Мэдээ алдуулагч (шүдний, эмнэлгийн зориулалтаар ашигладаг бусад зүйл) харшлын сорил хийх хэрэгцээ ямар ч хүний амьдралд үүсч болно. Хэрэв бие нь хэт мэдрэгшлийн урвалд өртөмтгий бол энгийн бөгөөд харьцангуй хямд сорил нь эрсдэл байгаа эсэхийг, ямар эм нь хүний биед аюулгүй болохыг, мөн анафилаксийн шок, ангиоэдема болон бусад шинж тэмдгүүдийн өсөлттэй холбоотой эсэхийг нарийн тодорхойлох болно. биеийн хэт мэдрэгшил.
Ерөнхий мэдээлэл
Мэдээ алдуулагчийн харшил нь хүн төрөлхтний мэддэг ихэнх эмээс илүү их ажиглагддаг. Тодорхой хэмжээгээр өвдөлт намдаах эмтэй урвалын давтамж нь антибиотиктой өрсөлдөж чаддаг. Мэдээ алдуулах эм, ялангуяа орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг харшлын урвалын өвөрмөц байдал нь амь насанд аюултай.бие махбодид үзүүлэх өвчтөний болон системийн нөлөө. Бүх зүйлийг дарааллаар нь авч үзье.
Өвдөлт намдаах эмийг орон нутгийн үйлчилгээтэй, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг гэж хуваадаг заншилтай. Орон нутгийн үр ашиг нь тусдаа ангилалд багтсан пара-аминобензой хүчлийн эфирийн нэгдлүүд болон хоёрдугаар ангилалд багтсан бусад бүх эмүүдийн онцлог шинж юм. Эхний бүлэгт про-, тетра-, бензо-, хлоропро-, циклометикаин агуулсан эмүүд орно. Хоёр дахь анги нь мэдээ алдуулагч "Лидокаин", түүнчлэн нийтлэг нэгдлүүд юм: хэт, мар-, брилу-, аппли-, прамо-, мепива-, этидо-, бупивакаин. Цинкохайн, диклонин зэрэгт суурилсан эмүүд ижил ангилалд хамаарна.
Харшлын онцлог
Мэдээ алдуулалтанд харшлах тохиолдлын судалгаагаар мэдэгдэж байгаачлан харшлын эсрэг хариу урвал нь эхний ангиллын эмүүдэд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь хоёр дахь ангилалд ховор тохиолддог. Эдгээр хоёр ангиллын хооронд харилцан хариулах магадлалыг тэг гэж тооцсон.
Ямар ч харшлын эмч-дархлаа судлаачийн тайлбарласнаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь бие махбодийн сөрөг хариу урвалын эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, анафилаксийн урвал багахан хувь нь ажиглагддаг бол орон нутгийн шууд хорт нөлөө илүү олон удаа бүртгэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх хэсэг хавдаж, өвчтөний цусны даралт буурч, зүрхний цохилтын давтамж, хэмнэл алдагдаж, ухаан алдах боломжтой. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь харшлын шинж чанартай эсвэл бусадтай холбоотой байж болномеханизм.
Боломж ба эрсдэл
Эмнэлгийн практикт өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэдэг бусад эмүүд болох "Новокаин" -ыг ампулыг хэрэглэх зааварт заавал зааж өгсөн байдаг тул өвдөлт намдаах эмийг үл тэвчих шалтгаан байгаа бол татгалзах хэрэгтэй. тэдгээрийг удирдах. Мансууруулах бодисын хэрэглээг үгүйсгэх боломжгүй тохиолдол бас байдаг. Энэ нь шүдний практикт илүү түгээмэл байдаг. Цорын ганц сонголт бол орон нутгийн эмчилгээг системийн эмээр солих боловч эдгээр нь хүндрэл үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
Бие махбодоос хүсээгүй хариу үйлдэл үзүүлнэ гэж үзвэл урьдчилан тусгай шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Харшлын эмч-дархлаа судлаачид арьсны сорилын найдвартай байдлын талаар тодорхой албан ёсны дүгнэлт дутмаг байгаад анхаарлаа хандуулж байгаа ч ийм арга хэмжээ авах замаар хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалыг голчлон тогтоож эхэлдэг. Эмийн найрлагыг сонгосны дараа арьсны өдөөн хатгасан шинжилгээнд ашигладаг. Өмнө нь хэт мэдрэмтгий байдлын урвал үүсгэж байсан эмүүдтэй огтлолцдоггүй ийм эмийг л хэрэглэх шаардлагатай. Шинжилгээний хуурамч сөрөг үр дүнг үгүйсгэхийн тулд эмэнд цусны судсыг агшаах бодис байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Үр ашигтай, найдвартай
Өвдөлт намдаах эм (шүдний эмчилгээнд "Убистезин", эмнэлгийн практикт бусад эм) үйлдвэрлэгчдийн боловсруулсан хэрэглэх зааврын дагуу эмчилгээний явцад шуудТа найрлага нь цусны судсыг агшаадаг бодис агуулсан эмэнд хандах хэрэгтэй. Энэ нь хүсээгүй системийн үр нөлөөг бууруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна сульфитууд, судас агшаагч бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хэт мэдрэгшилтэй урвалыг маш ховор үүсгэдэг. Адреналиныг ихэвчлэн нэмэлт болгон ашигладаг.
Арьсны шинжилгээнд хэрэглэдэг орон нутгийн өвдөлт намдаах эм нь параоксибензой хүчлийн эфирийг оруулах ёсгүй. Эдгээр бодисууд нь харшлын урвалыг өдөөдөг.
Анафилаксийн хариу урвал
Мэдээ алдуулалтын үед ийм хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалыг 5-15 мянган өвчтөнд нэг тохиолдол гэж тооцдог. Нас баралт дунджаар 5% байна. Ихэнхдээ энэ үр дүн нь булчин сулруулагч, индукцийн мэдээ алдуулалтын эм хэрэглэхийг өдөөдөг - эдгээр бүх эмүүд нь гистамин үүсэхийг өдөөдөг. Хариулт нь эхний хэрэглээнд ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг мэддэг. Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол мэдээ алдуулалтын үед өмнө нь хүндрэл гарсан эсэх, ямар эм хэрэглэж байсныг тодорхойлох шаардлагатай. Өвчтөн мэдээ алдуулах эмэнд харшлын сорил өгөх нь гарцаагүй.
Өмнө нь мэдэгдэж байсан ч бараг л ярьдаггүй байсан харшлын урвал сүүлийн жилүүдэд улам бүр олон нийтийн анхаарлыг татаж эхэлсэн. Энэ нь зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай тохиолдолд албадан ажилладаг эмч нарын практикт мэдэгдэхүйц биш юм. Шүдний эмчлүүлэгчдийн дунд харшил өвчлөх нь элбэг болж, олон эмнэлгүүд өвчтөнийг урьдчилсан шинжилгээгүйгээр оруулахаас татгалзаж байна.
Нэг зоосны хоёр тал
Мэдээжийн хэрэг, алдартай эмийг хэрэглэхдээ (жишээлбэл, шүдний эмчилгээнд - "Убистезин") харшлын урвал үзүүлэх магадлалыг агуулсан хэрэглэх зааврыг маш нарийн дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үйлдвэрлэгчээс Харшлын эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд эмийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатайг үргэлж харуулдаг. Нөгөөтэйгүүр, хэт мэдрэгжүүлэлтийн хариу урвалын магадлалыг зарим мэргэжилтнүүд бүх өвчтөнүүдийн дунджаас өндөр гэж үздэг бөгөөд өвдөлт намдаах эмгүйгээр шүдний эмчилгээ хийх нь өнөөдөр боломжгүй юм шиг санагддаг. Зарим тохиолдолд энэ нь үйлчлүүлэгчийн тав тухгүй байдлаас шалтгаалдаг бол зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр мэс засал хийх боломжгүй байдаг.
Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд харшлын шинжилгээг хаана хийх талаар сонирхдог. Энэ асуудал сүүлийн жилүүдэд онцгой ач холбогдолтой болсон тул ямар ч том, бага аль ч хотод мэдээлэл авах боломж бий. Дээжийг тусгай лабораториудад явуулдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн томоохон шүдний эмнэлэг эсвэл судалгаа, лабораторийн төв, үйлчилгээнд нээлттэй байдаг. Нэг судалгааны үнэ 300-1000 рублийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тодорхой үнийн шошго нь хот болон эмнэлгийн байгууллагын үнийн бодлогоос тодорхойлогддог.
Энэ яаж ажилладаг вэ?
Харшил гэж юу болох, юунаас болж үүсч болох нь энгийн хүмүүст үргэлж тодорхой байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, аливаа эмийн дагалдах баримт бичигт үйлдвэрлэгч нь тухайн бүтээгдэхүүн нь өдөөн хатгаж болно гэдгийг хүн бүр мэддэг.мэдрэмтгий байдлыг илтгэсэн хариулт боловч Новокаины ампулыг хэрэглэх дагалдах зааварчилгаанаас үзэхэд эрсдэл нь хэр их болохыг ойлгохоос хол байна.
Тест нь хүн бүрийн хувьд заавал байх ёстой бөгөөд үргэлж утга учиргүй, талархалгүй ажил гэж мэргэжлийн хүмүүс хэлдэг. Анагаах ухаанд хэрэглэдэг аливаа бодис, тэр дундаа харшлын эм зэрэгт урьдчилан таамаглах аргагүй хариу үйлдэл үзүүлж болно. Нэгэн удаа зохион байгуулсан шинжилгээний сөрөг үр дүн нь ирээдүйд хүн хэт мэдрэг байдлыг илтгэх эмгэгтэй тулгарахгүй гэсэн баталгаа болохгүй.
Тэгээд юу хийх вэ?
Өвчтөнөөс тусламж хүссэн эмч (ихэвчлэн энэ нь шүдний эмчилгээнд ажиглагддаг) мэдээ алдуулагчийн арьсны харшлын сорил хийхийг шаарддаг. Ийм үйл явдал нь харшлын эмч-дархлаа судлаачийн бүрэн хариуцлагын хүрээнд явагддаг. Бусад мэргэжилтэй мэргэжилтнүүд дээж авч чадахгүй, тийм эрх байхгүй.
Хэрвээ шууд төрлийн харшлын урвал илэрвэл хэрэглэсэн харшил үүсгэгчийн хэмжээ хамаагүй. Дүрмээр бол мэдээ алдуулагчийн харшлын сорилыг анафилаксийн шокоос айдаг хүмүүс хийдэг. Судалгаанд бага хэмжээний эм хэрэглэсэн ч гэсэн биеийн энэ хариу урвалыг нэмэгдүүлнэ гэдгийг санах хэрэгтэй.
Би харшилтай юу?
Хүнд төлөвлөгөөт эмчилгээ шаардлагатай байдаг бол арга хэмжээ нь мэдээ алдуулалтанд ордог бөгөөд өвчтөн өөрөө өчүүхэн ч байдаггүй.түүний биед байж болох харшлын урвалын талаархи санаанууд. Аллергологийн хувьд өвчтөнийг эмчлэх тусгай протоколыг ийм тохиолдлуудад тусгайлан боловсруулсан болно. Энэ нь судалгаа, анамнез бүрдүүлэхээс эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн өөрт нь өмнө нь нэвтрүүлсэн бодис, түүнд үзүүлэх хариу үйлдэл эсвэл байхгүй байгаа талаар мэдээлэхээс гадна зарим эмийг урьд өмнө хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй гэж хэлж болно. Эдгээр сонголтуудын аль нэг нь мэдээ алдуулагчийн харшлын сорилыг шаарддаггүй. Хэрэв процедур нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэвэл тухайн хүнд мэргэжлийн анхан шатны тусламж нэн даруй өгнө.
Хэрэв өмнөх өвдөлт намдаах эмүүд хэт мэдрэгшлийн хариу урвал үүсгэсэн бол эмч үйлчлүүлэгчийг харшлын эмч рүү шилжүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн нэмэлт судалгааны үйл ажиллагаа явуулсны дараа тэд өвчтөний төлөвлөсөн эмчилгээг эхэлдэг.
Өвдөж байна, би чадахгүй
Шүд нь хүчтэй, цочмог өвдсөний улмаас шүдний эмчийн өрөөнд ирдэг тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд ч гэсэн эмч эхлээд үйлчлүүлэгчтэй ярилцлага хийх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь туслах эмийг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв хүн өмнө нь ажиглагдсан харшлын урвалын талаар мэдээлсэн бол эмч үүнийг хүлээн авах эрхгүй - өвчтөнийг эмнэлэгт дахин шилжүүлэх шаардлагатай.
Зарим нь албадан мэдээ алдуулах шинжилгээ хийлгэх эсвэл өөр тасаг руу явуулахаас эмээж, өмнө нь өвчин намдаагч эмэнд хэт мэдрэмтгий болж байсан гэдгээ нуудаг. Энэ стратеги нь эрсдэлтэй ирдэг, зүгээр л нэг муу хариу үйлдэл биш, харинүхлийн үр дагавар. Мэдээжийн хэрэг, аль ч эмнэлэгт эмч нарт анафилаксийн шокыг эмчлэхэд шаардлагатай бүх зүйл байдаг, гэхдээ өөрийгөө эмзэг байдалд оруулах нь туйлын ухаалаг бус хэрэг юм.
Хаашаа явах вэ?
Хэрэв хүн ухамсартайгаар мэдээ алдуулагчийн харшлын шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байвал мэргэшсэн харшил судлаач-дархлаа судлаачид ажилладаг эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Манай улсын аль ч том сууринд ийм байгууллага байдаг. Улсын эмнэлгүүдэд тусгай өрөөнүүд байдаг; Та ерөнхий эмчээс эмчид үзүүлэхийн тулд лавлагаа авах боломжтой. Туршилтын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 30 минут, үр дүн нь ихэвчлэн долоо хоногт бэлэн байдаг. Дээжийг ихэвчлэн нянгийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай хүмүүст зөвлөж байна.
