Бөөрний колик нь бөөрний хамгийн түгээмэл өвчин болох urolithiasis-ийн ердийн илрэл юм. Урологийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70-75% нь ийм оноштойгоор хэвтэн эмчлүүлдэг.
Үнэндээ бид янз бүрийн гарал үүсэлтэй, хөгжлийн тэгш бус замтай, гэхдээ нэг илрэлээр нэгддэг хэд хэдэн өвчний тухай ярьж байна - бөөрний колик. Бид энэ өвчний анхны тайлбарыг Гиппократаас хүлээн авсан боловч эрдэмтэд өнөөг хүртэл оньсого тайлж чадаагүй байна: яагаад шээсний ерөнхий хөдөлгөөнийг дагаж мөрддөггүй зарим тоосонцор үүсдэг, гэхдээ тэр даруй болороос эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болдог. ?
Энэ асуултын хариулт нь энэ асуудлыг шийдэж болох байсан ч өнөөдөр бид зөвхөн энэ өвчний тогтвортой өсөлтийг хэлж чадна. Түүгээр ч барахгүй, хэрэв өмнө нь ихэвчлэн насанд хүрсэн хүмүүс өвчилдөг байсан бол одоо хорин настай хүмүүст ч ихэвчлэн оношлогддог.
Энэ өвчний онцлог шинж чанартай цочмог өвдөлт нь олон хүний бодож байгаа шиг хөдөлгөөнд орсон чулууг "маажих"-аас болдоггүй. Үүний үүсэх механизм нь эд эсийн хаван болон шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.венийн бөглөрөл. Бөөрний хавдсан эд нь өвдөлтийн рецептор ихтэй фиброз капсулыг шахаж, ийм хурц синдром үүсгэдэг.
Гадагш урсгалын бөглөрөл нь чулуу, жижиг чулуу (элс хэлбэрээр), цусны бүлэгнэл, салиа, идээ бээр дамжин өнгөрсний улмаас үүсдэг. Үүний шалтгаан нь хавдрын процесс, тэр ч байтугай хөрш зэргэлдээ эрхтэнд үүссэн үрэвсэл байж болно: энэ бүхэн нь шээсний сувгийг шахах урьдчилсан нөхцөл байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний замын чулуугаар бөглөрөх явдал юм.
Бөөрний коликийн илрэл
Ихэнх тохиолдолд энэ бүхэн гэнэтийн байдлаар, ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр эхэлдэг. Өвдөлт нь нурууны хажуу талаас, эхлээд хурц үзүүргүй, татах үед гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч тун удалгүй хуримтлагдаж, аажмаар хажуу тийш, дараа нь ходоод руу шилжиж, шээсний сувгийн дагуу доошоо "гулсах" болно.
Өвдөлт нь зөвхөн хэвлийн доод хэсгээр биш, цавины болон бэлэг эрхтний хэсэгт тархаж, ихэвчлэн гуя, нуруу, гипохондри руу туяарах боломжтой. Зовлонгийн эрчмийн хувьд энэ нь ердөө л "домогт" юм: хүмүүс шалан дээр өнхөрч, ухаан алдах шахсан, цочролын ирмэг дээр байна.
Биеийн байрлалыг өөрчлөх ямар ч халалтыг бууруулж, эдгээр өвдөлтийг багасгаж чадахгүй, ихэнхдээ зөвхөн мансууруулах эм л үүнийг хийж чадна. Бөөрний коликийн үед цочмог өвдөлт нь гэдэс дүүрэх, булчин чангарах, гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Хүн энэ хар дарсан зүүдийг дуусгахын тулд хор ч уухад бэлэн байна!
Энэ бол үнэхээр тааламжгүй шинж тэмдэг юм -бөөрний колик. Өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ? Энэ асуудлыг шийдэх нь зайлшгүй бөгөөд хамгийн чухал ажил болж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчний цорын ганц илрэл биш юм. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа температур нь маш өндөр байж болно.
Нүүр цайж, хөлс гарч, ухаан балартаж, зүрхний цохилт өөрчлөгдөнө, даралт нэмэгдэнэ. Шээх нь байнга, өвдөлттэй байдаг ч бүрэн анури хүртэл тасалддаг. Ихэвчлэн коликийн довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нэг хоногоос хэтрэхгүй, гэхдээ энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилж, ангижрах, улмаар муудах тохиолдол байдаг.
Бөөрний колик: дайралтын үед өвдөлтийг хэрхэн намдаах вэ?
Хэрэв бид үйл ажиллагааны стратегийг товч тайлбарлавал үүнийг гурван чиглэлээр илэрхийлэх болно:
- Дулаан хэрэглэж байна.
- Өвдөлт намдаах эм.
- Анспазмодик.
Халуунаас эхэлцгээе. Өвчтөн тэсвэрлэх чадвартай хамгийн их температуртай усаар бэлхүүс хүртэл халуун усанд орох, бүсэлхийн бүсэд халаах дэвсгэр эсвэл гичийн гипс хийх нь асуудал шийдэгдсэн юм шиг санагдаж байна. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч энгийн биш юм. Хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Жишээ нь зүрхний өвчин, өндөр температурын үед халуун усанд орох боломжгүй. Ухамсрын сулрал дагалддаг нөхцөлд энэ аргыг мөн хасдаг. Нэмж дурдахад энэ нь мухар олгойн үрэвссэн перитонит, эсвэл дулаан хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй бусад зүйл биш харин бөөрний колик мөн гэдэгт бат итгэлтэй байх ёстой.
Хэрэв бөөрколик сайн тогтоогдсон, халуун суух банн нь маш сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээ юм. Хэрэв усанд ороход эсрэг заалт байгаа бол та гичийн гипс эсвэл халаах дэвсгэр ашиглаж болно.
Өвдөлт намдаах эмүүдээс хамгийн их хэрэглэдэг эм нь "Аналгин" эсвэл "Баралгин" юм. Тарилгын хэлбэрээр өгсөн аливаа эм нь шахмалаас илүү хүчтэй бөгөөд хурдан нөлөө үзүүлдэг.
Гэхдээ эмчид үзүүлэхээс өмнө бөөрний колик өвчний үед өвчин намдаах эм ууж болохгүй. Энэ нь зургийг бүдгэрүүлж, зөв оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй.
Бөөрний коликийн үед спазмодикууд ижил шаардлага тавьдаг. Хэрэв онош нь эргэлзээгүй бол тэдгээрийг авах нь шээсний сувгийн ханыг өргөжүүлж, тайвшруулж, шээсний урсгалыг хөнгөвчлөх, улмаар өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусална. Ихэвчлэн No-shpa эм нь энэ зорилгоор маш сайн тохирдог бөгөөд та их хэмжээний эм уух хэрэгтэй - дөрвөн шахмал хүртэл.
Энэ бүх эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахгүй байх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд арсеналдаа мансууруулах эм, жишээлбэл, Promedol эмтэй эмч тусалж чадна. Бөөрний колик өвчнөөр өвчилсөн хүний хувьд өвдөлтийг хэрхэн арилгах нь гол асуудал боловч та нарийн онош тавьж эхлэх хэрэгтэй.
Оношлогоо тодруулах үзлэг
Коликийн шинж тэмдэг нь "цочмог хэвлий"-тэй төстэй байж болно. Энэ ойлголт нь бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг агуулдаг. Мухар олгойн үрэвсэлээс гадна элэгний колик нь төстэй харагддаг ба цочмог холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг үгүйсгэх ёстой.
Алдаа байж магадгүймөн арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны пепсины шархлаатай үед тохиолддог. Зарим судасны өвчин, гэдэсний түгжрэл, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг дурдахгүй байх нь бараг ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн бөөрний колик шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг тул энэ сэдэвт тусгай хэсгийг зориулав.
"Цочмог хэвлий"-ээс гадна мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, sciatica, герпес бүслүүр, тэр ч байтугай жирийн хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгээр ижил төстэй зургийг өгдөг. Гэдэсний түгжрэлийн үед шинж тэмдгүүд бараг бүрэн давхцдаг.
Эдгээр өвчний ихэнх нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тиймээс өвчтөнийг анх удаа харж байгаа эмчийн өмнө тулгардаг ажил тийм ч хялбар биш юм. Тийм учраас эмнэлэгт очиж, иж бүрэн шинжилгээ хийлгэх саналыг хэзээ ч эсэргүүцэж болохгүй. Бөөрний коликийн хувьд энэ нь үнэмлэхүй, зуун хувийн шинж тэмдэг юм.
Энэ тохиолдолд буруу оношлох нь амь насаа алдах аюултай. Жишээлбэл, шээсний суваг чулуунд бүрэн бөглөрсөн байж болно. Үүнийг гадны үзлэгээр тодорхойлох боломжгүй, гэхдээ энэ нь бөөрний үхжил, түүний цочмог дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Та катетер эсвэл мэс засал хийж, эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ бүхнийг гэрээсээ гаралгүйгээр хийх боломжгүй.
Эмнэлгийн орчинд эмч шаардлагатай үед олон төрлийн үзлэгийг бичиж өгөхөөс гадна бөөрний колик өвчний үед зөв тусламж үзүүлж болно. Гэсэн хэдий ч юуны өмнө тэд ихэвчлэн ерөнхий шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ цусны биохимийг тодруулж, мэдээжийн хэрэг, гадагшлуулах системийн хэт авиан шинжилгээ, магадгүй рентген шинжилгээг хийдэг.
Бөөрний коликийн "эмэгтэй" онцлог
Дээр дурьдсан коликийн шинж тэмдэг нь бэлгийн шинж чанартай биш, гэхдээ заримдаа эрчүүдийн өвдөлт нь үр хөврөл рүү дамждаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн уруул дахь өвдөлт нь илүү онцлог шинж чанартай байдаг. Үгүй бол энэ бүхэн бүх нийтийнх болно.
Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүдэд бөөрний коликийн ижил шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдэд байгалиасаа шалтгаалахгүй огт өөр өвчнийг илтгэж болно. Амжилттай эмчлэхийн тулд өвчтөнийг оношлохдоо дараахь шалтгааныг арилгахын тулд тодорхой ялгах нь маш чухал юм:
- фаллопийн хоолой тасрах;
- өндгөвчний апоплекси;
- гуурсан хоолойн үр хөндөлт;
- гадуурх жирэмслэлт;
- өндгөвчний иш мушгирах.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь шээсний сувгийн бөглөрөл үүсгэж, коликийн ердийн хэлбэрийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд анхааруулах тэмдэг нь:байж болно.
- хүйтэн хөлс;
- цайвар;
- бага даралт;
- тахикарди;
- толгой эргэх.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн бөөрний коликийг эмчлэх нь ялангуяа хэцүү байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь өөрөө urolithiasis үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэггүй, гэхдээ энэ хугацаанд бүх архаг өвчний хурцадмал байдал маш их тохиолддог.
Ялангуяа энэ нь шинэ амьдралыг бий болгох үйл явцад идэвхтэй оролцож, өс хонзонтой ажиллахаас өөр аргагүй болсон бөөрөнд хамаатай. Өвчний илрэлүүд ньнийтлэг боловч өвдөлт намдаах хэрэгслийн арсенал маш хязгаарлагдмал байдаг.
Нэгдүгээрт, халуун усанд орох, түүнчлэн бөөрний бүсэд бусад дулааны процедурыг оруулахгүй - энэ нь дутуу төрөлтөд хүргэдэг. Тодорхой шалтгааны улмаас бөөрний коликийг эмчлэх эмийн өвдөлт намдаах эмийг энэ тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.
Үүний зэрэгцээ удаан үргэлжилсэн хүчтэй өвдөлт нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрт эхлэхэд хүргэдэг тул цорын ганц зөв арга бол яаралтай эмчид хандах явдал юм. Хамгийн онцгой тохиолдолд, antispasmodics авах боломжтой: "No-shpa", "Papaverine" эсвэл "Baralgin" эм, та тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно.
Бөөрний коликийг хамгийн түрүүнд юу хийх вэ?
Мэдээж өвдөлтийг намдаа, хүнийг хар дарсан зүүднээс авраарай. Энэ бол хамгийн түрүүнд санаанд орж ирж буй бодол боловч хамгийн сайн нь биш юм. Бөөрний колик өвчний анхны тусламжийг эмч үзүүлнэ.
Түүгээр ч зогсохгүй, түүнийг ирэхээс өмнө хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гэрийн эмчилгээ хийх оролдлого хийхээс татгалзаж, зөв оношлоход саад учруулахгүйгээр бүх шинж тэмдгийг тодорхой хэлбэрээр хадгалахыг зөвлөж байна.
Энэ нь ялангуяа хүндэрсэн тохиолдлуудад чухал байдаг: нэг бөөрний колик, хөгшрөлт, хоёр талын дайралт, ерөнхий байдал муу, зүрхний өвчин гэх мэт. Ямар нэг шалтгаанаар эмч ажиллахгүй бол яах вэ? Энэ тохиолдолд бөөрний коликийг хэрхэн арилгах вэ? Зарчмын хувьд үндсэн аргуудыг аль хэдийн тайлбарласан болно.
Тэр тохиолдолд л нэмэх нь чухалӨвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг эргэлзэж байвал antispasmodics хэрэглэх нь хамгийн бага аюултай боловч эргэлзээгүй тохиолдолд та халаалтын дэвсгэр, халуун ус, өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Зарим мэргэжилтнүүд хэлэн доороо хагас шахмал нитроглицерин нэмэхийг зөвлөж байна.
Новокаины блокад, зүүний эмчилгээ, цахилгаан пункц, физик эмчилгээ зэрэг нь эмнэлгийн нөхцөлд халдлагыг зогсооход ашиглагддаг. Хэрэв бүх арга хэмжээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол шээсний гарцыг катетер ашиглан сэргээнэ. Мөн тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар чулууг урьдчилан устгах боломжтой.
Эмнэлэгт байгаа нь халдлага арилсаны дараа урологийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах нь илүү хялбар бөгөөд логик юм. Ямар ч тохиолдолд бөөрний колик гэх мэт аймшигтай шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэх ноцтой аюулыг санах нь зүйтэй. Өвдөлтийг хэрхэн намдаах, хэдэн удаа, ямар үзлэг хийх, яаж эмчлэх вэ - энэ бүгдийг зөвхөн эмч л шийдэх ёстой.
Бөөрний колик. ICD-10
Өнөөдөр ОХУ-д Эрүүл мэндийн яамны түвшинд энэ өвчнийг эмчлэх стандарт батлагдсан. Энэ бол үе шаттайгаар боловсруулсан систем бөгөөд үүний дагуу ижил төстэй шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг. Арав дахь удаагийн өвчний олон улсын ангиллын мэдээлэлд үндэслэн системийг бий болгосон. Энэ нь өвчнийг оношлох, эмчлэх бүх аргыг өгдөг. ICD-ийн дагуу бөөрний коликийг N23 кодчилдог.
Бөөрний коликтэй хэрхэн хооллох вэ
Өвдөлтийн хам шинжийг арилгасны дараа аажмаардотор муухайрах нь алга болж, өвчтөн идэх чадвараа сэргээдэг. Бөөрний коликийн хоолны дэглэм нь хурдан эдгэрэхэд маш чухал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Чулууны химийн найрлагыг мэддэг тул тусгай бүтээгдэхүүний зөвлөмжийг зөвхөн эмч өгч болно. Ерөнхий зөвлөмжийн хувьд:
- хоол байнга, бутархай, хэсэг нь бага;
- ялангуяа шөнийн цагаар хэт идэж болохгүй;
- халуун ногоотой, шарсан, утсан, лаазалсан хоолыг оруулахгүй;
- хоолыг удаан хугацаагаар дулааны боловсруулалтанд бүү байлга;
- уураар жигнэх эсвэл буцалгах нь дээр, та жигнэх боломжтой.
Бөөрний колик өвчний үед хоолны дэглэм баримтална. Бөөр дахин ажиллаж байгаа тул эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтын зөвлөмжийг дагаж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Энэ нь нэгдүгээрт, биеийн бүх хэрэгцээг хангах хэмжээний бүтээгдэхүүн байх ёстой, гэхдээ хэт их биш байх ёстой.
Хоёрдугаарт, хоол хүнс нь олон янз байх ёстой бөгөөд "амьд" хоол хүнсийг заавал оруулах ёстой: витамин, эрдэс бодис, эслэг.
Гуравдугаарт, амттай, гэхдээ эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэхдээ дунд зэрэг.
Эцэст нь хэлэхэд хамгийн чухал зүйл бол бие махбодийг ямар ч бохирдолгүй их хэмжээний жинхэнэ цэвэр усаар хангах явдал юм. Зөвхөн энэ нөхцлийг дагаж мөрдвөл биеийг бүрэн эдгээнэ гэж олон хүн итгэдэг.
Ардын эмчилгээ
Бөөрний коликийн тусламжийг олон хүмүүс бидэнд санал болгож байнаэдгээгчид. Хэдийгээр тэд юуны түрүүнд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Харин хүлээх зуураа нуруундаа байцааны навч нааж эсвэл хус нахиа дусааж ууж болно.
Морин гэзэг нь өөрийгөө сайн баталсан бөгөөд зангилаа нь ийм өвчинд тусалдаг. Коликийн хувьд зуун наст ба мэргэний холимогоос декоциний бэлтгэдэг бөгөөд тэнд chamomile нэмэх нь дээр. Та ийм эмийг удаан хугацаагаар, хоёр сар хүртэл ууж болно. Харин гэзэг нь зөвхөн уугаад зогсохгүй ваннд нэмж болно.
Халуун төмсний шахмал эсвэл овъёосны шөл бас тохиромжтой. Ерөнхийдөө олон жор байдаг. Энэ бүхэнд хоолны дэглэм нэмбэл амжилт нь баталгаатай. Гэхдээ нэг болзолтой: эмчид хандана уу!
За яахав, ардын аргууд нь өвчний цочмог үеийг эмчлэхэд орчин үеийн анагаах ухаантай өрсөлдөх боломжгүй юм. Харин одоо та өвдөлтийн довтолгооноос ангижирч, үзлэгт хамрагдаж, хоол тэжээлийн талаар зөвлөмж өгч, эм бичиж өгсөн. Одоо бид бөөрийг шаардлагагүй "хог"-оос цэвэрлэж, тэнд байх ёсгүй бүх зүйлийг уусгаж, гадагшлуулахын тулд шаргуу ажиллах хэрэгтэй. Энэ үе шатанд уламжлалт анагаах ухааны туршлага юугаар ч орлуулашгүй юм.
Энэ бол өвчнөөс бүрэн салах, улмаар эвдэрсэн бодисын солилцоог сэргээхэд туслах олон зуун жилийн өнгөлсөн ургамал, эмийн ургамлын цуглуулга юм. Хамгийн сайн зүйл бол туршлагатай ургамлын эмч олж, хүлээгдэж байгаачлан тэвчээртэй байж эмчилгээний явцыг эцэс хүртэл дагаж мөрдөх явдал юм.
Үүний дараа дахин шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүнг харьцуулахаа мартуузай. Чи юу хийж чадах вэ? Энэ хорвоо дээр бидэнд юу ч бэрхшээлгүйгээр өгдөггүй ч эрүүл мэнд үнэ цэнэтэй!
Яаж болохгүй гэжбөөрний коликийг зөвшөөрнө
Чулуу үүсэх нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчний улмаас өдөөгддөг. Мөн биед Д витамины илүүдэл эсвэл А-ийн дутагдал нь давсны хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үйл явцад хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бөөрний коликийн хоол тэжээлийг, эс тэгвээс ийм хоол тэжээлийн зарчмуудыг өвчин дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгэрсний дараа хэрэглэх ёстой.
Хүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Халуун уур амьсгал нь шингэн алдалтын нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүний дагуу шээсний концентраци нэмэгддэг. Ашигт малтмалын усыг байнга хэрэглэх нь давсыг гадагшлуулах системд нэвтрүүлэх эх үүсвэр болдог. Цэвэр усыг өдөр бүр, их хэмжээгээр, гэхдээ бага багаар уух нь өвчнийг даван туулахад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Шээсний чулуу өвчнийг эмчлэх сувилал, амралтын газрууд
Бөөрний өвчнөөс ангижрахад рашаантай рашаан сувилал хэр сайн тусалдаг талаар олон хүн сонссон. Гэсэн хэдий ч ус бүр зөвхөн тодорхой төрлийн чулуун дээр ажилладаг. Фосфат байгаа тохиолдолд та хүчиллэг рашаан устай газар очиж болно:
- Трускавец.
- Кисловодск.
- Железноводск.
Хэрэв таны шээсэнд урат байгаа бол шүлтлэг ус хэрэгтэй:
- Боржоми.
- Железноводск.
- Трускавец.
- Эссентуки.
Оксалат чулуунд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Пятигорск.
- Эссентуки.
- Железноводск.
