Ажлын нөхцөлд болон гэртээ хамгийн их тохиолддог осол нь гар хугарах явдал юм. Дээд мөчний яс гэмтэхээс хэн ч дархлаагүй тул энэ төрлийн гэмтэлд ямар шинж тэмдэг илэрдэг, оношийг хэрхэн хийдэг, орчин үеийн анагаах ухаан хурдан эдгэрэхэд юу санал болгож болох талаар ерөнхий ойлголттой байх шаардлагатай..
Анатомийн мэдээлэл
Гар хугарсан тухай ярихаасаа өмнө мөчний бүтэцтэй танилцах хэрэгтэй. Энэ нь ихээхэн хэмжээний ясны элементүүдээс бүрддэг. Хамгийн том хэсгүүдэд: scapula, clavicle, түүнчлэн гурван яс орно: радиус, ulna, humerus. Тэд бүгд том.
Дээд мөчний бүслүүр нь нугасны ястай шууд холбогдоно. Энэ нь зөвхөн нэг шөрмөсөөр баригддаг. Энэ нь scapular хэсгийн коракоидын процесстой залгаадаг. Тохойн үе нь humerus болон шууг холбоход зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн доод хэсэгт сойз байна. Энэ нь бугуйн үеээр бэхлэгддэг. Бийр нь маш их юмтүүний хөдөлгөөнийг хангадаг жижиг яс.
Боломжтой шалтгаанууд
Гарны хугарал нь ясны бүрэн бүтэн байдал хэсэгчлэн болон бүрэн эвдэрсэн гэмтэл юм. Хамгийн түгээмэл гэмтэл:
- шуу;
- сойз;
- мөр ба тохойн үе;
- хуруу;
- мөр.
Энэ гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өндрөөс эсвэл босоо байрлалаас шууд сунгасан гар руу унах явдал юм. Мөн дээд мөчний хүчтэй цохилтын үр дүнд ясны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч болно. Заримдаа ясны эдийг сулруулсан холбоотой өвчин гарсан тохиолдолд бага зэрэг бие махбодийн нөлөөлөл гэмтэлд хүргэдэг.
Уламжлалт анагаах ухаанд гар хугарал нь хоёр том ангилалд хуваагддаг. Тэдний нэг нь гэмтлийн гэмтэл, нөгөө нь эмгэг юм. Ясны бүрэн бүтэн байдал нь хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн эвдэрч болно. Эхний тохиолдолд хагарал үүссэн гэж хэлдэг. Эмнэлгийн практикт үе мөчөөс жижиг хэлтэрхий салсан ирмэгийн хугарал бас байдаг.
Ямар шинж тэмдэг илэрсэн бэ?
Эмч нар онош тавихаасаа өмнө тодорхой шинж тэмдгийг хардаг. Гар хугарсан шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь ясыг гэмтээх боломжийн бүрэн дүр зургийг өгдөг. Гэхдээ ийм зүйл болсныг ойлгохын тулд эрүүл мэндийн боловсролтой байх шаардлагагүй.
Хагарлын үнэмлэхүй шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- гар нь ер бусын байнабайрлал;
- гэмтсэн хэсэгт бага зэрэг даралттай хавчигдах шинж тэмдэг;
- ясны хэлтэрхий цухуйсан;
- их хэмжээний цус алдалт бүхий нээлттэй шархтай;
- Гол мөчний хөдөлгөөн бүрэн муудсан.
Оношлогоо хийхдээ харьцангуй шинж тэмдгийг мөн удирддаг. Мөн тэдгээр нь:
- маш хүчтэй өвдөлтийн мэдрэмж гэмтсэн хэсэгт ажиглагдаж, ойролцоо байрлах биеийн хэсгүүдэд цацруулна;
- гэмтсэн хэсэг хавдаж эхэлдэг, ихэвчлэн хөхөрсөн байдаг;
- дээд мөчид хүйтэн мэдрэмж төрж байна;
- гарт хэв гажилтын өөрчлөлт гарч ирдэг;
- мэдрэлийн утас гэмтсэн бол үе мөч саажилттай болно.
Битүү ба нээлттэй хэлбэрийн хугарал
Эхний тохиолдолд гэмтсэн үед яс нь зөөлөн эдээр дамждаггүй. Үүнийг харааны үзлэгээр харах боломжгүй. Шилжилттэй эсвэл шилжилтгүй гарны яс хугарах боломжтой. Мөчирт үзүүлэх хүчнээс их зүйл шалтгаална. Энэ тохиолдолд хэт ноцтой үр дагавар гарахгүй.
Нээлттэй хугарал нь илүү хэцүү байдаг, учир нь зөвхөн үе мөч төдийгүй эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд гэмтдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд яс нь гадагшаа цухуйж байгааг харж болно. Ийм гэмтэл нь шаардлагагүй хүндрэлгүйгээр оношлогддог. Бараг үргэлж их хэмжээний цус алдалт байдаг.
Анхны тусламжийн дүрэм
Гарны ясны хугарлын гол үүрэг ньүе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах. Энэ нь гэмтсэн хэсэгт шууд чиглүүлэгч тавих замаар хийгддэг. Ийм загварыг хиймэл материалаар хийж болно. Төрөл бүрийн самбар, саваа, баар хийх болно.
Олдсон элементүүдийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд гэмтсэн гарт боолттой байх ёстой. Энэ байрлалд өвдөлт буурч, ясны хэлтэрхий хөдөлж чадахгүй болно.
Шилтуур нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд доод тал нь үе мөчний хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй байдлыг тогтмол боолтоор хүссэн байрлалд нь бэхлэх замаар хангах ёстой. Гарны гэмтсэн хэсгийг дахин байрлуулах эсвэл шулуун болгохын тулд асар их хүч хэрэглэж болохгүй. Энэ нь өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
Шаардлагатай тохиолдолд хохирогч ямар ч өвчин намдаах эм өгч болно. Бусад эмэнд хандах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Та өөрийгөө эмчилж чадахгүй. Зарим эм нь цус алдалтыг ихэсгэх эсвэл өвчтөний мэдрэмжийг улам дордуулдаг. Түргэн тусламж ирэхийг хүлээсэн нь дээр.
Хуруу хугарсан үед ихэвчлэн хүчтэй хаван үүсдэг. Гэмтсэн phalanx-аас цагиргийг арилгахыг зөвлөж байна. Хавдар томрох тусам цусны хангамж тасарч болно. Гэхдээ зайлуулахдаа хэт их хүч хэрэглэж болохгүй. Хэдэн цагийн дараа ямар ч ноцтой сөрөг үр дагавар гарахгүй.
Гар задгай хугарал нүүлгэн шилжүүлж, их хэмжээний цус алдалт үүссэн тохиолдолд гэмтсэн хэсгийг ариутгасан боолтоор сайтар боож өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв тод улаан цус байгаа болэвдэрсэн газраас дээш резинэн тууз тавих нь дээр. Энгийн даавуун боолт хийх болно. Хурц час улаан цус нь ихэвчлэн артерийн цус алдалт байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүний амь насанд аюул учруулдаг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Эмч гэмтлийн зэргийг нарийн тодорхойлох ёстой тул оношилгооны шинжилгээг нэн даруй зааж өгнө. Тэдгээрийг рентген аппарат ашиглан үйлдвэрлэдэг. Илүү нарийн төвөгтэй тохиолдолд, хэрэв гэмтэл нь мэдрэлийн эдэд хүрсэн бол соронзон резонансын эмчилгээ эсвэл компьютерийн томографи хийж болно.
Эмчилгээг дангаар нь тогтоодог бөгөөд гэмтлийн шинж чанар ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд гар хугарсан тохиолдолд гипс хийдэг. Үүнийг өмсөж байхдаа та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь ясыг нэгтгэх хэвийн нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Өвдөлт намдаахын тулд заавал орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Эд ангиудын холболтыг сайжруулахын тулд кальци агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хавдрыг арилгах, алдагдсан боломжийг сэргээхэд тусалдаг хөнгөн гимнастикийн дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй.
Нээлттэй хугарал байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Гипс тавих замаар ясыг хүссэн байрлалд нь байрлуулах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Мэс заслын эмчилгээг гэмтэл авснаас хойш хэдхэн хоногийн дотор, каллус үүсэх хүртэл хийдэг.
Гол мөчний хөгжил
Гипс хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх гимнастик заавал хийх ёстой. Гар хугарсан тохиолдолд функциональ байдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнийг аль болох хурдан буцааж өгөх ёстой. Осол гэмтэл авахаас өмнө хүний хийсэн бүх үйлдлийг бүрэн гүйцэд хийж эхлэхийн тулд та бага зэрэг хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.
Булчингууд удаан хугацаанд идэвхгүй байдаг тул мэдэгдэхүйц сулардаг. Эхлээд тэдгээрийг тусгай дасгалаар бэхжүүлэх шаардлагатай болно.
- Алгыг шахах нь хамгийн энгийн үйлдэл юм. Та гараа аажмаар ачаалж эхлэх хэрэгтэй.
- Хуванцараар хийсэн дасгал нь хөдөлгөөний алдагдсан чадварыг сэргээхэд тусалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хурууны хөдөлгөөн илүү нарийвчлалтай болно. Хуванцар хавтанг залгиураар сайтар ялгах ёстой.
- Цусны урсгалыг сайжруулахын тулд маш үр дүнтэй дасгал хийж болно. Өвчтөн өндөрт тохирох сандал эсвэл ямар нэгэн зүйл дээр суух ёстой. Энэ байрлалд гараа урагш сунгаж, янз бүрийн чиглэлд болгоомжтой авч явна. Гараа нударгаараа зангидаж эсвэл нээх боломжтой.
- Алдагдсан булчингийн хүчийг сэргээх нь теннисний бөмбөг ашиглан дасгал хийх болно. Сумыг хана руу шидэж, бэртсэн мөчтэй буцаж ирсний дараа барьж авах хэрэгтэй. Дасгал нь хугарлын дараа гараа хөгжүүлэхэд тохиромжтой. Үүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа 10 минутын турш хийхийг зөвлөж байна.
Багс боловсруулах эмэгтэйчүүд хатгамал эсвэл сүлжмэл эдлэл хийх боломжтой. Эрэгтэйчүүдийн хувьд цэцэрлэгт хөнгөн ажил хийхийг зөвлөж байна.талбай. Хүүхдүүд гар хугарсны дараа зурах дасгал хийж болно. Мөчрийг өөр аргаар хөгжүүлэх боломжтой. Та зүгээр л дуртай хоббиоо олох хэрэгтэй.
Тоник массаж
Гипс зүүх шатандаа ч гэсэн хэрэгтэй үйл ажиллагаа явуулж болно. Энэ тал дээр массаж маш их тусалдаг. Энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эд эсүүд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр дүүрдэг. Механик үйлдэл нь хаван арилгахад тусалдаг.
Хэрэв гипсэн гипс зүүх үе шатанд массажны манипуляцийг бага зэрэг эрчимтэй хийдэг бол түүнийг арилгасны дараа та бүрэн хэмжээний процедурыг үргэлжлүүлж болно. Үүнд гэмтсэн мөчийг хуруугаараа нухаж, үрэх зэрэг орно.
Хүсвэл хугарлын дараах гараа тусгай түрхэгч болон булгаар массаж хийж болно. Эмийн тос нь дулаарах нөлөөг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.
Физик эмчилгээний тусламж
Эмчилгээний үндсэн курс дууссаны дараа туслах үйл ажиллагааг эхлүүлж болно. Хөлний хугарлын эдгэрэлтийг түргэсгэхэд физик эмчилгээний үүргийг дутуу үнэлж болохгүй.
Гипс хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тодорхой процедурыг зааж өгнө.
- Гаранд нөлөөлөх гүйдлийн нөлөө нь өвдөлтийг намдааж, хаван арилгахад тусалдаг.
- Хэт ягаан туяа нь гэмтлийн голомт дахь цусны урсгалыг шууд хэвийн болгоход зориулагдсан.
- Булчингийн утаснуудын изотоник хурцадмал байдал нь эд эсийг хэвийн байлгах боломжийг олгодог.
Гипсийг авсны дараа бусад процедурыг үргэлжлүүлнэ үү.
- Соронзон эмчилгээ нь тодорхой хэмжээгээр ясны эдгэрэлтийг түргэсгэхээс гадна бодисын солилцоог хурдасгадаг.
- Лазер өртсөнөөр гэмтсэн хэсгийн үрэвслийг багасгах боломжтой.
- Хэт авиан эмчилгээ нь хэрэглэсэн эмийн тээвэрлэлтийг сайжруулдаг.
- Электрофорез нь цахилгаан импульсийг эдээр шууд дамжуулдаг.
Дээрх процедурыг ойролцоогоор 5-10 удаагийн хичээлээр хийдэг. Тэдэнтэй хамт эмчилгээний халуун ус, шавар боолт хийхийг зөвлөж байна. Эмийг бичихдээ тухайн организмын бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг.
Сэргээх хугацаа хэр удаан вэ?
Эвдэрсэн гарыг нөхөн сэргээх, эмчлэх хугацаа нь гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал, тухайн хүний биеийн онцлогоос хамаарна. Жишээлбэл, залуу насандаа ясны нийлэгжилт өндөр настай хүмүүсээс илүү хурдан явагддаг. Нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа нь нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Нээлттэй хугарал хаагдсанаас удаан эдгэдэг.
Мөрний үений гэмтэл дунджаар гурван сар орчим эдгэрдэг. Гарны радиаль хугаралтай бол 40-60 хоногоос илүүгүй хүлээхэд хангалттай. Гэмтсэн гар нь сарын дотор бүрэн ажиллаж эхэлдэг. Бугуйн хэсэгт байрлах скафоид яс нь хамгийн удаан эдгэрдэг. Тэдний эмчилгээ, эдгэрэх хугацаа зургаан сар хүрч болно.
Ямар сөрөг үр дагавар гарах вэбайх?
Дээд мөчний хугарал авсан хүн эмчилгээний явцад тодорхой асуудалтай тулгардаг. Заримдаа яс нь буруу ургадаг бөгөөд энэ нь гарны үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Ойролцоох хэсэгт байрлах үе мөчний өвдөлт байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн гэмтсэн хэсгийг нээх үйл ажиллагаа л тусална.
Нээлттэй хугарлын үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шарханд нэвтэрч, буглаа үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс аюулгүй байдлын арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй. Антисептик нэгдлээр шархыг эмчлэх нь үргэлж шаардлагатай байдаг. Боолт хийхэд зөвхөн ариутгасан боолт хэрэглэнэ.
Ясны гэмтэл мөн өөхний эмболи үүсгэдэг. Цаг тухайд нь мэс засал хийлгэсэн ч арьсан доорх өөх тосоор цусны судас шууд бөглөрдөг. Ийм хүндрэлийн илрэлийг заримдаа гэмтлийн цочролтой андуурдаг тул асуудал улам даамжирдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба прогноз
Дээд мөчний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд спортын үйл ажиллагаа, түүнчлэн аюултай ажлын үед зохих хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй. Ясны сийрэгжилт нь ясны нягтралыг бууруулдаг өвчин үүсэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.
Наснаас үл хамааран хүн бүр хангалттай уураг, кальци агуулсан хоол идэх хэрэгтэй. Ясны араг яс тодорхой ачаалал авахын тулд тогтмол дасгал хийх шаардлагатай.
Таамаглалын хувьд энэ нь нэлээд таатай байнаолон гэмтэл харьцангуй хурдан эдгэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд алдагдсан функцууд сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч архаг өвчин байгаа нь эдгэрэх явцыг удаашруулдаг. Энэ нь жишээлбэл, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилтэнд хамаатай. Эдгээр эмгэгүүд нь хүндрэл үүсгэдэг.
Төгсгөлийн ерөнхий зөвлөмж
Гар нь радиус, нугасны хугарлын дараа гэмтсэн эсэхээс үл хамааран зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Тэдний зөрчил нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх эсвэл хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдгээр нь маш энгийн боловч тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Нэгдүгээрт, та гипсийг өөрөө арилгаж болохгүй. Хоёрдугаарт, гараа цэвэр байлгах хэрэгтэй. Гуравдугаарт, амрах үед дээд мөчний доор зөөлөн дэр эсвэл үүнтэй төстэй зүйл тавих хэрэгтэй. Эцэст нь, ач холбогдолгүй мэт санагдсан ч гэсэн эмчлэгч эмчийн бүх заалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
