"Аневризм" гэдэг нэр томьёо нь цусны судасны хананы төлөв байдлын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг процессыг хэлдэг. Тэд сунаж, шингэн холбогч эдээр дүүрсэн нэмэлт хөндий үүсгэдэг. Үнэн ба худал аневризм байдаг. Эхний тохиолдолд үүссэн хөндий нь судасны хананы бүх давхаргаас бүрддэг судлууд ба артерийн механик гэмтлийн талаар ярих нь заншилтай байдаг. Хуурамч аневризм нь холбогч эдээр хязгаарлагддаг согог юм. Энэ тохиолдолд судастай харилцах нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн газраар дамждаг.
Эмгэг жам
Хуурамч аневризм үүсэх механизмын үндэс нь цусны судасны хананд гэмтэл авсны дараа үүссэн гематом үүсэх явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөндий нь томорч, шингэн холбогч эдээр дүүрдэг. Энэ неоплазм нь газар дээрх хөлөг онгоцтой харилцдаггэмтэл.
Дээр дурьдсанчлан хуурамч аневризм ба жинхэнэ аневризм хоёрын ялгаа нь хөндийн хана нь холбогч эдээр илэрхийлэгддэг.
Этиологи
Эмгэг судлалын неоплазм үүсэх нь импульсийн гематомын үр дүн гэж тооцогддог. Хуурамч аневризм нь үргэлж судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүн юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчин үргэлж гэмтлийн шинжтэй байдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан:
- Эмнэлгийн ажилбарын үед судас цоорох. Жишээлбэл, ангиографийн явцад (судасны рентген шинжилгээ) эмч катетерээр дамжуулан тодосгогч бодисыг судсанд тарьдаг. Энэ тохиолдолд аливаа болгоомжгүй хөдөлгөөн нь савыг зүүгээр цоолоход хүргэдэг.
- Артерийн голын ойролцоо байрлах эдэд үүсдэг идээт шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц. Цусны судасны хана шууд утгаараа хайлж, байгалийн үр дагавар нь цус алдалт, гематом үүсэх явдал юм.
- Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
- Савны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь гаднаас зөөлөн эдийг гэмтээж гэмтсэний үр дүнд үүсдэг.
Статистик мэдээллээс үзэхэд хамгийн түгээмэл хуурамч аневризм (ялангуяа гуяны артерийн) оношлогооны зорилгоор эмнэлгийн зохисгүй эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг. Ялангуяа катетер суулгасны дараа эмгэгийн хөндий ихэвчлэн үүсдэг.
Хуурамч аневризм мөн жинхэнэ аневризмын оронд үүсч болно. тэруян харимхай болон булчингийн ширхэгийн сийрэгжилтийн дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь холбогч эдээр солигддог.
Дүрмээр бол гэмтэл авснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа аневризм үүсдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь гүн байрлалтай судаснуудад үүсдэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Ихэнх тохиолдолд хуурамч аневризм нь гадны их хэмжээний цус алдалт үүсэхийг өдөөдөггүй. Үүнтэй холбоотойгоор хөлөг онгоцны гэмтэл нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Аневризм байгаагийн гол шинж тэмдэг нь аускультация хийх явцад гарч ирдэг чимээ шуугиан юм. Мөн лугшилтаар нэмэгддэг.
Эмнэлзүйн илрэл ба тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь эмгэгийн хөндийн байршлаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, хуурамч аортын аневризм нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Зүрхний хурдан цохилт.
- Толгой эргэх.
- Амьсгал богиносох.
- Зүрхний бүсэд өвдөх мэдрэмж.
- Богино хугацаанд ухаан алдах.
Жижиг аневризм нь тодорхой шинж тэмдэг дагалддаггүй. Хөндий нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахах үед хүнд таагүй мэдрэмж гарч ирдэг. Баруун ховдол дээр байрлах неоплазм нь дээрх шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмгэгийг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Зүүн ховдолын хуурамч аневризмын шинж тэмдэг:
- Амьсгал давчдах, хэвтэх үед улам дордох.
- Амьсгалахад хялбар.
- Онцгой хуурай ханиалга. Заримдаа нойтон, дагалддагхөөсөрсөн цэр.
- Арьсны хөхрөлт.
- Доод мөч хавагнах.
- Асцит.
Гуяны артерийн хуурамч аневризм мөн ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Биеийн ачааллаас болж хүндэрсэн өвдөлт мэдрэмж. Ихэнхдээ цавины хэсэг рүү туяа цацруулдаг.
- Гяны лугшилттай эд.
- Гол мөч мэдээ алдах.
- Хяналтгүй булчингийн чичиргээ.
- Хөхрөлтийг зогсоо.
Тиймээс эмнэлзүйн илрэлүүд нь аневризмын байршлаас хамаарна. Гэхдээ бүх тохиолдолд өвчтөнүүд судасны цохилт, өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна арьсны сүүдэр өөрчлөгддөг.
Оношлогоо
Хэрэв танд анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд эмчилгээний эмчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Энэ бол өвчний мөн чанарыг тодорхойлж чадах ерөнхий эмч юм.
Хуурамч аневризмыг оношлох нь дараах шинжилгээнээс бүрдэнэ:
- Доплер хэт авиан.
- CT ба MR ангиографи.
- Цусны шинжилгээ.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөнийг мэс засалч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч руу илгээнэ.
Консерватив эмчилгээ
Одоогоор өвчтөнийг хуурамч аневризмаас аврах эм байхгүй. Хэрэв неоплазм нь жижиг бөгөөд түүний нутагшуулалт харьцангуй аюулгүй бол эмч нар зааж өгдөгхөлөг онгоцны шахалтын шахалт. Эсвэл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тромботик нөлөөтэй байдаг өргөссөн хөндийд эмийг нэвтрүүлдэг. Үүний үр дүнд судсаар дамжих цусны хөдөлгөөн саатдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Ихэнх өвчтөн яаралтай хагалгаанд орохоор төлөвлөгддөг. Энэ нь консерватив эмчилгээ ихэвчлэн үр дүнгүй байдагтай холбоотой.
Хуурамч аневризмыг мэс заслын аргаар эмчлэх 2 арга байдаг:
- Нээлттэй.
- Хаалттай.
Техникийн сонголтыг эмч түүх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн хийдэг.
Үнэн ба худал аневризмыг задгай аргаар мэс заслын аргаар эмчилнэ. Эмч зөөлөн эдийг задалж, эмгэгийн хөндийг олж, хүзүүндээ хавчаар тавьдаг. Энэ бол аневризм руу цус орохоос сэргийлдэг эмнэлгийн тусгай төхөөрөмж юм.
Битүү техник нь гэмтэл багатай. Энэ нь судсаар судсаар аневризмыг арилгах явдал юм.
Хэрэв мэс заслын явцад хөндийг бүрэн тайруулсан бол мэс засал амжилттай болсонд тооцогдож, өвчтөн бүрэн эдгэрнэ.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний үр дүн нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхээс хамаарна. Аневризмыг эрт оношлоход таамаглал таатай байна.
Эмгэг судлалыг үл тоомсорлох нь олон тооны хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн их магадлалтай үр дагавар:
- Хөндий тасрах. Энэ тохиолдолд өргөн хүрээтэй байх эрсдэлтэйцус алдалт.
- Хөндий ханыг давхарлана.
- Халдвар үүсгэгчийг нэвтрүүлэх. Энэ тохиолдолд үрэвсэл үүсэх процесс эхэлдэг. Халдвар нь савны хананд ч нэвтэрч болно.
- Фистул үүсэх. Энэ нэр томъёо нь зэргэлдээх эрхтнүүдтэй мессеж үүсгэхийг хэлдэг.
- Эмгэг судлалын хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэх, улмаар цусны урсгал руу орох.
Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хаахдаа
Аневризм нь судсанд үүссэн эмгэгийн хөндий юм. Гэсэн хэдий ч түүнд түүнд мессеж байна. Аневризм нь үнэн эсвэл худал байж болно. Эхний тохиолдолд түүний ханыг хөлөг онгоцны бүх гурван давхаргаар төлөөлдөг. Хуурамч аневризм нь холбогч эдээс бүрдэх хөндий юм. Неоплазм үүсэх гол шалтгаан нь гэмтэл юм. Тэд нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.
Ихэнхдээ гэмтсэн сав удаан хугацаанд анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэхдээ өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь хуурамч аневризм нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдагтай холбоотой юм. Эмгэг судлалыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг (нээлттэй эсвэл хаалттай).
