Сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн хортой хэлбэрүүдийн нэг бол гебефрени (гебефрени) шизофрени юм. Ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг танихад хялбар байдаг. Тэд байнга ярвайж, ярвайж байдаг. Энэ өвчин нь эмчлэхэд хэцүү тул таагүй таамаглалаар тодорхойлогддог. Үүний шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар бид өнөөдрийн нийтлэлээр дэлгэрэнгүй ярих болно.
Богино тайлбар
1871 оноос хойш гебефрени шизофрени өвчний түүх эхэлсэн. Энэ өвөрмөц эмгэгийн хэлбэрийг Эвальд Хеккер тодорхойлсон. Эхэндээ энэ нь мэдрэлийн эмгэг эсвэл психопатиас ялгахад хэцүү байсан тул сэтгэцийн эмгэгийн цогц гэж үздэг байв. Дараагийн хэдэн жилийн хугацаанд гебефрени шизофренигийн хил хязгаар тодорхойгүй хэвээр байв. Өнөөдрийг хүртэл олон эрдэмтэд энэ эмгэг нь цэвэр хэлбэрээр тохиолддоггүй гэж үздэг.
Ихэнхдээ өсвөр насандаа илэрдэг. Өвчин нь аюултай, учир нь дараагийн дайралт бүр нь шизофренигийн хорт хэлбэрт шилжихэд ойртож байна. Энэ тохиолдолд өвчтөн ойрын 1-2 жилд нийгэмд аюултай болж болзошгүй. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэрээр гэмт хэрэг үйлдэх чадвартай, бэлгийн хавьталд ордог. Чанартай эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд архичин, хар тамхичин болдог. Ийм сөрөг хүчин зүйлсийн хослол нь хүний дундаж наслалтыг эрс багасгадаг.
Үндсэн шалтгаан
Одоо ч гэсэн эмч нар шизофрени өвчний гебефрени хэлбэр яагаад үүсдэгийг яг таг хэлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэдний ихэнх нь эмгэг судлалын удамшлын болон вируст шинж чанарын хувилбарт хандлагатай байдаг. Амьдралын муу нөхцөл, гэр бүлийн таагүй нөхцөл байдал нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж тооцогддог. Нейробиологийн бүлгийн янз бүрийн эмгэгүүд, гэмтэл, стресстэй нөхцөл байдал нь сэтгэцийн эмгэгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Өвчний тархалт ба өртөмтгий
Сэтгэцийн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд өсвөр насанд илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр томоохон хотуудын оршин суугчдын дунд энэ эмгэг нь хөдөө орон нутгаас хэд дахин илүү оношлогддог. Эрэгтэй, эмэгтэй өвчтөнүүдэд гебефрени шизофрени өвчний тохиолдол бараг ижил давтамжтайгаар бүртгэгддэг.
Ихэвчлэн анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө боломжит өвчтөнүүд нийгмийн харилцаанд хүндрэлтэй байдаг. Тэд бага байнаоюун ухааны түвшин. Зарим тохиолдолд жингийн дутагдал ажиглагдаж байна. Өвчтөн өсч томрох тусам эцэг эхтэйгээ хүчтэй холбоотой болж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэрээр танихгүй хүмүүстэй харилцахдаа үл тоомсорлодог.
Эхний үе шат ба эмгэгийн явц
Ебефрени шизофрени нь 14-25 насны хооронд мэдрэгддэг. Өсвөр насны хүүхэд эхэндээ ер бусын зан гаргаж, ихэвчлэн дэггүй, ярвайж эхэлдэг. Эцэг эхчүүд зан үйлийн ийм өөрчлөлтөд анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Дараа нь ийм хүн хий үзэгдэл, төөрөгдөл ихтэй байдаг.
Шизофрени гажиг үүсэхэд 3 жилээс илүүгүй хугацаа шаардагдана. Аажмаар өвчтөн амин чухал урам зоригоо алдаж, хайхрамжгүй болж, урьдчилан таамаглах аргагүй үйлдэл хийдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын шинж чанар нь тасралтгүй үргэлжилдэг тул гэрлийн цоорхой гэж нэрлэгддэг зүйл байхгүй. Гэсэн хэдий ч ангижрах, хурцдах үе үе ээлжлэн явагдах эпизодик курс хийх боломж хэвээр байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн өвчин урагшлах болно. Үүний үр дүн нь өвчтөний хувийн шинж чанарыг бүрэн өөрчлөх явдал юм. Тэр унтамхай, сул дорой болж, өөртөө үйлчлэх чадваргүй болдог.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Энэ өвчнийг оношлоход хэцүү гэж ангилдаг. Гэсэн хэдий ч олон тооны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчнийг сэжиглэх боломжтой хэвээр байна. Гебефрени шизофрени ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
- Гэнэтийн сэтгэл санааны өөрчлөлт (инээх нь сэтгэл гутралд орох, ухрах).
- Үе үе төөрөгдөл байдагнөхцөл байдал, хий үзэгдэл. Эдгээр нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд хүний зан төлөвт бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
- Бүх үйлдэл нь анхдагч байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд сэтгэн бодох чадвар нь бага насны хүүхдийн түвшинд хадгалагддаг.
- Яриа нь хоорондоо уялдаа муутай, ихэвчлэн утга учиргүй байдаг.
- Зан араншин нь зан араншин дээр харагдаж байна.
- Өвчтөн өөрт нь хандсан шүүмжлэл, сэтгэгдлийг хүлээж авах боломжгүй.
- Онцгой хүнд тохиолдолд бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг.
Мөн шизофрени өвчний гебефрени хэлбэр нь кататоник шинж тэмдгээр илэрдэг. Тэд хөдөлгөөний эмгэгээр илэрдэг. Кататоник эмгэгийн дараа паранойд, дараа нь аффектив эмгэгүүд ордог. Бүх зүйл гебефренийн сэтгэл хөдлөлөөр төгсдөг. Илрэлтийн яг дарааллыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
Өвчтөнүүдийн ааш араншин муу жүжигчин жаахан хүүхэд тоглож байгаатай адил. Тэд дуу хоолойгоо өөрчилж, хууран мэхэлж, эсвэл ер бусын сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлж болно. Бусдыг хайрлах нь түрэмгийлэлээр хурдан солигддог. Өвчтөнүүд биеэ ил гаргахаас эргэлздэггүй.
Оношлогооны аргууд
Урьдчилсан оношийг батлахын тулд өвчтөнийг 2-3 сар хянах шаардлагатай. Энэ салбарын олон мэргэжилтнүүд эмгэгийг дараах шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдгүүдийн хамт тодорхойлж болно гэж үздэг:
- "бодлын идэвхгүй байдал"-ын үзэгдэл;
- ярвайх;
- бүтээмжгүй эйфори.
Хэрэв сэжигтэй өвчтөн гебефрени шизофрени өвчтэй болсэтгэцийн эмчид үзүүлэх ёстой. Гэртээ, түүний зан авирыг засах, бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн нөхцөл байдлыг засч залруулж чадна. Эцсийн оношийг өвчтөнийг удаан хугацаанд ажиглаж, хэд хэдэн эмгэг судлалын шинжилгээ, түүний анамнезийг судалсны дараа баталгаажуулдаг.
Эмийн эмчилгээ
Харамсалтай нь гебефрени шизофрени үргэлж эсэргүүцэлтэй байдаг. Та үүнээс салж чадахгүй, гэхдээ та нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх ёстой, энэ нь ухамсрын түр зуурын үүлэрхэг гэж найдаж болохгүй.
Иймэрхүү оноштой өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор байх ёстой. Эмчилгээний өндөр эсэргүүцэлтэй тул нейролептик (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) болон витаминыг өндөр тунгаар тогтоодог. Дараах эмүүд нь шизоид согогийг зөөлрүүлж, зарим талаар хойшлуулахад тусалдаг: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Бүх эмийг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.
Бусад эмчилгээ
Дамжрах үед гебефрени шизофрени өвчний эмийн эмчилгээг тасалдуулдаггүй, харин сэтгэлзүйн эмчилгээг нэмэлтээр хийдэг. Сүүлийнх нь өвчтөнийг нийгэмд дасан зохицоход ашигладаг. Дүрмээр бол бүлгийн эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудыг ашигладаг:
- танин мэдэхүйн зан үйл;
- психодрама;
- ухаалаг-сэтгэл хөдлөм.
Онцгой хүнд тохиолдолд гэр бүлийн эмчилгээнд хандаарай. Эмч өвчтөний ойр дотны хамаатан садан, ижил төстэй эмгэг, эмгэг бүхий бусад өвчтөнүүдийг хуралдаанд урьж байна. Тиймээс түүний хувьд өвчинд дасан зохицож, түүнийг даван туулах нь хамаагүй хялбар бөгөөд эмчилгээний үр дүн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Богино хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн хурцдах үе шатанд сайн үр дүнг харуулдаг. Мөн урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай:
- Гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоох (пантомим, урлагийн эмчилгээ, энгийн яриа хэлцлийг ашиглах).
- Харилцааны болон зан үйлийн ур чадварыг хөгжүүлэх (хэлэлцүүлэг бүхий харилцан яриа, амьдралын үзэгдлүүдийн загварчлалыг ашигладаг).
- Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ харилцахад зориулсан залруулга.
Гэр бүлийн зан үйлийн эмчилгээний гол давуу тал нь юу вэ? Эмчилгээний энэ арга нь өвчтөний төрөл төрөгсдөд хэрхэн зөв хандахыг ойлгоход тусалдаг. Hebephrenic шизофрени бол нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд энэ нь хайртай хүмүүст зориулсан сорилт юм. Тэд мөн цаг хугацааны явцад сэтгэл гутралын болон мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлж болно. Стандарт сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар тэд өвчнийг илүү амархан мэдэрч, гэр бүлийн харилцааг бий болгодог.
Урьдчилсан мэдээ
Гебефрени шизофрени ямар аюултай болохыг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчтөн өөртөө болон бусдад аюултай болно. Маш хурдан тэрээр өөрийн үйлдлээ хянахаа больж, ирж буй бүх зүйлийг хийж эхэлнэоюун ухаан. Ийм нөхцөлд сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт яаралтай хэвтэх шаардлагатай.
