Орчин үеийн анагаах ухаанд янз бүрийн гэмтэл ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь залуучуудын идэвхтэй амьдралын хэв маяг, өндөр настны янз бүрийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Мөн осол аваар, зам тээврийн осол, өнөөдөр тийм ч ховор тохиолддоггүй, янз бүрийн зэргийн гэмтэл бэртэл авч байна. Ясны эд эсийн ноцтой гэмтлийн нэг бол үе мөчний хугарал юм. Энэ эмгэг нь өөрийн гэсэн анатомийн шинж чанартай байдаг тул онцгой анхаарал, оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээ шаарддаг.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Үений доторх хугарал - ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, хугарлын шугам нь үений хөндийд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байрладаг. Энэ гэмтэл нь зөвхөн ясны эдийг эмгэг процесст оролцуулахаас гадна үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоог зөрчих, агшилт үүсэх, ирээдүйд шөрмөсний хөдөлгөөнийг зөрчих зэргээр тодорхойлогддог.
Том болон жижиг үе мөчний хэсэгт эмгэг үүсч болно. Ихэвчлэнмөчний том үеийг гэмтээх нь удаан хугацаанд сөрөг үр дагавар, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Үе мөч нь булчингийн тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд мөчний хөдөлгөөнийг хангадаг. Эдгээр нь ясны хоёр үзүүрээс тогтдог бөгөөд хэлбэр дүрсээрээ хоорондоо таарч, капсул болон тэдгээрийг барьж байдаг шөрмөсөөр холбогддог. Ясны төгсгөл нь мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг. Үе мөчний дотор мөгөөрсийг гулсуулж, шим тэжээлээр хангадаг тосолгооны материал байдаг. Эдгээр бүх бүтэц нийлээд нугас гэж нэрлэгддэг.
Үений доторх ясны хугарал үүсэх үед эмгэг процесс нь дээрх бүх бүтцэд эсвэл бараг бүгдэд нь нөлөөлдөг. Яс, үе мөч, мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн. Цус нь үе мөчний хөндийд орж, гемартрозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Капсул нь үрэвсэж, шөрмөстэй хамт гэмтэх үед эсвэл ясны хэлтэрхий гэмтсэний үр дүнд урагдаж болно. Сүүлийнх нь эргээд нүүлгэн шилжүүлж, бие биентэйгээ давхцдаггүй. Хэрэв үе мөчний төгсгөлийн хэлбэрийг сэргээх боломжгүй эсвэл тэдгээрийг зөв сэргээгээгүй бол ирээдүйд хүн хөдөлгөөний хязгаарлалт, архаг өвдөлтийн хам шинжийг мэдрэх болно.
Хугарлын ангилал
Том үе мөчний хугарал хамгийн чухал:
- Шилбэний ясны дотоод хугарал нь гуяны толгой, хүзүүний цусан хангамж алдагдсан тул эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ясны хэсгүүдийг нэгтгэх нь хэцүү байдаг, ялангуяа хөгшрөлтийн насны хүмүүст. Ихэнхдээ тэд хамтдаа ургадаггүй, харин сорвитой байдаг.
- Тохойн үений хугарал нь ихэвчлэн үе мөчний доторх гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хугарал-мултрал дагалддаг. Эмчилгээний хүндрэл нь ясны хэсгүүдийн байрлалыг солих, хадгалах зэрэгт оршдог.
- Мөр, бугуй гэмтсэн үед радиусын үений дотоод хугарал үүсдэг. Энэ төрлийн хугарал нь нүүлгэн шилжүүлсэн ясны хэсгүүдийн хэвийн байрлалыг сэргээх боломжтой тул эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Тиймээс эмчилгээний дараа мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдахгүй.
- Өвдөг, шагайны үений хугарал бас эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бүх сегментийн ажиллагааг бүрэн сэргээх нь чухал юм.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Мөн гэмтэл судлалын хувьд дараах төрлийн хугаралуудыг ялгадаг:
- Тогтвортой, хөндлөн хугарлын шугамаар тодорхойлогддог.
- Тогтворгүй, түгжих механизмыг салгасны дараа хоёрдогч шилжилтэнд өртөмтгий. Үе мөчний дотоод хугарал мөн тогтворгүй гэж тооцогддог.
- Нээлттэй хугарал нь ясны хэлтэрхийний хурц үзүүрээр зөөлөн эд гэмтсэнээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд шарх нь өөр хэмжээтэй байж болно, үүнд халдвар орж, идээт үрэвсэл, остеомиелит үүсгэдэг.
- Үений доторх битүү хугарал, бүх яс, түүнчлэн үе мөчний бүрэн бүтэн байдал эвдэрдэггүй.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Энэ төрлийн хугарал үүсэх шалтгаан нь ахуйн, үйлдвэрлэлийн болон спортын гэмтэл, осол, өндрөөс унах, байгалийн гамшиг юм. ATэнэ гэмтлийн үр дүнд аарцагны ясны хугарал, TBI, хэвлий болон цээжний гэмтэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд дагалдаж болно.
Ахмад настанд болгоомжгүй унасны улмаас үе мөчний яс (шилбэ) хугарах, мөн гар унасны улмаас мөрний яс гэмтэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдүүд ихэвчлэн бугуйн үеийг гэмтээдэг. Энэ нь далдуу дээр унах үед гарын тохойг тэгшлэх эсвэл нугалахад тохиолддог. Энэ тохиолдолд хурууны үе мөчний хугарал ихэвчлэн ажиглагддаг. Тамирчид ихэвчлэн өвдөгний үеээ гэмтээдэг.
Хугарлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Ийм хугарлын үед бусад хугарлын нэгэн адил мөчний өвдөлт, хавдар, үйл ажиллагааны алдагдал байдаг. Гэмтлийн үед үе мөчний хэв гажилт үүсч, гемартроз үүсдэг. Үе мөчний цус алдалт нь түүний хэмжээ ихсэж, дотор нь шингэний хуримтлалаар тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь гэмтлийн байршил, түүний төрөл, бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Үе мөчний эвдрэлийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь цооролтоор олж авсан цустай холилдсон шүүдэсжилт юм. Хэрэв олж авсан материалд өөхний дусал байгаа бол энэ нь үе мөчний хугарал байгааг илтгэнэ.
Бүлэг гэмтлийн шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болох ч бүх хугарал нь нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг: гэмтсэн хэсэгт өвдөлт, хавагнах.
Оношлогооны арга хэмжээ
Гэмтлийн оношийг үнэн зөв гаргахын тулд хоёрОношилгооны үндсэн арга:
- Өвчтний харааны үзлэг, гомдол, эмгэг судлалын түүхийг судлах хэлбэрээр эмнэлзүйн үзлэг.
- Ясны рентген зураг хэд хэдэн зураглалаар (нүүр ба профиль). Зарим үе мөчний хувьд хагас профилын шидэлтийг оноож болно.
Ихэнх тохиолдолд үе мөчний доторх хугарал нь гэмтлийн мултралаас ялгаатай байдаг. Оношлогооны тодорхой арга бол томорентгенографи, артроскопи, тангенциал проекц юм.
Анхны тусламж
Хэрэв та хугарсан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Хохирогчийг эмнэлэгт хүргэхдээ шагай, өвдөг, түнхний үеийг урт туузаар хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь суганаас шагай хүртэлх хэсгийг авах ёстой. Хохирогчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгохын тулд Dieterichs splint ашиглахыг зөвлөж байна. Дугуй байхгүй тохиолдолд хиймэл хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд та гэмтсэн мөчийг биед нааж болно.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Үений дотор хугарал үүссэн тохиолдолд хохирогчийг гэмтлийн тасагт хэвтүүлнэ. Эмчилгээ нь ясны хэсгүүдийн анатомийн байрлалыг хамгийн зөв сэргээхэд чиглэгддэг.
Өвдөгний үе гэмтсэн тохиолдолд эхлээд хатгалт хийдэг. Гипс нь ихэвчлэн нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарлын үед ашиглагддаг. Үгүй бол араг яс татах эсвэл мэс засал хийнэ.
Иймэрхүү гэмтлийг эмчлэхийн тулд мэс заслыг ихэвчлэн зөвшөөрдөг тул мэс засал хийдэгбогино хугацаанд өвчтөний моторын үйл ажиллагааг сэргээж, агшилт үүсэх эрсдлийг бууруулна. Тухайн тохиолдол бүрт эмч эмчилгээний нэг буюу өөр аргыг сонгодог. Хагалгааны явцад мэс засалч ясны хэлтэрхийг аль болох нарийвчлалтай тааруулж, эрэг эсвэл тээглүүрээр бэхэлсэн нь үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжтой болгодог.
Зарим тохиолдолд үе мөчний мэс засал хийх шаардлагатай байдаг ба үүний үр дүнд гэмтсэн үеийг хиймэл протезээр сольдог. Энэ аргыг остеосинтез хийх боломжгүй, жишээлбэл, их хэмжээний гэмтэл эсвэл олон тооны ясны хэлтэрхий байгаа тохиолдолд нарийн төвөгтэй хугарлын үед хэрэглэнэ.
Сэргээх
Нөхөн сэргээх хугацаанд эмч физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж хийлгэхийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд массажийг тус тусад нь хийдэг, учир нь заримдаа энэ процедур нь илүүдэл каллус үүсэх шалтгаан болдог. Энэхүү техник нь судаснуудад цусны эргэлтийг сэргээж, гэмтсэн эд эсийн трофикийг сайжруулах боломжийг олгодог. Нөхөн сэргээх үеийн чухал цэг бол үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх явдал юм. Эмч өвчтөн бүрт эмчилгээний дасгалын багц сонгоно.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Тогтвортой хугаралтай бол тавилан таатай байна. Хүнд тохиолдолд эмгэг нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Хагарлын эмчилгээнд гол зүйл бол хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх боломжтой зөв техникийг сонгох явдал юмүе мөчний ажиллагааг сэргээх богино хугацаа.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Ахмад настнууд эрсдэлд ордог тул гэрийн ажил хийхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Үе мөчний хугарал нь өнөө үед нэлээд түгээмэл тохиолддог гэмтэл юм. Ийм гэмтэл нь ямар ч насны үед тохиолдож болно, энэ нь цаг тухайд нь эмнэлгийн оролцоо, нөхөн сэргээх урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламж юм. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хандах шаардлагатай.
