Давсаг нь шээсний системийн жижиг хөндий эрхтэн юм. Энэ нь жижиг аарцаганд байрладаг бөгөөд шээс (өөрөөр хэлбэл шингэн хаягдал) хуримтлагдах, биеэс зайлуулах үүрэгтэй. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор давсагны эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд тодорхой өвчин үүсдэг. Давсагны хавдар нь хамгийн аюултай өвчний жагсаалтад багтдаг.
Үндсэн ойлголт
Давсагны хавдар гэдэг нь давсагны эд эсэд гарч, хурдан үржиж, хавдар үүсгэдэг эмгэгийн эсийн бүлэг юм. Ийм эсүүд нь ямар ч ажлын үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
Шээсний замын хавдрын бүх тохиолдлын дотор давсагны хавдар 50-60%-ийг эзэлдэг. Эрэгтэйчүүд энэ төрлийн өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд тэд эмэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их хөгждөг. Өвчтөнүүдийн насны ангиллын талаар ярихад хамгийн олон тохиолдол нь 55-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрхэнхавдрын өсөлт
Эхлээд аливаа хавдар гэж юу болохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Энэхүү эмнэлгийн нэр томьёог ерөнхийдөө хяналтгүй хуваагдлаар ялгардаг эрхтэн, эд эсийн бүлэг гэж ойлгодог.
Эрүүл хүний биеийн зарим эд эсийн эсүүд хуваагдах чадвартай байдаг нь үнэн юм. Эд эсийн нөхөн төлжилт ийм байдлаар явагддаг. Энэ нь эд, эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд тохиолддог (гэмтэл, зүслэг, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа эдгэрэх үйл явц ийм байдлаар явагддаг). Энэ тохиолдолд эсийн хуваагдал шаардлагатай үед тохиолддог бөгөөд тодорхой үр дүнд хүрэхэд зогсдог. Үүний зэрэгцээ бие нь энэ үзэгдлийг бүрэн хянадаг.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ямар ч шалтгаангүйгээр эд эсийн өсөлт үүсдэг. VI дараа нь бүлэг эсүүд бөөгнөрөл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хавдар юм.
Хаврын хавдрын шалтгаан
Эд эсийн хяналтгүй өсөлтийн гол шалтгаан нь өсөлт, хөгжлийн механизмын "эвдрэл" -ээр илэрхийлэгддэг эсийн мутаци юм. Дараах хүчин зүйлүүд ийм өөрчлөлтийг үүсгэж болно:
- ионжуулагч цацраг - энэ нь зарим өвчний эмчилгээнд цацрагийн нөлөө эсвэл цацрагийн тунг хүлээн авах явдал байж болно;
- тодорхой химийн элементүүдтэй удаан хугацааны холбоо барих;
- байгаль орчны байдал муу (бохирдсон агаар эсвэл ус);
- хүний биед хорт бодис байгаа эсэх.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим бүлэг хүмүүс давсагны нэг төрлийн хавдар тусах хандлагатай байдаг нь ажиглагдсан. Эрсдлийн хүчин зүйлсэдҮүнд:
- шээсний зогсонги байдал (энэ нь ихэвчлэн хүсэл тэмүүллээ удаан хугацаанд тэсвэрлэдэг, барьдаг хүмүүст тохиолддог);
- давсагны эмгэг (эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв нарийсах, түрүү булчирхайн аденома орно);
- дархлаа сул, түүний дотор аливаа хэлбэрийн дархлал хомсдол;
- насны босго 50-аас дээш (ихэнх өвчтөн энэ насны бүлэгт байдаг);
- давсаг дахь чулуу - энэ хүчин зүйл нь чулууны хөдөлгөөний үр дүнд үүсдэг байнгын микротраумаар тайлбарлагддаг);
- хүний папилломавирус байгаа эсэх.
Хавдрын төрөл
Давсанд шинээр гарч ирж буй бүх хавдрыг ихэвчлэн 2 том ангилалд хуваадаг:
- хоргүй;
- хортой.
Нэг төрлийн хавдар нь хөгжлийн онцлог, өсөлтийн хурд, биед бүхэлд нь үзүүлэх нөлөө, хөрш зэргэлдээ эд эсэд тархах чадвар (эсвэл чадваргүй) зэргээрээ ялгаатай байдаг.
Эмгэг судлалын эсийг илрүүлэхдээ эмч нар юуны өмнө хавдрын мөн чанарыг тодорхойлох хэрэгтэй, учир нь эмчилгээний төрөл, өвчтөний амь насанд эрсдэлийн түвшин үүнээс хамаардаг.
хоргүй хавдар
Эрүүл мэндийн статистик мэдээллээр давсагны хоргүй хавдар нэлээд ховор тохиолддог. Эдгээр нь энэ эрхтний нийт неоплазмын зөвхөн 10% -ийг бүрдүүлдэг. Гистологийн бүтцийн онцлог нь тэдгээрийг хэд хэдэн төрөлд хуваах боломжийг олгодог.
- Эпителийн хавдар. Тэд байнадавсагны гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн эсүүдээс ургадаг. Үүнд аденома, папиллома орно. Сүүлийнх нь хоргүй хавдрын дунд хамгийн түгээмэл байдаг.
- Эпителийн бус хавдар. Ийм хавдрын жагсаалтад фибромиома, фиброма, гемангиома, нейронома зэргийг дурдах хэрэгтэй.
- Хромоцитома, эндометриоз, давсагны миофибробласт хавдар зэрэг завсрын сортууд байдаг ч тэдгээр нь хамгийн бага тохиолддог.
хорт хавдар
Давсагны хорт хавдар нь эмгэг эсээс үүссэн неоплазм юм. Ийм өвчин өөр нэртэй байдаг, жишээлбэл: онкологийн эсвэл давсагны хорт хавдар.
Энэ төрлийн хавдрын өвчлөл нэлээд өндөр буюу давсагны бүх төрлийн хавдрын 90 орчим хувийг эзэлдэг.
Эдгээр хавдар нь хэд хэдэн талаараа ялгаатай тул энэ төрлийн өвчнийг илрүүлэхэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Хоргүй ба хорт хавдрын ялгаа
Анагаах ухаанд давсагны хоргүй, хоргүй хавдар гэж хуваагддаг хэдий ч ийм ялгаа нь маш нөхцөлтэй байдаг. Олон тооны фиброма, гемангиома, папиллома болон бусад хоргүй төрлийн хавдар нь эцэстээ хорт хавдар болж хувирдаг.
- Өндөр. Хоргүй формацууд нь нэлээд удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна, хавдрын бие нь хязгаарлагдмал байдагэмгэг эсүүд цааш тархдаггүй капсул. Харин хорт хавдар хурдацтай өсөх хандлагатай байдаг. Ийм хавдар юугаар ч хязгаарлагдахгүй, хэмжээ нь онолын хувьд хязгааргүй том байж болно.
- Даавуунд үзүүлэх нөлөө. Өсөлтийн явцад хоргүй формаци нь хөрш зэргэлдээх эд эсийг салгаж, давсаг болон бусад эрхтнүүдийн онкологийн эдүүд тархаж, устгадаг. Энэ үйл явцыг метастаз гэж нэрлэдэг.
- Дахилт. Устгасны дараа хорт хавдар дахилт (дахин гарч ирэх) хандлагатай байдаг бол аденома, фиброма, папиллома дахин гарч ирэх нь ховор.
Шинж тэмдэг
Бүх төрлийн хавдар ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг ч хоргүй хавдартай бол шинж тэмдгүүд нь хамаагүй сул байдаг. Хавдрын өвчин нь зөвхөн хөгжлийн эхний үе шатанд, хавдрын хэмжээ маш бага хэвээр байх үед бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалын эсийн идэвхтэй өсөлт, тархалт нь давсагны хавдрын тод шинж тэмдэг илэрдэг. Эхнийх нь дизури (шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй)
- Шээсний урсгал удаашралтай. Энэ шинж тэмдэг нь хавдар аль хэдийн том хэмжээтэй болсон тул давсагны ханыг зохих ёсоор агшихаас сэргийлж байгаатай холбоотой юм.
- Шээсний цочмог бөглөрөл. Энэ шинж тэмдэг нь хавдар нь шээсний сүвний гаралтын ойролцоо байрладаг болохыг харуулж байна. Цусны хөндийн бөглөрлийн үед шээс гадагшлах нь хэцүү байдаг.
- Дутуу хоослох мэдрэмж. Хавдрын хэмжээ том байх нь давсаганд шээс байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг.
- Шээс гоожих. Давсагны хүзүүг гэмтээх тохиолдолд эрхтэний энэ хэсэг илүү нягт болдог. Энэ нь суваг бүрэн хаагдахаас сэргийлж, шээс гоожих болно.
- Гематури. Шээсэнд цус байгаа нь ихэвчлэн хавдар байгааг илтгэнэ.
- Хэвлийн доод хэсгээр өвддөг. Энэ шинж тэмдэг нь давсагны хорт хавдрын өвчинд маш их тохиолддог боловч өвдөлт нь хөл дээр хоргүй хавдар үүсэхийг дагалддаг. Мушгих үед яаралтай мэс засал шаардлагатай халдлага ихэвчлэн тохиолддог.
Эмэгтэйчүүдийн давсагны хавдрын шинж тэмдэг
Дээрх бүх илрэлүүдээс гадна өвчний бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эмэгтэйчүүдийн давсагны хавдрын гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил - энэ нь түүний бууралт, уртасгалаар илэрдэг;
- мөчлөгийн дундуур толбо үүсэх;
- сарын тэмдгийн үед өвдөх;
- ялгадас өөрчлөгдөх (ялзарсан үнэр гарч ирэх, ялгадас ихсэх).
Эрчүүдэд хавдрын шинж тэмдэг
Эрчүүдэд шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдээс арай өөр байдаг. Давсагны хавдартай эрчүүд гомдоллодог:
- байнга шээх;
- шээх үед хүчтэй базлалт;
- зуурхай болон умайд зурах өвдөлт.
Энэ эмнэлзүйн зураг нь цистит, шээсний үрэвсэл зэрэг бусад өвчний илрэлтэй маш төстэй юм.простатит. Олон эрчүүд эдгээр шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан өвчний илрэл гэж үздэг тул эмчид үзүүлэхийг удаан хугацаагаар хойшлуулдаг. Энэ шийдвэр нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, цаашдын эмчилгээг улам хүндрүүлнэ.
Оношлогоо
Эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд эмч эмчилгээний курсээ зөв барих ёстой. Эхний алхам бол өвчтөний анхны үзлэг юм. Энэ үед эмч өвчтөний гомдолтой танилцаж, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх, шээсний тогтолцооны өвчин байгаа эсэхийг судалдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн давсагны хавдар нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд нэгэн зэрэг бусад өвчний адил далдлагдсан байдаг.
Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ. Шинжилгээний тоон найрлага нь нормоос нэг буюу өөр хазайлт байгааг харуулна.
Эмчийн даалгавар: өвчтөнд үзлэг хийх, хэвлийг тэмтрэх, тунгалагийн зангилаа томрох, өвдөх эсэхийг шалгах. Үүнээс гадна шинж тэмдгүүдийн яг шалтгааныг тогтооход туслах хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ, техник хангамжийн судалгаа байдаг.
Давсагны хэт авиан. Энэ төрлийн оношлогоо нь неоплазмыг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч хавдрын хэмжээ, байршлын талаарх үнэн зөв мэдээллийг хүлээн авна.
Цистографи. Энэ онош нь тодосгогч бодис ашиглан шээс бэлэгсийн тогтолцооны рентген шинжилгээ юм. Энэ аргыг үргэлж ашигладаггүй.
Компьютер томограф, соронзон резонансын дүрслэл. Тэд байнабие биенээсээ тусад нь, түүнчлэн цогцолборт хоёуланг нь хуваарилдаг. Үр дүн нь гурван хэмжээст зургийг бүтээхэд тусалдаг (хавдрын байрлал, хэмжээ, хэлбэр). Хэрэв бид хорт хавдрын тухай ярьж байгаа бол бусад эрхтэн, эд эсэд бүх үсэрхийлэл илрэх болно.
Биопси. Хавдрын шинж чанарыг 100% нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн чухал шинжилгээ (энэ нь хоргүй эсвэл хорт хавдартай эсэх). Үүнийг хийхийн тулд хавдрын эдээс жижиг дээж авч, энэ материалд үндэслэн гистологийн лабораторийн судалгааг хийдэг.
Хоргүй хавдрын эмчилгээ
Оношлогооны явцад эпителийн бус хавдар илэрсэн бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Баримт нь эдгээр төрлийн неоплазмууд маш удаан ургадаг бөгөөд бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Эдгээр оношилгооны үед урологийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.
Папиллома болон полип илэрсэн үед эмч тохирох эмчилгээг сонгоно.
Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Ихэвчлэн энэ нь электрокоагуляци эсвэл трансуретралын электрорезекция юм. Давсагны хавдрыг эмчлэх ийм хагалгааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бол мэс заслын дараах эдгэрэлтийн үед өвчтөнд шээс гадагшлуулах катетер тавьдаг.
Онцгой хүнд тохиолдолд (олон хавдар эсвэл хавсарсан өвчинтэй) эмч нар давсагны нээлттэй мэс засал хийдэг.
Давсагны хавдрыг эмчлэх мэс заслын дараах үед дараах эмүүдийг тогтооно:
- антибиотик (хүндрэлээс сэргийлэх);
- спазмодик эм - өвдөлтийг намдаана.
Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ
Хавдар нь хорт хавдартай бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Түүнчлэн хавдрыг арилгах, түүний дахин хөгжлийг зогсооход чиглэсэн арга хэмжээний зөв багцыг сонгох нь маш чухал юм.
АЯЛАЛ. Transuretral резекция. Энэ процедур нь шээсний сувгаар тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг зөөлөн ажиллагаа юм. Хэвлийн зүслэг байхгүй нь нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, хүндрэл гарах эрсдэлийг арилгадаг. Сул тал нь TUR-ийг зөвхөн хавдрын эхний үе шатанд бага хэмжээгээр хэрэглэж болно.
Хэсэгчилсэн цистэктоми. Энэ нь давсагны хавдрыг эрхтэний хэсэгтэй хамт авах явдал юм.
Дархлаа эмчилгээ. Энэ эмчилгээг давсагны хөндийд хүчтэй эм оруулах замаар хийдэг.
Нийт цистэктоми. Энэ нь бүх эмгэгийн эсүүдийн хамт эрхтнийг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч шээс гадагшлуулах хиймэл нүх гаргаж эсвэл суулгац суулгана.
Хими эмчилгээ. Энэ нь эмгэг эсийг устгахад чиглэсэн хүчтэй эмээр эмчлэхийг хэлнэ. Ийм эмчилгээг курсээр хийдэг бөгөөд ихэнхдээ дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээ, давсагны хавдрыг арилгах мэс засалтай хослуулдаг.
Рентген эмчилгээ (туяа эмчилгээ). Ийм эмчилгээний явцад өвчтөний бие ионжуулагчийн нөлөөнд автдагцацраг. Энэхүү процедурын мөн чанар нь хорт хавдрын эсүүд ийм цацраг туяанд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Үүний үр дүнд эсийн бүтэц эвдэрч, үүнтэй холбоотойгоор хавдар ургах, хөгжих чадвараа алддаг. Ихэнхдээ энэ алхамыг олон тооны үсэрхийлэлтэй хавдар судлалын хожуу үе шатанд ашигладаг.
Урьдчилсан мэдээ
Эмчилгээний прогноз нь өвчний шинж чанар, хавдрын хэмжээ зэргээс бүрэн хамаарна. Тиймээс олон хоргүй хавдар нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өвчтөн олон арван жилийн турш тэдэнтэй хамт амьдарч, муу өвчний талаар гомдоллохгүй байх боломжтой.
Хорт хавдар үүсэх үед зураг эрс өөрчлөгдөнө. 1, 2-р үе шатанд оношлогдож, 50-70% -д нь зөв эмчилгээ хийснээр сайн үр дүн гарч, бүрэн эдгэрдэг. 3, 4-р үе шатыг эмчлэх прогноз тийм ч өөдрөг биш байна. Үүний зэрэгцээ хорт хавдрын сүүлийн шатанд ч гэсэн эмчилгээний сайн үзүүлэлтүүд байдаг.
Хүн бүр энэ аймшигт өвчнөөс өөрийгөө хамгийн сайн хамгаалахын тулд юу хийж чадах вэ? Юуны өмнө, энэ нь байнгын эрүүл мэндийн үзлэг, анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж үзэх явдал юм. Ингэснээр өвчнийг цаг тухайд нь таньж, түүнтэй идэвхтэй тэмцэж эхлэх боломжтой болно.
