Уушгины хатгалгаа болон бусад өвчний үед "Цефтриаксон"-ыг хэрэглэх заавар нь бактерийн эсийн хананы (грам сөрөг аэробик ба агааргүй, грам эерэг аэробик бичил биетүүд) нийлэгжилтийг дарангуйлснаар нян устгах нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Лабораторийн нөхцөлд дараах бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг үйл ажиллагаа тогтоогдсон:
- citrobacter freundi;
- Провиденс;
- салмонелла;
- стрептококк;
- шигелла;
- төрөл бактери ба бусад.
"Цефтриаксон"-ыг хэрэглэх зааврын дагуу метициллинд тэсвэртэй стафилококк нь эм, түүнчлэн бусад цефалоспоринуудад мэдрэмтгий байдаггүй. Стрептококк нь энэ антибиотикт тэсвэртэй байдаг. D, түүнчлэн энтерококк (E. faecalis орно).
Эмийн фармакокинетик
"Цефтриаксон" нь булчинд тарих үед цусны урсгалд хурдан, бүрэн шингэж, эд, эрхтэн, биеийн шингэнд сайн нэвтэрдэг. Менингиал халдварын үедтархи нугасны шингэнд үр дүнтэй ордог. Булчинд тарих эмийн биологийн хүртээмж 100% байна. Насанд хүрэгчдэд 2 хоногийн дотор "Цефтриаксон" -ын 50-60% нь өөрчлөгдөөгүй шээсний системээр ялгардаг бөгөөд 40-50% нь цөсний нэг хэсэг болгон гэдэс рүү орж, идэвхгүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болж хувирдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд бодисын 70 орчим хувь нь шээсээр ялгардаг.
Асуудал
Судсаар (урсгал эсвэл дуслаар) янз бүрийн тунгаар булчинд тарих уусмалыг шингэлэх нунтаг хэлбэрээр гаргасан: 0.5 грамм; 1 грамм; 2 грамм. Цефтриаксоныг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй.
Хэрэглэх заалт
Цефалоспоринд мэдрэмтгий бактерийн халдвар. Цефтриаксоныг хэрэглэх заалтуудын жагсаалтыг доор харуулав:
- Ходоод гэдэсний замын халдвар, цөсний суваг, перитонит, цочмог идээт холецистит;
- амьсгалын эрхтний үрэвсэл (уушгины хатгалгаа, уушигны буглаа, идээт гялтангийн үрэвсэл гэх мэт);
- араг яс, үе мөчний халдварт гэмтэл;
- арьсны давхарга болон зөөлөн эдийн гэмтэл;
- идээт шарх, түлэгдэлт;
- эндокардит;
- менингит;
- шээсний замын үрэвсэл (жишээ нь пиелонефрит);
- сепсис;
- салмонеллез ба сальмонелла тээгч;
- хижиг;
- хачигт боррелиоз (Лаймын өвчин);
- тэмбүү;
- chancroid;
- заг хүйтэн;
- дархлаа султай өвчтөнүүдийн халдварт өвчин;
- хагалгааны дараах бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Энэ бол Цефтриаксоны юунд тусалдаг тухай жижиг жагсаалт юм. Энэхүү хэрэгсэл нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд олон өвчний үед ашиглагддаг.
Эсрэг заалт
Ерөнхийдөө эмийг бие махбодид сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө бүхий танилцуулснаар өвчтөнүүд нэлээд ховор байдаг. Гэхдээ энэ нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмийг хэрэглэх ёсгүй нөхцөл байдал байсаар байна. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Бөөр, элэгний өвчний хүнд нөхцөл байдал нь мэдэгдэхүйц эсрэг заалттай байх болно. Мансууруулах бодисыг эхний гурван сард албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй. Цефтриаксоны уусмалыг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхгүй, учир нь энэ нь сүүнд агуулагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Бэлдмэлийг нярайн шарлалттай хүүхдүүд, гэдэсний үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
Хэрэглэх зааварт "Цефтриаксон"-ыг судсаар болон булчинд тарих үед эмчилгээний бодис нь гаж нөлөөг идэвхжүүлдэг гэж заасан байдаг. Хоол боловсруулах систем нь мөнгөний хэрэглээнд хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа арьс, склера нь шаргал өнгөтэй болж болно.
Өвчтөнүүд бүдүүн гэдэсний үрэвсэлтэй тулгардаг. Хүүхдүүд сэтгэлийн хямрал эсвэл колитийн талаар гомдоллодог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд дараа ньМансууруулах бодис хэрэглэх үед харшлын шинж тэмдэг илэрдэг: хавдар, цочрол, улайлт, тууралт, тууралт.
Сийвэнгийн өвчин, анафилаксийн шок үүсдэг. Бэлдмэлийг судсаар эсвэл орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх үед температур нэмэгдэж, халуурах, жихүүдэс хүрэх, төөрөгдөл, цочрол дагалддаг. Бөөрөнд элс эрчимтэй үүсч, цусан дахь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж болно.
Уг бодисыг судсаар болон булчинд тарих үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, учир нь этилийн спирт нь гэдэсний замын хүчтэй спазмыг өдөөж, цусны даралтыг хурдан бууруулахад хүргэдэг.
Уушгины хатгалгаа болон бусад өвчний үед Цефтриаксоныг хэдэн өдөр тарих вэ?
12-аас дээш насны өвчтөнд өдөрт 1-2 г буюу 12 цаг тутамд 0.5-1 г тунгаар тогтооно. Өдөрт дээд тал нь 4 г эм ууна. 50 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн тунг хэрэглэнэ.
Шинээр төрсөн хүүхдэд (хоёр долоо хоног хүртэл) "Цефтриаксон"-ыг өдөрт биеийн жингийн 0.02-0.05 г / кг тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Нярай болон 12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан тун нь өдөрт биеийн жинд 0.02 - 0.08 г/кг байна.
Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг явцын шинж чанар, өвчний хүндийн зэргийг харгалзан тогтооно. Жишээлбэл, бактерийн менингит, нярай болон бага насны хүүхдүүдэд өдөрт нэг удаа 0.1 г / кг-аар тогтоодог. Өдөрт хамгийн ихдээ 4 гр. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран тооцоолноэмчилгээний үргэлжлэх хугацаа: грам сөрөг диплококкоор үүсгэгдсэн менингеаль халдварын үед 4 хоног, энтеробактерийн халдварын үед 10-14 хоног хүртэл.
Хүүхдэд "Цефтриаксон"-ийг өдөрт 1 удаа биеийн жингийн 0.05-0.75 г/кг, эсвэл энэ тунгийн хагасыг 12 цаг тутамд, гэхдээ өдөрт 2 г-аас ихгүй тунгаар тогтооно. Бусад хэлбэрийн халдварын хувьд хүүхдэд 12 цаг тутамд 0.03 г / кг тунгаар тогтоодог бөгөөд тун нь өдөрт 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Дунд чихний урэвслийн үед эмийг биеийн жингийн 0.05 г / кг тунгаар булчинд тарина, гэхдээ нийтдээ 1000 мг-аас ихгүй байна.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хэрэглэх зааврын дагуу бөөрний дутагдлын төгсгөлийн үе шатанд (креатинины клиренс 0.01 мл / мин-ээс бага) тунг өөрчлөх шаардлагатай. "Цефтриаксон"-ийн курс дараах байдалтай байна: өдрийн хэмжээ 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Заг хүйтэн өвчний үед "Цефтриаксон" 0.25 г-аар нэг удаа булчинд тарина. Хагалгааны дараах бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийхээс 30-90 минутын өмнө 1-2 г тунгаар (нянгийн халдварын эрсдлийн түвшинг харгалзан) нэг удаа тогтооно. Бүдүүн гэдсэнд мэс засал хийхдээ 5-нитроимидазолын бүлгийн нэмэлт бодисыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
"Цефтриаксон"-ыг шингэлэх, хэрэглэх дүрэм
Цефтриаксон тарилгыг хэрхэн шингэлэх талаар олон хүн сонирхож байна. Хэдийгээр хэрэглэхэд илүү тохиромжтой боловч шахмалууд үйлдвэрлэгддэггүй. Тарилгын бэлдмэлийг тарилгын өмнө шууд шингэлнэ. Өрөөний температурт "Цефтриаксон" -ын шинэхэн бэлтгэсэн уусмал6 цаг хүртэл эмийн шинж чанараа хадгална.
Булчинд тарих лидокаинтай цефтриаксоны уусмал: 2 мл лидокаинд хагас грамм эм, 3.5 мл уусгагчд нэг грамм. Хоёрдахь тохиолдолд эмийн нөлөө өөрчлөгддөггүй, гэхдээ энэ нь хэрэглэхэд илүү өвдөлттэй байх болно. Нэг өгзөгт 1 граммаас илүүгүй эм хийхийг зөвлөж байна. Лидокаинтай цефтриаксон нь дээрх өвчнийг арилгах хамгийн түгээмэл эм юм.
Цефтриаксоны тарилгын уусмалыг (судсаар) дараах харьцаагаар бэлтгэнэ: 5 мл тутамд хагас грамм эм, 10 мл тусгай ариутгасан усанд 1 грамм. Бэлтгэсэн уусмалыг судсанд аажмаар хийнэ: 2-4 минутын дараа. Цефтриаксоныг хэдэн өдөр тарьж хэрэглэхийг эмч зааж өгөх бөгөөд энэ эм нь юунд тусалдаг.
Антибиотикийг судсаар тарих уусмалыг дараах байдлаар бэлтгэнэ: 2 г "Цефтриаксон"-ыг 40 мл эдгээр уусгагчаар шингэлнэ: 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% левулоз эсвэл 5-10% - хөлний глюкоз. Мансууруулах бодисын тун нь 0.05 г / кг жин ба түүнээс дээш, хагас цагийн турш дусаагуураар судсанд хийнэ.
Бусад хэрэгсэлтэй харьцах
Эм нь нянгийн эсрэг эмтэй таарахгүй. Үүнийг хэрэглэснээр аминогликозидын нөлөө нэмэгддэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний хордлого нь нефротоксик эм, шээс хөөх эмээс үүдэлтэй байж болно.
Тун хэтрүүлсэн
Хэзэээмийн бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад суурилдаг. Энэ тохиолдолд хэвлийн диализ болон гемодиализ үр дүнгүй болно.
Тусгай заавар
Удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр цус, сийвэн, бөөрний байдлыг үе үе хянах шаардлагатай. Ховор тохиолдолд, цөсний хүүдийд хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмч нар уналтанд ордог. Уусмалыг цуцалсны дараа тэд шууд алга болдог. Өвчтөн хавирганы дор өвдөж байгаа талаар гомдоллож эхэлсэн ч антибиотикийн хэрэглээ тасалддаггүй, гэхдээ шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх нь гарцаагүй.
Лидокаинтай бодисыг эхний тарилга нь харшил үүсгэдэг тул урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөнө. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шинжилгээ хийх нь хамгийн сайн арга юм: булчинд бага зэрэг бодис тарьж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг. Хэрэв сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй бол эмийг авчирч болно. Гэхдээ үүний тулд өөр өгзөг ашигладаг.
Rocefin
Энэ эмийг нянгийн үрэвсэлд хэрэглэнэ: перитонит, ходоод гэдэсний зам, цөсний замын өвчин, уушгины үрэвсэл, уушигны буглаа, бронхит, яс, үе мөч, арьс, булчингийн өвчин.
Роцефины урьдчилан сэргийлэлтийг мэс заслын дараа хийж болно. Энэ нь маш сул дархлаатай хүмүүст зориулагдсан болно.
Цефотаксим
"Цефотаксим" - цефалоспоринпарентераль эмчилгээнд зориулагдсан антибиотик. Тарилгын уусмалын нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Уг үйлдэл нь бичил биетний эсийн хананд мукопептидийн нийлэгжилтийг дарангуйлах замаар хийгддэг. Бусад антибиотикт тэсвэртэй бичил биетний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. "Цефотаксим" нь "Цефтриаксон" -ын аналог юм. Хэрэглэх зааварт дараах заалтуудыг оруулсан болно:
- халдварт өвчин;
- заг хүйтэн;
- сепсис;
- салмонелла;
- халдвартай шарх, түлэгдэлт;
- перитонит;
- дархлал хомсдолын халдвар.
Цефазолин
Цефазолин нь цефалоспорины антибиотик юм. Товч тайлбар:
- нян устгах үйлчилгээтэй;
- пенициллин холбогч уурагтай харилцан үйлчилнэ;
- бичил биетний эсрэг идэвхтэй.
Эмийг хэрэглэх үед янз бүрийн гаж нөлөө (гэдэсний эмгэг, харшлын урвал, дисбактериоз) гарч болзошгүй.
Заалт:
- зөөлөн эдийн халдвар;
- эндокардит;
- заг хүйтэн;
- уушгины хатгалгаа;
- остеоомиелит;
- сепсис гэх мэт
Эмийн сангуудад эмийг нунтаг (1000 ба 500 мг) гэсэн хоёр хэлбэрээр гаргадаг. Нэг багцад 1-50 шил байна.
Азаран
Судас, булчинд тарилга хийх уусмал хийх нунтаг цагаанаас шар өнгөтэй цагаан өнгөтэйсүүдэр. Энэ нь нян устгах эсийн ханын хуваагдлыг дарангуйлдаг ариутгах үйлчилгээтэй.
Заалт "Азаран" - "Цефтриаксон"-ийн аналог:
- перитонит;
- аарцагны халдвар;
- яс, үе мөчний халдвар;
- шээсний системийн халдвар;
- цусны хордлого;
- бактерийн менингит.
"Азаран"-ыг бусад халдварт өвчинд мөн хэрэглэдэг. Эсрэг заалт нь эмийн ферментийг үл тэвчих, элэг, бөөрний өвчин юм.
Amoxiclav
"Амоксиклав" нь өргөн хүрээний үйлчилгээтэй антибиотик эм юм. Идэвхтэй бодисууд: клавулан хүчил, олон б-лактамаза, амоксициллин, пенициллинийг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. "Амоксиклав" идэвхтэй бодисын энэхүү хослол нь эмийн өндөр нян устгах үйл ажиллагаанд хүрэх боломжийг олгодог. Клавулан хүчил нь б-лактамазын нөлөөн дор амоксициллиний ферментийн задралаас сэргийлдэг. Үүний улмаас б-лактамаза үүссэний үр дүнд антибиотикт тэсвэртэй хүмүүс ч гэсэн өргөн хүрээний омог дээр нян устгах нөлөөтэй байдаг. "Цефтриаксон" аналогийн шинж тэмдэг нь халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээ юм:
- арьс;
- эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем;
- шээсний систем;
- яс, үе мөч;
- цөсний зам;
- амьсгалын зам (Дунд чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит, фарингит архаг ба цочмог хэлбэрүүд)
Насанд хүрэгчдэд - 375мг (1 шахмал) өдөрт гурван удаа. Өвчний нарийн төвөгтэй явцтай үед тунг өдөрт гурван удаа 625 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Цефалексин
Нэг капсул нь идэвхтэй бодис агуулдаг: 250 гр цефалексин. Нэмэлт бодис:
- целлюлозын эфир ба метадон;
- кальцийн давс ба стеарины хүчил;
- төмсний цардуул.
Хүрэхэд хэцүү шар желатин капсул. Капсул нь цагаан шар өнгийн мөхлөг бүхий нунтаг агуулсан, хурц үнэртэй. Заримдаа энэ эмийг өтгөн капсул багана эсвэл шахмал хэлбэрээр олж болно. Мансууруулах бодис нь маш эмзэг бөгөөд даралтын дор сүйрч болзошгүй.
Үндсэн багцад 10 капсул (шахмал) болон цаасан дээр хэрэглэх заавар бүхий 3 цэврүү савлагаатай. Мөн эмнэлгүүдэд зориулсан багцад контурын хайрцгийг байрлуулдаг - 150 ширхэг, хэрэглэх цаасан зааврын зохих тоо. Бүгдийг том картон хайрцагт хийсэн.
Амоксициллин
"Амоксициллин" нь "Цефтриаксон"-ийн аналог юм. Энэ бол эм, нян устгах үйлдэл юм. Энэ нь агааргүй бичил биетнээс бусад ихэнх бактерийн эсрэг хэрэглэгддэг. Антибиотик нь бүх эрхтэн, эд эсэд асуудалгүйгээр нэвтэрдэг. Эмзэг нянгийн микрофлороос үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
"Амоксициллин" нь шахмал, капсул хэлбэрээр хийгдсэн. Хоолны өмнө эсвэл дараа нь өдөрт гурван удаа 0.5 г ууна. 5-аас 10 хүртэлх өвчтөнЖилд нэг шахмал (250 мг) өдөрт гурван удаа өгдөг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд 125 мг тунгаар өгдөг. Хоёр нас хүрээгүй хүмүүст биеийн жингийн килограмм тутамд 20 мг тунгаар тооцно. Эмчилгээний курс нь өвчний хүнд байдлаас хамааран долоо хоног орчим байдаг. Заг хүйтэн өвчний үед нэг удаа 3 г тунгаар хэрэглэнэ.
