтэй ардын жор гэж тооцогддог. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та буталсан сарнай хонго халбага авч, дараа нь буцалж буй ус асгаж, зургаан цагийн турш явах хэрэгтэй. Шөлийг шүүж, өдөрт 5-6 удаа халбагаар ууна. Rosehip нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, ясны нөхөн төлжилтийг сайжруулж, дархлааны системийг бэхжүүлдэг.
Урьдчилан таамагласан болон хойшлогдсон нэгтгэлт
Хугарлын нэгдлийг урьдчилан таамаглахын тулд гэмтэл судлалын хэсэгт тайлбарласан засварын үйл явцын ердийн явцаас эхлэх шаардлагатай.
Буруу эмчилгээ хийснээс болж хойшлогдсон хугарлыг нэгтгэх. Хойшлуулсан нэгдэл нь эмнэлзүйн хувьд эвдэрсэн хэсгийн уян хатан хөдөлгөөн, тэнхлэгийн ачааллын үед өвдөлт, зарим тохиолдолд хугарлын талбайн эпидермисийн улайлт хэлбэрээр илэрдэг. Рентген шинжилгээгээр тодорхойгүй каллусын шинж тэмдэг илэрсэн.
Хойшлуулсан нэгтгэх эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно. Консерватив эмчилгээ нь шинэ хугарал (2-3 сар ба түүнээс дээш) юм шиг хайлуулахад шаардагдах хугацаанд хугарлын хөдөлгөөнгүй байдлыг үргэлжлүүлэхээс бүрддэг бөгөөд үүнийг гипс гипс, шахах төхөөрөмж, ортопед (ортопедийн хэрэгсэл) өмсөх замаар хийж болно.).
Каллус үүсэхийг хурдасгахын тулд бусад консерватив аргуудыг ашигладаг:
- зузаан зүүгээр хэлтэрхий хооронд аутологийн цус (10-20 мл) тарих;
- цоглог гипереми хэрэглэх;
- физик эмчилгээ: кальцийн давсны электрофорез, анаболик даавар (ретаболил, метандростенолон гэх мэт), UHF;
- хугарсан газрыг модон алхаар цохих (Тернерийн арга);
- Сул гүйдэлтэй цахилгаан өдөөлт.
Энэ нийтлэлд хугарал хэр удаан эдгэдэг, гэмтлийн дараах эдгэрэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг талаар бичсэн.
