"Диклофенак" эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, халуун бууруулах үйлчилгээтэй цогц үйлчилгээтэй. Үүний улмаас энэ нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд ашиглагддаг тул хамгийн алдартай эмүүдийн нэг юм. Түүний үйлдэл нь үрэвслийн процессыг хурдан, үр дүнтэй бууруулах, түүнчлэн өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Гэхдээ "Диклофенак" -ын үйлдэл нь сул талтай. Хэрэв та эмийг хэрэглэх дүрэм, тунг үл тоомсорловол эм нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчинд хортой нөлөө үзүүлж, ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс эмийг ялгарах хэлбэрээс нь хамаараад хэрхэн зөв хэрэглэхийг олж мэдэх нь зүйтэй.
Зохиол ба хувилбарын маягт
"Диклофенак" нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID),Энэ нь фенил цууны хүчлийн дериватив юм. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмийн нэрийг өгсөн диклофенак натри юм. Нэмж дурдахад, эмийн найрлага нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд эмийн найрлага дахь зөв хуваарилалтад хувь нэмэр оруулдаг.
Нэмэлт бодисууд нь эмийн найрлагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Үүнд:
- цардуул;
- метилпарабен;
- этанол;
- диметил сульфоксид;
- карбомер;
- пропилен гликол;
- натрийн гидроксид;
- кальцийн фосфат;
- магнийн стеарат;
- глицерин;
- натрийн эдетат.
Мансууруулах бодис нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь өвчний онцлогоос хамааран хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.
Эмэнд агуулагдах идэвхтэй бодисын агууламжтай "Диклофенак"-ийн үндсэн хэлбэрүүд:
- шахмал (25, 50 мг);
- тарилгын уусмал (25 мг/1 мл);
- шулуун гэдэсний лаа (50, 100мг);
- гадны тос (10.50мг/1г);
- нүдний дусал (1 мг/1 мл).
Фармакодинамик ба фармакокинетик
"Диклофенак" нь бүх NSAID-ийн нэгэн адил үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Мөн эм нь дунд зэргийн antipyretic шинж чанартай байдаг. "Диклофенак" -ын үйл ажиллагааны механизм нь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлахад суурилдаг. Мөн эм нь ялтас хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвдөлтийн хам шинж багасдаг,өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хавдар, түүнчлэн тэдгээрийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Мэс засал, гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх хугацаанд эмийг хэрэглэх нь хөдөлгөөний болон амрах үед тааламжгүй шинж тэмдгийг бууруулдаг.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны сийвэн рүү хурдан нэвтэрдэг. Түүний хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа тогтооно. Цусны уурагтай харилцах нь 99%.
Диклофенак натри нь эд эс болон үе мөчний хоосон зайг дүүргэх биологийн шингэнд нэвтрэн орох өндөр чадвартай. Хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 4 цагийн дараа хүрдэг. Хоолны дараа эмийг хэрэглэх нь эмийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг боловч үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөггүй. Биологийн хүртээмж нь 5%.
Хагас задралын хугацаа нь эмийн хэлбэрээс хамаарч 1-6 цаг байна. 30 орчим хувь нь ялгадасаар, үлдсэн хэсэг нь элгэнд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг.
"Диклофенак"-ын давуу тал нь донтуулдаггүй, амьсгалахад нөлөөлдөггүй ч хурдан бөгөөд хүчтэй үйлчилгээтэй.
Заалт
"Диклофенак"-ийн үйлдэл нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй, эм нь зөвхөн таагүй шинж тэмдгийг бууруулдаг. Тиймээс үүнийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийн дагуу нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвшөөрнө. Үрэвслийн процессыг зогсоосны дараа та эм ууж болохгүй.
Хэрэглэх үндсэн заалт:
- хэрх өвчин;
- үе мөчний үрэвсэл төрөл бүрийнэтиологи;
- Анкилозын спондилит;
- остеохондроз;
- нурууны өвдөлт;
- өвдөлт, үрэвсэл дагалддаг эмэгтэйчүүдийн өвчин (adnexitis, анхдагч дисменорея);
- тулай хүндрэх;
- гэмтэл, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх.
Амьсгалын дээд замын хүнд үрэвсэл (чихний урэвсэл, фаринготонзиллит)-ийн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
"Диклофенак"-ийг зөвхөн халуун бууруулах эм болгон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эсрэг заалт
Эм хэрэглэхээсээ өмнө эмэнд хавсаргасан тайлбарыг сайтар судлах хэрэгтэй. Диклофенакийн эсрэг заалт болон гаж нөлөөг анхаарч үзэх нь ялангуяа эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Эм хэрэглэхийг хориглоно:
- эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ядаж нэгийг нь үл тэвчих;
- гэдэс, ходоодны шарх;
- элэг, бөөрний дутагдал;
- Кроны өвчин;
- зүрхний титэм судасны өвчин;
- цус төлжүүлэх эмгэг;
- шархлаат колит;
- хүнд, түгжрэл зүрхний дутагдал.
Титэм судсаар хагалгааны дараа "Диклофенак" хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
"Диклофенак"-ыг гаргах бүх хэлбэрт насны хязгаарлалт байдаг боловч тус бүрийг тусад нь тайлбарлахдаа илүү үнэн зөв мэдээллийг доор өгөв.
"Диклофенак": заавар,гаж нөлөө
Одоо байгаа эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлох, түүнчлэн хоногийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлэх нь гаж нөлөөний хөгжлийг өдөөдөг. Тиймээс өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамааран зөвхөн эмчлэгч эмч л эм уухаас үүсэх аюулын түвшинг тодорхойлох боломжтой тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр Диклофенакийн дараах гаж нөлөө ажиглагдаж байна:
- толгой эргэх;
- мигрень;
- мөчний чичиргээ;
- тууралт;
- чонон хөрвөс.
Сэрэмжлүүлэг шинж тэмдэг илэрвэл та энэ эмийг орлуулах эмийг олохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна "Диклофенак" хэрэглэх нь геморрой өвчнийг улам хүндрүүлж, зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэглэх тусгай заавар:
- Ахмад настнууд энэ эмийг өдөр тутмын хамгийн бага тунгаас эхлэн болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй;
- бие дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой тул элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд нормыг тохируулах шаардлагатай;
- эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны найрлагад хяналт тавих шаардлагатай;
- жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа болон үр тогтоох эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна;
- Эмчилгээний бүх хугацаанд машин жолоодох, анхаарал их шаарддаг ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
- чихрийн шижин, титэм судасны өвчин, тархины өвчиндэмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Эм
Эмийн шахмал хэлбэр нь насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд зориулагдсан. Хоолны үеэр болон дараа нь их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.
Эмч өвчний хүнд байдал, үрэвслийн явц, эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвал зэргээс шалтгаалан өдрийн тун ба хэрэглэх явцыг эмч тогтооно. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэлийг дагуулдаг.
Хоёр гүдгэр шахмалууд нь цайвар эсвэл бараан улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй. Кино бүрээсийн жигд бус байдлыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь согог биш юм. Эмийг бүхэлд нь, мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр авна.
Диклофенак шахмалын гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээний эхэнд эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Насанд хүрэгсдийн хоногийн норм нь 100-150 мг бөгөөд үүнийг 3-4 цаг тутамд 3 тунгаар ууж байх ёстой. Диклофенак шахмалыг бага зэргийн шинж тэмдэгтэй, удаан хугацаагаар эмчлэхэд эмчилгээний үр дүнд хүрэхэд хангалттай. Өдөрт 75-100 мг ууна
Тарилгын уусмал
Энэ хэлбэрийн эмийг 2 мл шилэн ампулаар савласан тунгалаг шар уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тус бүр нь 50 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.
Булчинд тарих уусмалыг эмчийн жоргүйгээр худалдан авч болно. насанд хүрэгчдэд тохиромжтой ба16-аас дээш насны өсвөр насныхан.
Диклофенак тарилгын эмчилгээний үр нөлөөг ерөнхий заалтаас гадна шөрмөс, булчин, үе мөч, шөрмөсний гэмтэл, суналтын үед хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад уг уусмалыг халдварт бус коньюнктивит, линзийг арилгах, суулгах мэс заслын үр дүнд нүдний алимны гэмтлийн дараах үрэвслийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгсөн болно.
Диклофенак тарилгын эмчилгээний үр нөлөөг уусалтыг өгзөгний булчингийн дээд хэсэгт тарьснаар хүрдэг. Эмийг судсаар болон арьсан дор хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэглэхийн өмнө ампулыг алган дээрээ хэдэн минутын турш барьж, уусмалыг биеийн температурт халаана. Энэ нь эмийн үр нөлөөг сайжруулж, үрэвслийн голомт руу идэвхтэй бодис нэвтрэхийг хурдасгах боломжийг олгоно.
Хичээлийн туршид тарилга нь өгзөгний аль нэг хэсэгт ээлжлэн хийгдэх ёстой. Уусмалыг өдөрт 1 удаа хэрэглэх ёстой боловч эмчийн заавраар нэг удаагийн хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс 3 хоногоос хэтрэхгүй, харин өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд курс сунгагддаг.
Диклофенак тарилгын гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр тарьж хэрэглэх нь хоол боловсруулах эрхтний болон цөсний үйлдвэрлэлд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулдаг.
Шууны гэдэсний лаа
Шулуун гэдэсний лаа нь насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан. Эдгээр нь цагаан эсвэл цөцгий цилиндр хэлбэртэй лаа бөгөөд дотор нь сүвэрхэг байж болносаваа ба юүлүүр шиг завсарлага. Эмийг жороор олгодог.
Нэг лааны жин 2 гр, идэвхтэй бодисын концентраци 5 ба 10% байж болно. Эмийн багц бүр нь контурын шахмал дээр байрладаг 6-10 лаа агуулдаг.
Үрэвслийн зуучлагчдыг хориглохтой холбоотой "Диклофенак" лааны үндсэн заалтаас гадна дараахь эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- простатит;
- өвддөг сарын тэмдэг;
- хавсарга, өндгөвчний үрэвсэл;
- adnexitis;
- дисменорея;
- геморрой;
- нурууны өвдөлт, бэлхүүс.
Лагийн үр нөлөө нь эм, тарилгатай харьцуулахад хамаагүй хурдан бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд үрэвслийн гол хэсэгт шууд нэвтэрдэг. Идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа тогтооно.
Лаа нь бие зассаны дараа шууд шулуун гэдэсний гүнд тарьж, бичил нягтралтай байх ёстой. Эмчилгээний процедурыг шөнийн цагаар хийхийг зөвлөж байна.
"Диклофенак"-ийн үйл ажиллагааны хугацаа нь 100 мг идэвхтэй бодис агуулсан лаа хэрэглэхэд 24 цаг байна. 50 мг эм хэрэглэх үед эмийг өдөрт 2 удаа 12 цаг тутамд хэрэглэнэ. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед хоногийн тунг 150 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.
Эмчилгээний дундаж хугацаа 5 хоног байна. Гэхдээ эмчлэгч эмчийн үзэмжээр эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Лаа хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө"Диклофенак" нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг удаашруулж, анхаарал төвлөрөлтийг бууруулдаг.
Эмийг олгосон өдрөөс хойш 3 жилийн турш 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах явцад хамгаалалтын капсул эвдэрсэн бол эмийг эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй.
Гадны хэрэглээний тос
Энэ тохиолдолд эм нь бага зэрэг өвөрмөц үнэртэй, бага зэрэг цөцгийтэй цагаан тос юм. Мансууруулах бодис нь 30 г-ийн хоолойд савлагдсан. Идэвхтэй бодисын концентраци нь 1 эсвэл 5% байна. Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд зөвлөж байна.
Орон нутгийн үйлчилгээтэй Диклофенакийн тосыг хөхөрсөн, сунгах тэмдэг, хэт их биеийн хүч чармайлт зэргээс шалтгаалсан шөрмөс, үе мөч, шөрмөсний янз бүрийн гэмтэлд хэрэглэнэ. Мөн энэ төрлийн эмийг орон нутгийн ревматоид үрэвсэлд хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.
Тосыг түрхэх үед арьс нь эм хуримтлагдах нэгэн төрлийн "нөөц" болж, улмаар аажмаар ялгарч, гүн үрэвссэн хэсгүүдэд нэвтэрдэг. Тосыг хэрэглэх үед цусан дахь идэвхтэй бодисын агууламж амаар ууснаас 100 дахин бага байдаг.
Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 3-4 удаа түрхэж байхыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд арьсанд бага зэрэг түрхэх хэрэгтэй. Тосны хэмжээ нь үрэвссэн талбайн талбайгаас (2-4 гр) хамаарна, хэмжээ нь интоорын хэмжээтэй тэнцүү бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүнийг 400-800 см2 талбайд тараахад хангалттай. Өдөр тутмын норм нь 8 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой Үргэлжлэх хугацааэмчийн заавраар хэрэглэх боловч өдөр бүр хэрэглэхэд 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй.
Эмийн хадгалах хугацаа нь гуурсан хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалсан өдрөөс хойш 2 жил байна.
Нүдний дусал
Энэ хэлбэрийн "Диклофенак" нь 0.1%-ийн идэвхтэй найрлагатай тунгалаг уусмал юм. Уг хэрэгсэл нь дусаагуураар тоноглогдсон тусгай саванд зарагддаг бөгөөд энэ нь эмийг ямар ч хүндрэлгүйгээр хэрэглэх боломжийг олгодог.
Нүдний дусаалга нь насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд зориулагдсан. Диклофенак натрийн хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа коньюнктива, эвэрлэг бүрхэвчинд тогтооно. Мансууруулах бодисын мэдэгдэхүйц концентраци нь системийн эргэлтэнд ордоггүй.
Нүдний дусаалга хэрэглэх заалт:
- катаракт мэс заслын үед үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх (өдөрт 1 дуслаар 3-5 удаа);
- кератэктомийн хагалгааны дараа өвдөлт, гэрэл зурагт дургүй болох 24 цагийн турш буурах (хагалгааны өмнө болон дараа 1 цаг хагас цаг тутамд 1 дуслаар, дараа нь өдөрт 4 удаа 1 дуслаар);
- мэс заслын үед миозыг дарангуйлах (хагалгааны өмнө 2 цагийн өмнө 30 минут тутамд 1 дусал, 1 дуслын дараа ижил хугацааны интервалтайгаар 3 удаа).
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний хувийн шинж чанарт үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Эмчилгээний процедурын алгоритм:
- Гараа сайтар угаа.
- Хоолойноос тагийг нь авч, дусаагуурын үзүүрийг хайчаар гэмтээлгүй тасланаутас.
- Толгойгоо хойш хазайл.
- Доод зовхио долоовор хуруугаараа доош татаад дээш хар.
- Эмийн гуурсыг нүд рүү аваачиж хайрцгийг нь доош эргүүлж зөөлөн дарж 1 дусал дуслаарай.
- Нүдээ аниад, нүдний дотоод буланг 1-2 минут чимхвэл эм гоожихоос сэргийлнэ.
- Нүдээ нээхгүйгээр хөвөн арчиж арчина.
- Үүний дараа нүдээ нээгээд гараа угаа.
Процедурыг зовхи, сормуусанд хүрэлгүйгээр хийх ёстой. Үүний дараа 1-1.5 цаг гадуур явахыг зөвлөдөггүй.
Нээлттэй савыг 15-25 хэмийн температурт 4 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой.
"Диклофенак" жирэмсэн болон хөхүүл үед
Жирэмсний болон хөхүүл үед эм хэрэглэхийг хориглоно. "Диклофенак" -ын үйлдэл нь жирэмсний 3-р гурван сард ялангуяа аюултай байдаг. Энэ нь умайн агшилтыг сулруулж, төрөлтийг удаашруулж, төрөх үед их хэмжээний цус алдалтыг өдөөж болно.
Шаардлагатай бол хөхүүл үед "Диклофенак"-ийг хэрэглэснээр эмчилгээний бүх хугацаанд хөхөөр хооллохыг түр зогсооно.
Диклофенак нь өвдөлтийг хурдан арилгах анхны тусламж болох хүчтэй, үр дүнтэй эм юм. Гэхдээ тэрээр үрэвслийн гол шалтгааныг арилгах боломжгүй тул үүнийг зөвхөн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон бусад хэрэгсэлтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь үнэ цэнэтэй биш"Диклофенак"-ийн үйлдэл нь гаж нөлөө үүсгэж болохыг мартаж болохгүй, тиймээс үүнийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэх хэрэгтэй.
