Хүний бие нь вестибулярын аппаратын үйл ажиллагаагаар орон зайд байр сууриа хадгалж байдаг. Энэ системийн гол үүрэг бол организмын хөдөлгөөн, байршилд дүн шинжилгээ хийх замаар тэнцвэрийг хадгалах чадвар юм. Vestibular dysfunction-ийн хөгжлийг "vestibulopathy" гэж нэрлэдэг. Энэ нь юу вэ, өвчний гол илрэлүүд юу вэ гэдгийг нийтлэлд авч үзэх болно.
Өвчний тухай үндсэн ойлголт
Өвчин тийм ч өргөн тархаагүй тул цөөхөн өвчтөн өөрөөсөө "Вестибулопати - энэ юу вэ?" Гэсэн асуултыг асуусан. Үүнтэй төстэй нэр томьёо нь вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй, сансар огторгуй дахь хүний биеийн байрлалыг хадгалах чадваргүй гэдгээрээ тодорхойлогддог вентибуляр аппаратын эмгэгийн цогцыг хэлдэг.
Вестибулопати, шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзэх нь бие махбодид болон бие махбодид тусдаа эмгэг хэлбэрээр хөгжиж болно.өөр психовегетатив эмгэгийн нэг синдромын хэлбэр. Хоёрдахь тохиолдолд энэ нь бусад соматик, ургамлын болон сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдийн хамт эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрхтэй нягт уялдаатай байдаг тул өвчний эмчилгээ, оношлогоо нь илүү хэцүү болдог.
Вестибулярын үйл ажиллагааны доголдол нь бага насанд ч тохиолдож болно. Энэ эмгэгийн эмгэгийг otolithic аппаратын дутагдал гэж үздэг. Хүүхэд насандаа энэ нь савлуур, лифт, нийтийн тээвэрт хөдөлгөөний эмгэг хэлбэрээр илэрдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь болзолт рефлекстэй төстэй болж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, халдлагын эмнэлзүйн зураг нь түүнийг үүсгэгч хүчин зүйл үйлчилж эхлэхээс өмнө үүсдэг.
Өвчний этиологийн хүчин зүйлс
Вестибулярын үйл ажиллагааны доголдол үүсэх дараах шалтгааныг ялгаж үздэг:
- дотоод чихний өвчин;
- органик тархины гэмтэл;
- умайн хүзүүний нурууны эмгэг процесс;
- гэмтлийн гэмтэл;
- хавдар;
- халдварт өвчин;
- настай холбоотой өөрчлөлтүүд.
Вестибулопати үүсэхэд хүргэдэг сонсголын анализаторын өвчний дунд лабиринтит, лабиринтын шигдээс, Меньерийн өвчин орно.
Төөрдөгний шигдээс нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр тохиолддог. Өвчтөнүүд сонсгол муудаж, вентибуляр эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг гэж гомдоллодог.
Меньерийн өвчин нь сонсгол муудах, дотор муухайрах,бөөлжих, толгой эргэх, бөглөрөх, чих шуугих. Энэ өвчин нь дотоод чихний эмгэг процессуудтай холбоотой байдаг.
Лабиринтит нь нянгийн болон вирусийн шинж чанартай. Үрэвсэлт үйл явц нь дотоод чихний мембраны лабиринтэд байршдаг. Түүнчлэн хорт бодис, эмийн хордлогын улмаас вестибулопати үүсдэг.
Ерөнхий илрэл
Энэ өвчний бүх хэлбэр нь нийтлэг бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Өвчин нь дараах ерөнхий шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- Толгой эргэх нь түр зуурын болон байнгын байж болно. Өвчтөн бүр толгой эргэх талаар өөрийн гэсэн ойлголттой байдаг. Зарим нь нүдээ засаж чадахгүй байгаа мэт гомдоллодог бол зарим нь бүх объект нэг чиглэлд эргэлддэг гэж гомдоллодог.
- Толгой өвдөх нь янз бүрийн хүч, эрч хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.
- Алсын хараа муудсан - өвчтөнүүдийн нүдний өмнө ялаа эсвэл хар хүрээ үүсэж, хараа муудсан.
- Тэнцвэрийн эмгэг - өвчтөн ганхаж, унаж магадгүй, тогтворгүй болдог.
- Нистагмус - нүдний алимны хөдөлгөөн байдаг бөгөөд энэ нь хэмнэлтэй шинж чанартай байдаг. Нүд ямар ч чиглэлд хөдөлж болно.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Вестибуляр эмгэгийн төрлүүд
Вестибуляр эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- вертеброгенийн вестибулопати;
- цочмог захын вестибулопати;
- вестибуляр эмгэгийн гэмтлийн дараах хэлбэр.
Тус бүрдээӨвчний хэлбэрүүд нь тэдгээрийн этиологийн хүчин зүйл, түүнчлэн эмнэлзүйн зураглалын ерөнхий болон өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
ICD-ийн дагуу вестибулопати болон түүний бүх илрэлүүд H81 кодтой байдаг. Эдгээр нь дотоод чихний өвчний бүлэгт багтдаг (H80-H83).
Vertebrogenic хэлбэр
Энэ төрлийн вестибуляр эмгэгүүд нь умайн хүзүүний нурууны эмгэг процессуудтай шууд холбоотой байдаг. Хөгжлийн шалтгаан нь ийм зөрчил байж болно:
- остеохондроз;
- яс сийрэгжилт;
- диск эсвэл нугаламын гэмтэл;
- мэдрэлийн агшилт;
- бичил эргэлтийн зөрчил.
Өвчин нь байнга толгой эргэх шинжтэй байдаг ба энэ нь системтэй эсвэл ховор тохиолддог. Толгойгоо хөдөлгөх эсвэл эргүүлэх үед өвчтөнүүд таагүй мэдрэмж, тогтворгүй байдлын мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Өвчтөн объект дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, хөдөлж буй объектыг нүдээр тогтоохыг оролдох үед дотор муухайрах мэдрэмж төрдөг.
Зарим өвчтөнд төвийн вестибулопати хамшинж үүсдэг. Энэ нь пароксизм шинж чанартай бөгөөд цочмог эхлэлтэй байдаг. Өвчтөн орон зайд чиг баримжаа алддаг, хүнд толгой эргэх, цефалгиа байдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий вестибулопати нь хүндрэл үүсгэх аюултай.
Өвчний захын хэлбэр
Захын вестибулопати - энэ юу вэ? Сонсголын анализаторын дотоод замын мэдрэлийн үрэвсэлт үйл явц нь өвчний энэ хэлбэрийн хөгжлийг үүсгэдэг. Эмнэлзүйн зураг нь дараах илрэлүүд дагалддаг:
- пароксизмаль толгой эргэх;
- тэнцвэргүй байдал;
- өвчтөний хүслээс үл хамааран нүдний хөдөлгөөн;
- цуу яриа өөрчлөгдөөгүй.
Этиологийн хүчин зүйл одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ хэлбэрийн түлхэх механизм нь бактери эсвэл вирус байж болно гэж үздэг. Олон өвчтөн амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрч, вестибуляр эмгэгийн дайралт эхлэхээс өмнө гомдоллодог.
Захын вестибулопати нь айдас, дотор муухайрах, бөөлжих, удаан хугацаагаар толгой эргэх, нэг чихэнд чимээ шуугиан, түгжрэл зэрэг мэдрэмжээр илэрдэг. Сонсголын түвшин хэвээр байна.
Энцефалопати нь энэ хэлбэрийн хүндрэл болж болно. Эхний шинж тэмдгүүдэд эмчлэх шаардлагатай вестибулопати нь ийм хүнд хүндрэл учруулах нь ховор.
Гэмтлийн улмаас өвчин үүсэх
Гэмтлийн дараах вестибулопати - энэ юу вэ? Энэ нь чихний бүрхэвч, лабиринтын хана, мэдрэлийн эд гэмтсэний улмаас үүсдэг вестибуляр эмгэгийн нэг хэлбэр юм.
Хөгжлийн этиологийн хүчин зүйлс:
- тархины гэмтэл;
- гавлын ясны гэмтэл;
- гэмтлийн дараах сэтгэцийн толгой эргэх;
- даралтын үр дагавар.
Толгой эргэх нь нэлээд удаан үргэлжлэх бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих, нистагм, хөдлөх үед тогтворгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Шинж тэмдгүүд хэдхэн долоо хоногийн дараа алга болно.
Оношлогооны үзлэг
Вестибулопати, түүний шинж тэмдэг нь вестибуляр аппаратын эмгэг эсвэл өөр өвчний хам шинж байж болох тул оношлоход хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч шалтгааныг олоход удаан хугацаа шаардагдана.
Юуны өмнө өвчтөнийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Энэ оношлогоонд офтальмоскопи, нүүрний болон сонсголын мэдрэлийн байдлыг үнэлэх зэрэг орно. Бабинскийн шинж тэмдэг зэрэг бусад бүлгийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгана.
Хуруу-хамрын сорил, өвдөгний шохойн сорил, диадохокинезийн шинжилгээ нь тархины булчирхайн төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Умайн хүзүүний нурууны соронзон резонансын дүрслэлийг өвчний нугаламын хэлбэрийн хөгжлийг тодорхойлох зорилгоор мөн зааж өгдөг. Эмч яс, нугалам, булчин, үе мөчний аппаратын байдлыг шалгана.
Чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх нь чихний бүрхэвчийн байдлыг шалгах явдал юм. Гэмтлийн гэмтлийн үед чих хамар хоолойн эмч чихний хөндийг үнэлдэг.
Эмчилгээний зарчмууд
Иж бүрэн эмчлэх ёстой вестибулопати нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээнд эрт шилжүүлснээр эерэг үр дүн өгдөг. Юуны өмнө шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. Үүнд дараах бүлгийн эмийн хэрэглээ багтана:
- Антихолинергик эмүүд нь вестибулярийн бүтцийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Эдгээр нь платифиллин, скополамин дээр үндэслэсэн эмүүд юм. Ихэнхдээ тэдгээрийг таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
- Антигистаминууд - "Драмин", "Бонин", "Димедрол" - цусны тархины саадыг дамжуулдаг.
- Бензодиазепин нь толгой эргэхэд үр дүнтэй, вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг саатуулдаг (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Бөлжилтийн эсрэг эм: Пиполфен, Метеразин, Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум.
Сэргээх үед гар эмчилгээ, массаж, рефлексологи, хануур эмчилгээ, соронзон эмчилгээ болон бусад боломжит аргуудыг хэрэглэж болно.
Вестибуляр нөхөн сэргээх
Энэ нь вестибуляр аппаратын хэвийн үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд чиглэсэн тусгайлан боловсруулсан цогц арга хэмжээ юм. Хөтөлбөрийн онцлох зүйл бол гимнастик болон алхааны дасгал юм.
Вестибуляр гимнастикийг зөвхөн өвчний явцгүй тохиолдолд л зөвшөөрнө. Энэ нь өвчтөний тогтвортой байдалд заасан байдаг. Гимнастикийн дасгал хэдий чинээ хурдан эхлэх тусам үр дүн нь илүү их байх болно.
Вестибуляр гимнастикын зарчим бол их бие, толгой, нүдний хөдөлгөөн мэдрэхүйн мэдрэмжтэй нийцэхгүй дасгал хийх явдал юм. Эхлээд өвчтөн тоглолт хийж байхдаа таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг ч удалгүй үүнд дасдаг.
Өвчтөн нүдээ аниад, нэг хөл дээрээ зогсож, толгойгоо хойш тонгойлгож, ээлжлэн нүдээ нээж, аниж сурдаг.нэг өвдөг дээрээ нүдээ аниад зогс.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдвөл толгой эргэх халдлагаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Та зөв хооллож, спортоор хичээллэх, амрах, ажиллах өөр горимуудыг сонгох хэрэгтэй. Мөн вестибулопати үүсэхэд түлхэц болох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Эдгээр нь тархи, мэдрэлийн систем, нуруу, чих хамар хоолойн өвчин юм.
Вестибулопати, шинж тэмдэг, эмчилгээг одоо мэдэж байгаа бөгөөд өвчний шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмнэлгийн тусламж авах замаар засч, эмчлэх боломжтой.
