Хеликобактер пилори нь 12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч, ходоодны хэсгүүдэд халдварлаж улмаар гастрит, шархлаа, 12 денит, хорт хавдар, лимфома үүсэхийг өдөөдөг грам сөрөг, спираль хэлбэртэй бактери юм. Гэхдээ энэ нянгийн халдвар нь жагсаасан өвчнийг үргэлж үүсгэдэггүй. Тохиолдлын 90% -д хеликобактерийг тээвэрлэх нь эмгэг үүсгэдэггүй.
Хеликобактериозын шинж тэмдэг
Өлөн гэдсэнд байнга өвдөх нь хоол идсэний дараа алга болох нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, улмаар хеликобактерийн халдварыг илтгэнэ. Шөнийн цагаар эпигастрийн бүсэд өвдөлт үүсч болно. Заримдаа нэг аяга сүү зэрэг шүлтлэг ундаа уусны дараа буурдаг.
Үүнээс гадна бие махбодид энэ халдвар байгаа нь ходоодны хүнд байдал, байнга цээж хорсох, дотор муухайрах зэргийг илтгэнэ. Бөөлжих нь дүрмээр бол тохиолддоггүй. Заримдаа өвчтөнүүд амтыг сонгохдоо өөрчлөлтийг тэмдэглэдэг. Махан хоолонд дургүй байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд өөх тос бүхий махан хоол шингэдэгмуу.
Бие махбодид хеликобактери байгаа нь ямар судалгаагаар батлагдсан бэ?
Бие махбодид энэ халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.
- Хеликобактерийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ.
- Өвчин үүсгэгч эсрэгтөрөгчийн ялгадасыг судлах.
- Амьсгалын шинжилгээ нь хеликобактер биш.
- Фиброгастродуоденоскопи (FGDS)-ийн тусламжтайгаар олж авсан материалын цитологийн шинжилгээ.
Дүрмээр бол Helicobacter pylori-ийн хоёр шинжилгээ эерэг гарсаны дараа л оношийг тавьдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх хамгийн найдвартай, үр дүнтэй арга бол дурангийн шинжилгээний явцад олж авсан материалыг судлах явдал юм. Гэхдээ энэ халдварыг илрүүлэх инвазив аргыг үргэлж хийх боломжгүй байдаг, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд Хеликобактер пилори илрүүлэх амьсгалын тест хийх нь тохиромжтой. Энэ нь маш амархан хийгддэг бөгөөд хүсээгүй үр дагаваргүй.
Хеликобактер пилоригийн мочевины амьсгалын шинжилгээ
Энэ судалгааны арга нь өвчтөн залгисны дараа амьсгалсан агаар дахь мочевины концентрацийг хэмжихэд суурилдаг. Helicobacter pylori бактери нь тусгай фермент болох уреазыг нэгтгэх чадвартай. Энэ фермент нь мочевиныг задлах нөлөөтэй байдаг. Гэдэсний дотор нянгаар ялгардаг уреазын нөлөөн дор амьсгалын явцад уушигнаас ялгардаг аммиак ба нүүрстөрөгчийн давхар исэлд хуваагддаг. Түүнийтөвлөрөл, Хеликобактер пилоригийн амьсгалын сорилоор үнэлнэ. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентрацийг өвчтөн мочевин авахын өмнө болон дараа хэд хэдэн дээжинд тодорхойлно.
Заалт
Өвчтөнд дараах тохиолдолд Хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна:
- Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай бол.
- Хэрэв та гастрит, арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоодны шархлаа гэж сэжиглэж байгаа бол.
- Хэрэв өвчтөн эпигастри, гэдэс базлах, цээж хорсох, хүндрэх, өвдөх зэрэг гомдолтой байвал.
- Шархлаагүй диспепсийн үед.
- Энэ халдварын үргэлжилсэн эмчилгээг хянахын тулд.
Суралтанд хэрхэн бэлдэх вэ?
Эмч нар хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээг зөв үнэлэхийн тулд та үүнд бэлтгэх хэрэгтэй. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн буруу мэдээлэл өгч болзошгүй. Зарим эмийг хэрэглэх үед өвчтөнийг энэ шинжилгээнд бэлтгэхэд гурван долоо хоног зарцуулж болно.
- Судалгаанаас гурван долоо хоногийн өмнө та антибиотик, висмутын бэлдмэл, антацид хэрэглэхээ болих хэрэгтэй - эдгээр нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулдаг эм юм.
- Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
- Шинжилгээ хийхээс нэг хоногийн өмнө хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (буурцагт ургамал, байцаа, хар талх, төмс гэх мэт) идэж болохгүй.
- Өмнөх оройн хоол хөнгөн байх ёстой бөгөөд хэтэрхий оройтоогүй байх ёстой.
- Хичээлийн өглөө, өглөөний цай болонутаа.
Өглөө та зөвхөн шүдээ угаах хэрэгтэй - энэ нь заавал байх ёстой, гэхдээ бохь ашиглан амьсгалаа сэргээхийг хориглоно. Хэрэв та өглөө маш их цангаж байгаа бол буцалсан цэвэр уснаас хоёр балгаж болно, гэхдээ хичээл эхлэхээс нэг цагийн өмнө.
Ходоодны тайралт эсвэл ахлоргидри нь ходоодны шүүсэнд давсны хүчил бүрэн байхгүй (ходоодны эсүүд үүсгэдэггүй) нөхцөл байдал нь хуурамч эерэг шинжилгээг өдөөж болно.
Хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Эхлээд эмнэлгийн ажилтан өвчтөнөөс тусгай хоолойгоор амьсгалахыг хүснэ. Хүн ердийн нөхцөлд хийдэг шиг тайван амьсгалах хэрэгтэй. Энэ үе шатанд амьсгалын хоёр дээж авна.
Дараа нь өвчтөнд карбамидын 5%-ийн уусмал уухыг санал болгож байна. 5 минутын дараа индикаторын хоолойг нөгөө үзүүрээр нь эргүүлж амьсгалсан агаарын дээжийг авна. Ингээд дахин гурван дээж авч байна. Өвчтөний амьсгалсан агаар дахь аммиакийн концентраци нэмэгдсэнийг тооцоолсон.
Аммиакийн концентраци 0.5 мг/мл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд амьсгалын замын хеликобактерийн шинжилгээ эерэг гэж үзнэ.
Уг процедур нь сөрөг мэдрэмж төрүүлэхгүй. Тохиромжгүй байдал нь зөвхөн нууцлаг шүлсийг хүргэдэг. Үр дүнг зөв үнэлэхийн тулд хоолойд унах ёсгүй, эс тэгвээс туршилтыг гэмтээж болно. Хэрэв залгих боломжгүй бол үе үе богино завсарлага авч, хоолойг зайлуулж болно. Шүлсийг залгисны дараа судалгаа хийдэгүргэлжилж байна. Гэсэн хэдий ч индикаторын хоолойд шүлс орж, шинжилгээ өгөхгүй бол 50-60 минутын дараа давтаж болно.
Лаборатори хэрхэн сонгох вэ?
Орчин үеийн тестийн системүүд автоматжсан бөгөөд шалгалтыг хүнээр бус төхөөрөмжөөр үнэлдэг. Үүнээс гадна индикаторын хоолой нь шүлс орохоос хамгаалагдсан системүүд байдаг. Энэ нь процедурыг илүү тохь тухтай болгодог. Мөн судалгаа нь өөрөө бага хугацаа шаарддаг.
Хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээ хийх лабораториоо сонгохоосоо өмнө үүнд ямар арга хэрэглэж, ямар тоног төхөөрөмж ашиглан судалгаа хийхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Тестийн үнэ нэлээд өндөр байж болно. Энэ нь өвчтөний тав тухтай байдал, судалгааны үнэн зөв байдлаас хамаарна. Техник хангамжийн судалгаа илүү нарийвчлалтай.
Үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ?
Тиймээс Хеликобактерийн амьсгалын шинжилгээнд тэнцсэн. Үр дүн нь байна. Тэднийг хэрхэн үнэлэх вэ? Энэхүү судалгааны үнэлгээ нь чанарын болон тоон байж болно.
Эдгээр бактерийн уреазын идэвхжил илэрсэн үед чанарын урвал эерэг, илрүүлэхгүй бол сөрөг байна.
Судалгааны тоон үр дүнг масс спектрометр гэж нэрлэгддэг тусгай аппарат ашиглан гаргаж авдаг. Үр дүнг хувиар үнэлнэ. Эдгээр тоо нь өвчтөний амьсгалсан агаар дахь тогтворжсон изотопын хувийг харуулдаг бөгөөд энэ нь түүний түвшинг үнэлэхэд ашиглаж болно.ходоодны салст бүрхэвчийн хеликобактер пилори бактерийн халдвар. Нийтдээ халдварын дөрвөн зэрэгтэй:
- Хялбар - 1-3.4%.
- Дундаж - 3.5-6.4%.
- Хүнд - 6.4-9.5%.
- Маш хүнд - 9.5%-иас дээш.
Хеликобактерийн амьсгалын сорил гэх мэт судалгааны үр дүнг үнэлэхдээ норм нь юу вэ? Амьсгалах агаарт зөвхөн хаяглагдсан нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ул мөр илэрсэн тохиолдолд ийм үзүүлэлт гэж тооцогддог. Хэрэв urease-ийн идэвхжил илрээгүй бол өвчтөний бие нь хортой нянгаар халдварладаггүй. Энэ бол норм юм.
Шинжилгээ эерэг гарсан. Юу хийх вэ?
Хэрэв Хеликобактер пилоригийн амьсгалын шинжилгээ эерэг гарсан бол дүрмээр бол өвчтөний биед энэ нян байгаа эсэхийг баталгаажуулах нэмэлт судалгааг хийдэг. Энэ нь энэ нянгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ эсвэл Хеликобактер пилоригийн эсрэгбие байгаа эсэхийг баталгаажуулах цусны шинжилгээ байж болно. Хэрэв нэмэлт судалгаа эерэг гарсан бол эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.
Хеликобактер пилори нь ходоод гэдэсний замын өвчин үүсгэх гол шалтгаан болдог.
