Дэлхий ертөнц хэрхэн ажилладаг вэ гэвэл бидний хүн нэг бүр мянга мянган бичил биетээр хүрээлэгдсэн байдаг. Бид тэднийг нүцгэн нүдээр хардаггүй ч минут тутамд тэдэнтэй харьцдаг. Зарим "үл үзэгдэх" нь бидэнд тусалдаг, зарим нь алж, зарим нь ашиг тус, хор хөнөөлийг авчирдаг. Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь биднийг аз жаргалтай амьдрахад саад болдоггүй ийм бичил биетүүд боловч тодорхой нөхцөл байдалд тэд түрэмгий зан гаргаж, кандидоз эсвэл хөхөнцөр үүсгэдэг. Эдгээр бичил биетүүд үргэлж хор хөнөөлтэй байдаггүй тул тэдгээрийг оппортунист эмгэг төрүүлэгчид гэж нэрлэдэг. Нийтдээ Candida төрлийн 186 төрлийн мөөгөнцөр илэрсэн боловч зөвхөн хорин арван төрөл зүйл нь аюултай юм. Тэдгээрийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Candida мөөгний төрөл: шинж чанар
Candida нь мөөгөнцрийн төрөлд хамаарна. Тэдний ихэнх зүйл нь бүрэн гэм хоргүй бөгөөд тэд комбуча, kefir, бусад исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн хүний ходоод гэдэсний замд амьдардаг бөгөөд эрүүл гэдэсний микрофлорын нэг хэсэг юм. Candida төрлийн мөөг нь аэроб, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дэргэд идэвхтэй амьдралаар амьдардаг. Тэд чаднамөөгөнцрийн болон мицелляр гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг.
Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь бөөрөнхий эсвэл зууван хэлбэртэй бластоспортой бөгөөд нахиалах замаар үрждэг. Мицелляр хэлбэрээр мөөгөнцрийн эсүүд уртасч, псевдомицели болж хувирдаг. Жинхэнэээс ялгаатай нь дотор нь ямар ч хуваалт байхгүй, харин хумигдмал байдаг. Blastospores нь тэдгээрийн дээр байрладаг бөгөөд давхар мембрантай хламидийн спорууд нь терминалын өргөтгөлүүдэд байрладаг. Мөөг нь мицелляр хэлбэрээр нийлэх чадвартай.
Мөөг нь Candida овгийн мөөг нь эзнийхээ биед нэгэн зэрэг хоёр хэлбэрээр байж, орчны температураас шалтгаалж өөрчлөгддөггүй гэдгээрээ бусад диморф амьтдаас ялгаатай.
Кандидын чухал шинж чанар нь мальтоза болон глюкозыг исгэх чадвартай байдаг.
Кандидозын өвчин нь сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр мөөгөнцөрийн 20 орчим зүйлээр үүсгэгддэг бөгөөд хамгийн аюултай нь C. Albicans (60%), C. Tropicalis (20%) юм. Үлдсэн 18 зүйл нь бага тархалттай бөгөөд кандидозын өвчлөлд төдийлөн нөлөөлдөггүй.
Эмгэг төрүүлэгч зүйлийн товч тайлбар
C. Albicans гэж нэрлэгддэг Candida төрлийн хамгийн өргөн тархсан мөөг. Тэдний 10 хүн тутмын 8 нь тээгч байдаг. Үндсэндээ эдгээр мөөгөнцөр нь төрөх үед хүүхдийн биед нэвтэрч, амны хөндий, улаан хоолой, гэдэс дотор хүндрэл учруулахгүйгээр амьдардаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тэд мөн үтрээний микрофлорын нэг хэсэг юм. Энэ төрлийн кандидоз нь ихэвчлэн кандидоз үүсэхэд нөлөөлдөг.
Хоёр дахь аюултай төрөл зүйлийг C. Tropicalis гэдэг. Эдгээр мөөгөнцөр нь цус руу нэвтэрч чаддагтүүний тусламжтайгаар захын эрхтнүүдийг дүүргэх. Сүүлийн үеийн судалгаагаар Candida C. Tropicalis нь Serratia marcescens болон Escherichia coli-тай хамтран ажиллаж, Кроны өвчин үүсгэдэг болохыг тогтоосон.
Нэг их түгээмэл биш боловч Candida төрлийн C. Krusei төрлийн мөөгөнцрийн хамгийн аюултай мөөгөнцөрт тооцогддог. Тэд мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг флуконазол эмэнд тэсвэртэй тул өвчтөнд нөлөөлсөн эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн төрлийг зөв ялгах нь чухал юм.
Candida төрлийн C. Глабрата мөөгийг эмгэг төрүүлэгчгүй гэж үзсэн. Тэд зөвхөн мөөгөнцрийн хэлбэрээр байдаг бөгөөд зөвхөн нахиалах замаар үрждэг. Ихэнхдээ Candida Glabrata нь шээсний катетер дээр байдаг бөгөөд энэ нь нимгэн био хальс үүсгэдэг. Энэ мөөгөнцөр нь шээс бэлгийн замын кандидоз үүсгэдэг.
Candida C. Parapsilosis ихэвчлэн цусан дахь хордлого үүсгэдэг. Энэ нь шарханд, ялангуяа гадны биет орвол шархыг халдварлана.
Мөөгөнцөрийн төрөл зүйл C. Rugosa, C. Lusitaniae болон бусад Candida төрлийн нэн ховор байдаг. Жишээлбэл, C. Lusitaniae 1979-1990 оны хооронд ердөө 30 өвчтөнд илэрсэн.
Халдварын замууд
Нөхцөлт - Candida төрлийн эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр нь хувьслын явцад шимэгч амьдрахад туслах механизмыг боловсруулсан. Тэд хөлдөөх, хатаахыг удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадвартай. Тэд хүний биед угаагаагүй, дутуу боловсруулсан хоол хүнс, бохир гар болон бусад зүйлээр нэвтэрч болно, жишээлбэл, C. Parapsilosis мөөгөнцөр шархыг халдварладаг.ариутгагдаагүй эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, шээсний болон судсаар тарих катетер бүхий C. Glabrata мөөг зэрэг гадны биетүүд нэвтрэн орох үед. Ихэнх тохиолдолд C. Albicans төрлийн мөөгөнцрийн халдвар, хүүхдийн амьдралын эхний минутаас эхэлдэг. Хэрэв эхийн үтрээ нь эдгээр бичил биетээр колоничлогдсон бол энэ нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог. Мөн амнион шингэнээс мөөгөнцөр олон удаа илэрсэн тул C. Albicans үр хөврөлийн үе шатанд ч гэсэн хүүхдийн биед нэвтэрдэг гэсэн таамаглал байдаг. Хэрэв төрж буй эмэгтэй мөөг тээгч биш хүмүүсийн багахан хувийг эзэлдэг бол түүний хүүхэд амьдралынхаа эхний жилүүдэд хөхүүл, тоглоом гэх мэтээр халдвар авч болно. Кандидоз нь эзнийхээ биед орсны дараа чимээгүйхэн биеэ авч явах, тэр байтугай бусад эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтийг хянах замаар түүнд тусалдаг тул та үүнээс болж сандрах хэрэггүй.
Кандидагийн халдвар өвчин болох үед
Хүн бүх насаараа эрүүл байхын зэрэгцээ эдгээр бичил биетний тээгч байж чадна. Candida төрлийн мөөгөнцөр нь нөхөн үржихүй нь хяналтаас гарсан үед л эмгэг төрүүлэгч болдог. Шалтгаан:
- жирэмслэлт;
- төрөл бүрийн халдвар;
- архаг өвчний хурцадмал байдал;
- гипо- эсвэл beriberi;
- урт хугацааны антибиотик эмчилгээ;
- кортикостероид хэрэглэх;
- дааврын эмгэг.
Кандидозын гол шалтгаан нь дархлаа сул байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын муу нөхцөл гэх мэт олон нөхцөл байдалд илэрч болно.байнга стресс.
Үүнээс гадна Candida төрлийн мөөгөнцөрийн гэнэтийн өсөлт нь дараах хавсарсан өвчний үед тохиолддог:
- ДОХ (эсвэл ХДХВ-ийн халдвар);
- чихрийн шижин;
- сүрьеэ;
- ходоод гэдэсний өвчин;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
- гипотиреодизм;
- цусны зарим өвчин;
- вагиноз.
Эмгэг төрүүлэх хүчин зүйлс
Candida төрлийн нэг мөөгөнцрийн хэмжээ ердөө 2-5 микрон байдаг тул зөвхөн микроскопоор л харж болно. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд харагдах агар эсвэл товруу дээр ургадаг цагаан эсвэл шаргал саарал өнгийн хальснууд нь хэдэн зуун мянган бие даасан бичил биетүүдээс бүрддэг мөөгөнцрийн бүхэл бүтэн колони юм. Candida төрлийн мөөгөнцөр нь эзэн организмд орсны дараа хэрхэн биеэ авч явдаг вэ? Микробиологийн судалгаагаар мөөгөнцөр бүр наалдац эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл нягт наалддаг, хүний хучуур эдийн эсүүд болон ургах хандлагатай байдаг. Энэ бичил биетүүд илүү амархан амжилтанд хүрч, хохирогчийн дархлаа буурч, дотоод шүүрлийн эмгэг нь өндөр байдаг. Наалдацын хувьд хамгийн идэвхтэй мөөгөнцөр бол C. Albicans юм. Нэгэнт салст бүрхэвч дээр 100% наалддаг. C. Krusei төрлийн хамгийн идэвхгүй мөөг. Энэ нь огт тогтоогдоогүй байж болно, өөрөөр хэлбэл халдвар үүсэхгүй. Мөөгөнцөрт үндэс гадаргуугийн уураг, гадаргуугийн уураг, полисахарид, гликопротейн зэрэг зарим молекулууд, шүлсний молекулуудыг аманд шингээхэд тусална. Ерөнхийдөө Candida нь гликогенофиль (гликоген гэх мэт) тул элбэг дэлбэг эд эсийг, жишээлбэл, үтрээ, амны хөндийн салст бүрхэвчийг колоничлодог. AtЭдгээр эрхтнүүдээс авсан т рхэцэд хөхөнцөр, Candida төрлийн мөөгөнцөр илрэх магадлал өндөр байдаг нь оношийг нарийн тогтоох боломжийг олгодог.
Наалдацын эхний үе шатанд мөөгөнцөр мөөгөнцөр хэлбэртэй байдаг ч хурдан сэргэж, урт судал (гифа) үүсгэн гэмтсэн эзэн эсийг илүү амархан нэвтэрч, лейкоцитын фагоцитозд бага өртөмтгий байдаг.
Тогтмол, дассан шимэгч хорхойнууд амьдралынхаа явцад эзэн организмд янз бүрийн хор ялгаруулдаг:
- кандидотоксин (базофил ба шигүү мөхлөгт эсүүдэд үйлчилж, псевдо-харшлын урвал үүсгэдэг уураг);
- 6 төрлийн бага молекул жинтэй хорт бодис (судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг бууруулах);
- липидийн хорт бодис (лейкоцитын орон нутгийн урвал үүсгэж, мөхлөгт эд үүсэхэд хүргэдэг).
Хүүхдийн кандидоз
Дээр дурьдсанчлан нярай хүүхэд эхийн хэвлийд байх үедээ эсвэл төрөх сувгаар дамжих явцад кандидозоор халдварладаг. Ирээдүйд мөөгөнцөр нь халдвартай эхийн хөхний толгойноос муу боловсруулагдсан хөхний толгой, шажигнаж, хүүхдийн аманд орж болно. Хүүхэд хөхөнцөр өвдсөн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- хэлэн дээр, буйл, хацрын дотоод гадаргуу дээр цагаан ааруул шиг товруу;
- хүсэл эрмэлзэл;
- хоолноос татгалзах.
Эмчилгээгүй бол мөөгөнцөр тогтворжиж, удалгүй хүүхдийн уруул дээр гарч ирдэг.
Гэдэс дэх Candida төрлийн мөөг нь дисбактериозын шинж тэмдгээр илэрдэг.дуртай:
- суулгалт;
- нойрмоглох;
- температур;
- жин хасах.
Нярай хүүхдийн суулгалт нь шингэнийг хурдан алдахад хүргэдэг тул аюултай тул өвчтэй хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн эмнэлэгт л шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд шаардлагатай эмчилгээ (дусаагуур) хийж болно.
Хүүхдэд хоол боловсруулах зам, амны хөндийгөөс гадна арьсан дээр хөхөнцөр гарч болно. Энэ тохиолдолд цагаан биш, харин живх тууралттай төстэй улаан толбо гарч ирдэг. Аливаа элэгдэлд хүрэх нь түүнд зовлон зүдгүүр учруулдаг тул хүүхэд маш дур булаам болдог. Ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдийн арьсны кандидоз нь хөл, өгзөг, цавины нугалахад илэрдэг. Үүний өмнө живх дээр тууралт гарах, живхэнд хэт удаан байх, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, зохисгүй (синтетик, хэт бариу) хувцас илэрнэ.
Хүүхдийн кандидозын эмчилгээ
Хэрэв Candida төрлийн мөөгөнцөр нь хүүхдийн амны хөндийд эмгэг төрүүлэх процессыг эхлүүлсэн бол эмчилгээг ихэвчлэн орон нутагт хийдэг. Энэ нь цагаан товруу ажиглагдаж буй газрыг тусгай бэлдмэлээр эмчлэхэд оршино. Өмнө нь эмч нар хүүхдийн амыг гялалзсан ногоон өнгөөр тосолж байсан гэж үздэг. Энэ эм нь сайн тусалдаг боловч салст бүрхэвчийг хатаана. Одоо тэд "Акридерм", "Фукорцин", глицерин дэх борын уусмалыг хэрэглэж байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хөхний толгой, шилийг буцалгах, шажигнаж угаах шаардлагатай. Ээж хооллохын өмнө хөхний толгойг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчлэх хэрэгтэй.
Дисбактериозын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн ялгадсыг bakposev-д өгнө.12 сар хүртэлх насны хүүхдийн өтгөнд Candida төрлийн мөөгөнцөр 103 CFU / г-аас ихгүй, 12 сараас дээш настай бол 104 CFU / г хэмжээтэй байж болно гэж үздэг. Хэрэв үзүүлэлт хэтэрсэн бол микрофлорыг сэргээж, дархлааг бэхжүүлэх эмийг тогтооно.
Арьсны кандидозын үед өртсөн хэсгийг мөөгөнцрийн эсрэг тос - нистатин, леворинаар тосолно. Усанд утас, календула, chamomile-ийн декоциний нэмж хүүхдийг усанд оруулах нь маш ашигтай байдаг. Бүх дотуур хувцас болон живхийг индүүдэх ёстой бөгөөд живхийг бүрэн дүүргэхийг хүлээхгүйгээр хангалттай олон удаа солих хэрэгтэй.
Дээрх эмчилгээ нь тус болохгүй бол хүүхдэд нэмэлт үзлэг хийж, мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ хийнэ.
Эмэгтэйчүүдийн кандидоз
Насанд хүрэгчдэд Candida мөөгөнцөр нь хүүхдийн нэгэн адил ам, арьс, гэдсэнд халдварладаг. Амны хөндийн кандидоз нь хэл, бохь, тагнай, хацрын дотоод хэсгийг барьж, өвдөлт мэдрэмж дагалддаг ааруул бүрээсээр илэрдэг. Заримдаа салст бүрхэвч шархлагдана. Арьсан дээрх кандидоз нь мөөгөнцөр тархсан газруудад улаан толбо үүсдэг (суга, эмэгтэйчүүдийн хөхний доор, цавины хэсэг, өвдөгний доор). Эдгээр толбо нь загатнах, хальслах ба маажих үед шархлагдана.
Гэхдээ ихэнхдээ насанд хүрэгчид шээс бэлэгсийн эрхтний кандидозоор өвддөг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд мөөгөнцөр нь үтрээ болон үтрээнд суурьшдаг тул өвчнийг вульвовагинит гэж нэрлэдэг. Эхний үе шатанд түүний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- цагаан (исгэлэн сүү шиг) үтрээний ялгадас;
- загатнах, өнгөрөхгүй, гэхдээ,эсрэгээр нь угаасны дараа болон өглөө нь хүндэрдэг;
- дотуур хувцасны эвгүй үнэр;
- бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
Хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдэг бол үтрээний арчдас дахь кандидоз юм.
Эмчилгээгүй бол шинж тэмдгүүд улам дорддог. Зөвхөн бэлгийн хавьталд орохоос гадна шээх бүрт үтрээний салст бүрхэвч хавдаж, шархалж, ялгадас өтгөрч өвддөг.
Эрчүүдэд Candida-ийн халдварыг balanoposthitis гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг:
- шодойноос ааруул ялгадас гарах;
- загатнах, шээх үед өвдөх;
- өвдөлттэй бэлгийн харьцаа.
Шээс бэлэгсийн системээс гадна Candida мөөгөнцөр нь хүний гадаад эрхтэнд шимэгчлэн амьдардаг. Хумсны халдварыг "оничиа", хумсны нугалааны халдварыг "пароничиа" гэж нэрлэдэг. Эдгээр өвчний шалтгаан нь өргөс, халдвартай багажаар маникюр хийх боломжтой.
Candida төрлийн мөөгөнцрийн шинжилгээ
Кандидоз байгаа эсэхийг ийм судалгааны үр дүнгээр тодорхойлно:
- амнаас эсвэл үтрээнээс түрхэх;
- тариалалт;
- ELISA;
- ПГУ.
Үүнээс гадна эмч шээс, цусны шинжилгээ захиалж болно.
Хэрэв та үтрээ ба/эсвэл шээсний сүвнээс түрхэц авахаар төлөвлөж байгаа бол үүнээс өмнө угаахыг хориглоно, түрхэц авахаас 2 цагийн өмнө л шээж болно. Хэрэв амнаас арчдас авахаар төлөвлөж байгаа бол үүнээс өмнө шүдээ угаахыг хориглоно.
Тарихын тулд арьс, салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн ялгадас, цэр, шээс, хусах зэргийг хэрэглэнэ. Гурав хоногийн дараа тэд хариу хүлээн авна.материал нь Candida төрлийн мөөгөнцөр агуулсан эсэх. Норматив нь сөрөг үр дүн юм. Хэрэв шинжилгээгээр мөөгөнцөр байгаа нь батлагдсан бол түүний төрөл, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.
ELISA шинжилгээг ферментийн дархлааны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөөгөнцрийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох, үйл явцын динамикийг хянахад тусалдаг. ELISA-ийн судалгааны материал бол венийн цус юм. Дүрмээр бол энэ нь бактерийн үржүүлэхтэй хамт хийгддэг.
Хамгийн зөв нь ПГУ-ын шинжилгээ бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн ДНХ-ийн молекулуудын полимер гинжин урвал гэсэн үг юм. Энэ нь өвчний эхний шатанд ч гэсэн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлдог. ПГУ-ын материал нь цэр, шүүрэл, цус юм.
Эмчилгээ
Хэрэв өвчтөнд Candida мөөгөнцөр илэрсэн бол эмчилгээг эмээр хийдэг. Дотор нь тэд бичдэг:
- Флуконазол.
- Низорал.
- Дифлюкан.
Тосыг гаднаас хэрэглэдэг:
- "Клотримазол".
- "Сертоканазол".
- Миконазол.
- Пумафицин агуулсан лаа болон мөөгөнцрийн өсөлтийг саатуулдаг бусад эмүүд. Үрэвслийн эсрэг тосыг бас бичиж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээг зөвхөн гадны аргаар хийдэг. Зөвхөн зарим тохиолдолд Пумафициныг амаар хэрэглэдэг.
Шээсний замын кандидозыг бэлгийн хавьтагчтай хамт эмчилдэг.
Мөөгөнцрийн эсрэг эмээс гадна витамин болон бусад дархлааг сайжруулах эмүүдийг бичдэг.
