Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь глюкозын хэмжээ ихсэж, эмгэг процессууд бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийн үед бие махбод дахь энергийн солилцоо тасалддаг. Глюкоз бол хүн хоол хүнсээр хүлээн авдаг бодис бөгөөд дараа нь цус үүнийг эсүүдэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч глюкоз нь эрхтнүүдэд хүрэхийн тулд инсулин дааврыг шаарддаг.
ICD 10 кодын дагуу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийн 4-р ангилалд хамаарах ба E11 кодтой.
Өвчний онцлог
Инсулиныг нойр булчирхайн эсүүд үйлдвэрлэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ дааврын харьцангуй дутагдалтай байдаг. Энэ нь өвчний эхэн үед эсүүд инсулиныг хэвийн эсвэл бүр их хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаг ч дараа нь огцом буурдаг гэсэн үг юм.
Тийм ч учраас глюкозыг эс, эрхтэнд хүргэх ажлыг бүрэн гүйцэд хийдэггүй. Илүүдэл сахар цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь цусны судас, мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь муу нөлөө үзүүлдэгтэдний үйл ажиллагаа. Энэ нөхцөл байдал нь олон хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн таргалалт эсвэл удамшлын эмгэгээр хөгжиж эхэлдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гол шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно:
- хэт жин;
- хөдөлгөөний дутагдал;
- хоолны дэглэмд амархан шингэдэг нүүрс усны илүүдэл;
- генийн урьдач нөхцөл.
Өөхний эд нь бодисын солилцооны үйл явцыг ихээхэн нэмэгдүүлж, инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Хамгийн аюултай нь бүсэлхийн хэсэгт биеийн өөхний хуримтлал юм. Суурин амьдралын хэв маяг нь булчингийн глюкозын хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хэрэв биеийн хөдөлгөөн байхгүй бол энэ нь цусанд их хэмжээгээр агуулагддаг.
Хялбар шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гормоны үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь тухайн хүний насыг агуулдаг. Ихэнхдээ өвчин 40 жилийн дараа үүсдэг.
Хүндлийн зэрэг
Хичээлийн хүнд байдлаас хамааран 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь:
- хялбар;
- дунд;
- хүнд.
Зөөлөн зэрэгтэй бол глюкозын хэмжээг шаардлагатай түвшинд байлгахын тулд тусгай хоолны дэглэм хангалттай. Эмийг ерөнхийд нь бичдэггүй. Энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь үндсэндээ оношийг илүү дэвшилтэт аргаар аль хэдийн хийдэгүе шат.
Дундаж зэрэг нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Өвчтөн глюкозын түвшинг бууруулахын тулд эм хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ үе шатанд хүндрэлүүд ажиглагддаггүй, эсвэл хөнгөн, амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Энэ үе шатанд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор инсулин дутагдалтай байж болно. Энэ тохиолдолд тарилга хэлбэрээр нэмэлт тарилга хийдэг. Энэ үе шатанд бие нь элсэн чихэр шингээж чадахгүй, улмаар өөх тос, булчингаа задалдаг тул жин хасдаг.
Хүнд зэрэг нь хүндрэлтэй байдаг. Буруу сонгосон эмчилгээ эсвэл байхгүй тохиолдолд бөөрний судаснууд, түүнчлэн нүдэнд янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг. Үүнээс гадна зүрхний дутагдал, чихрийн шижин хөлний синдром үүсч болно. Мэдрэлийн систем энэ өвчнөөр өвдөж, энэ хэсэгт дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Өвчний явцын шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц бус байдаг. Тэдний илрэлийг хүн ерөнхийд нь анзаардаггүй бөгөөд ихээхэн таагүй байдал, сайн сайхан байдлыг алдагдуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч зөрчлийн шинж тэмдгүүд юу байж болохыг мэдэж байгаа тул та өвчний явцыг цаг тухайд нь таньж, оношлох, дараагийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ эмгэг процессын гол шинж тэмдгүүд нь:
- шээсний гарц нэмэгдсэн;
- хүчтэй цангах;
- хуурай ам;
- өсөххоолны дуршил;
- салст загатнах.
Арьсан дээр удаан эдгэрдэггүй буглаа гарч болно. Үүнээс гадна шинж тэмдгүүдийн нэг нь мөөгөнцрийн халдвар, бэлгийн сулрал байж болно. Өвчин нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай эмчтэй холбоо барих үед санамсаргүйгээр илрүүлж болно. Энэ нь аюултай хүндрэлүүд гарч байгааг илтгэнэ.
Сонгодог шинж тэмдгүүд нь зөвхөн глюкозын хэмжээ ихсэх үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд нэн даруй эд, эрхтэнд элсэн чихэр хуримтлагдаж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Гэсэн хэдий ч үүнээс өмнө иж бүрэн оношлогоо хийж, өвчний хүндрэлийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд цусны шинжилгээг ашиглан элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлно. Өндөр үнээр нэмэлт судалгааг томилсон.
Глюкозын хүлцлийн сорилыг захиалж болно. Үүнийг өглөө нь хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэхүү судалгааны арга нь биед орж ирсэн глюкозыг хэрхэн даван туулж байгааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
Эмчилгээний онцлог
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь эмгэг процессын явцыг зогсоох боломжийг олгодог. Ялангуяа эмч гипогликемийн эмийг өвчний хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно.
Үүнээс гадна ардын эмчилгээ, аргуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд хоолны дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагатай байдаг. Бүгдсайн сайхан байдлыг маш хурдан хэвийн болгож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Эмийн эмчилгээ
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн жороор олгодог. Ялангуяа: зэрэг эмүүд
- бигуанид;
- тиозолидиндион;
- сульфонилмоурын дериватив;
- глинид;
- дарангуйлагч.
Бигуанидууд нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, хэт их хэмжээний сахар шингээхэд тусалдаг. Үүнээс гадна тэд жингээ хасах, таргалалттай тэмцэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хамгийн алдартай эмүүдийн дунд "Глюкофаг", "Сиофор" гэх мэт. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү эрт тохиолддог хөгшрөлтийн явцыг удаашруулдаг.
Тиозолидиндионууд нь эсэд глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, өөх тосны солилцоог хэвийн болгодог. Энэ бүлгийн эмийг ихэвчлэн холестерины өндөр түвшинд хэрэглэдэг. Сульфонилмоурийн деривативууд нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тэдгээрийг бигуанидуудтай хослуулан хэрэглэх нь дээр. Энэ бүлгийн эмүүдийн дотроос "Амарил", "Манинил", "Дибетон" зэрэг эмийг тодруулах шаардлагатай.
Глинидүүд нь хоол идсэний дараа шууд инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээхэд чиглэсэн хурдан үйлчилгээтэй эм юм. Инкретиномиметик нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан шинэ эм юм. Эдгээр нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг дааврын үйл ажиллагааг ихээхэн сайжруулахад тусалдаг ба бие махбодид сахар дарах нөлөөтэй байдаг.
Зарим тохиолдолд нэг шахмал нь хоёр идэвхтэй найрлагатай байдаг тул хосолсон бэлдмэлийг зааж өгч болно. Ийм хэрэгсэлд "Глюкованс", "Глибомет" орно. Тэдгээрийн хэрэглээ нь эмчилгээг өвчтөнд илүү тохиромжтой, хүлээн зөвшөөрөхүйц болгодог.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийг нойр булчирхайн байдал, өвчтөний биеийн жин, хавсарсан өвчин байгаа эсэх зэргээс хамаарч дангаар нь сонгоно.
Инсулин хэрэглэх
Хэрэв эм нь глюкозын түвшинг тогтворжуулж чадахгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг зааж өгдөг. Энэ нь дааврын нийлэгжилт багасч, өвчин даамжирч дагалддаг.
Түр инсулин эмчилгээг хүндрэлийг эрчимтэй эмчлэх, мэс заслын өмнө, мэс заслын дараах үе, жирэмслэлт, хавсарсан өвчнүүд байгаа үед зааж өгч болно. Дунджаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст оношлогдсоноос хойш 9 жилийн дараа инсулин бичдэг.
Энэ дааврыг цаг тухайд нь хэрэглэснээр нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг хангахаас гадна хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Инсулины хэмжээ ихсэх нь гипогликемийн комд хүргэж болзошгүй тул түүний хэмжээг нарийн тооцоолох шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ардын техник
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ сайн нөлөөтэй. Эмийн ургамлыг зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэр нь эмийн нэмэлт болгон хэрэглэж болно.эм. Гипогликемийн бодисын хувьд та дараах ургамлуудыг ашиглаж болно:
- chamomile;
- улиас холтос;
- Гэгээн Жонны өвс;
- морь сүүл;
- шанцай;
- Гэгээн Жонны өвс;
- нэрс жимсний найлзуурууд.
Эмийн ургамлаас декоциний болон дусаахыг бэлдэж болно. Шанцайг амттан, ундаа, махан хоолонд амтлагч болгон ашиглаж болно.
Хоолны дэглэм
Хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж, сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохгүйн тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь юу болж байгааг мэдэж байгаарай. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчний эхний шатанд үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг. Жин хассанаар инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, илүүдэл жингээс үүдэлтэй инсулины дутагдлыг арилгах боломжтой.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хоолны цэсийг цусны эргэлтийн системд элсэн чихрийн урсгалыг аль болох удаашруулах зорилгоор боловсруулсан болно. Энэ нь глюкозын түвшин огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Ийм учраас түргэн шингэдэг нүүрс усыг ердийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Үндсэндээ ийм хоолны дэглэм нь глюкозын хэмжээг хэвийн болгож, биеийг эрчим хүчний нөөцөөр дүүргэхэд тусалдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмч 9-р хүснэгтийг зааж өгдөг. Өөх тос, тосны хэрэглээгээ хязгаарлахаа мартуузай. Тэд зөвхөн таргалалтад хүргэдэг төдийгүй инсулинд эд эсийн мэдрэмжийг эрс бууруулдаг. Аюулгүй дүнг хэрхэн тооцоолох талаар сурах нь маш чухал юмнүүрс ус.
Хоол нь бутархай байх ёстой. Та 4 цаг тутамд хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цэсийг эмхэтгэхдээ хэрэглэсэн хүнсний илчлэгийн агууламжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь жингээ хасах, эмчилгээнд хэрэглэх эмийн хэмжээг багасгахад тусална.
Олон өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед юу хийж болох талаар гайхдаг. Үлгэр жишээ хоолны дэглэм нь дараах хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг:
- төмс;
- хар талх;
- үр тариа;
- өндөг;
- загас ба мах;
- хүнсний ногоо, жимс;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- шош ба вандуй.
Хоол нь маш олон янз байж болох бөгөөд амттай хоол орно. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний жорыг сонгохдоо бүх хэрэглэсэн хоолыг зөвхөн уураар жигнэх, буцалгах, жигнэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Халуун ногоотой, тослог, давслаг, лаазалсан хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг жимс нь хамгийн бага хэмжээний сахар агуулсан байх ёстой. Усан үзэм, банана зэргийг ердийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасахыг зөвлөж байна. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал бөгөөд учир нь согтууруулах ундаа нь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг.
Биеийн тамирын дасгал
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед таргалалт ихэвчлэн ажиглагддаг тул биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад, булчингийн идэвхтэй үйл ажиллагааны явцад биед их хэмжээний глюкоз зарцуулагддаг. Тийм ч учраас эс, эд эсийг элсэн чихэрээр хангахын тулдбиеийн тамирын дасгал. Долоо хоногт 3 удаа нэг цаг дасгал хийснээр инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, таргалалттай үр дүнтэй тэмцэх боломжтой болно.
Эмчилгээний явцад анаэробик дасгалуудыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Ямар ч аэробик, гүйлт, бүжиг, усанд сэлэх, цанаар гулгахад тохиромжтой. Та өөрийн сонголт, боломжоос хамааран үйл ажиллагааны төрлийг сонгох хэрэгтэй. Ахмад настнуудын хувьд та богино алхмаар бэлтгэл хийж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь аажмаар илүү хүчтэй ачаалал руу шилжих хэрэгтэй. Дасгалын төгсгөлд өвчтөн хүнд сул дорой байдлыг мэдрэх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хүч чадал, аэробикийн дасгалуудыг хослуулах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, эрчим хүчний ачааллын үед та дасгал бүрийг хэд хэдэн аргаар хийж, дунд зэргийн, өндөр ачаалалтай дасгал хийх хэрэгтэй. Сургалт байхгүй үед инсулины мэдрэмж эрс багасдаг тул тогтмол дасгал хийх нь чухал.
Хүүхдийн өвчний онцлог
Бага насны чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол глюкозын түвшинг эмийн эмчилгээгээр хянадаг. Үндсэндээ энэ өвчин таргалалттай хүүхдүүдэд оношлогддог.
Чихрийн шижин өвчин үүсэх нэг чухал хүчин зүйл бол суурин амьдралын хэв маяг, эрүүл бус, тэнцвэргүй хооллолт юм. Та хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийснээр гипергликемийг арилгах боломжтой.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүрэн байж болохгүйэдгээх боловч хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох боломж бий.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Инсулины эсэргүүцэлтэй үед инсулины өндөр түвшин ажиглагддаг бөгөөд энэ нь таргалалт, ялангуяа хэвлий дэх өөх тосны хуримтлал ихтэй байдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна холестерины хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэгтэй холбоотой байж болно. Хэрэв эдгээр бүх эмгэгүүд хамтдаа ажиглагдвал тухайн хүн бодисын солилцооны синдромтой гэж оношлогддог.
Хожуу оношлох, түүнчлэн буруу эмчилгээ хийх тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил юм. Энэ тохиолдолд бие махбод дахь энэ дааврын түвшинг хадгалахын тулд инсулиныг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай. Үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөн гликемийн комд ордог бөгөөд ихэнхдээ энэ байдал үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Удамшлын урьдал өвчинтэй байсан ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд жингээ хэвийн болгох, түүнчлэн заавал спортоор хичээллэх, хэт идэж болохгүй, хурдан нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлахад хангалттай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь глюкозын шинжилгээг тогтмол хийж байх шаардлагатай. Тиймээс глюкометр худалдаж авахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж, эхний үе шатанд залруулга хийх боломжийг олгоно.
Дундаж наслалт ба өвчний явцөвчтөнөөс хамаарна. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд:
- гликатжуулсан гемоглобины хяналт;
- даралтыг шаардлагатай түвшинд барих;
- тамхинаас гарах;
- холестрины хэмжээг хэвийн болгоно.
Энэ бүх дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд бие махбодид янз бүрийн хүндрэл, эмгэгүүд үүсч болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь нэлээд урт процесс бөгөөд ихэнхдээ насан туршдаа үргэлжилдэг. Эмчилгээнд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт орно.
