Өнөөдөр асар олон тооны янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Тэднийг нэгтгэдэг зүйл бол хөгжлийн эхний үе шатанд тус бүрийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Эмнэлзүйн үзлэгийн гол зорилго бол өвчин гарсан даруйд нь илрүүлэх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг - энэ юу вэ?
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь өвчтөний эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдсэн эмчилгээ, оношлогооны цогц арга хэмжээ юм.
Одоогоор хүн бүр диспансерийн үзлэгт хамрагдах боломжтой. Үүний ачаар тэрээр өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авах боломжтой болсон. Энэ нь хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах гол зорилго юм.
Яагаад надад эрүүл мэндийн үзлэг хэрэгтэй байна вэ?
Диспансерийн хяналтад Эрүүл мэндийн яамнаас нэлээд ноцтой зардал шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үзлэгийн зорилго амжилттай байнаИйм хөрөнгө оруулалтаар олж авсан аливаа зардлыг бүрэн зөвтгөх. Гол зорилго нь дараах:
- Өвчнийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илрүүлэх.
- Архаг өвчтэй буюу өвчлөх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийн байнгын хяналтанд байх.
- Өвчтнүүдийн амьдралын хэв маягийг засахын тулд урьдчилан сэргийлэх тайлбарлах ажил хийх.
- Нийгмийн ач холбогдолтой өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, хүний дархлал хомсдолын вирус, сүрьеэ).
Улсын хэмжээнд эрүүл мэндийн үзлэг хийх үндсэн зорилтууд биелж байгаатай холбогдуулан дараах ажлуудыг хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж байна:
- Хүн амын нас баралтын түвшин, ялангуяа хөдөлмөрийн насны хүн амын нас баралтын түвшин буурсан.
- Зүрх судасны болон бусад халдварт бус өвчний тохиолдлыг бууруулах.
- Сүрьеэ, ХДХВ зэрэг нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо өсөхийг зогсоох.
- Хүний өөрийн эрүүл мэндийг сахих сонирхлын түвшинг нэмэгдүүлэх.
- Өвчний хурцадмал байдлыг багасгахын тулд архаг эмгэгийн динамикийг хянах.
- Өвчний хөгжлийн ахисан шатанд тэмцэхэд шаардлагатай цогц эмчилгээний тоог цөөрүүлж төсвийн хөрөнгийг хэмнэнэ.
Хэрэв эдгээр зорилтуудыг биелүүлж чадвал улсын нийгэм эдийн засгийн байдал, ялангуяа эрүүл мэндийн тогтолцоо сайжирна гэж найдаж болно.
Зорилгуудхүүхдийн популяцийн диспансерийн ажиглалт
Энэ насны ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд диспансерийн үзлэгийн давтамж нэмэгдэх төлөвтэй байна. Энэ нь хүүхдийн биед их хэмжээний өөрчлөлт гарч байгаатай холбоотой.
Залуу өвчтөнд үзүүлэх эмнэлзүйн үзлэгийн зорилго, зорилт нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна. Онцлогууд нь дараах байдалтай байна:
- өвчтөний нийгэмшлийг хэвийн болгохын тулд өвчнийг аль болох хурдан илрүүлэх хэрэгцээ;
- хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжлийн хурдыг тогтмол хянах.
Насанд хүрээгүй хүмүүсийн эрүүл мэндийн үзлэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Тэднийг оношлох, эмчлэх боломж насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байна.
Хэнийг үзлэгт хамруулах вэ?
Өнөөдөр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах давтамж нь тухайн хүнд тодорхой өвчин байгаа эсэхээс шалтгаалдаг. Үнэхээр эрүүл хүмүүс жилд нэгээс доошгүй удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ийм үзлэгийн хүрээнд өвчтөнийг зөвхөн эмчийн үзлэгт хамруулахаас гадна лаборатори болон багажийн шинжилгээнд хамрагддаг.
Эмнэлзүйн үзлэгийн зорилго, зорилтод хүрэхийн тулд архаг өвчтэй өвчтөнүүд бага зэрэг олон удаа (ихэвчлэн жилд 1-2 удаа) эмчийн үзлэгт ордог.
Хүүхдийн хувьд эмчид үзүүлэх давтамж арай өөр байдаг. Тэд 1 жил хүртэл маш идэвхтэй ажиглагддаг. Дараа нь 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 насандаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Ийм нарийвчилсан үзлэгийн ачаар эмнэлзүйн үзлэгийн үндсэн зорилгод хүрэх боломжтойхүүхдүүд.
Диспансерийн ажиглалтын үе шатууд
Зорилгоо бүрэн хэрэгжүүлэхийн тулд эмнэлзүйн үзлэгийг дараах үе шатуудад хуваана:
- Өвчтөнд үзлэг хийж байна.
- Оношлогооны нэмэлт арга хэмжээ авах, оношийг тогтоох, тохирох эмчилгээг томилох.
Эхний үе шатанд өвчтөний нас, архаг эмгэг байгаа эсэхээс хамаарч үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Бүх өвчтөнд дараахь оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай:
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- холестерины хэмжээг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- цусан дахь глюкозын шинжилгээ;
- электрокардиографи;
- флюорографи;
- биеийн үзлэг (өндөр, жин, биеийн жингийн индекс).
Өвчтөн 39 нас хүрсний дараа 6 жилд нэг удаа хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд маммограмм, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ үзлэгийн үеэр үтрээний салст бүрхэвчээс арчдас авч, дараагийн цитологийн шинжилгээнд оруулна.
Өвчтөн 40 наснаас эхлэн эрүүл мэндийн үзлэгт орохдоо нүдний эмч дээр очиж нүдний даралтыг хэмжих шаардлагатай болдог. Энэ нь хүний харааг хадгалахын зэрэгцээ глаукомыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.
48 наснаас эхлэн өвчтөн бүрийг дотроо санал болгодогдалд цусны өтгөний шинжилгээ авах эрүүл мэндийн үзлэг. Ийм үзлэг нь ходоод гэдэсний замын хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.
Үзлэгийн үр дүн бэлэн болмогц өвчтөнийг эмчийн үзлэгт оруулна. Тэрээр оношлогооны арга хэмжээний мэдээллийг судалж, өвчтөний жин, өндрийг тодорхойлж, биеийн жингийн индексийг тодорхойлж, цусны даралтыг заавал хэмждэг эмнэлгийн үзлэг хийдэг. Энэ нь диспансерийн 1-р шатыг дуусгаж байна. Үүнийг хэрэгжүүлэх зорилго нь өвчтөнд нормоос гажсан байдлыг тодорхойлох явдал юм. Цаашид эрүүл мэндийн үзлэгийн 2-р шат эхэлж байгаа бөгөөд энэ нь цочмог болон архаг өвчний хөгжлийн эрсдэлтэй, шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийг гүнзгийрүүлсэн үзлэгт хамруулдаг.
Эмнэлзүйн үзлэгийн 2-р шатны тухай
Энэ үе шат нь насанд хүрсэн хүн ам, хүүхдийн эрүүл мэндийн үзлэгийн бүх зорилгыг хэрэгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Үүний гол ажил бол эрүүл мэндийн асуудал эсвэл бие махбодид эмгэг өөрчлөлт үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн нэмэлт үзлэг юм. Үүний ачаар эмч эмнэлзүйн оношийг тавьж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг томилох боломжтой болсон. Энэ үе шатанд өвчтөнд хамгийн энгийн бөгөөд маш нарийн төвөгтэй оношлогооны судалгааг хоёуланг нь хийхийг зөвлөж болно.
Тусгай хүн ам
Ямар нэгэн эмгэггүй байсан ч жил бүр диспансерийн хяналтад орох боломжтой хэд хэдэн ангиллын иргэд байдаг. Үүнд:
- нүүр,Чернобылийн атомын цахилгаан станцын гамшгийн хохирогчид;
- Аугаа эх орны дайны ахмад дайчид болон тэдгээртэй адилтгах хүмүүс;
- дайчин-интернационалистууд.
Диспансерийн үзлэгийн хүрээнд энэ ангиллын хүмүүсийг нэмэлт үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна (жишээлбэл, Чернобылийн ослын улмаас бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд үе үе хамрагдах шаардлагатай).
Диспансерийн үзлэгийн дүн
Эмнэлгийн үзлэг үр дүнтэй гэсэн ойлголт байдаг. Энэ нь зөвхөн эрт үе шатанд илэрсэн аюултай өвчний тоон үзүүлэлтийг харгалзан үзэхгүй гэсэн үг юм. Өвчтөнүүдийг нэг бүлгээс нөгөөд шилжүүлэх нь энд бас чухал юм. Диспансерийн ажиглалт нь ноцтой эмгэгтэй өвчтөнүүдийн бүлгийн хүмүүсийг архаг өвчнийг удаан хугацаагаар ангижруулсан эсвэл бүр бүрэн эрүүл хүмүүсийн ангилалд шилжүүлэх боломжийг олгодог үр дүнтэй юм.
Нэг өвчтөнтэй дор хаяж 8-10 жил тасралтгүй ажилласны дараа ерөнхий эмчийн эрүүл мэндийн үзлэг хийх үйл ажиллагааны бодит үнэлгээг үнэлэх нь оновчтой юм. Үгүй бол үр дүн нь бодитой биш байх болно.
Сувилагчийн үүрэг
Эмнэлгийн ажилчид бол эрүүл мэндийн үзлэгийн бүх зорилгыг хэрэгжүүлэх нь үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг гол ажилтнууд юм. Сувилагч өвчтөний файлыг хөтөлж, дараагийн үзлэгт цаг тухайд нь идэвхтэй дуудлага өгөх ёстой. Энэ зорилгоор утсыг ихэвчлэн ашигладаг. Өвчтөнүүд бага байдагбичгээр мэдэгдлийг шуудангаар илгээх. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн үзлэгт системтэйгээр ирдэггүй бөгөөд нэгэн зэрэг эмнэлгийн хяналтгүй бол ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчтэй бол сувилагч өвчтөнийг гэртээ харах болно.
Сувилагчийн үүрэг бол өвчтөнийг диспансерийн үзлэгт оруулахгүй байх, мөн үзлэгийн үр дүнд нормоос ихээхэн хазайлт байгаа талаар эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэх явдал юм.
Ерөнхий эмчийн үүрэг
Эмнэлгийн үзлэгийн зорилгыг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй хүн бол энэ эмч юм. Тэрээр сувилагчийн үйл ажиллагааг зохицуулж, эмчилгээний болон нөхөн сэргээх арга хэмжээний схемийг боловсруулж, өвчтөнд шаардлагатай нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг. Ажиглалтын нэг хэсэг болгон эмч архаг эмгэг бүхий тодорхой хүнд шаардлагатай үзлэгийн давтамжийг бие даан тогтоож болно. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн давтамж нь журамд заасан хэмжээнээс бага байж болохгүй.
Мөн ерөнхий эмч нь явуулж буй эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд дүн шинжилгээ хийж, үр дүнг нь үнэлж, сайжруулах арга хэмжээг боловсруулдаг.
Би эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзаж болох уу?
Бүх өвчтөнүүд эрүүл мэндийн үзлэгийн зорилгыг ойлгож, ойртдоггүй. Олон хүмүүс үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг. Тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хүсэхгүй байгаа хүмүүс дараахь зүйлийг хийх ёстой:
- Диспансерийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзах хүсэлтээ ерөнхий эмчтэйгээ холбоо барина уу.
- Энэ өргөдлийг бичгээр бөглөнө үү.
- Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан маягтыг бөглөнө үү (энэ нь өвчтөнд учирч болзошгүй үр дагавар, эмнэлгийн ажилтны эсрэг нэхэмжлэл байхгүйг илтгэнэ).
Энэхүү өргөдлийг өвчтөн болон ерөнхий эмчийн хувийн гарын үсгээр баталгаажуулсан болно. Үүний дараа эмнэлгийн ажилчид эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай гэсэн дуудлагаар тухайн хүнийг зовоохоо болино.
Нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчний талаар
ХДХВ-ийн халдвар, сүрьеэ зэрэг аюултай өвчний хөгжил, тархалтаас урьдчилан сэргийлэх нь хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах үндсэн зорилтуудын нэг юм. Ийм өвчин нь нийгэм, эдийн засгийн ноцтой ач холбогдолтой тул энэ даалгавар нь маш чухал юм. Өмнөх арван жилийн хугацаанд ийм өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, өссөөр байна.
Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг флюрографийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Энэ үед хүний хүлээн авсан цацрагийн тун нь рентген зураг авах үеийнхээс хамаагүй бага байдаг. Үүнтэй ижил судалгаа нь уушгины хавдрын өвчнийг хөгжлийнхөө эхний шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.
Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд үндэслэн ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж болно. Харамсалтай нь түүний хазайлт нь өвчний эхний үе шатанд харагдахгүй байна. Тиймээс эрүүл мэнд нь эргэлзээтэй хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн халдварын цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Үүнийг эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийж болно.
Гадаад туршлага
Олон оронд өвчтөнүүдийг хянах ижил төстэй систем байдаг. Эрүүл мэндийн тогтолцоо өндөр хөгжсөн мужуудад эмнэлгийн даатгалын сарын төлбөрийн хэмжээ нь үзлэгийг цаг тухайд нь хийхээс хамаардаг. Эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй хүмүүс илүү их хэмжээний захиалга төлөх ёстой.
Оросынхтой адил эмнэлгийн үзлэгийн систем Бүгд Найрамдах Беларусь улсад байдаг. Эрүүл өвчтөнүүд тэнд 2 жилд нэг удаа диспансерийн үзлэгт ордог. Оношлогооны цогц үзлэгийг мөн харьцуулж болно. Үүний зэрэгцээ энэ улсын хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах гол зорилго нь ОХУ-ынхтай адил юм.
