Өгүүлэлд бид дэлүүний венийн нормыг авч үзэх болно.
Дэлүү нь цусны эргэлтийн системд байрлах тунгалгийн булчирхайлаг эрхтэн юм. Энэ нь зүүн талын гипохондриумд байрладаг.
Дэлүүний судал нь дэлүүгээс гарч, ходоод, нойр булчирхайн судаснаас цус хүлээн авдаг.
Дэлүүний үйл ажиллагаа
Дэлүүний туслах үүргийг гүйцэтгэнэ. Умайн доторх хөгжлийн явцад гематопоэзийн үйл явцад оролцдог. Хүүхэд төрсний дараа энэ функц алга болдог. Дэлүүний гүйцэтгэдэг үндсэн функцуудын дунд:
- Биеийн халдвараас хамгаалах хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг бактерийн эсрэг биетүүдийг үйлдвэрлэх.
- Цусны урсгал руу орсон гадны бодис, бактерийг шингээх.
- RBC задрал.
Дэлүүний венийн диаметр хэд байдгийг хүн бүр мэддэггүй. Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Дэлүүний хэмжээ
Янз бүрийн насны хүний дэлүү өөр өөр хэмжээтэй байдаг:
- Нярайн - 4038 мм.
- 1-3 нас - 6850 мм.
- 3-7жил – 8060 мм.
- 8-12 нас - 9060 мм.
- 12-15 нас - 10060 мм.
- 18 наснаас эхлэн - 12060 мм.
Хэвийн насанд хүрсэн хүний дэлүүний венийн диаметр 5-8 мм, артерийн хэмжээ 1-2 мм байдаг. Курловын хэлснээр эрхтэний хэвийн хэмжээ нь өөрөө 4-8 см байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэгддэггүй.
Зарим тохиолдолд дэлүүний судал өргөсөж болно. Энэ өөрчлөлтийн гол шалтгаан нь портал гипертензи (элэгний өвчний улмаас цусны даралт ихсэхээс үүдэн хаалганы венийн хэмжээ ихсэх) юм.
Дэлүүний гол эмгэгүүд
Дэлүүний гол эмгэгүүдийн дунд:
- Дэлүүний венийн тромбоз.
- Дэлүү томрох.
- Кальциноз.
Тромбоз нь халдварт өвчин юм. Үүнээс гадна энэ нь бие махбодийн хордлогын үр дүнд үүсч болно. Мөн эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь:байж болно.
- Скарлатина.
- Септик эндокардит.
- Сепсис.
- хумхаа.
- Тэмбүү.
- Судасны хатуурал.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Архаг хэвлийн үрэвсэл.
- Шархлаа.
- Перивисцерит.
Мөн дэлүү, дэлүүний судал нь шохойжилтонд өртдөг. Кальцижилт нь кальци хуримтлагддаг газар юм. Тэдний хэмжээ нь янз бүр байж болно. Зарим тохиолдолд тэдний төв зөөлөрдөг. Энэ үзэгдлийн үр дүнд уйланхай үүсч болно.
Олон тооны үүсэхийг тэмдэглэх нь зүйтэйшохойжилт нь дэлүүний зарим хэсгийн үхжил үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Дэлүүний доторх кальци нь ихэвчлэн үрэвслийн улмаас хуримтлагддаг боловч бусад эмгэгийн хүчин зүйлсийг үгүйсгэхгүй:
- Дахилт үрэвсэлт өвчин.
- Кальци-фосфатын солилцооны эмгэг.
- Ерсиниоз.
- Псевдосүрьеэ.
Өсөх шалтгаан
Үүнээс гадна ямар нэг шалтгааны улмаас эрхтэн өөрөө нэмэгдэж болно. Паренхимийн сарнисан өөрчлөлт, дэлүүний венийн тэлэлт нь дараах шалтгааны улмаас боломжтой:
- Дэлүүний төрөлхийн эмгэг өөрчлөлт. Эдгээр өвчнүүд нь хүүхэд төрмөгц л оношлогддог.
- Элэгний эмгэг. Бусад эрхтнүүдээс цусны урсгал багассанаас дэлүү томордог.
- Дэлүү хөхрөх. Эрхтэн нягтарч, цусны найрлагад өөрчлөлт орсон байна
- Дэлүүний хорт хавдар. Тохиолдлын 73%-д нь эрхтэн нэмэгдэж байгаа нь хорт хавдартай холбоотой.
- Жирэмслэлт. Эрхтэний хэмжээ өөрчлөгдөх гол өдөөн хатгагч нь бага гемоглобин юм.
- ХДХВ. Цус багадалтаас болж дэлүү томордог.
- Элэгний хатуурал. Өвчний үндсэн шалтгаан нь архаг элэгний үрэвсэлд оршдог.
- Цус багадалт. 18-аас доош насны хүмүүс эрсдэлтэй.
Шинж тэмдгийн эмгэг
Дараах шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно:
- Ходоодны колик. Хоолноос үл хамааран үүсдэг, зүүн талаас хавирга руу туяа цацруулнагар.
- Нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгдөнө. Хүн цайвар болж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд арьс нь ногоон өнгөтэй эсвэл хөхөвтөр өнгөтэй болдог.
- Дотор муухайрах. Ихэнхдээ бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ шинж тэмдгийг ротавирусын халдварын шинж тэмдэгтэй андуурдаг.
- Температурын өсөлт. Температур 38 хэм хүртэл нэмэгдвэл гипертерми ажиглагдаж байна.
- Цус алдалт. Цус багадалт үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
- Зүүн гипохондри өвдөж байна. Зохистой хязгаарт харагдана, дүрмээр бол уйтгартай, сэтгэл татам шинж чанартай.
- Нойрмог. Ихэнхдээ хордлого, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Толгой өвдөх. Энэ нь ихэвчлэн шохойжилтын шинж тэмдэг болдог. Өвдөлт нь хурц эсвэл уйтгартай байж болно.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга бол дэлүү, элэгний радионуклидын шинжилгээ юм.
Энэ техник нь эмгэгийг хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарих явдал юм. Цусны урсгалтай хамт элэг, дэлүү хүрдэг. Элэг, дэлүүний эдэд изотопуудын байрлал нь уйланхай, буглаа байгааг илтгэнэ.
Хоёр эрхтнийг нэгэн зэрэг сканнердсан болохыг анхаарна уу.
Эмчилгээ
Эмчилгээний үр нөлөөний тактик нь тогтоосон оношоос бүрэн хамаарна. Хэрэв нөхцөл байдал төвөгтэй биш бол өвчтөнд эмийг зааж өгч болно. Ноцтой оношлогдсон тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх шаардлагатай.
Өвчний прогноз нь эмгэгийн үе шат, эмнэлзүйн зураглалын хүнд байдал, цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээний зөв эсэхээс хамаарна.
Хэрэв өвчтөн бие муудлаа гэж гомдоллоогүй, хүндрэл гараагүй бол дэлүүний шохойжилтыг эмчилдэггүй. Жижиг хэмжээтэй бол уламжлалт анагаах ухааныг ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Дэлүү томрох эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай:
- Хэрэв халдварын улмаас хэмжээ ихэссэн бол өвчтөнд антибиотик эм хэрэглэхийг зааж өгнө. Үүний зэрэгцээ ерөнхий бэхжүүлэх, дархлаа сайжруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Шимэгч хорхойтсон тохиолдолд антигельминтик эм хэрэглэхийг заана.
- Эрхтэн томрох шалтгаанаас үл хамааран өвчтөн биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй. Үүнээс гадна ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээг зааж өгсөн.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдлын талаар санаа зовох зүйлгүй бол эмчилгээг гэртээ хийж болно. Хэрэв ноцтой зөрчил байвал тухайн хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Дэлүүний венийн тромбозын эмчилгээ нь дараах байдалтай байна:
- Магадгүй хүндрэл үүсэхийг зогсоох.
- Цусны урсгалыг сэргээнэ.
- Судасны дараа бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх.
Эмчилгээ нь үргэлж гепарин антикоагулянт хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд үүнийг судсаар тарьж хэрэглэнэ. Үүний дараа эмчилгээг шууд бус антикоагулянтаар нэмж, аажмаар бууруулдагтун.
Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд дараах гепарины антикоагулянтуудыг хэрэглэхийг зөвлөдөг: Далтепарин, Ревипарин, Эноксапарин, Надропарин.
Шууд бус антикоагулянтуудын нөлөө нь витамин К-ийн нөлөөний эсрэг байдаг. Эдгээр эмүүд нь уургийн нийлэгжилтийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг зогсооно. Хамгийн алдартай эмүүд нь: "Варфарекс", "Мареван", "Варфарин", "Синкумар".
Эдгээр эмийг бие даан хэрэглэх нь цус алдах шалтгаан болдог гэдгийг санах нь чухал. Эмч томилох ёстой.
Дэлүү арилгах
Зарим тохиолдолд өвчтөнд дэлүү арилгах үүрэг өгч болно. Мэс засал хийх хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Гэмтэл. Хэрэв дэлүү хагарсан бол түүнийг авах шаардлагатай.
- Дэлүү томрох. Эрсдлийн бүлэгт элэгний хатуурал, хумхаа өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд орно.
- Верлхофын өвчин. Устгах гол шинж тэмдэг нь дэлүүний цус алдалт юм. Эрхтэн авах нь өвчтөний биеийн байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Кальциноз. Хэрэв шохойжилт их байвал арилгахыг зааж өгнө.
Мэс заслын үр дүн амжилттай бол дэглэмийг хязгаарлах, тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй.
Бид дэлүүний венийн хэмжээ болон болзошгүй эмгэгийг судалсан.
