Хүн бүр сүү, бяслаг, мах иддэг. Хүн амын зарим хэсэг нь тэжээвэр амьтдыг тэжээдэг: найз нөхөд эсвэл ирээдүйн хоол хүнс болгон. Ямар ч нөхцөлд ийм амьтад хүнд халдварлах аюултай халдварт өвчин тээгч байдаг.
Үүний зэрэгцээ тэд маш олон хүндрэл үүсгэж, эцэст нь нэлээд гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бруцеллёз бол ийм эмгэгийн нэг юм.
Өвчний тодорхойлолт
Бруцеллёз нь тэжээвэр амьтнаас хүнд дамждаг халдварт өвчин юм. Энэ нь төв мэдрэлийн систем, остеоартикуляр аппарат гэмтэхээс гадна зүрх, судаснуудад хортой нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
Энэ өвчний эх үүсвэр нь бруцелла - хүрээлэн буй орчны тодорхой нөлөөнд тэсвэртэй бичил биетүүд: өндөр чийгшил эсвэл бага температур.
Тэдгээрийн хүний биед нэвтрэн орох нь салст бүрхэвч эсвэл арьсаар дамждаг. Дараа нь тэд эсүүдтэй холбогдож, тэдгээрийн дотор эрчимтэй хөгжиж, дараа нь тунгалгийн булчирхай, цусны судсаар дамжин тархдаг.биеийн бүхэлдээ.
Бруцелла нь ясны чөмөг, дэлүү, элэг болон бусад эрхтэнд ороход халдварт өртөхөд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цаашлаад реактив-харшлын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ өвчний үед бусад вирусын халдвар авсан тохиолдолд үйл явц нь даамжрах, архагших магадлал өндөр байдаг.
Бруцеллёз: эмгэг төрүүлэгчдийн төрөл
Одоогийн байдлаар өвчний үндсэн зургаан төрлийн эмгэг төрүүлэгч байдаг:
- Бруцеллёз MRS (бог мал) үүсгэгч Br. Melitensis болон Br. Ovis - хонь тусад нь.
- Бр. abortus suis нь гахайд байдаг.
- Үхрийн хувьд хортой нянгийн төрөл Br. abortus bovis.
- Бр. neotomae - цөлийн бутны харханд зориулагдсан. Энэ зүйл нь хүний хувьд эмгэг төрүүлэгч биш юм.
- Бр. canis - нохойд зориулагдсан.
Эдгээр бактери нь морфологийн бүтцээрээ бие биенээсээ тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Ихэнхдээ эдгээр бичил биетүүд нь:
- 0.3-0.6 микрон хэмжээтэй дугуй эсвэл зууван;
- Грам-сөрөг, хэвийн тэжээллэг орчинд ургах чадвартай;
- бие махбодоос анх удаа тарих үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дараагийнхаас илүү удаан үүсдэг;
- антибиотикийн нөлөөн дор бруцелла L хэлбэрт шилжиж болно;
- ийм нянгийн хувьд эсэд нэвтэрч шимэгчлэн амьдрах ердийн чадвар юм;
- гайхалтай нь юу вэ, тэднийг устгасан үед тэнд байдагэндотоксин ялгарах.
60 хэмд 30 минут байлгавал халдвар устдаг. Буцалсны дараа тэд шууд үхдэг. Түүнчлэн, бруцеллагийн хувьд нарны гэрэл, халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг бодисууд хортой байдаг. Гэхдээ бага температурт тэд удаан хугацаанд оршин тогтнодог.
Халдварын боломжит замууд
Бруцелла нь бичил харуурын хэмжээтэй, хүчтэй нэвтэрдэг шинж чанартай тул өө сэвгүй арьсаар дамжин биед нэвтэрдэг. Биеийн халдварыг дараахь аргаар явуулдаг:
- өвдсөн амьтантай шууд харьцсанаар;
- бактер агуулсан боловсруулаагүй мах, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх үед;
- ноос, малын арьсаар юм хийхдээ;
- агаар;
- мөн түүнчлэн амьд организм баасаараа хүний харьцдаг гадаргууг бохирдуулдаг тул өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Халдварын шалтгааныг авч үзэхэд бруцеллёз нь мал аж ахуй эрхэлдэг хүмүүс: хоньчин, малын мэргэжилтэн, малын эмч нарын мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж дүгнэж болно. Халдвар авах магадлал хамгийн өндөр нь амьтанд төрөх үед нь туслах үед ажиглагддаг.
Үхрийн бруцеллёз нь өөр амьтан эсвэл хүнд халдварладаг нь гайхалтай. Харин хүмүүсийн дунд энэ өвчин дамждаггүй.
Өвчний хэлбэрүүд
Инкубацийн хугацааны үнэ цэнэхэвийн нөхцөлд 30 хоногоос хэтрэхгүй, өвчний далд хэлбэр үүсэх үед - 90 хүртэл хоног.
Бруцеллёзын 4 хэлбэр байдаг:
- Халуун ногоотой. Энэ нь толгой өвдөх, булчин өвдөх, хоолны дуршил буурах, унтах зэрэг асуудлууд, өндөр температур, богино хугацаанд маш их хэлбэлзэлтэй байдаг. Цочмог бруцеллёз нь залуу насанд хөгшрөлтөөс хамаагүй хурдан үүсдэг.
- Дэд цочмог. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна үе мөч, булчин, өтгөний асуудал, харшлын тууралт гарах боломжтой. Энэ хэлбэр нь үе үе халууралттай байдаг. Өвчтөн байнга сэтгэл санааны өөрчлөлт, үе мөч, булчингийн эдэд өвдөлтийг мэдэрч болно.
- Архаг. Мэдрэлийн систем нь өвчинд хүчтэй нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд сонсгол, хараа, биеийн мэдрэмжийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж болно. Үүнээс гадна булчингийн тогтолцоо, шээс бэлэгсийн систем өвддөг.
- Үлдэгдэл. Функциональ шинж чанартай зөрчилдөөнөөр ялгаатай. Ялангуяа зүрх судсанд сөргөөр нөлөөлж, удаан хугацааны туршид янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Халдварын үе шат
Бактери нь биед орсны дараа макрофагуудад баригдаж, дотор нь хөгжиж тунгалагийн зангилаа руу очдог ба тэндээсээ бүх биед тархдаг.
Бруцеллагийн энэ үйл ажиллагаатай холбоотойгоор халдварын 5 үе шатыг ялгаж болно:
- Лимфоген. Инкубацийн үетэй тохирч байна. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний биед удаан хугацаагаар үлдэж болноөөрийгөө харуулж байхдаа.
- Цус үүсгэгч. Тунгалгын булчирхайд их хэмжээний бруцелла хуримтлагдсаны дараа халдвар бүх биед илэрч эхэлдэг.
- Полифокал нутагшуулах үе шат. Өвчин үүсгэгч эсийг бие даасан эрхтнүүдийн фагоцитууд барьж, улмаар халдварын голомт үүсдэг.
- Эзо фокусын үржүүлэх үе шат. Бруцеллагийн олон тархалт нь харшлын урвалын шинж чанартай өөрчлөлтүүд үүсэх замаар явагддаг.
- Хувиралтын үе шат. Энэ үе шатанд халдвар бүрэн шингэж, эсвэл өвдөж буй эрхтнүүдэд байнгын цикатрик гэмтэл үүсдэг.
Бруцеллёз: хүний шинж тэмдэг, гэмтлийн зураг
Халдвар болгонд шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та шаардлагатай шинж тэмдгүүдийг мэдэж, ялгаж чадвал янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
- Бруцеллёзын хариу урвал нь томуу болон бусад вируст өвчний шинж тэмдгүүдтэй нийлдэг тул өвчний эхэн үед оношлоход маш хэцүү байдаг: өндөр халуурах, 40 хэм хүрч, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, жин, сул тал.
- Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран өөр шинж тэмдэг илэрч болно: бөөлжих, суулгах, янз бүрийн эрхтэнд буглаа үүсэх.
- Өвчний цаашдын явцын хувьд байнгын хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, үе мөчний өвдөлт нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь биеийн температурын хэлбэлзэл дагалддаг бөгөөд энэ нь халуурах, жихүүдэс хүрэхэд нөлөөлдөг.
- Цочмог хэлбэрээр булчинд фиброзит, целлюлит, харшилурвал, тууралт, арьсны үрэвсэл, судасны тогтолцооны эмгэг. Өвчин нь бэлэг эрхтэнд нөлөөлж, дутуу төрөлт эсвэл зулбахад хүргэдэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үе шат онцгой аюултай.
- Архаг хэлбэр нь хүний биед ихээхэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд үе мөч, шээс бэлэгсийн систем, биеийн дархлааны ажилд ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Тэгэхээр энэ өвчин маш хэцүү - бруцеллёз. Хүнд байгаа шинж тэмдгүүд, гэрэл зураг, биеийн байдлын ерөнхий тодорхойлолт нь өвчнийг даамжрах эсвэл архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварыг нэн даруй тооцоолох боломжийг олгодог.
Оношлогоо
Өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд бруцеллёзыг оношлох дараах аргуудыг ашигладаг:
- Энэ бүс нутагт өвчилсөн малын мах, сүүн бүтээгдэхүүн идсэн баримтаар нотлогдсон тохиолдлын статистикийн дүн шинжилгээ.
- Халдварын шинж тэмдгийг илтгэх гомдлын анамнез авах.
- Цус, шээс, тархи нугасны болон үе мөчний шингэнд тус тусад нь шим тэжээлийн бодисыг шинжлэх. Хэрэв тэдгээрийн дээр тусгай бактери үүссэн бол энэ нь халдварын баталгаа болно.
- Тодорхой ангиллын антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгаж байна.
- Райтын хариу үйлдэл. Энэ арга нь эхний өдрүүдэд өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой тул ашигтай байдаг. Технологи нь дараах байдалтай байна: халдвар авсан болон үхсэн бруцелла эсийн цусны ийлдэсийг туршилтын хоолойд нэмнэ. Хэрвээ хайрс үүсвэл онош эерэг байна.
- Брунет тест. Арьсан дор тарьсан уурагэмгэг төрүүлэгч ба талбайн улайлт зэргийг үнэлнэ.
- Полимеразын гинжин урвалын арга. Биеийн шингэн дэх бруцелла ДНХ-ийг илрүүлдэг.
- Кумбсын тест. Энэ нь архаг хэлбэрийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Өвчинтэй тохирох тодорхой эсрэгбие илрүүлэхийн тулд халдвар авсан хүнд цусны шинжилгээ хийдэг.
Бруцеллёзыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Бруцеллёзын эмчилгээний гол ажил бол өвчний цаашдын тархалтаас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг бууруулах, арилгах явдал юм.
Халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой.
Эхлээд антибиотикийн курс зааж өгдөг: та "Рифампицин", "Доксициклин" уух хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.
Өвчний үед дархлааг зохих түвшинд байлгахын тулд биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг эмүүдийг тогтоодог.
Эмчилгээний мэргэжилтний бүх үйлдэл нь халдварын үе шат, хүний биеийн үйл ажиллагааны бие даасан онцлогоос хамаарна.
Архаг хэлбэрийн үед хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ, парафин түрхэх нь хамааралтай болно. Үүнтэй төстэй арга нь өвчтөнийг рашаан сувиллын эмчилгээнд хамруулах явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Бруцеллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд, эсвэл ядаж тодорхой хэмжээгээрөвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Дараах арга хэмжээ нь голчлон фермийн амьтдыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилготой:
- малын төлөв байдлыг тасралтгүй шалгах;
- халдвартай хүмүүсийг цаг тухайд нь тусгаарлах;
- системчилсэн вакцинжуулалт;
- байрны халдваргүйжүүлэлт.
Эрсдлийн бүлэг - амьтан, тэдгээрийн бүтээгдэхүүнтэй байнга харьцдаг хүмүүс. Энэ нь ялангуяа малын эмч нарын хувьд үнэн юм. Халдварын эрсдэлийг бууруулахын тулд та:
- аж ахуйн нэгжийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлагыг дагаж мөрдөх;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих: бээлий, амьсгалын аппарат, ариутгалын бодис хэрэглэх, хүмүүсийн амьдрах орчныг цэвэр байлгах;
- 2 жил тутамд вакцин хийлгэх шаардлагатай;
- түүхий сүүн бүтээгдэхүүн, гар дээрээс худалдаж авсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс өөрийгөө хамгаалаарай.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Бруцеллёз нь нөхөн үржихүйн эрхтэн, төв мэдрэлийн систем, элэг болон хүний биеийн бусад чухал хэсгүүдэд гэмтэл учруулах шалтгаан болдог.
Боломжтой сөрөг үр дагаварууд нь:
- Эндокардит. Бруцеллёзоор өвчлөгсдийн нас баралтад хүргэдэг гол хүчин зүйлүүдийн нэг. Зүрхний хавхлагын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Үе мөчний үрэвсэл. Хамтарсан өвчин. Халдвараас үүдэлтэй үрэвсэл нь өвдөлт, хавдах, хөдөлгөөн багасдаг.
- Халдвар нь нөлөөлж болнотөмсөг, цавины хэсэгт эвгүй мэдрэмж төрүүлэх, шээхтэй холбоотой эпидидимо-орхит үүсгэдэг.
- Халдвар нь элэг, дэлүүг гэмтээх үед томорч, өвдөлт дагалддаг.
- Хэрэв нян төв мэдрэлийн системд хүрсэн бол менингит, энцефалит буюу тархины бүрхүүлийн үрэвсэлт үйл явц илэрч болно. Үүний үр дүнд - хараа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдагдах.
- Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй бруцеллёзоор өвчилсөн бол зулбах, дутуу төрөх, ургийн хэвийн бус хөгжил зэрэг эрсдэл өндөр байдаг.
Халдвар авсан хүмүүст үлдэгдэл шинж тэмдэг илэрч болно: хөлрөх, цочромтгой болох, үе мөч өвдөх, гажиг үүсэх, үүнийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.
Бруцеллёзоор шууд нас барах нь тийм ч түгээмэл биш. Ихэнх тохиолдолд гунигтай үр дүн нь хөгжсөн хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.
Бруцеллёз нь хүний эрүүл мэнд, амь насанд нэлээд хүчтэй заналхийлдэг халдварт өвчин юм. Түүнтэй тэмцэх үр дүнтэй арга байхгүй тул аюултай - та зөвхөн шинж тэмдгийг зогсоож чадна.
Амьтадтай ойр дотно харьцдаг хүн амын хэсэг нь үүнд хамгийн өртөмтгий байдаг. Халдвар авсан хүмүүсийн дунд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс зонхилж байгаа ч хүүхдүүд хүртэл өвддөг.