Ихэнх хүмүүсийн орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь нуруунд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь овойлт харагдах байдлыг өдөөдөг муруйлтаар төгсдөг. Анагаах ухаанд маягийн хэв гажилтыг нурууны кифоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь төрөлхийн болон олдмол шинж чанартай байдаг. Өвчин нь янз бүрийн нас, хүйсийн хүмүүст тохиолддог боловч хамгийн олон тохиолдол нь арван нэгээс арван зургаан насны хөвгүүдэд бүртгэгдсэн байна. Эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд хөдөлмөр их шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ та эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгэрэх хугацааг мэдэгдэхүйц багасгаж, энэ нарийн төвөгтэй асуудлыг богино хугацаанд шийдвэрлэх боломжтой.
Бага зэрэг анатоми
Нурууны кифозын үзэгдлийг нарийвчлан авч үзэхийн өмнө эхлээд түүний бүтцийг ойлгох шаардлагатай. Хүний нуруу нь таван хэсэг, гуч гаруй нугаламаас бүрддэг. Эхний долоо нь хамгийн нимгэн, хамгийн эмзэг гэж тооцогддог бөгөөд тэдгээр нь умайн хүзүүний бүсийг бүрдүүлдэг. Дараа нь цээжний нурууны нэг хэсэг болох арван хоёр нугалам байдаг - тэдгээр нь аль хэдийн илүү том, хүчтэй болсон.
Дараагийн тав нь ууцыг бүрдүүлдэг - бүр том хэсгүүд. Дараагийн таван нугаламариун бүсэд хамаарах бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн хамтдаа ургадаг бөгөөд нэг цул яс үүсгэдэг. Нурууны төгсгөлд хоёроос тав хүртэлх коккийн хэсгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь мөн нийлж, coccyx үүсгэдэг.
Бүх нугаламууд нь нугас байрладаг баганыг бүрдүүлдэг. Хүний биед түүний ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Тархинаас эрхтнүүд рүү хүрэх "зам" нь нугас юм. Бүх мэдрэлийн импульс, рефлексүүд ийм байдлаар дамждаг. Өдөр тутмын амьдралд энэ нь жишээлбэл, шатах үед гараа буцааж татах мэт харагддаг.
Нийтэнд нурууны байгалийн муруйнууд бий. Хэрэв тэдний тоо зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс давсан бол кифоз үүсдэг. Өвчин нь умайн хүзүү, цээж, харцаганы бүсэд илэрдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан юу вэ?
ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал)-д багтсан нурууны кифоз нь M40 кодтой. Өвчин нь нэмэлт дорсопати ангилалд багтдаг, өөрөөр хэлбэл нурууны өвдөлт, эмгэгийн хөгжилтэй холбоотой асуудлууд юм. Энэ өвчний илрэлийн үндэс нь асар олон тооны хүчин зүйл юм. Нуруу нугасны муруйлт нь физиологийн шалтгаан болон ноцтой өвчний үр дагавараас үүдэлтэй байж болно. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нар цогц үзлэг хийсний дараа өвчний тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадна.
Анагаахын мэргэжилтнүүд хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлсон:
- тогтмол бөхийх;
- ургийн хөгжлийн асуудал;
- дутагдсанаас булчин сулраххангалттай биеийн тамирын дасгал хийх (гэхдээ энд гол зүйл бол үүнийг хэтрүүлэхгүй байх явдал юм - та нуруугаа хэтрүүлж болохгүй);
- гэмтэл, остеохондроз, хавдар.
Кифозын үе шат
Орчин үеийн анагаах ухаанд нурууны кифозын гурван зэрэг байдаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул эмч нар эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэдэг. Гэхдээ эдгээр бүх үе шатыг нэгтгэдэг нэг нийтлэг шинж чанар байдаг - тонгойлт нь эцэстээ тод томруун болж хувирдаг.
Тиймээс тус бүрийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая:
- Нэгдүгээр зэрэг нь голчлон бөхийх шинж чанартай байдаг. Үнэн хэрэгтээ дотоод өөрчлөлт бараг байдаггүй, ийм нөхцөлд байнгын эмчилгээний массаж нь нөхцөл байдлыг засахад тусална.
- Хоёрдугаар зэргийн эмгэг байгаа тохиолдолд өвчтөнд овойлт үүсч эхэлдэг. Хувцасны доор хавдрыг харж болно, учир нь деформаци нь нүцгэн нүдэнд ч мэдэгдэхүйц юм. Бөглөрөл үүссэний улмаас хүн таагүй мэдрэмж төрж, нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх чадваргүй болдог. Цээж нь хамгийн ноцтой өөрчлөлтөд өртдөг бөгөөд үүний үр дүнд уушиг болон зүрхэнд асуудал үүсдэг.
- Гурав дахь зэрэг нь нугасны кифозын үед хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй байдаг. Хүний бүх дотоод эрхтнүүд зовж шаналж, нугасны мембранууд хөдөлж байх үед нимгэн болж, өвчтөний ерөнхий байдал нь хүссэн хүсээгүй хэвээр үлддэг. Ийм нөхцөлд нугалах боломжгүй, нугасны муруй хэлбэр өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэнэ.
Ангилал
Өмнө дурьдсанчлан,Нурууны хэв гажилтын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: эмгэг, физиологийн. Эхний тохиолдолд хүндийн зэргээс хамааран төрөлхийн болон олдмол кифоз гэж хуваагддаг. Хэрэв бид тоонуудын талаар ярих юм бол эмгэгийн эмгэгийн үед хазайлтын өнцөг нь гучаас дээш градустай тэнцүү байна. Энэ тохиолдолд хамгийн их утга нь наян градус байна. Физиологийн кифозыг арван таваас гучин градусын налуу өнцгөөр тодорхойлно.
Үүнээс гадна өвчний илрэлийн төрлөөр мөн хуваагддаг. Эхний сонголт нь нугаламын хэвийн бус хөгжлийн баримтаар тодорхойлогддог. Хоёр дахь төрлийн кифозын үед нугаламын бие нь хэвийн бус сегментчилэлд ордог. Гурав дахь хэлбэрийн хувьд энэ нь холимог бөгөөд дээрх гажигуудын нэгдэл хэлбэрээр илэрдэг.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Энэ өвчин нь авч үзэх шалгуураас хамааран асар олон төрөлд хуваагддаг нь харагдаж байна. Тиймээс кифозын хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг:
- Төрөлхийн. Үүний шалтгаан нь умайн доторх хөгжлийн гажиг юм. Ихэнхдээ нугасны багана бүрэн бус үүссэн эсвэл нугаламын хэвийн бус хөгжлийн тохиолдол бүртгэгддэг. Ийм нөхцөлд биеийн доод хэсгийн саажилт, ялангуяа гэмтэл авсан тохиолдолд заримдаа оношлогддог.
- Генотип. Өөрөөр хэлбэл, кифозын удамшлын хэлбэр. Өвчин нь хэд хэдэн үе шатанд ажиглагддаг, эмгэг дамжих нь давамгайлсан төрлөөр явагддаг.
- Шахалт. Хэд хэдэн нугалам хугарах үед өвчний энэ хэлбэрийн талаар ярих нь утгагүй юм. Энэ төрлийн нугасны кифоз нь нурууны урд хэсгээс нурууны хэсгүүдийн өндөр багассанаар тодорхойлогддог.
- Мобайл. Энэ төрөл нь миастения гравис байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь цорын ганц шалтгаан биш бөгөөд хүн удаан хугацаагаар буруу байрлалд байх үед кифоз үүсдэг. Хэрэв бид эмчилгээний талаар ярих юм бол идэвхгүй аргуудыг ашиглах нь энд маш сайн шийдэл байх болно.
- хөгшин. Олон жилийн туршид дотоод эрхтнүүдийн хэв гажилт, нуруу нь үл хамаарах зүйл биш гэдгийг хүн бүр мэддэг. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд, булчин сулрах зэрэг нь яг ийм үр дүнг өгдөг.
- Сүрьеэ. Энэ нь холболт хаана байгаа юм шиг санагдаж байна? Гэсэн хэдий ч сүрьеэтэй байх нь нугаламын биеийг шахах нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нурууны муруйлтад нөлөөлөх нь дамжиггүй.
- Биеийн байдал. Энэ тохиолдолд гол шалтгаан нь биеийн байдал муу байгаа явдал гэдгийг таахад хэцүү биш юм. Ихэнхдээ ийм оношийг өсвөр насныхан, түүнчлэн гуч нас хүрээгүй насанд хүрэгчид хийдэг. Хэрэв өвчтөн сул байрлалтай бол урагшаа мэдэгдэхүйц хазайсан нь нүдийг нь татдаг. Энэ нь нурууны байнгын муруйлт, бөхийх, ямар ч байрлалаас үл хамааран сул байрлалыг алдахад хэцүү байдагтай холбоотой юм.
- Scheyermann-Mau кифоз. Нурууны хэлбэр өөрчлөгдөхөд бид эмгэгийн хэв гажилтын тухай ярьж байгаа бөгөөд кифоз хэлбэрийн хүндрэлүүд бас боломжтой байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаанд хоёрдмол утгагүй шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч ихэнх нь генетикийн хандлагатай байдагурьдач нөхцөл байдал. Өөрчлөлтийн үр дүнд нугалам нь шаантаг хэлбэртэй болж, үүний зэрэгцээ урд хэсэг нь нарийсдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Нурууны кифозын гол шинж тэмдэг бол тонгойх явдал юм. Өвчин эмгэгийг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ? Хэрэв хазайлтын өнцөг нь дөчин таван градусаас хэтэрсэн бол эргэлзээгүй: бид энэ эмгэгийн талаар ярьж байна. Өвчин нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байршдаг боловч статистик мэдээллээс үзэхэд ихэвчлэн цээжний хэсэгт зөрчил гардаг.
Кифозыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- нуруу болон хүзүүгээр хүчтэй байнгын өвдөлт;
- хөл, гар сулрах, мөч мэдээ алдах;
- тасралтгүй толгой өвдөх, толгой эргэх;
- өтгөний эмгэг (гол төлөв өтгөн хатах), шээсний замын асуудал, булчин татах.
Анхааралтай хүн өвчнийг нүдээр таньдаг. Өвчтөнүүд бараг үргэлж мөрийг нь доошлуулж, мөрний ир нь хоорондоо хуваагддаг. Цээж нь унаж, мэдэгдэхүйц нарийсч, дээд бие нь эргээд урагшаа хазайдаг. Нэмж дурдахад кифозтой хүмүүст хавтгай өгзөг, цухуйсан хэвлий нь нүдэнд харагдахуйц ажиглагддаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсч болно.
Умайн хүзүүний кифоз
Биеийн энэ хэсэгт ихэнх тохиолдолд лордоз, өөрөөр хэлбэл урагшаа хонхорхой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Кифоз буюу хоцрогдсон хонхорхой гэдэг нь маш ховор тохиолддог. Тиймээс эмч нарын хувьд энэ ойлголтбага зэрэг ер бусын, учир нь ийм тохиолдол маш цөөхөн байдаг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний нурууны кифоз нь ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрвээ хүүхдүүдэд ийм асуудал тулгарвал төрөлхийн өвчинтэй байх нь зүйтэй.
Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хэсэгт хойшоо хонхойж байгаа нь нугасны гажигтай холбоотой цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг шууд илэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд түүний янз бүрийн элементүүдийг шахах нь бас тохиолддог. Шинж тэмдэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Мөн хүний цусны даралт өөрчлөгдөж, бөмбөрцөг үүсч, дээд мөчрүүд нь мэдээ алдана.
Цээжний кифоз
Өмнөх кифозын хэлбэрээс ялгаатай нь цээжний муруйлт илүү түгээмэл тохиолддог. Ерөнхийдөө бага зэрэг товойх нь байгалийн шинж чанартай боловч хэрэв энэ нь хэт тод байвал эмгэгийн эмгэг байгаа гэж үзэх үндэслэл бий. Гадны өөрчлөлтөөс гадна өвчин нь нурууны ерөнхий хэв гажилтанд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шалтгаануудын талаар ярих юм бол остеохондроз, буруу байрлал, гэмтэл, төрөлхийн эмгэг зэргийг дурдахгүй байхын аргагүй юм. Мөн чанар муутай мэс заслын оролцооны үр дүнд зөрчил үүсч болно. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд нурууны кифоз ба лордоз хавсарсан байдаг. Эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдгүүд: аарцагны өнцөг жаран градусаас дээш, хэвлий нь цухуйсан, цээж нь хавтгай.
Энэ асуудал хэвтэрт байгаа хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Эдгээр хүүхдүүд хэвлийн булчинг сулруулж, нарийн цээжтэй байдаг. Хамгийн үр дүнтэй зүйлсийн нэгЭмчилгээний арга бол цээжний нурууны кифозын эмчилгээний массаж юм. Энэ процедурыг мэргэжлийн хүнд даатгасан нь дээр.
Бүсэлхий
Энэ төрлийн эмгэг нь цээжнийхээс арай бага тохиолддог. Гол шалтгаан нь чанар муутай мэс заслын оролцоо юм. Ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр нурууны нугалам өртдөг бөгөөд энэ нь кифозын хөгжилд хангалттай байдаг. Амжилтгүй болсон хагалгааны жишээ бол нугасны даралтыг арилгахыг оролдох үед ламинэктоми юм. Интервенц хийх явцад ясны ялтсуудыг салгаж авдаг бөгөөд энэ нь нугаламд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үр дүн нь урагшаа хазайсан.
Муруйлтын хамгийн аюултай төрлүүдийн дотроос бүсэлхийн нурууны тогтвортой кифоз нь тусдаа байдаг. Баримт нь энэ эмгэгийн үед доод нуруу нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь баганын байгалийн хазайлт бүрэн байхгүй болоход хүргэдэг. Өвчтөн маш их зовж, нуруу нь уян хатан чанараа алдаж, нурууны муруйлт нь бүрмөсөн алга болдог. Ийм өвчин байгаа тохиолдолд гүйх, үсрэхийг хатуу хориглоно. Иймд нөхцөл байдлыг ийм орхигдуулсан хэмжээнд хүргэх боломжгүй тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь зүйтэй.
Оношлогоо
Сээр нурууны кифозыг хэрхэн засах вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд эхлээд оношлогооны арга хэмжээний талаар ярих хэрэгтэй. Өмнө дурьдсанчлан, өвчнийг аль болох хурдан арилгах нь дээр бөгөөд үүний тулд та мэргэжилтэнтэй цаг товлох хэрэгтэй. Олон хүмүүс ямар эмч ийм асуудалтай тулгардагийг мэддэггүй. Хамгийн сайхан зүйлмэдрэлийн эмч, бариа засалч, ортопедист эмчийн аль нэгэнд хандаарай.
Ихэнх тохиолдолд ийм төрлийн мэргэжилтнүүд эмгэг, түүний үүсэх шалтгааныг хурдан илрүүлдэг. Эмчтэй уулзах анхны уулзалт нь өвчтөний үзлэг, анамнезаас эхэлдэг. Үүний дараа эмч өвдөж буй хэсгийг хайж, мэдрэмтгий байдлыг шалгахын тулд энэ хэсэгт дарна. Дараа нь мэргэжилтэн аль хэдийн анхны таамаглалтай байдаг. Шаардлагатай бол эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт судалгааг зааж өгч болно. Нурууны рентген зураг, компьютер томограф, соронзон резонансын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг.
Эмийн эмчилгээ
Сээр нурууны кифозыг эмээр эмчлэх нь бас элбэг тохиолддог. Мөнгө авах нь шинж тэмдгийг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулах, импульс дамжуулах зорилготой гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, нурууны булчингууд бэхжиж, өвдөлтийн дайралт арилдаг. Гэхдээ асуулт хэвээр байна: нурууны кифозыг хэрхэн засах вэ? Энэ нь нурууны булчинг бэхжүүлж нурууны байрлалыг засах дараагийн алхам юм
Эмч нар өвдөлт намдаах глюкокортикоидуудыг бичих дуртай ч дархлааны системд сөргөөр нөлөөлдөг. Блоклох арга нь өөрийгөө сайн нотолсон. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдээ алдуулагч тарилга юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь лидокаин ба новокаин юм.
Булчин бэхжүүлэх
Нурууны булчинг зөв хөгжүүлснээр жигдрүүлэхэд ихээхэн нөлөөлдөгнөхөн сэргээх таамаглалыг сайжруулдаг. Нурууны кифозын корсет хэрэглэх нь маш их тусалдаг. Та тэдгээрийг тодорхой завсарлагатайгаар зөв өмсөх хэрэгтэй - энэ нь сайн үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм. Үүсгэх элементүүд нь нөхцөл байдлаас үл хамааран байрлалыг хадгалахад зориулагдсан байдаг. Корсет нь янз бүрийн хатуулагтай байдаг. Эндээс та загварыг харж болно: өмсөхөд хэцүү байх тусам эмчилгээний үр нөлөө өндөр болно.
Сэргээх гимнастик, физик эмчилгээ, иллэг ч бас өвддөггүй. Өөрийнхөө байрлалыг засах сайн арга бол сууж, унтаж байхдаа өөрийгөө хянах арга юм. Нурууны кифозын дасгалууд нь голчлон булчингийн массыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний дасгалууд нь антиспазмодикуудтай хослуулан бараг зуун хувийн үр дүнг өгдөг. Боломжтой бол массажийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд нэмж болно. Энэхүү процедурын зорилго нь нугаламыг зөв чиглэлд сунгах боломжтой тодорхой хэсгийг эмчлэх явдал юм.
Корсетийн нөлөө нь байрлалыг хадгалах, нугасны хэв гажилт, булчингийн хурцадмал байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ нөлөө илүү хүчтэй байх тусам үр дүнг хурдан харах болно. Кифозоор өвчилсөн насанд хүрэгчдэд дээрх аргуудын тусламжтайгаар эмчлэхийг зөвлөж байна, учир нь булчингууд нь нурууны хэлбэрийг бие даан өөрчлөхөд нэлээд суларсан байдаг.
Мэс засал ба баганын таталт
Мэс заслын гол зорилго нь гэмтсэн нугаламын хэлбэрийг засах явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэхийн тулдбусад аргууд нь үр дүнгүй үед ховор хэрэглэдэг. Мөн нугалам аль хэдийн маш их гажигтай бол мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Нуусны баганыг сунгах нь хүний нурууг аажмаар сунгадаг тусгай аппаратын тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол богино хугацаанд эерэг үр дүнд найдаж болно. Гэхдээ бас нэг сул тал бий - үр дагавар нь нэлээд өвдөлттэй байдаг, учир нь шөрмөс татах нь хамгийн тааламжтай процедур биш юм.
Ямар ч тохиолдолд нурууны муруйлтыг мэргэшсэн мэргэжилтэн л засч чадна. Энэ нь өөрийгөө эмчлэх, ардын эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр аргууд нь ихэнх тохиолдолд зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл бүрэн эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.
