Өнөөдөр "сэтгэцийн хомсдол" гэсэн нэр томъёог хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг анагаах ухаанд голчлон хэрэглэж байна. Сурган хүмүүжүүлэх практикт энэ байдлыг тодорхойлохын тулд "оюуны хомсдол" гэсэн ойлголтыг ашигладаг. Энэ нь юуны түрүүнд олигофренийн илрэл ба оюуны хэм хэмжээ хоорондын завсрын үе шатанд байгаа хүүхдүүдэд хамаарна. Энэ ойлголтын илүү өргөн утга нь оюун ухааны хомсдол (МХБ) гэсэн үг юм.
Энэ улсын хил хязгаар нь тодорхой тодорхойлолтгүй бөгөөд хүрээлэн буй нийгмийн шаардлагаас хамаардаг. Хил хязгаарын оюуны хомсдол нь бага насны сэтгэцийн эмгэгийн нэлээд түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн цэцэрлэгийн ахимаг насны бүлгүүд эсвэл бага сургуульд суралцах явцад илэрдэг.
Энэ юу вэ
Хязгаарын оюуны хомсдол нь сэтгэцийн хөгжил удаашралтай, хувь хүний төлөвшөөгүй, танин мэдэхүйн бага зэргийн сулралаар тодорхойлогддог үзэгдэл юм. Тусгай сургалт, боловсрол олгох нөхцлийг бүрдүүлэхдээ энэ эмгэг процесс нь ихэвчлэн хөгжлийг нөхөж, урвуулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энд байнгын оюуны хомсдол ба нормтой ойролцоо тохиолдлуудыг ялгах шаардлагатай.
Этиологи
Оюуны хомсдолын янз бүрийн хэлбэрийн харагдах нөхцөл, шалтгаан нь хоёрдмол утгатай. Эдгээр нөхцлийн эмгэг жамд тархины механизмын хөгжилд саад учруулдаг эсвэл тархины гэмтэлийг өдөөдөг биологийн хүчин зүйлүүд (жирэмслэлт, төрөлт, халдвар, хордлого, бодисын солилцооны болон трофик эмгэг, гавлын тархины гэмтэл болон бусад шалтгаанууд) байж болно.
Түүнээс гадна оюуны хомсдолд хүргэдэг нийгмийн хүчин зүйлүүд бас мэдэгдэж байна. Эдгээр нь хүмүүжлийн тааламжгүй нөхцөл, мэдээлэл хангалтгүй, сурган хүмүүжлийн үл тоомсорлолт гэх мэт байж болно. Янз бүрийн төрлийн оюуны хомсдол үүсэхэд нөлөөлдөг удамшлын урьдал нөхцөл нь эцсийнхээс хол байна.
Эмгэг жам
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн оюуны хомсдолын эмгэг жамын хувьд хил хязгаарын шинж тэмдэгтэй, урд талын дэлбэн хөгжөөгүй, тархины бусад хэсгүүдтэй холбоо гэмтэх нь маш чухал юм. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь үүсдэгПариетал, түр зуурын болон Дагзны бор гадаргын гэмтэл, тархины адренергик бодис үүсэх саатал.
Оюуны хомсдолын шинж чанар
Оросын нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн оюуны хомсдолын ангилал өнөөдөр байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанд алдартай сэтгэцийн эмч, психоневрологичдын боловсруулалтыг өргөнөөр ашигладаг. Жишээлбэл, Г. Е. Сухарева этиопатогенетик зарчимд үндэслэн сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдийн оюуны хомсдолын хэлбэрийг гарал үүслийн төрлөөр нь тодорхойлдог:
- Үндсэн хуулийн.
- Соматоген.
- Психоген.
- Тархины органик.
Энэ тайлбарт санал болгож буй хувилбарууд нь бүтцийн онцлог, тухайн эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааны онцлог: эмгэгийн төрөл, шинж чанараар ялгаатай байна.
Би. Ф. Марковская оюуны хоцрогдлын хоёр хувилбарыг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь органик төлөвшөөгүй байдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн харьцаагаар тодорхойлогддог.
Түүний тайлбараар бол сэтгэл хөдлөлийн хүрээ сул хөгжсөн нь органик инфантилизмын төрлөөс шалтгаална. Тархины эмгэгийн илрэл нь бага зэргийн тархи, неврозтой төстэй эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг. Сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны зөрчлийн гол шинж чанарууд нь динамик хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь тэдний төлөвшил хангалтгүй, ядрах байдал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
Хоёр дахь хувилбарын дагуу сургуулийн өмнөх насны оюуны хомсдолтой хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь онцлог шинж чанартай байдаг.гэмтэл: тархи, неврозтой төстэй, психопатик, субклиник эпилептиформ ба апатетик-астеник синдром хэлбэрээр илэрдэг энцефалопатик эмгэгүүд. Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэх явцад мэдрэлийн динамикийн эмгэгүүд, кортикал функцүүдийн дутагдлын илрэлүүд байдаг.
Гэсэн хэдий ч В. В. Ковалевын боловсруулсан хамгийн өргөн хэрэглэгддэг ангилал бөгөөд үүний дагуу дөрвөн бүлгийг ялгадаг:
- Хилийн оюуны хомсдолын дизонтогенетик хэлбэрүүд. Эдгээр нь сэтгэцийн инфантилизмын илрэл байж болно: янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдтэй хослуулан сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний хөгжилд давамгайлсан хоцрогдолтой хувь хүний төлөвшөөгүй байдал. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь бага насны хүүхдийн аутизмын хам шинжийн нэг хувилбар байж болно. Оюуны хомсдолтой хүүхдүүд сэтгэцийн үйл ажиллагааны зарим бүрэлдэхүүн хэсэг болох хэл яриа, моторт ур чадвар, унших, тоолох, бичих зэрэг хөгжлийн хоцрогдолтой байх ёстой.
- Зарим тархины болон сэтгэцэд нөлөөлөх эмгэг, тархины саажилтын энцефалопатик хэлбэрүүд.
- Анализатор болон мэдрэхүйн эрхтнүүдийн согогоос үүдэлтэй оюун ухааны эмгэг.
- Хүмүүжлийн таагүй нөхцөл, мэдээлэл дутмаг зэргээс үүдэлтэй оюуны хомсдол.
Олон улсын ангилал
Одоогоор оюуны дутагдлыг үнэлэхийн тулд оюун ухааны коэффициентийг тодорхойлох олон улсын системийг ашигладаг (Англи хэлнээс IQ -).тагнуулын коэффициент). Энэ аргын дагуу тодорхой сорилын тусламжтайгаар тухайн хүний оюун ухааны түвшинг ижил насны дундаж хүний түвшинтэй харьцуулан тодорхойлдог.
Дутуу хөгжлийн үзүүлэлтийг дараах хэлбэрээр хуваана:
- Хилийн оюуны хомсдол нь IQ-ийн түвшин 80-90 хооронд хэлбэлздэг.
- IQ 50-69 хооронд байвал амархан.
- Дунд зэрэг, IQ 35-49.
- Хүнд, IQ түвшин 20-34 хооронд байна.
- Гүн - IQ 20-оос доош.
Нийгэмд дасан зохицох асуудал
Хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүд гэр бүл, нийгмийн харилцаа, нөлөөллийн ачаар нийгмийн орчинд аяндаа дасан зохицдог. Гэсэн хэдий ч оюуны хомсдол байгаа тохиолдолд хүүхдийн нийгэмд дасан зохицох онцлог шинж чанарууд нь:
- Орчны нийгмийн орчинд бие даан дүн шинжилгээ хийх чадваргүй.
- Үе тэнгийнхэн нь хэл яриа, биеийн хөгжлийн бэрхшээлтэйн улмаас татгалзсан.
- Нийгэмд няцаалт, үл ойлголцол.
- Гэр бүл болон төрийн байгууллагад бүрэн нөхөн сэргээхэд шаардлагатай нөхцөл дутмаг.
- Сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдийг хүмүүжүүлэхэд эцэг эх нь зөв зохион байгуулалттай хандлагыг гаргаж чадахгүй байна. Үүний үр дүнд ийм хүүхдүүдэд хамааралтай зан үйлийн хэлбэрүүд тогтдог бөгөөд энэ нь түүний нийгэмд дасан зохицоход төдийгүй хайртай хүмүүстэйгээ харилцахад хүндрэл учруулдаг.
Хамтран ажиллах зорилгоОюуны бэрхшээлтэй хүүхэд бол хувь хүний олон талт боловсрол юм. Хүүхэд хүрээлэн буй орчинтойгоо харилцах нөхцөл байдалд нийгэмд дасан зохицох ёстой.
Эмнэлзүйн зураг
Оюуны хомсдолын илрэл нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж эмнэлзүйн болон психофизиологийн янз бүрийн нөхцөл байдал юм. Ийм зөрчил нь сониуч зан сул, удаан суралцах хэлбэрээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүдэд шинэ зүйлд мэдрэмтгий байдал бараг байдаггүй. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс анхан шатны зөрчил ажиглагдаж байна:
- гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- гадаад ертөнцийг хожуу сонирхох;
- ийм хүүхдийн зан байдал нь нойрмог байдал, нойрмог байдал давамгайлдаг боловч энэ нь чанга дуугарах, түгшүүртэй байдлыг үгүйсгэхгүй;
- хүүхэд өөрийнх нь болон танихгүй хүмүүсийн ялгааг мэддэггүй;
- насанд хүрэгчидтэй харилцах сонирхолгүй;
- хүүхдийн ор дээр өлгөгдсөн тоглоомыг сонирхдоггүй бөгөөд насанд хүрэгчдийн гарт байгаа тоглоомд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Амьдралын эхний жилийн янз бүрийн хэлбэрийн оюуны хомсдолтой хүүхдүүдэд атгах рефлекс удаан хугацаагаар алга болдог. Зөвхөн хоёр, гурван настайдаа л тэд заль мэх хийх чадвараа тодорхой хэмжээгээр эзэмшдэг боловч оюуны хомсдол нь зан авир, тоглоомын үйл ажиллагаанд илэрдэг.
Хүүхдүүд удаан хугацаанд өөрийгөө халамжилж чаддаггүй, аливаа зүйлийг сонирхдоггүй, сониуч зан гаргадаггүй. Ховор тохиолддогсонирхол хурдан арилдаг. Тоглоомын явцад ийм хүүхэд энгийн арга барилаар хязгаарлагддаг, эргэн тойрныхонтойгоо харьцдаггүй, бага хөдөлдөг.
Сургуулийн өмнөх насны ахлах насандаа тэрээр оюуны эрэл хайгуул хийх сонирхолгүй байдаг. Үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглоход ийм хүүхдүүд бие даасан бус, санаачилга гаргадаггүй, харин эргэн тойрныхоо хүүхдүүдийг хуулбарладаг.
Үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахдаа хэзээ ч удирдагчийн статустай байдаггүй. Эдгээр хүүхдүүд бага насны хүүхдүүдтэй тоглоход илүү дуртай бөгөөд тоглоомонд хэт идэвхтэй, эмх замбараагүй байх хандлагатай байдаг.
Оюуны эмгэг нь сургуулийн насны үед илэрдэг: ялангуяа үйл ажиллагаа, зан үйлийн боловсролын талбарт мэдэгдэхүйц байдаг. Шинэ мэдээллийг хүлээн авах нь удаан, боловсролын материалыг нарийн хэмжээгээр шингээдэг. Оюуны хомсдолтой сурагчид зураг, бичвэрийн гол болон нийтлэг зүйлийг ялгаж салгаж чадахгүй, хэсгүүдийн хоорондын хамаарлыг ойлгодоггүй. Тэд үйл явдлын логикийг ойлгодоггүй бөгөөд үйл явдлын өрнөлийг дахин ярих эсвэл зургийг дүрслэх үед хуулбарлах нь утгагүй болно.
Энэ ангиллын хүүхдүүдийн ихэнх нь орон нутгийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь "баруун - зүүн", "дээрээс - доор" гэх мэт ойлголтыг ойлгох, сургуулийн ур чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг. Ижил төстэй эмгэг бүхий зарим хүүхдүүд есөн нас хүртлээ баруун, зүүн талыг нь ялгадаггүй, ихэвчлэн ангиа олж чаддаггүй. Тэдний олонх нь цаг, долоо хоногийн өдрүүд, сар, улирлыг зааж өгөхөд бэрхшээлтэй байдаг.
Иймэрхүү хүүхдүүд ихэвчлэн фонетик-фонемик өвчнөөр өвддөгярианы хөгжил сул, өгүүлбэрийн лексик болон дүрмийн бүтцийг зөв хуулбарлах чадваргүй байх. Тэд үгийн сангийн хомсдолтой байдаг тул шийдвэр, үйлдлээ илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Асуултуудад хариултын талаар бодолгүйгээр, импульсив байдлаар хариулдаг. Оюуны хомсдолтой хүүхдийн хөгжилд анхаарал хандуулах үйл ажиллагаа алдагдах, анхаарал сарниулах, хурдан ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Оюуны хомсдолтой хүүхдүүдэд хичээл заах
Оюуны хомсдолтой хүүхдүүдийн анхаарлын төвлөрлийг хариуцдаг механизмууд суралцах явцад гацдаг. Тэдний зарим нь RAM-ийн бууралт, хүлээн авсан мэдээллийг цээжлэх, хуулбарлах зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Цээжлэх сурах эрмэлзэлтэй, хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүдээс ялгаатай нь оюуны хомсдолтой хүүхдүүд өгсөн мэдээллийг ихэвчлэн тоглоом хэлбэрээр санаж чаддаг.
Энэ эмгэгийн илрэл бүхий бүх хүүхдүүдийн сэтгэхүй өөрчлөгддөггүй: тэдний зарим нь хийсвэр болон ерөнхий ангиллын түвшинд сэтгэн бодох чадвартай байдаг бол зарим нь эдгээр чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм сурагчид хөгжихийн хэрээр зорилготойгоор сэтгэх, ижил төстэй жишээнүүдийг шийдвэрлэх, ерөнхий нэрсийг бий болгох гэх мэт чадварыг эзэмшдэг. Ер нь улсын сургуульд суралцаж буй оюуны хомсдолтой хүүхдүүд асуудлыг шийдвэрлэх өндөр түвшний практик шийдлүүдийг харуулж болох боловч үг хэллэг, логик чадвар сул байдаг нь ийм хүүхдүүдэд саад болдог.өөрийгөө бүрэн илэрхийл.
Оюуны хомсдолтой хүүхдүүдийн ярианд орон зай-цаг хугацааны харилцааг илэрхийлсэн угтвар үг бараг байдаггүй. Бичиж байхдаа мөрийг сайн барьдаггүй, ихэвчлэн алдаа гаргадаг, үсэг, үеийг алгасах, нэмдэггүй. Заримдаа тэд үсгүүдэд толин тусгал дүрс өгч, үсгийн хувьд ижил төстэй тэмдэгтүүдийг (жишээ нь, "n" ба "p") андуурч, үг шилжүүлэхдээ эхлээд бичиж эхэлдэг бөгөөд өгүүлбэрийг цэгээр салгадаггүй.
Уншаж байхдаа ийм хүүхдүүд бичихдээ гардагтай төстэй алдаа гаргадаг: тэд ойлгомжгүй, яаран уншиж, үг хэллэгийг гуйвуулж, нэг үеийг алгасах. Тэд урт, жин, цаг хугацааны хэмжүүрийг үргэлж зөв ойлгодоггүй, орон зайн харилцааг тусгасан үг хэллэг, дүрмийн бүтцийг барьж чаддаггүй.
Сэтгэцийн арифметик эсвэл дараагийн арав руу шилжихэд хүндрэлтэй байгаа нь оюуны хомсдолтой хүүхдийн онцлогтой холбоотой байх ёстой. Тэд үсгийн хувьд ойролцоо тоонуудыг (жишээлбэл, 6 ба 9 эсвэл 35 ба 53) андуурч болно. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн арифметикийн зөв үйлдлийг зөв сонгож чаддаггүй (нэмэхийн оронд хасдаг), асуудлын нөхцөлийг сайн санаж, хариултыг бичихдээ алдаа гаргадаг.
Оношлогоо
Ялгаварлан оношлох, хүүхдийн оюуны хомсдол буюу олигофренийг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх бүхэл бүтэн цогц шинжилгээ шаардлагатай. Зарим тохиолдолд удаан хугацааны хяналт шаардлагатай.
Оюуны хомсдол ба сэтгэцийн хомсдол хоёрын ялгааХоёрдахь бүлгийн хүүхдүүд илт инерци, сэтгэлгээний хөшүүн байдалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эхний бүлгийн хүүхдүүд илүү ухаантай, аман бус шалгалтыг сайн гүйцэтгэх чадвартай бөгөөд тусламж авахдаа баяртай байдаг.
Хязгаарын нөхцлийн засвар
Хилийн оюуны дутагдлыг засч залруулах нь сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийн тусламжтайгаар хийгддэг. ОХУ-д сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан тусгай сургууль, засч залруулах ангиуд байдаг. Ийм байгууллагад оюуны хомсдолтой хүүхдүүдийн боловсрол, хүмүүжил нь энгийн сургуулийн хөтөлбөрийн дагуу явагддаг боловч тусгайлан боловсруулсан аргуудын дагуу илүү урт хугацаанд явагддаг. Оюуны гажигтай тохиолдолд төрөлжсөн дотуур байртай сургуульд байнга суралцахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Эмийн эмчилгээг нөхөн сэргээх эмчилгээ болгон ашигладаг. Эмчилгээний тодорхой горимыг хэрэглэх нь эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэл, хүндрэлээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ноотропик эмүүд. Оюуны хомсдолын шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдийг жилд хоёр удаа сэтгэц мэдрэлийн диспансерт эмчлүүлэхийг зөвлөж байна.
Иймэрхүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол жирэмслэлт, төрөлтийн эмгэг, мэдрэлийн халдвар, толгойн гэмтэл зэргээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
