Аффекктив сэтгэцийн ангилалд хэт цочрол, хүнд стресст орсон өвчтөнүүдэд үүсдэг эмгэгийн бүлэг орно. Эдгээр эмгэгүүд нь нөлөөллийн хөгжлийн үндсэн дээр үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь үе шатуудын үечлэлээр тодорхойлогддог. Энэ нийтлэлд бид аффектив психоз үүсэх үед ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг олж мэдэх болно, мөн сургалтын үндсэн хэв маягийг танилцуулах болно.
Хөгжлийн онцлог
Афектив хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийн онцлог нь:
- Гэнэт үүсэх. Дүрмээр бол энэ хэлбэр нь өмнөх шинж тэмдэггүй гарч ирдэг.
- Өвчний хатуу хоёр фазын явц. Маниа болон сэтгэлийн хямралыг эдгээр үе шат гэж үзэх хэрэгтэй.
Өвчин үүсгэх хүчин зүйлс
Аффект сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг:
- Даврын түвшинд хүчтэй хэлбэлзэлтэй байххүний бие.
- Генетик урьдчилан тодорхойлсон.
- Дагалдах соматик эмгэг. Энэ нь гормоноор тодорхойлогддог. Нэмж дурдахад, энэ эмгэг нь тодорхой үеүүд, тухайлбал, бэлгийн бойжилт, цэвэршилт, цэвэршилт, жирэмслэлт гэх мэтээр тодорхойлогддог.
- Антидепрессант хэрэглэх.
Өдөөгч хүчин зүйл
Сэтгэцийн эмгэгийн эмгэгүүд ихэвчлэн оношлогддог. Ийм төлөв байдлыг бий болгох гол өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол түүний сэтгэцийн хувьд эрс тэс байдалд байгаа хүн байх явдал юм. Энэ нь жишээлбэл, амь насанд аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал байж болно. Нэмж дурдахад, оюун ухаан нь ердийн нөхцөл байдлыг бие махбодид үхэлд хүргэх аюул заналхийлсэн гэж ойлгож болно, эсвэл ийм байдалд байгаа нөхцөл байдлыг зүгээр л таамаглаж болно. Оюун ухаанаар дамжуулан амьсгал боогдох эсвэл бусад ижил төстэй мэдрэмжүүд зэрэг өвдөлтийн илрэлийг үе шаттайгаар гаргаж болно.
Ухамсрын нарийсал
Аффектив психоз дахь төлөв байдал нь ухамсрын түвшин нарийссанаар тодорхойлогддог. Энэ нь мөн хүрээлэн буй орчны талаархи зохисгүй сэтгэлгээ дагалддаг. Энэ бүхэн нь дүрмээр бол зан байдал, ярианд тусгагдсан байдаг. Стресс хүчин зүйлийн нөлөөгөөр цусанд дутуу исэлдсэн хаягдал бүтээгдэхүүн хуримтлагдсанаас болж тархины энерги огцом өөрчлөгдсөний үр дүнд ийм функцүүдийн хазайлт үүсдэг. Эдгээр хоол хүнс нь галлюциноген хэмээх хорт бодис болдог.
Анхны туршлагахүн эхийн хэвлийд ураг байх нь мэдрэгддэг сэтгэл хөдлөлийн байдалд байх. Энэ үйл явц нь жирэмсэн эмэгтэйн зан төлөв, түүнчлэн эрч хүчээр тодорхойлогддог тархины гипоксийн нөлөөн дор явагддаг.
Эрсдлийн ангилал
Эрсдлийн ангилалд аль аль хүйсийг хамруулна. Гэхдээ ихэнхдээ психопатик, гистерик бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж буй ийм зан чанартай эмэгтэйчүүд үүнд ордог. Нэмж дурдахад, энэ ангилалд гэмтлийн улмаас гажигтай сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс багтдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гарсан ийм өөрчлөлтүүд нь мэдрэлийн халдварт өвчинд нөлөөлдөг.
Дахин давтагдах сэтгэл гутрал нь аффектив психозуудын дунд нозологийн байр суурь эзэлдэг.
Өвчний онцлог
Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг ба хоёр туйлт эмгэгийн хоорондох ялгаа нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд сүүлийн хэлбэр нь явцын үр дүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдээр солигддог холимог төлөвийг үүсгэдэг. маниа эсвэл эсрэгээр. Сэтгэл гутралын болон маниакийн үе шат өөрчлөгдсөний үр дүнд аффектив үүслийн сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил үүсдэг.
Ялгаа нь юу вэ?
Тэдний хоорондох ялгаа нь огт өөр зан үйлийн хэв маягт оршдог. Тэд мөн өвчтөний сэтгэцийн ер бусын сэргэлт эсвэл сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог яриа, хөдөлгөөний өөрчлөлтөөр ялгагдана. Эхний үе шатны сонгодог шинж тэмдэг нь уйтгар гунигтай сэтгэлийн хямрал байдаг боловч эмгэг нь онцлог шинж чанартай байж болнотүгшүүртэй, гипохондриак эсвэл гистерик.
Давхарсан сэтгэл хөдлөл
Сэтгэл хөдлөл давамгайлж байгаа нь дүрмээр бол цөхрөл, сэтгэлийн хямрал, идэвхгүй байдал, зан үйлийн хайхрамжгүй байдал юм. Энэ бүхэн нь хүний сэтгэцийг гэмтээж буй нөхцөл байдлаас найдваргүй мэт санагдах нөхцөл байдлын нөхцөл байдлаас тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ өвчтөний бүх бодол санаа үүнд төвлөрдөг. Аффектив психозын шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Өвчтөний мэдүүлэг нь өөрийгөө буруутгахаас гадна өөрийн ашиггүй, нүгэлт байдлын талаарх янз бүрийн санаануудаар дүүрэн байдаг. Эсвэл энэ байдлыг бусдын эсрэг буруутгах хэлбэрээр илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь өрсөлдөгчийнхөө эрүүл мэндэд санаа зовсны улмаас тууштай болдог. Сэтгэлийн хямралын илэрхий ба реактив хэлбэрүүд нь илт сөрөг ургамал дагалддаг. Бие махбодийн хувьд энэ нь ихэвчлэн зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт ихсэх, амьсгал давчдах, хөлрөх хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ үдшийн цагаар сэтгэлийн байдал сайжирч байгааг тэмдэглэж болно. Шөнийн нойр нь маш их эвдэрч, үе үе, хар дарсан зүүдээр дүүрэн байдаг нь үнэн. Дадлагаас харахад хоолны дуршил ихэвчлэн буурдаг.
Хэт жүжиглэлт
Хоёр туйлт аффектив психозын үед хувь тавилан, амьдралын нөхцөл байдлын талаархи гомдолтой хэт их жүжиглэх нь ерөнхий хөдөлгөөний хомсдол, яриа, сэтгэхүйн үйл явц удаашралтай дагалддаг. Үүний зэрэгцээ яриа, сэтгэлгээ нь тэдний сүүдэрт баялаг, олон янз байдлаас ялгаатай байдаггүй. Үзүүлсэн сэтгэлийн хямралын үргэлжлэх хугацаа, inСэтгэцийн өвдөлтийн талаархи гомдол нь ихэвчлэн бие махбодийн мэдрэмжийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь гурваас зургаан сар хүртэлх хугацаа юм. Сэтгэл гутралын үе шатуудын ерөнхий бүтэц нь нийт эзлэхүүний наян хувь хүртэл байдаг.
Аффектив сэтгэцийн эмгэгийн дунд маник-депрессив хувилбар нэлээд түгээмэл байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Психозын энэ хэлбэрийн маник үе нь зан байдал, хөдөлгөөний атипиээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөн өөрийн үйл ажиллагааг үнэлэхтэй холбоотой нөхцөл байдалд тайлбарлахын аргагүй, үл ойлгогдох эйфорийн байдалд байгаагаар тайлбарлагддаг.
Өвчтөн өөрийн хөдөлгөөнөөс тааламжтай мэдрэмжийг мэдэрч, үндэслэлгүй тайвшрах байдалд байна. Үүний зэрэгцээ тэрээр маш их ярьдаг бөгөөд түүний яриаг баялаг дохио зангаагаар дагалддаг. Өвчтөн нийтэч боловч энэ бүхний цаана түүний анхаарал хэт өнгөцхөн, түүний үйлдлийг бодож, зөвтгөдөггүй.
Өвчтний бүхэл бүтэн зан байдал нь санамсаргүй хөдөлгөөн, ухаангүй догдолж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Үүнээс гадна өвчтөний ерөнхий зан байдал нь үр ашиггүй мэт санагддаг. Зєвхєн тvvний тєлєє л хєдєлгєєн бий. Үйлдэл нь ямар ч хөгжилтэй, баяр баясгаланг авчирдаггүй. Өвчтөн гаднаас ирсэн өчүүхэн шүүмжлэл эсвэл хангалттай асуултыг сонсох үед уурлаж, цочромтгой болдог.
Сэтгэн бодох үйл ажиллагаа
Сэтгэн бодох үйл ажиллагаа, түүнчлэн эмгэгийн арын яриаанхаарал төвлөрөл багатайгаараа ялгагддаг бөгөөд энэ нь бүдгэрч, өнгөц ухамсаргүй байдал дагалддаг. Хоёр туйлт аффектив психозтой өвчтөний сэтгэл хөдлөл нь гүехэн, нэг хэвийн байдаг бөгөөд бүрэн үндэслэлгүй уур хилэнгээр тасалддаг. Хоолны дуршил, нойрны эмгэг нь үе шатны ерөнхий дүр зургийг нөхөж чаддаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа заримдаа нэг жил хүртэл байдаг. Үл хамаарах зүйл бол маниа бөгөөд тав хоногоос дээш хугацаанд хуримтлагдаж, зургаан сар орчим үргэлжилдэг.
Ийм психопатологитой өвчтөнүүдийн 20 хүртэлх хувь нь аффектийн оргил үед хуурмаг эмгэгүүд илэрснээр дөрвөн сар хүртэл үргэлжилдэг сонгодог зугаа цэнгэлийн маниа өвчнөөр өвддөг нь сонирхолтой юм.
Аффектив сэтгэлзүйн оношлогоо
Оношлогоонд дараах хүчин зүйлс чухал үүрэгтэй:
- Хоёр фазын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй клиник.
- Хүний биеийн дааврын үйл ажиллагааны хэлбэлзэлтэй холбоотой байх.
- Удамшлын тодорхойлогч хүчин зүйл байгаа эсэх, өвчлөл үеэс үед дамжих.
Оношлогоог баталгаажуулахын тулд мэргэжилтнүүд багажийн судалгааны аргыг бас ашигладаг:
- Цахилгаан тархины шинжилгээ хийж байна.
- Тархины компьютер томограф.
- Биеийн биологийн материалаас дээж авах. Тиймээс эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай.
Оношлогоо хийхийн тулд хавдрын эмчийг урих, түүнчлэннүдний эмч, хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд.
Аффектив психозыг эмчлэх арга, техник
Эмчилгээ нь тухайн үед өвчин ямар үе шатанд байгаагаас шууд хамаарна. Өвчний хурцадмал үед эмийг ялангуяа идэвхтэй хэрэглэдэг. Тайвшрах үед мэргэжилтнүүд ихэвчлэн өвчтөнд нөлөөлөх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Шууд сэтгэл заслын аргуудад дараах аргууд орно:
- Усны эмчилгээ.
- Бүлэг эсвэл ганцаарчилсан мэргэжлийн эмчилгээ.
- Урлагийн эмчилгээ.
- Сэтгэцийн шинжилгээ хийх.
- Амрах эмчилгээ хийж байна.
Эм
Эмийн хордлого нь эмгэгийн үе шатанд үндэслэн хийгддэг. Сэтгэл гутралын үе шатанд мэргэжилтнүүд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Мэдрэлийн системийг дарангуйлах эм.
- Сэтгэл санааг бүхэлд нь сайжруулж, биеийн аяыг сайжруулдаг эмүүд.
- Булчин хөших, хөдөлгөөний удаашралаас сэргийлэхэд зориулагдсан эмүүд.
Нэгдүгээр ангиллын эмүүдэд сэтгэцийн тодорхой байдлыг сайжруулдаг сэтгэцийн эсрэг эмүүд багтдаг. Үүнд "Рисперидон", "Эглонил" болон бусад. Феназепам агуулсан бензодиазепин эмийг хэрэглэх нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн ерөнхий түвшинг бууруулж, айдас, булчингийн хөшүүн байдлын илрэлийг бууруулах боломжийг олгодог. Ийм эм нь кортикал бүтцийн өдөөх босго хэмжээг зохиомлоор бууруулдаг. Сэтгэлийн тогтворжуулагч (литийн давс) хэрэглэх нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Хариуд нь "Сертралин" болон үүнтэй төстэй эмүүдийг багтаасан антидепрессантуудын ангилал нь уйтгар гуниг, найдваргүй байдлын үзэгдлийг зөөлрүүлдэг. Акинетон болон түүний аналогийг нэрлэж болох антихолинергикийн бүлэг нь булчингийн хөшүүн байдлыг эрс багасгаж, хөдөлгөөний эрх чөлөөг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Шууд маник үе шатанд дараах эмүүдийг зааж өгөх нь зүйтэй:
- Сэтгэлийн эсрэг үйлчилгээтэй эм. Тэдгээрийн дотроос Fluanxol, Solian зэрэг эмүүдийг дурдах нь зүйтэй.
- Бензодиазепины цувралтай холбоотой бэлдмэлүүд. Энэ тохиолдолд бид Zopiclone болон Oxazepam-ийн тухай ярьж байна. Эдгээр эм нь өвчтөний биед тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд нойрыг сэргээж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг.
- Нормотимик спектртэй холбоотой эмүүд. Эдгээрт "Контемнол" болон "Актинервал" багтдаг бөгөөд эдгээр нь сэтгэл хөдлөлийн түвшинг хянах боломжийг олгодог.
- Анхолинергик, үүнд "Циклодол" болон үүнтэй төстэй эмүүд орно. Ийм эм нь нейролептикийн гаж нөлөөний түвшинг бууруулж, тархины мэдрэлийн эсүүдийн хэт өдөөлтөөс сэргийлдэг.
Аффектив сэтгэлзүйн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр амин чухал сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн эргүүлж авах боломжтой. Тиймээс, цагтЦаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр сэтгэл зүйд эерэг өөрчлөлт гарахаас гадна түүний бүх үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой.
Дүгнэлт
Маник-аффектив психозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь юуны түрүүнд мэдрэлийн системийг хадгалах явдал юм. Үүний зэрэгцээ сэтгэлзүйн гэмтэл, мэдрэлийн халдвараас хамгаалагдсан байх ёстой. Ажил, амрах хугацааны хэм хэмжээг дагаж мөрдөх, аль ч багт хангалттай, эрүүл сэтгэлзүйн уур амьсгалыг хадгалах нь маш чухал юм. Нэмж дурдахад бие махбодийг бүрэн ажиллах хүчин чадал, амьдралд шаардлагатай аяыг хадгалахад чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мөн эрүүл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдалд хүн эерэг сэтгэл хөдлөлийг тогтмол хүлээн авах шаардлагатай.
