Ходоод гэдэсний цус алдалт нь эмчлэхгүй бол цочрол, олон эрхтний дутагдал зэрэг хүндрэлд хүргэдэг маш аюултай өвчин юм. Цус алдах шалтгаан нь маш өөр байж болно. Тийм ч учраас олон хүмүүс энэ эмгэгийн талаархи нэмэлт мэдээллийг сонирхож байна.
Цус алдах ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Эмгэг судлалын шалтгаан юу вэ? Ходоодны цус алдалтын яаралтай тусламж ямар харагддаг вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээний аргыг санал болгодог вэ? Эдгээр асуултын хариулт нь олон уншигчдад тустай байх болно.
Ходоодны өвчний улмаас цус алдах
Үнэндээ хоол боловсруулах эрхтний тогтолцоонд цус алдахад хүргэдэг олон өвчин байдаг.
- Юуны өмнө пепсины шархлааны тухай ярих нь зүйтэй, учир нь өвчтөнүүдийн 15-20% нь энэ эмгэг нь цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр хөлөг онгоцны тромбоз үүсэх боломжтой (хүчтэй өсөлтөөс болж хана нь хагардаг).даралт) эсвэл ходоодны шүүсний нөлөөгөөр түүний гэмтэл.
- Шалтгаануудын жагсаалтад ходоодонд хорт хавдар байгаа эсэхийг оруулах ёстой. Неоплазмын байнгын өсөлт нь судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Үүнээс гадна цус алдалт нь хавдар өөрөө гэмтсэнтэй холбоотой байж болно.
- Эрсдлийн хүчин зүйл бол дивертикул буюу ходоодны хананд цухуйсан хэлбэр юм. Энэ бүтцийн үрэвсэл, гэмтэл нь ихэвчлэн судасны гэмтэл, цус алдалт дагалддаг.
- Диафрагмын ивэрхийн үед ходоодны кардиа буюу ёроол нь цээжний хөндий рүү шилжиж болно. Ийм эмгэгийн үр дүнд ходоодны шүүсийг улаан хоолой руу хаяж эхэлдэг. Энэ эрхтний салст бүрхэвч гэмтэх нь заримдаа цус алдалт дагалддаг.
- Ходоодны полип нь ижил үр дүнд хүргэдэг. Хэдийгээр энэ нь хоргүй формаци боловч ходоодны шүүсний нөлөөн дор түүний гэмтэл, хананы шарх нь цусны алдагдал дагалддаг. Түүнчлэн, полип нь ишний эргэн тойронд мушгих эсвэл хавчих боломжтой бөгөөд энэ нь жижиг судсыг гэмтээхэд хүргэдэг.
- Шалтгаан нь цусархаг гастрит байж болно. Өвчний энэ хэлбэр нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, түүн дээр элэгдэлд орсон хэсгүүд дагалддаг.
- "Стресс" гэж нэрлэгддэг шарх гэж бас байдаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар мэдрэлийн хурцадмал байдал, хүчтэй сэтгэл хөдлөл нь бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Стрессийн эсрэг бөөрний дээд булчирхай нь их хэмжээний глюкокортикостероидыг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Давсны хүчлийн хананы нөлөөн дорходоод шархалж болох ба энэ нь цусны судас гэмтэх, цус алдах шинж тэмдэг дагалддаг.
Эдгээр өвчин тус бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц эмнэлзүйн зурагтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дотор муухайрах, цээж хорсох, эпигастрийн бүсэд өвдөх - эдгээр нь та эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой чухал шинж тэмдэг юм.
Судасны өвчин
Ходоодны цус алдалт нь хоол боловсруулах эрхтний өвчинтэй шууд холбоотой байдаггүй. Цусны алдагдал нь судасны гэмтэлтэй холбоотой байж болзошгүй.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд ходоод, улаан хоолойн дээд хэсгийн венийн судаснууд орно. Ийм эмгэгийн үед хөлөг онгоцны хана маш суларч, улмаар тэдгээрийг гэмтээх, улмаар цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хариуд нь венийн судаснууд нь хавдар, элэгний хатуурал, тромбоз эсвэл хаалганы венийн шахалт, архаг лимфоцитын лейкемийн үр дагавар байж болно.
- Системийн васкулит нь мөн цус алдалт үүсгэдэг. Энэ бол дархлааны тогтолцооноос үүссэн өвөрмөц эсрэгбиемүүдэд өртсөний үр дүнд судасны хананд гэмтэл дагалддаг аутоиммун өвчин юм. Судлууд болон артериуд суларч, улмаар хагарах эрсдэл нэмэгддэг.
- Судасны хатуурал нь судасны хананд судас хатуурлын товруу үүсэхээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ үйл явцын үр дүнд хөлөг онгоцны люмен буурдаг. Аливаа гэмтэл, даралт огцом нэмэгдэх нь артерийн ханыг гэмтээж болно.
Коагуляцийн асуудалцус
Зарим тохиолдолд ходоодны цус алдалт нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйлсийн жагсаалт нэлээд урт байна.
- Гемофили нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг дагалддаг удамшлын эмгэг юм. Цусны бүлэгнэл үүсдэггүй тул цус алдалтыг зогсооход маш хэцүү байдаг.
- Цусны хорт хавдар (цочмог ба архаг хэлбэр) нь ясны чөмөг дэх цус төлжих үйл явц алдагддаг, ялангуяа ялтас үүсэхэд асуудал үүсдэг цусны хорт хавдар юм.
- Цусархаг диатез нь цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн асуудал ихэсдэг.
- Витамин К нь судас гэмтэх үед цусны бүлэгнэл үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний дутагдалтай үед дотоод эрхтний цус алдалт, цус алдалт ихэсдэг.
- Гипопротромбинеми нь цусан дахь протромбины дутагдал дагалддаг эмгэг юм.
Ходоодны цус алдалт: шинж тэмдэг
Хүнд мэргэшсэн тусламжийг аль болох хурдан үзүүлэх тусам амьдралд үл нийцэх хүндрэл гарах магадлал бага байдаг. Ходоодны цус алдалтын үед эмнэлзүйн зураг ямар харагдаж байна вэ? Шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг.
- Нэгдүгээрт цус алдах ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн унтарч, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг гомдоллодог. Өвчтөний судасны цохилт сул, цусны даралт аажмаар буурдаг. Өвчтөний арьс цайвар болж, хүйтэн хөлс ихэвчлэн гарч ирдэг. Унтах, төөрөгдөл байдаг. Өвчтөнд хэцүү байдаганхаарлаа төвлөрүүлэх, асуултанд хариулахад хэцүү. Ухаан алдах магадлалтай.
- Мэдээж ходоодны цус алдалтыг тодорхойлдог бусад шинж чанарууд байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг бөгөөд маш онцлог шинж чанартай - цусаар бөөлжих. Ихэнх тохиолдолд бөөлжих нь кофены нунтагтай төстэй байдаг, учир нь ходоодонд орж буй цус нь давсны хүчилд нөлөөлдөг. Хэрэв бөөлжсөнд улаан өнгөтэй өөрчлөгдөөгүй цус байгаа бол энэ нь ходоодноос их хэмжээний артерийн цус алдалтыг илтгэж болно (цусны алдагдал маш хурдан бөгөөд их байдаг тул цус нь ходоодны хүчиллэг шүүстэй урвалд орох цаг байхгүй).
- Баасанд ч бас цусны ул мөр байдаг. Өтгөн ялгадас нь хар өнгө, давирхай шиг тууштай байдлыг олж авдаг. Хэрэв ялгадас гарахад улаан өнгийн өөрчлөгдөөгүй цусны судал илэрвэл энэ нь ходоодны цус алдалт биш харин гэдэсний цус алдалт байгааг илтгэнэ.
Хэрэв хүнд ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ. Ходоодны цус алдалтын анхны тусламж нь маш чухал юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хүндрэлүүд
Ходоодны дотоод цус алдалт нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг маш аюултай нөхцөл юм.
- Цус их хэмжээгээр алдах нь ихэвчлэн цусархаг шок үүсгэдэг.
- Цочмог цус багадалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй. Цусан дахь улаан эсийн тоо огцом буурч, үүний үр дүнд эс, эд эс хангалттай хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй.цусны улаан эсүүд нь түүний тээвэрлэлтийг хангадаг).
- Бөөрний дутагдлын цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн ходоодны цус алдалтын үед үүсдэг.
- Олон эрхтний дутагдалд орох эрсдэлтэй. Энэ нь цусны алдагдалаас үүдэлтэй стресст үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа зэрэг доголддог.
Ходоодны цус алдалтад хожуу тусламж үзүүлэх, мөн асуудлыг бие даан даван туулах оролдлого нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүйг анхаарах нь зүйтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Цус алдах шинж тэмдэгтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Ходоодны цус алдалтыг оношлоход хэд хэдэн процедур орно.
- Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд цусны улаан эс болон ялтасны тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байгааг анзаарч болно - энэ нь дотоод цус алдалт байж болзошгүйг илтгэнэ.
- Цусны бүлэгнэлтийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд коагулограммыг хийдэг.
- Фиброгастродуоденоскопи нь эмч тусгай датчик ашиглан улаан хоолой, ходоод, дээд гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгах процедур юм. Заримдаа энэ техник нь цус алдалтын байршлыг нарийн тодорхойлж, түүний хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Цус алдалтын шалтгааныг тогтоохын тулд ходоодны рентген зураг авдаг. Жишээлбэл, зураг дээр эмч шархлаат гэмтэл, диафрагмын ивэрхий, одоо байгаа хавдар гэх мэтийг харж болно.
- Ангиографи нь ийм хагалгаа юмтодорхой хөлөг онгоцны цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Тусгай катетер ашиглан тодосгогч бодисыг судсанд тарьж, дараа нь хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Тэдгээрийн өнгөт судас нь төгс харагдах бөгөөд та цусны урсгалыг хянах боломжтой.
- Изотоп ашиглан сканнердах нь өвчтөний биед шошготой улаан эсийг нэвтрүүлэх явдал юм. Цус алдаж буй газарт улаан биетүүд хуримтлагддаг - үүнийг зураг дээрээс харж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь эмч нарт эрхтнүүдийн гурван хэмжээст дүрсийг авах, гэмтлийн зэргийг үнэлэх, цус алдалтын газрыг илрүүлэх гэх мэт боломжийг олгодог. Өвчтөнд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол энэ процедурыг заавал хийх ёстой.
Ходоодны цус алдалтад үзүүлэх анхны тусламж
Хүнд дээрх шинж тэмдэг илэрсэн тул яаралтай эмнэлгийн баг дуудах шаардлагатай. Ходоод гэдэсний цус алдалтын анхны тусламж нь маш чухал юм. Үүний алгоритм нь иймэрхүү харагдаж байна.
- Өвчтөнийг хэвтүүлэх шаардлагатай, та хөл доороо жижиг дэр тавьж болно.
- Өвчтөн хөдөлж болохгүй, тайван байхыг зөвлөж байна.
- Цус алдах үед идэж ууж болохгүй, учир нь энэ нь ходоодыг идэвхжүүлж, цусны алдагдал ихэсдэг.
- Гэдсэн дээрээ алчууранд ороосон мөс шиг хүйтэн зүйл тавь. Хүйтэн нь цусны судсыг агшааж, цус алдалтыг зогсооно.
Консерватив эмчилгээ
Ходоод гэдэсний цус алдалтыг зогсооход чиглэсэн бусад бүх үйл ажиллагаатракт, аль хэдийн эмнэлэгт хийгдсэн.
- Дүрмээр бол ходоодоо эхлээд мөстэй усаар угаана - энэ нь цусны судсыг нарийсгахад тусалдаг. Хоолойтой тусгай датчикийг ам эсвэл хамрын хөндийгөөр ходоодонд шууд оруулдаг.
- Эпинефрин, норэпинефрин нь ходоодонд ийм байдлаар хүрдэг. Эдгээр бодисууд нь судасны агшилт үүсгэж, цусны алдагдалыг зогсоох боломжтой болгодог стрессийн гормонууд юм.
- Өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх эмийг судсаар хийдэг. Ийм эмчилгээний үр дүнд цусны судасны гэмтсэн хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны алдагдалыг зогсоох эсвэл удаашруулахад тусалдаг.
- Хэрэв ходоодны цус алдалт их хэмжээний цус алдалтад хүргэсэн бол өвчтөнд цус сэлбэхийг үзүүлнэ (донорын цус, хөлдөөсөн сийвэн, цус орлуулагч хэрэглэж болно).
Дурангийн эмчилгээ
Цус алдалт бага байвал дурангийн аргаар эмчилнэ. Эдгээр нь адреналин, норэпинефриний нөлөөгөөр гэмтсэн хэсгийг аль хэдийн тайлбарласан чип хийх явдал юм. Үүнээс гадна өөр техник ашиглаж болно.
- Цахилгаан коагуляци гэдэг нь ходоодонд тусгай дуран суулгаж, эрхтэн, судасны гэмтсэн ханыг цахилгаан гүйдэл ашиглан цочроох үйл ажиллагаа юм.
- Лазер коагуляци - эд эсийг лазер туяа ашиглан цочирдуулдаг.
- Заримдаа ходоодны хананд эмнэлгийн тусгай цавуу түрхдэг.
- Мөн дурангийн аргаар металл хавчаар зүүж, гэмтсэн судсыг утастай хатгаж болно.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Харамсалтай нь зарим тохиолдолд ходоодны цус алдалтыг зөвхөн бүрэн мэс заслын оролцоотойгоор зогсоож болно. Үйлдлийг дараах тохиолдолд харуулна:
- их хэмжээний цус алдалт, цусны даралт хурдан буурч байна;
- эмийн тусламжтайгаар цусны алдагдалыг зогсоох оролдлого амжилтгүй болсон;
- өвчтөн системийн эмгэгтэй (жишээ нь зүрхний ишемийн өвчин, тархины цусны эргэлтийн асуудал);
- эмнэлгийн болон дурангийн эмчилгээ амжилттай болсны дараа цус алдалт дахин эхэлсэн.
Ходоодны мэс заслыг хэвлийн хананд зүсэлт хийх, дурангийн аппаратаар (хэвлийн хэсэгт зөвхөн жижиг цоорхойг хийдэг) аль алинд нь хийж болно. Цус алдалтыг арилгахад чиглэсэн олон процедур байдаг:
- эрхтний гэмтсэн хэсгийг хатгах;
- ходоод юмуу зарим хэсгийг нь авах (энэ нь цус алдалтын шалтгаанаас хамаарна);
- судасны дотуур процедур нь гуяны артериар гуурс оруулан цус алдаж буй судсанд хүрч, хөндийг нь хаадаг.
Тохирох аргыг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлж болно, учир нь энд бүх зүйл өвчтөний ерөнхий байдал, цус алдалтын түвшин, цус алдалтын шалтгаан, хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.
