Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн нэг үзүүлэлт бол сарын тэмдгийн мөчлөг тогтвортой байх явдал юм. Хэрэв бие махбодид тэнцвэргүй байдал үүссэн бол сарын тэмдэг гэнэт зогсдог. Түр зуурын сарын тэмдэг нь янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм - энгийн хэт ачааллаас эхлээд биеийн дааврын дутагдал хүртэл. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч сарын тэмдэг хойшлогдсон үед хэрэглэх зааврын дагуу "Duphaston" -ийг заадаг. Энэ эм нь мөчлөгийг зохицуулах, бүр сэргээхэд тусалдаг.
Duphaston гэж юу вэ?
Энэ эм нь дааврын үндсэн дээр эмийн эмийн дэд бүлэгт хамаарна. Гол идэвхтэй найрлага нь зохиомлоор нийлэгжүүлсэн дидрогестерон юм. Энэ бодис нь байгалийн прогестерон дааврын бүрэн аналог юм.
"Dufaston" нь дааврын эмгэг дагалддаг эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг. Ихэвчлэн уулзалтбүрэн үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа хийгддэг боловч зарим тохиолдолд харааны шинж тэмдгүүд нь прогестерон дутагдалтай байгааг илтгэх тохиолдолд эмч эмэгтэйд дааврын түвшинг илрүүлэхгүйгээр эм уухыг зааж өгч болно. Гэхдээ тэрээр эхлээд Duphaston Суперовуляци дарах эсэхийг тодруулах ёстой.
Эмчилгээний үйлдэл
Уг эмийг бусад эмүүдээс илүүд үздэг, учир нь прогестерон дааврын байгалийн аналогийн нөлөөн дор термогенез, суурь температур өөрчлөгддөггүй. Энэ үзүүлэлтийг Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлоход ашигладаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өмнөх шигээ хэмжиж болно.
Өөр нэг эргэлзээгүй давуу тал нь "Dufaston" нь бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг (dydrogesterone) нь байгалийн прогестеронтой төстэй бүтэцтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн туршилт хийсний дараа Duphaston нь бусад орчин үеийн синтетик прогестерон төрлийн эмүүдийг хэрэглэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй нь тогтоогдсон.
Энэ эм нь мөн андроген, анаболик, кардиоид, эстрогений нөлөөгүй. Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдсон үед эмч "Duphaston" -ийг зааж өгсөн бол эм нь өвчтөний цусан дахь липидийн түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Андрогенийн шинж чанаргүй байгаа нь удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа бусад стероид даавруудыг хэрэглэснээр үүсэх шинж тэмдэг илрэхгүй болохыг харуулж байна.
Залгих явцад сонгомол шинж чанар үүсдэгумайн доторх эндометрийн дигидротестостерон. Энэ нь гиперплази, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн эстроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр өдөөгддөг. "Duphaston"-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө байхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмийг томилохдоо умайн салст бүрхүүлийн прогестин рецепторуудад үзүүлэх сонгомол нөлөөг харгалзан үздэг. Байгалийн даавартай ижил төстэй байдлаас шалтгаалан умайн агшилтын үйл ажиллагааны зэрэгцээ миометрийн өдөөх түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Duphaston нь Суперовуляци дарангуйлдаг эсэхийг олж мэдэхээсээ өмнө энэ нь бие махбодид бие даасан нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс ямар үр дагавар, гаж нөлөө гарахыг хоёрдмол утгагүй таамаглахад хэцүү.
Заалт
Эмч яагаад Duphaston хэрэглэхийг зааж өгсөн гол шалтгаан нь прогестерон дааврын дутагдал юм. Энэ эмгэг нь дараах өвчин эмгэгийг өдөөж болно:
- эндометриоз - умайн гадна эндометрийн голомт үүсэх;
- дотоод прогестерон дааврын түвшин бага байгаагаас зулбах аюул;
- өндгөвчний дутагдлын улмаас үүссэн анхдагч болон хоёрдогч үргүйдэл (өндгөвчний шар биений үйл ажиллагааны бууралт);
- эмэгтэй хүний биеийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, сэтгэл санааны өөрчлөлт болон бусад үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
- хоёрдогч аменорея - нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- дисменорея нь зөрчил юмтогтмол сарын тэмдэг;
- төрөл бүрийн шалтгаант умайн цус алдалт.
Үүнээс гадна даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгч болно. Эндометрийн эстроген дааврын нөлөөг саармагжуулах шаардлагатай үед үүнийг хийдэг. Ихэнхдээ хагалгааны дараа байгалийн болон өдөөн хатгасан цэвэршилт гэх мэт нөлөө илэрдэг тул дааврын эмчилгээ шаардлагатай.
Эсрэг заалт
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд яг тунг тодорхойлоход тусална. Тэрээр эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Дараах эмгэгүүд байгаа бол та "Dufaston" хэрэглэж болохгүй:
- дигидротестероны хэт мэдрэг байдал;
- гепатоз - элэгний хүнд өвчин;
- Ротор ба Дубин-Жонсоны хам шинж.
Хэрэв өмнө нь эм ууж байгаагүй бол курсээ хамгийн бага тунгаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь харшил үл тэвчих үед сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.
Гаж нөлөө
Буруу тунг сонгосон эсвэл Duphaston-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшилтай үед янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно. Тэд янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Гол нь:
- элэг өвдөх;
- цөсний хүүдий дэх эмгэг;
- арьс шарлах;
- пароксизмаль толгой өвдөх;
- хөхний хэт мэдрэгшил;
- чонон хөрвөс;
- хавангах;
- умайн цус алдалт;
- цус задралын цус багадалт нь цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг.
Хүлээн авах үед умайн цус алдалт илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, бусад гаж нөлөөгөөр эмч Duphaston-ийн тунг тохируулах хэрэгтэй. Ихэвчлэн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлснээр хүсээгүй цус алдалтыг зогсоож, хөхний булчирхайн мэдрэх чадвар буурдаг.
Харшлын урвалын хувьд эдгээр илрэлүүд нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдлыг илтгэдэг тул нэн даруй сэрэмжлүүлэх ёстой. Ховор тохиолдолд Квинкийн хаван, анафилаксийн шок зэрэг нөлөө ажиглагдсан. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та Duphaston-ийг хэрэглэхээ больж, аналогийг сонгох талаар эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Ийм гаж нөлөө нь эмийг хэрэглэхгүй байх шалтгаан болдог.
Үйл ажиллагааны механизм
Ихэнхдээ мөчлөг тогтворгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд "Dufaston"-ыг зааж өгдөг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь энгийн. Синтетик даавар нь байгалийн прогестерон дааврын үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүний биед түүний дутагдал байгаа бол энэ бодис нь умайн дотоод давхаргыг зөв хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна. Хэрэв эндометр гэж нэрлэгддэг эдгээр мембранууд хэвийн зузаантай байвал өвчтөн ямар ч асуудалгүйгээр жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Тиймээс "Duphaston"-ыг цуцалсны дараа удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт нь илүү өндөр магадлалтай.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудын хөгжлийн явцад эндометрийн мембран ургаж, зузаарч эхэлдэг. Энэ механизм нь бордсон өндөгийг умайн хананд илүү сайн бэхлэхийн тулд байгалиасаа бий болсон. Хэрэв бүх үйл явц эмгэггүй явагдсан бол эндометрийг хэвийн байдалд байлгахын тулд дааврын өндөр түвшин шаардлагатай болно. Үр хөврөл умайн хананд наалдаж чадахгүй бол цусан дахь прогестерон дааврын хувь буурч эхэлдэг ба эндометрийн давхарга нь цустай ялгадас гарч ирдэг.
Суперовуляцид үзүүлэх нөлөө
Ихэнх эмч нар эмэгтэйчүүдээс Duphaston Суперовуляци дарах уу, үгүй юу гэж асуухад сөрөг хариулт өгдөг. Зөв тунгаар тогтоосон эм нь өндөгний үйлдвэрлэлд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч өдөрт 30 мг-аас дээш эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор дааврын ийм тун нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
"Duphaston" Суперовуляци дарах эсэхийг шалгахын тулд шинжлэх ухааны туршилт хийсэн. Эмч нар хэд хэдэн эмэгтэйг ажиглалтад авав. Тэд өндөг боловсорч гүйцэх үйл явцыг хэрхэн хөгжүүлж байгааг судалжээ. Хэрэв өвчтөн өндөг нь уутанцраас ялгардаг luteal фазын дутагдалтай байсан бол түүнд энэ эмийг зааж өгсөн. Дараагийн мөчлөгийн үеэр Duphaston-ийг үргэлжлүүлэн авч байсан. Суперовуляци хийх шинжилгээ, хэт авиан аппарат нь боловсорч гүйцсэний дараа өндөгний уутанцраас хэрхэн ялгардагийг хянадаг. Тохиолдлын 99% -д үйл явц нь эмгэггүйгээр явагддагамжилттай суулгацыг баталгаажуулсан. Тиймээс Duphaston-ийн дараа Суперовуляци болох эсэхийг асуухад эмч зөвхөн эерэгээр хариулна.
Хэрхэн ашиглах
"Duphaston" гэдэг нь хоолны өмнө болон дараа нь ууж болох эмийг хэлдэг. Нэг шахмал нь 10 мг дидрогестерон агуулдаг. Эмч эмийг томилохдоо эмгэгийн хөгжилд нөлөөлсөн бүх хүчин зүйлийг харгалзан үздэг тул өвчтөн бүрийн тунг тус тусад нь тогтоодог.
Сарын тэмдгийн сааталтай "Dufaston"-ийг хэрэглэх стандарт заавар байдаг. Энэ тохиолдолд эмийг өдөрт 2 удаа нэг шахмалаар тогтооно. Эмийг мөчлөгийн 11-ээс 25 дахь өдөр хүртэл авна. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэггүй бол эмчилгээг ижил схемийн дагуу, эстрогений эм ууж байх үед тогтооно. Duphaston-тай эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Цикл сэргээгдэх үед
Дюфастоны дараа сарын тэмдэг хэр хурдан сайжрах, хэдэн өдрийн дараа сарын тэмдэг ирэхийг олон өвчтөн сонирхож байна. Эмч нар эмийг хэрэглэхээ болих гэж яарах хэрэггүй гэж зөвлөж байна - эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь огт өөр байж болно. Санал болгож буй курс нь 1-ээс 5 сар хүртэл байна. Хэрэв зөрчил нь жижиг функциональ шийдлээс үүдэлтэй бол эмийг зогсоосноос хойш гурав дахь өдөр бүх зүйл сэргээгддэг.
Заримдаа сарын тэмдэг нь эмчилгээний хугацаа дуусахаас өмнө ирдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд биш, харин үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байнаэмчийн зааж өгсөн схемээс гажсан. Энэ нь эмэгтэй хүний дааврын суурь бүрэн хэвийн болохын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Шүүмж
Тогтоосон тунг ажиглаж, өвчтөнийг авах дүрмийг дагаж мөрдөхөд тэд Duphaston болон өндгөвчний хоорондын хамаарлыг анзаардаг. Сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд зааж өгсөн эмийн талаар үлдсэн тоймууд эерэг байна. Ихэнх тохиолдолд эм нь үр дүнтэй байдаг. Duphaston Суперовуляци дарангуйлдаг эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмчээс урьдчилан асуусан гэж эмэгтэйчүүд бичдэг. Тус тусад нь өвчтөнүүд эмийн боломжийн үнийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь хүн амын олон ангилалд нийцдэг.
Дүгнэлт
Энэ эм нь зөвхөн нэг идэвхтэй найрлагатай хэдий ч "Dufaston" нь эмэгтэй хүний биеийн янз бүрийн асуудлыг төгс даван туулж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэхэд тусалдаг. Мансууруулах бодисыг зааж өгсөн эмч нар тунг зөв сонгохын тулд бие даан томилолт хийхгүй байх, эмнэлэгтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.
