Энэ нийтлэлд бид TKDG гэж юу болох, судалгаа хэрхэн явагддагийг танд хэлэх болно.
Хүчилтөрөгч болон амьдралын бусад чухал элементүүд артери, судсаар дамжин тархи болон бусад эрхтнүүдийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Шим тэжээлийн дутагдал нь хүний биеийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэт авианы доплерографи (умайн хүзүүний судасны доплерографи, хэт авиан, тархины судасны доплерографи, тархины судасны доплерографи, транскраниаль доплерографи) нь цусны урсгалыг шинжлэх инвазив бус арга юм. Энэ процедурыг мэдрэлийн эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх эсвэл нэмэлт судалгаанд хамрагдахын тулд зөвлөж байна.
Доплерографийн мөн чанар
Энэ техник нь мэдээлэл сайтай бөгөөд түүний тусламжтайгаар тархины олон эмгэгийг оношлох боломжтой. Доплер хэт авиан (USDG) эсвэл TKDGТолгой ба хүзүүний судаснууд нь Доплер эффект болон хэт авиан оношлогоонд суурилсан судалгааг нэгтгэдэг. Техникийн тал дээр Доплерографийг хялбаршуулсан байдлаар дараах байдлаар тайлбарлаж болно: цусны судсанд нөлөөлж буй өндөр давтамжийн дууны долгион нь венийн судас, артерийн бүтцийг дүрслэн харуулахад тусалдаг бол толгойн судасны доплерографи нь цусны улаан эсийн тодорхой хэсэгт хөдөлгөөнийг тусгадаг. мөч. Компьютерийн тусламжтайгаар хоёр бэлэн зураг нь цусны хөдөлгөөний үнэн зөв зургийг авах боломжийг олгодог. Өнгөний кодчилолын ачаар төхөөрөмж нь цусны урсгал болон одоо байгаа өвчний шинж чанарыг бүрэн харуулах боломжийг олгодог.
Хайгуулын горимууд
Судалгаа нь тодорхой бүсээс хамааран хэд хэдэн горимыг ашигладаг:
- судасны цусны урсгалыг судлах боломжийг олгодог үндсэн артерийн шинжилгээ;
- хүзүү, гавлын яс, тархины хоёр дэлбээний судаснуудын төлөв байдлыг засдаг өнгөт хоёр хэмжээст ноорог мэргэжилтэнд өгдөг артерийн болон венийн хоёр талт сканнер;
- гурвалсан сканнер нь эхний хоёр судалгааг нөхөж байна.
Цусны урсгалыг хангадаг тархины судас, гол судас, артерийн төлөв байдлыг цогцоор нь харуулахын тулд эдгээр горимыг нэгэн зэрэг ашигладаг. Толгой ба хүзүүний судаснуудын TKDG-ийн ачаар цусны улаан эсээс хурд, чиглэлээс хамааран судаснуудад нэвтэрч буй хэт авианы долгионы цацрагийг ашиглан клиник зургийг компьютерийн монитор дээр найдвартай олж авдаг. Тэдний хөдөлж байгаа зүйл. Ойсон долгионыг тусгай мэдрэгчээр барьж, цахилгаан дохио болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь динамикийн зураглалыг бүрдүүлдэг. Цусны бүлэгнэл, цоорхойг нарийсгаж, спазмтай бол цусны урсгал өөрчлөгддөг. Энэ нь тэр даруй дэлгэцэн дээр амлалт авдаг. Тархинд байрлах судас, артерийг судлахын тулд хамгийн бага зузаантай гавлын яс дээр хувиргагчийг байрлуулна.
Триплекс судалгаа
Өвчтөнүүд ихэвчлэн тархины судаснуудын гурвалсан судалгааг хэрхэн хийдэг вэ, түүний мөн чанар, зорилго нь юу вэ? Энгийн доплерографийн тусламжтайгаар эмч зөвхөн судаснуудын ил тод байдлыг үнэлдэг бөгөөд дуплекс сканнерийн тусламжтайгаар судасны бүтэц, цусны урсгалын хурд, эрчмийг илрүүлдэг. Толгой ба хүзүүний судаснуудын Triplex TKDG нь цусны судасны бүтэц, түүнчлэн цусны хөдөлгөөний динамикийг судалж, өнгөт судасжилтын том хэмжээний зургийг авах боломжийг олгодог.
Хэнд шалгалт хэрэгтэй вэ?
Тархины эсийн тэжээл хангалтгүй байгааг ойлгохын тулд дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- тэнцвэрийн асуудал, тогтворгүй алхалт, алхах үед асуудал гардаг;
- сонсгол, харааны мэдрэмж буурах;
- ярианы үг хэллэгийг зөрчсөн;
- байнга толгой өвдөх;
- чих шуугих;
- Ходоодны хямралаас үүдэлтэй бус бөөлжих, дотор муухайрах;
- толгой эргэх, ялангуяа бөхийх үед;
- ухаан алдах;
- амтлах мэдрэмжийн өөрчлөлт;
- нойргүйдэл;
- санах ой алдагдах, төвлөрөл муудах;
- хүйтэн, хавдаж, гар хөл мэдээ алдах;
- биеийн зарим хэсгийн мэдрэмтгий бус байдал.
Толгойн тархины доплерографи нь зарим архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Мэргэжилтэн дараах хүмүүст үзлэг товлож болно:
- чихрийн шижин, судасны дистони өвчнөөр өвчилдөг;
- утаа;
- илүүдэл жинтэй;
- зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай байсан;
- умайн хүзүүний остеохондрозтой;
- алхах, гүйх, хөнгөн дасгал хийх үед маш их ядрах;
- эвдэрсэн цусны бүлэгнэл тархийг тэжээдэг артерийг бөглөрөх магадлалтай бол зүрх дэлсэх;
- хүзүүндээ лугшилттай фокустай.
Үүнээс гадна зүрхний хагалгаанд орохоос өмнө, мөн сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд судалгааг захиалж болно.
Өвчтний гомдлын дагуу мэдрэлийн эмч биеийн цусны урсгал хаана алдагдсаныг тодорхойлж чадна.
Юу тодорхойлсон бэ?
Толгой ба хүзүүний судасны TCDG нь тусалдаг:
- артерийн хөндийн нарийсалт болон оношлогдсон эмгэгийн хүндийн зэргийг тодорхойлох;
- гол артерийн цусны урсгалын хүч, хурдыг илрүүлэх;
- тархины аневризмыг илрүүлэх;
- нугасны артерийн байдлыг үнэлэх;
- судаснуудыг шахаж, нугалж, нугалахад ямар байдалд дүн шинжилгээ хийххэв гажилт;
- атеросклерозын товруу эсвэл цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүссэн эмгэгийг тодорхойлох;
- цусны эргэлтийн эмгэг, гавлын дотоод даралт ихсэх, ангиоспазм зэрэг байж болох толгой өвдөх шалтгааныг олох.
Өвчтөнийг бэлтгэх
Өвчтөн толгой, хүзүүний судасны ЭХО, TKDG-ийн өмнөх өдөр кофе, цай, согтууруулах ундаа, эрчим хүчний ундаа уухаас татгалзах хэрэгтэй. Процедураас дор хаяж дөрвөн цагийн өмнө тамхи татах, эм уух нь зохисгүй юм. Ийм хязгаарлалтын утга нь судаснуудад болон ерөнхийдөө цусны даралтанд шаардлагагүй ачаалал байхгүй гэсэн үг юм. Хүүхэд үзлэгт хамрагдахдаа түүний сэтгэл санаа, бие махбодийн амралтыг хангах шаардлагатай.
Юуг ойлгох нь чухал вэ?
Судалгаа нь бүрэн өвдөлтгүй, эмчийн бүх шаардлагыг дагаж мөрдөх, шаардлагагүй хөдөлгөөн хийх, ярихгүй байх шаардлагатай гэдгийг өвчтөн ойлгох ёстой. Мэргэжилтэн нь жижиг өвчтөнд амьсгалыг нь барих эсвэл хурдан амьсгалж эхлэхийг хүсч болно. Судалгаанаас нэг цагийн өмнө нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийг хооллож, унтаж амрах нь зүйтэй. Процедурын өмнөх өдөр хооллоход ямар ч хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ хоол идэхээс өмнө шууд идэж болохгүй, учир нь хоол шингээх үед толгой руу цусны урсгал буурч, судалгаа гажигтай байдаг. Эрүүл ахуйн үүднээс алчуур авчирна уу.
Онцлогууд
Буйдан дээр хэвтээ байрлалтай байх,өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Доплерографи бүхий толгой ба хүзүүний судасны доплерографи нь 20-35 минут үргэлжилдэг. Мэргэжилтэн нь мэдрэгчийг гулсуулж, хөндлөнгөөс зайлсхийхийн тулд биед тусгай гель түрхдэг. Нэгдүгээрт, мэдрэгчийг хүзүүний дагуу доод эрүү хүртэл жигд хөдөлгөж хүзүүг шинжилнэ. Тэд үүнийг дунд болон том венийн судас, артерийн судаснууд байрладаг цэгүүдэд тавьдаг. Өвчтөн хэд хэдэн удаа амьсгалаа дарж, судасны аяыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд биеийн байрлалыг өөрчлөхийг шаарддаг. Үүний дараа аппаратыг өнгөний горимд шилжүүлж, судасны эмгэг, цусны урсгалын саатал, цусны бүлэгнэл зэргийг илрүүлдэг.
Судалгааг толгойн ар тал, сүм хийд, хуйханд хийдэг. Энэ үед vestibular аппаратын ачаалал, гэрлийн анивчсан, дуу чимээний өдөөлт, толгой эргэх, амьсгал боогдох, анивчих зэрэгт ашиглагддаг. Толгойн тархины судасны судасны доплерографи нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Процедур дуусахад эрүүл ахуйн журам шаардлагатай болно - үлдсэн гелийг арилгана.
Өгөгдлийн шифрийг хэрхэн тайлсан бэ?
Толгой ба хүзүүний судасны хэт авиан болон доплерографи ашиглан тайлах нь хэд хэдэн параметрийн тодорхой норм бүхий артерийн харьцуулсан шинжилгээнээс бүрдэнэ: диаметр; хананы зузаан; эсэргүүцлийн индекс; цусны урсгалын тэгш хэмийн онцлог; систолын оргил хурд. Судасны диаметр, цусны солилцооны шинж чанар, венийн хананы нөхцөл зэргээр судлуудыг үнэлдэг. Хэрэв үр дүн хэвийн байвал:
- хөлөг онгоцнуудын хооронд тодорхой харагдах баүнэгүй зөвшөөрөл;
- эрүүл артерийн хананы зузаан нэг см орчим байх ёстой;
- судасны салаажилтгүй газруудад турбулент урсгал байхгүй;
- мөн артери-венийн гажигтай байх ёсгүй;
- судаснуудыг шахах үед нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болно;
- хэрэв аль нэг хэсэгт хэвийн бус байвал эмч үсэг, тоон товчлолыг заана;
- Бүх тэмдэглэгээг мэдсэнээр мэдрэлийн эмч хүлээн авсан мэдээллийг хялбархан тайлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна.
Эсрэг заалт ба эрсдэлүүд
Процедурыг хориглох ямар ч болзолгүй эсрэг заалт байхгүй. Хязгаарлалт нь өвчтөний ноцтой нөхцөл байдал, өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байлгахыг зөвшөөрдөггүй бусад хүчин зүйлүүд (зүрхний архаг дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах). Доплерографи нь хүний биед туйлын аюулгүй бөгөөд цацраг туяанд өртдөггүй. Энэ журамд насны хязгаарлалт байхгүй. Энэ нь өндөр настан, нярай хүүхэд, хөхүүл эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Жирэмсэн үед ихэст цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй тохиолдолд эмч судалгаанд хамрагдах боломжтой.
Толгой ба хүзүүний судасны TCDG DS-ийг давтан хийхийг зөвшөөрнө. Хор хөнөөлгүй, өндөр нарийвчлалтай тул энэ техникийг одоо байгаа эмчилгээг хянахад ашигладаг. Нэмж дурдахад энэ нь ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.
Судалгааны явцад тодорхойхүндрэлүүд: жижиг хөлөг онгоцны нөхцөл байдлыг үнэлэх нь том хэмжээтэй харьцуулахад илүү хэцүү байдаг; Энэ нь гавлын яс нь тархины бүх судасны төлөв байдлыг бүрэн шинжлэхэд саад болдог. Үр дүн нь ихэвчлэн мэргэжилтэн, багаж хэрэгслийн ур чадвараас хамаардаг. Ихэнхдээ ангиографийн оронд транскраниаль доплерографи (TCD) ашигладаг.
