Улаан хоолойн нарийсал нь улаан хоолойн хөндийн эмгэг нарийсал дагалддаг эмгэг юм. Ийм гажиг нь төрөлхийн эсвэл өндөр настай байж болно. Өвчин нь олон хүндрэл үүсгэдэг. Түүнээс гадна хоол хүнсийг ходоодонд залгих, дамжуулахтай холбоотой асуудал нь өвчтөний сайн сайхан байдал, бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэгэхээр энэ эмгэг яагаад үүсдэг вэ, түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Анхаарал хандуулах ёстой шинж тэмдгүүд юу вэ? Үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу?
Улаан хоолойн нарийсал: энэ юу вэ?
Улаан хоолой нь залгиур, ходоодыг холбодог хөндий хоолой гэдгийг та мэднэ. Түүний дундаж урт нь 25 см. Мэдээжийн хэрэг, хоолойн диаметр нь ижил биш - улаан хоолой нь физиологийн гурван нарийсалтай байдаг бөгөөд эдгээр нь крикоид мөгөөрсний хэсэг, гуурсан хоолойн салаалалт, диафрагмын нээлтийн хэсэгт байрладаг..
Орчин үеийн гастроэнтерологийн хувьд улаан хоолойн нарийсал гэж нэрлэгддэг эмгэг түгээмэл байдаг. Энэ юу вэ? Энэ бол улаан хоолойн өвөрмөц бус нарийсалт дагалддаг эмгэг юм. Учир нь ойр дотно харилцаатай байдагХоол боловсруулах замын энэ хэсэг болон бусад эрхтнүүдийн хооронд (ялангуяа гуурсан хоолой, гол судас, перикарди, зүүн гуурсан хоолой, вагус мэдрэлийн их бие, цээжний лимфийн суваг, гялтангийн хэсэг), дараа нь түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь олон тооны холбоотой байдаг. хүндрэл.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд
Иймэрхүү өвчнийг өдөөдөг эрсдэлт хүчин зүйл бий юу? Улаан хоолойн нарийсал нь өөр өөр шалтгаантай байж болно. Хэрэв бид өвчний төрөлхийн хэлбэрүүдийн талаар ярьж байгаа бол үр хөврөлийн хөгжил алдагдахтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд улаан хоолойн булчингийн хананы гипертрофи, фиброз эсвэл мөгөөрсний цагираг үүсдэг.
Одмол нарийслын хувьд тэдгээрийн шалтгаан нь илүү олон янз байдаг:
- Жишээ нь ходоодны хүчиллэг бодистой байнга харьцсаны улмаас салст бүрхэвч гэмтдэг. Энэ нь улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, ходоодны шархлаа, архаг гастрит, ивэрхийн ивэрхий эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүнд хэлбэрийн токсикозын үед ажиглагддаг, хэрэв энэ нь байнга бөөлжих дагалддаг.
- Гэмтлийн талаар дурдах нь зүйтэй. Улаан хоолойн хамгийн хүнд нарийсал нь химийн түрэмгий бодисоор түлэгдэх, түүнчлэн гадны биетээр хананд гэмтэл учруулсны үр дүнд ажиглагддаг. Ходоодны дуу чимээ зэрэг оношлогооны янз бүрийн процедурын үед гэмтэл авах боломжтой.
- Улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар үүссэний үр дүнд люмен нарийсах эсвэл бүрмөсөн хаагдах нь тохиолддог.
- Улаан хоолойн нарийсал нь халдварт өвчин, тэр дундаа мөөгөнцрийн халдвар,час улаан халууралт, тэмбүү, сүрьеэ, сахуу.
- Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн нарийсалт нь хүрээлэн буй эрхтнүүдийн эмгэгтэй бүрэн холбоотой байдаг. Жишээлбэл, улаан хоолой нь хэвийн бус байрлалтай судаснууд эсвэл томорсон тунгалгийн зангилаагаар шахагдаж болно. Шалтгаан нь дунд хэсгийн хавдар, гол судасны аневризм орно.
Нарийслын хэлбэр ба тэдгээрийн онцлог
Энэ эмгэгийг ангилах олон систем байдаг. Жишээлбэл, улаан хоолойн нарийсал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Дашрамд хэлэхэд, тохиолдлын 90% -д энэ нь төрөлхийн төрөлхийн хэлбэр юм.
Нөлөөлөлд өртсөн талбайн тооноос хамааран дан нарийсал (улаан хоолойн люмен зөвхөн нэг газар нарийссан) ба олон (эмгэг өөрчлөлтийн хэд хэдэн голомт байдаг) ялгагдана. Нарийссан талбайн нутагшлыг харгалзан үзэж, эмгэгийг өндөр нарийсалт (умайн хүзүүний бүсэд байрладаг), дунд (нарийссан талбай нь гуурсан хоолой ба аортын нуман хаалганы салааны түвшинд байрладаг), бага (эмгэг судлалын голомт нь зүрхний бүсэд байрладаг) ба хавсарсан.
Өвчний шалтгаанаар бас хуваагддаг. Жишээлбэл, улаан хоолойн cicatricial нарийсал нь салст бүрхэвч, заримдаа хоолойн булчингийн давхарга гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Гэмтсэн эдүүдийн оронд холбогч эд аажмаар гарч ирдэг - ийм байдлаар сорви үүсдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн архаг ходоод-улаан хоолойн рефлюкс юм. Заримдаа нарийсалт нь хорт хавдар үүсэх, ургахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Мөн өвчний гэмтлийн хэлбэрүүд байдаг. ATямар ч тохиолдолд нарийн оношлогдсоны дараа л өвчний хэлбэр, шинж чанарыг нарийн тодорхойлох боломжтой.
Өвчний явцын үе шат
Орчин үеийн анагаах ухаанд улаан хоолойн нарийсалын дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг заншилтай байдаг:
- Эхний үе шатанд энэ өвчин 9-11 мм диаметртэй хөндийн нарийсал дагалддаг. Үүний зэрэгцээ түүгээр дунд оврын дуран оруулах бүрэн боломжтой.
- Хоёр дахь үе шатыг нарийсалын голомт дахь улаан хоолойн хөндийн диаметр 6-8 мм хүртэл буурсан тохиолдолд хэлдэг. Гэсэн хэдий ч фиброброскопыг түүгээр дамжуулан оруулах боломжтой.
- Гурав дахь шатанд улаан хоолойн гуурс нарийсч, диаметр нь 3-5 мм-ээс хэтрэхгүй. Энэ хэсгээр эмч зөвхөн тусгай, хэт нимгэн фибрыг оруулж болно.
- Өвчний хөгжлийн дөрөв дэх үе шат нь люмен хүчтэй нарийсч, 1-2 мм диаметртэй байдаг. Зарим өвчтөнд улаан хоолой бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь маш аюултай.
Улаан хоолойн нарийсал: шинж тэмдэг
Эвдрэл нь хэдий чинээ хурдан оношлогдох тусам өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг хурдан хийнэ. Тэгэхээр улаан хоолойн нарийсалт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн хэлбэр, үе шатаас ихээхэн хамаардаг.
Хэрэв бид төрөлхийн эмгэгийн тухай ярьж байгаа бол анхны "сэрүүлгийн хонх" нь бараг тэр даруй анзаарагдах болно. Хүүхэд хооллосны дараа ихэвчлэн хатаагүй сүүг нулимдаг. Мөн хамрын хэсгүүдээс салс ихээр ялгарч, их хэмжээний шүлс ялгарч байгааг анзаарч болно.
Хүүхэд дунд зэргийн төрөлхийн төрөлхийн өвчтэй болнарийсал, анхны нэмэлт хоол хүнс эсвэл хатуу хоол хүнс хэрэглэх үед асуудал эхэлдэг.
Одмол эмгэг аажмаар үүсдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд залгихад хүндрэлтэй байдаг. Жишээлбэл, хоол хүнс нь улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх үед өвдөж, өвчүүний ард өвдөлт гарч ирдэг. Эхний үе шатанд хатуу хоол идэх үед амьсгаадалт ажиглагддаг бол улаан хоолойн гуурс нарийсч, шингэн хоол ч залгихад хэцүү болдог. Заримдаа өвчин маш хүндэрч, өвчтөн ус, шүлсээ ч залгих чадваргүй болдог.
Хэрэв нарийсал нь умайн хүзүүний хэсэгт байрладаг боловч согтуу шингэн, тэр ч байтугай хоол хүнс нь гуурсан хоолойд орж, хүнд хэлбэрийн ханиалгах, ларингоспазм, амьсгал боогдох зэргээр дүүрэн байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд нарийсал нь аспирацийн уушигны үрэвсэлд хүргэдэг.
Ихэвчлэн хатуу, том хоол хүнс нарийссан хэсэгт хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь байнга дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Нарийсалын аюултай үр дагаварт улаан хоолойн хана аяндаа хагарах зэрэг орно.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
Өвчтөнтэй ярилцсаны дараа эмч нарийсал байгаа эсэх талаар сэжиглэж болно. Мэдээж цаашид илүү их судалгаа хийх шаардлагатай. Юуны өмнө та улаан хоолойн люмен нарийсч, диаметрийг хэмжиж, салст бүрхэвчийг шалгаж үзэх боломжтой улаан хоолойн дурангийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Хавдар, шархлаа байгаа тохиолдолд хорт хавдар илрүүлэхийн тулд дурангийн биопси хийж болно.нүд.
Оношилгооны нэгэн адил чухал арга бол тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах явдал юм (дүрмээр бол барийн давс хэрэглэдэг). Энэ процедур нь улаан хоолойн хөнгөвчлөх, контурыг шалгах, түүнчлэн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг судлахад тусална.
Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээ санал болгодог вэ?
Эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийн хэлбэр, хөгжлийн үе шат, өвчтөний биеийн байдал, нарийсал үүсэх шалтгаан зэрэг олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Эхлээд та хоолны дэглэмийг өөрчлөх хэрэгтэй - хоолны дэглэм нь хагас шингэн, шингэн хоолноос бүрдэх ёстой бөгөөд энэ нь улаан хоолойн нарийсалтаар дамжин өнгөрч болно. Хэрэв бид дөрөв дэх зэргийн хүнд хэлбэрийн дисфагигийн тухай ярьж байгаа бол өвчтөн нэг балга ус ууж чадахгүй байх үед хоол тэжээлийг судсаар хийдэг.
Нягтралтыг арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Бага зэргийн тохиолдолд бөмбөлөг өргөсгөх ажлыг bougies ашиглан хийдэг. Гэхдээ нарийсал нь ийм тэлэлтийн аргуудад тохирохгүй бол нарийсалтыг дурангаар задлах мэс засал хийдэг. Хэрэв улаан хоолой дарагдсан бол (жишээлбэл, өсөн нэмэгдэж буй хавдрын ойролцоо нарийссан) улаан хоолойн шаардлагатай хэмжээсийг хадгалах тусгай стентийг хөндий рүү оруулж болно.
Заримдаа дээрх аргууд хүссэн үр дүнгээ өгөхгүй, нарийсал үргэлжилсээр байх тохиолдол гардаг. Эмч илүү радикал шийдлийг шийдэж магадгүй - улаан хоолойн өртсөн хэсгийг зайлуулж, дараа нь нөхөн сэргээх.
Ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу?
Уламжлалт анагаах ухаан нь ийм салбар юмолон төрлийн өөр эмчилгээний аргуудыг санал болгодог. Тэдний тусламжтайгаар улаан хоолойн нарийсал гэх мэт өвчнөөс салах боломжтой юу? Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Магадгүй эмч хоолны дэглэмийг тохируулах эсвэл өөр заавар өгөхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд гэрийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ байгаа юу?
Харамсалтай нь үнэхээр үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ алга. Төрөлхийн хэлбэрийн хувьд эх нь эрүүл мэндийн байдлыг хянах нь чухал юм. Эрсдэлт хүчин зүйл (жирэмсэн үед дамжсан халдвар гэх мэт) байгаа тохиолдолд хооллолтыг тохируулж, аюулгүй байдлын арга хэмжээг цаг тухайд нь авахын тулд хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд үзлэгт хамрагдах ёстой.
Насанд хүрсэн хойноо өвчтөнд хоол тэжээлээ хянахаас гадна хоол боловсруулах эрхтний өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, илүү хүндрэх, архагшихаас сэргийлж байхыг зөвлөж байна.
Улаан хоолойн нарийсалтай өвчтөнүүдийн прогноз
Эмчилгээгүй тохиолдолд улаан хоолойн нарийсал нь олон хүндрэл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын оролцоо нь зөрчлийг арилгах боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч өвчтөний тавилан нь нэлээд таатай байна. Дахилт гарах боломжтой боловч статистикийн дагуу ийм тохиолдол үл хамаарах зүйл бөгөөд маш ховор тохиолддог.
