"Индапамид" хэрэглэх заавар, эсрэг заалтыг анхаарч үзээрэй. Энэ нь судас тэлэх, шээс хөөх эм, даралт бууруулах үйлчилгээтэй эм юм. Үүнийг гадаадын болон Оросын хэд хэдэн эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг: Тева (Израиль), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Орос), Германы STADA Artsneimittel, Hemofarm (Серби, Монтенегро), Украины ХК Стома.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Бид Индапамидын эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар доор ярих болно. Энэ хооронд эмийн найрлагад юу байгааг олж мэдье.
Энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг:
- 5, 6, 7, 10, 30 ширхэг цэврүүт савласан капсул. эсвэл 10, 20, 30, 40, 50, 100 ширхэгтэй лонхтой
- Урт үйлчилгээтэй хальсан бүрхүүлтэй шахмал - 10 ширхэг цэврүү савлагаатай. эсвэл 30 ширхэг. банкинд.
- Бүрсэн шахмалөөрчилсөн хувилбартай - 10 ба 14 ширхэг цэврүү савлагаатай.
Энэ эм нь идэвхтэй элемент болох индапамид агуулдаг. Капсулын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз юм. Таблетын найрлага дахь нэмэлт бодисууд: гипромеллоза, лактоз моногидрат, магнийн стеарат, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, полиэтилен гликол, кроскармеллоза натри, кросповидон, повидон K30, тальк, натрийн лаурил сульфат. "Индапамид"-ын эсрэг заалтыг урьдчилан олж мэдэх нь чухал.
Фармакологийн үйлдэл
Энэ нь сульфонамидын дериватив бөгөөд фармакологийн нөлөө нь тиазидын шээс хөөх эмтэй төстэй. Энэ эм нь бөөрний проксимал хоолой, холтослогооны хөндийн кортикал бүсэд натри, хлор, зарим талаараа кали, магнийн ионуудын дахин шингээлт удааширч байгаатай холбоотойгоор дунд зэргийн шээс хөөх эм, салуретик нөлөөтэй байдаг. нефрон.
Энэхүү эмийн бодис нь артерийн гөлгөр булчингийн аяыг бууруулж, судас тэлэх үйлчилгээтэй бөгөөд захын судасны системийн эсэргүүцлийг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын эдгээр үйлдэл нь судасны хананы норэпинефрин ба ангиотензин II-д үзүүлэх урвал буурч, судасны гөлгөр утаснуудын эсэд кальцийн гүйдлийг дарангуйлж, простагландины E2 нийлэгжилтийг идэвхжүүлж байгаатай холбоотой юм. судас тэлэх шинж чанартай.
"Индапамид" эмийг хэрэглэх үед ажиглагдсанзүрхний зүүн ховдлын гипертрофи буурах. Уг бодис нь шээс хөөх эмийн нөлөө үзүүлэхгүй тунгаар хэрэглэхэд даралт бууруулах шинж чанартай байдаг. Тиазидтай төстэй ба тиазидын шээс хөөх эмийн хувьд тодорхой тунг нэмэгдүүлсний дараа эмчилгээний үр нөлөө нь өндөрлөг үүсэх шинж чанартай байдаг бол хүсээгүй гаж нөлөөний хэмжээ нэмэгдсээр байна. Тиймээс санал болгож буй тунгаар эмчилгээний явцад эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Мэдээжийн хэрэг та доор тайлбарласан Indapamide шахмалуудын эсрэг заалтуудын талаар санаж байх хэрэгтэй.
Хэрэглэх заалт
Артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх зорилгоор эмийг тогтоодог. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр энэ эмийг бүү хэрэглээрэй.
Индапамидын эсрэг заалтуудын жагсаалт
Дараах эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой. Дараах өвчнийг Индапамидын эсрэг заалт болгон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- бөөрний дутагдал (хүнд хэлбэр, анурины үе шатанд);
- галактоземи;
- гипокалиеми;
- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (энцефалопати орно);
- глюкоз/галактозын шингээлт муудах, лактоз үл тэвчих;
- QT интервалыг уртасгах эмтэй хавсарч хэрэглэх;
- жирэмслэлт, хөхүүл;
- эмийн найрлага болон бусад сульфаниламидын деривативт хэт мэдрэг байдал;
- нас 18-аас доош насны (ашиглалтын үр ашиг, аюулгүй байдалЭнэ насны ангилалд хамаарах эмийг тогтоогоогүй байна).
Болгоомжтой хэрэглээрэй
Ерөнхийдөө "Индапамид"-ын эсрэг заалтыг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Гол зүйлүүдээс гадна харьцангуй нь бас байдаг. Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй:
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгтэй;
- чихрийн шижинтэй (декомпенсацийн үе шат);
- гиперурикемитэй (тулай болон уратын нефролитиазтай бол);
- ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчсөн;
- гиперпаратиреодизмтэй, ЭКГ-д QT интервал нэмэгдсэн;
- хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэдэг хүмүүс.
Хэрэглэх заавар
Хэрэв Indapamide шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө зааврыг унших хэрэгтэй. Энэ эмийг өглөө, нэг удаа ууж, шингэнээр угааж, зажилдаггүй. Өдөр тутмын тун - 1 ширхэг. (өөрчлөгдсөн хувилбар эсвэл удаан хугацааны үйлдэл бүхий шахмал хэлбэрээр, түүнчлэн капсул хэлбэрээр). Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 сарын дараа шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдахгүй бол эмийн тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй (цусны даралт ихсэх нөлөөг нэмэгдүүлэхгүйгээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэл өндөр байдаг). Ийм тохиолдолд шээс хөөх эм биш бусад даралт бууруулах эмийг эмийн дэглэмд оруулах нь зүйтэй.
Хоёр өөр эм хэрэглэх үед хэрэглэх шаардлагагүйтунг тохируулах. Хэрэв эсрэг заалтуудыг анхаарч, "Индапамид" зааврыг сайтар судалж үзвэл сөрөг хариу урвал үүсэх магадлал бага байх болно.
Гаж нөлөө
Энэ эмийг эмчлэх явцад зарим эмгэгийн эмгэгүүд үүсч болно:
- Зүрх ба судас: ортостатик гипотензи, ЭКГ-ын эмгэг (гипокалиеми), хэм алдагдал, зүрх дэлсэх.
- Төв мэдрэлийн систем: астения, мэдрэл, толгой эргэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, сулрах, ядрах, хүчтэй сулрах, булчингийн агшилт, хурцадмал байдал, цочромтгой байдал, түгшүүр.
- Хоол боловсруулах систем: хэвлийгээр өвдөх, ам хуурайших, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, ходоодны хямрал, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, элэгний энцефалопати, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болзошгүй.
- Шээс ялгаруулах систем: байнга халдварт өвчин, никтури, полиури. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, Индапамидын эсрэг заалт ба гаж нөлөө нь хоорондоо үргэлж холбоотой байдаггүй. Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ нь биед сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Амьсгалын эрхтнүүд: фарингит, синусит, ринит, ханиалга.
- Цус төлжүүлэх систем: лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, ясны чөмөгний аплази болон цус задралын хэлбэрийн цус багадалт.
- Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гиперурикеми, гиперкальциеми, гипокалиеми, гипонатриеми, гипергликеми, гипохлореми, азот болон сийвэн дэх мочевин ихсэх, гиперкреатининеми, гликозури.
- Харшлын урвал: тууралт, цусархаг васкулит, загатнах. чонон хөрвөс.
- Бусад эмгэгийн үзэгдэл: чонон хөрвөс улам хурцдах.
Хэт их уух шинж тэмдэг
Зөвхөн "Индапамид" -ыг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь чухал биш, мөн тунг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Анури хүртэл (гиповолемийн үр дүнд), даралт огцом буурах, ус ба электролитийн өөрчлөлт (гипонатриеми, гипокалиеми), амьсгалын замын хямрал зэрэг шинж тэмдгүүдээр эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх төлөвийг тодорхойлох боломжтой. төв, нойрмоглох, нойрмоглох, төөрөгдөл, таталт таталт, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Элэгний хатууралтай өвчтөнд элэгний кома үүсч болно. Эмчилгээний хувьд шинж тэмдгийн эмчилгээг зөвлөж байна (ходоод угаах, сорбент уух, ус, электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох арга хэмжээ).
Тусгай зөвлөмж
Индапамидын заалт ба эсрэг заалтыг зааварт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Өндөр настан өвчтөнүүд болон гиперальдостеронизмын эсрэг гликозид, туулгах эм хэрэглэдэг хүмүүст креатинин, калийн ионуудын агууламжийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Индапамидтай эмчилгээний явцад сийвэн дэх магни, натри, калийн ионуудын агууламж (электролитийн эмгэг үүсэх магадлалаас шалтгаалан), үлдэгдэл азот, глюкоз, шээсний хүчил, түүнчлэн рН-ийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Калийн түвшингийн анхны судалгааг эмчилгээний эхний долоо хоногт хийдэг. рууӨндөр эрсдэлтэй ангилалд ЭКГ-д QT интервал уртассан хүмүүс (төрөлхийн төрөл эсвэл тодорхой эмгэг процессын үед хөгжсөн) хүмүүс орно.
Элэгний хатууралтай хүмүүс (гол төлөв хаван эсвэл асциттай, элэгний энцефалопатийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг бодисын солилцооны алкалоз үүсэх магадлалтай), зүрхний титэм судасны дутагдал, зүрхний дутагдал, өндөр настай өвчтөнүүдэд нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүссэн гиперкальциеми нь урьд өмнө нь оношлогдоогүй гиперпаратиреодизмыг илтгэж болно.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын хэмжээг хянахыг зөвлөж байна. Их хэмжээний шингэн алдалт нь бөөрний цочмог дутагдалд хүргэдэг (бөөрөнцөрийн шүүлтүүрийн түвшин буурдаг). Эмчилгээний эхэн үед өвчтөн биеийн шингэний алдагдлыг нөхөж, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
"Индапамид" эм нь допингийн хяналтыг хэрэгжүүлэхэд эерэг үр дүнг өгч чадна. Гипонатриеми ба артерийн гипертензийн үед ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчийг хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг тасалдуулах эсвэл анхны ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчдыг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Сульфаниламидын деривативууд нь чонон хөрвөсийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд цусны даралтын өөрчлөлттэй холбоотой бие даасан үзэгдлүүд эмчилгээний явцад, тэр дундаа өөр АД буулгах эмийг эмчилгээний дэглэмд оруулах боломжтой байдаг. ATҮүний үр дүнд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэх чадвар буурч болзошгүй.
Хөхүүлэх ба жирэмслэлтэнд зориулсан жор
"Индапамид" эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь түүний хэрэглээ нь ургийн цусан хангамжийн ишемийг өдөөж, ургийн хөгжлийг удаашруулдаг. Мансууруулах бодисын гол элемент нь эхийн сүүнд нэвтэрдэг тул хөхүүл үед үүнийг зааж өгөх ёсгүй. Хэрэв сувилахуйн өвчтөнд эм уух шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг түр зогсоох хэрэгтэй. Индапамидын эсрэг заалт, гаж нөлөөний талаар урьдчилан мэдээлэл цуглуулсан нь дээр.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Бусад эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй:
- зүрхний гликозид ба туулгах эм, салюретик, тетракосактид, амфотерицин В, глюко- ба минералокортикоидууд: гипокалиеми болон дижиталисын хордлогын магадлал нэмэгддэг;
- астемизол, эритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин, сультоприд, хэм алдалтын I А ангиллын эм (хинидин, дизопирамид) ба III анги (амиодарон, соталол): зүрхний хэм алдагдал;
- үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, тетракосактид, глюкокортикостероид, симпатомиметик: даралт бууруулах шинж чанар буурах;
- трициклик (имипрамин) антидепрессант ба антипсихотикууд: гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлсэнба ортостатик гипотензи үүсэх магадлал нэмэгдсэн;
- кальцийн бэлдмэл: гиперкальциеми үүсэх магадлал;
- Метформин: сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх магадлалтай;
- циклоспорин: гиперкреатининеми үүсэх эрсдэл;
- өндөр тунгаар иод агуулсан тодосгогч бодис: бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, шингэн алдалт үүсэх эрсдэл (иод агуулсан бодисыг нэвтрүүлэхээс өмнө шингэний алдагдлыг сэргээхийг зөвлөж байна);
- ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид: бөөрний цочмог дутагдал, артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл (ялангуяа бөөрний артерийн нарийсал оношлогдсон тохиолдолд);
- баклофен: гипотензи нөлөө ихсэх;
- шууд бус антикоагулянтууд (кумарин эсвэл индандионы дериватив): тэдгээрийн үр нөлөөг дарах (тунг тохируулах шаардлагатай);
- кали хадгалагч шээс хөөх эм: гипер- эсвэл гипокалиеми үүсэх;
- деполяризацигүй булчин сулруулагчид: тэдгээрийн нөлөөн дор үүсдэг мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг блоклодог.
"Индапамид" эм нь цусны сийвэн дэх литийн ионы концентрацийг ихэсгэдэг (шээс ялгаруулахыг дарангуйлдаг), литий нь эргээд нефротоксик нөлөөтэй байдаг.
Аналогууд
"Индапамид" фармакологийн бодисын аналогуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Индапамид саатал.
- Индапамид-Тева.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ионы.
- Индап.
- Тэнзар.
- Лорвас.
- Индапен.
- Indopress.
- "Акриламид".
- "Гидрохлоротиазид".
- Циклометиазид.
- Oxodoline.
Үнэ
Дунджаар капсул хэлбэрээр "Индапамид" эмнэлгийн бэлдмэлийн үнэ 22-30 рубль (баглаа боодолд 30 ширхэг) хооронд хэлбэлздэг. Урт хугацааны шахмалуудын үнэ ойролцоогоор 90-140 рубль (30 ширхэг). Өөрчлөгдсөн шахмалуудын үнэ ойролцоогоор 100‒107 рубль (30 ширхэг).
Indapamide Retard 1.5 мг эсрэг заалттай эсэхийг олж мэдээрэй.
Ялгаа гэсэн үг
Сонгодог эм Indapamide-аас гадна эмийн сангийн тавиур дээрээс та Indapamide Retard, 1.5 мг эмийг олж болно. Эдгээр сангууд нь ижил идэвхтэй элементийг агуулдаг бөгөөд хэрэглэхэд ижил заалттай байдаг. Эсрэг заалт болон гаж нөлөөний хувьд Indapamide Retard нь ердийн эмтэй яг адилхан байдаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр эм нь зарим талаараа өөр бөгөөд хамгийн тод ялгаа нь өөр өөр үйлдвэрлэгч байдаг. Эмийн өөр нэг ялгаа нь үндсэн бодисыг ялгаруулах механизм юм. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа ч өөр өөр байдаг бөгөөд үүнийг харгалзан үзэхэд сүүлийнх нь удаан эдэлгээтэй байдаг.
"Индапамид"-ын эсрэг заалт ба гаж нөлөөний талаархи тойм
Зөвхөн Индапамидыг бичиж өгсөн өвчтөнүүд төдийгүй энэ эмийг хэзээ ч авч болохгүй гэж эмч мэргэжилтнүүд хэлдэг.бие даан, эмчийн жоргүйгээр. Энэ нь АГ-ийн эмчилгээнд өвчнийг тодорхой оношлох, зөв тунг сонгох, сөрөг үр дагаврыг багасгах шаардлагатай байдаг тул энэ эмийн хувьд нэлээд ноцтой байж болно. Эмч нар хэрэв даралтыг арилгах өөр, аюулгүй эм бичиж өгөх боломжтой бол энэ эмийг хэрэглэхгүй байх нь дээр гэдгийг онцолж байна.
"Индапамид" эм уусан өвчтөнүүд эмчилгээний эхний үе шатанд бараг үргэлж гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ. Эдгээр нь толгой эргэх, нойрмоглох, хэт их сулрах, нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог хоол боловсруулах эмгэг, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд юм. Индапамид хэрэглэх үед олон хүмүүс толгой өвддөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн диспепсийн эмгэг, өтгөний эмгэгтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эмчилгээний үр нөлөөг ихэнх тохиолдолд эм ууж байх үед үзүүлсэн.
Бид Indapamide-ийн заавар, заалт, эсрэг заалттай танилцсан.
