Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог. Рефлюкстэй холбоотой өвчин түгээмэл байдаг. Тэдний онцлог юу вэ?
Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл
Энэ өвчин нь улаан хоолойн архаг үрэвсэл бөгөөд ходоодны хүчиллэг бодисыг байнга залгисны үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэг нь улаан хоолойн доод сфинктерийн дутагдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн улаан хоолойг ходоодны шүүс рүү орохоос хамгаалдаг.
Цочмог цөсний рефлюкс гастрит
Энэ хэлбэр нь хоол хүнсэнд агуулагдах цөсний хордлогын үр дүнд салст бүрхэвчийн цочмог үрэвслээр тодорхойлогддог. Цочмог гастритын хэд хэдэн хувилбар байдаг:
- Катараль гастрит, түүний гол илрэл нь бага зэрэг гипереми болон ходоодны хана хавагнах явдал юм. Энэ нь өтгөрч, зузаан салиа давхаргаар хучигдсан байдаг. Салст бүрхэвч нь петехиаль цус алдалт, жижиг элэгдэлтэй.
- Фибриноз-идээт эксудатаар нэвчсэн хананд хучуур эдийн үхжилийн бүсүүд үүсдэг фибриноз гастрит. Энэ үзэгдлийн илрэл нь салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн гадаргуу дээр нимгэн фибриний хальс юм. Гадаргуугастрит нь энэ хальс нь сэвсгэр шинж чанартай бөгөөд гүнзгий үрэвсэлтэй, хучуур эдтэй нийлдэг.
- Үхлийн гастрит нь хучуур эдээс гадна салст бүрхэвчийн бусад давхаргад нөлөөлдөг. Үхжилтийг түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөн дор эд эсийн үхэл гэж ойлгодог.
- Идээт гастрит нь үрэвслийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Ходоодны бүх давхарга нь цоорох аюулыг үүсгэдэг процесст оролцож болно. Энэ хувилбарын илрэл нь идээт эксудат, түүнчлэн лейкоцит бүхий салст бүрхэвчийг эрчимтэй нэвчүүлэх явдал юм.
Архаг цөсний рефлюкс гастрит
Энэ төрөл нь үрэвслийн болон дистрофик үзэгдлүүдийн нэгдлээр тодорхойлогддог. Ходоод руу цөс, нойр булчирхайн ферментийг тогтмол залгих нь архаг үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Мөн энэ хэлбэр нь цочмог гастритын үр дагавар байж болно. Салст бүрхэвч дэх шүлтжилтийн үр дүнд гистамины хэмжээ ихсэх нь хаван, гиперемик болдог.
Эмгэг жам
Ходоод, түүний антра, арван хоёр нугасны хооронд "пилорус" хэмээх сфинктер байдаг. Энэ булчингийн ажил нь шим тэжээлийг цаашид шингээж авахын тулд ходоодноос гэдэс рүү хөмөр (хоолны bolus) шилжүүлэхэд чиглэгддэг. Сфинктерийг зөрчих нь цөсний рефлюкс гастрит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээ нь эм, зөв хооллолтыг хослуулан хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ өвчин хүргэдэгсфинктерийг цаг тухайд нь нээхгүй байх, үүний үр дүнд элэгний үйлдвэрлэсэн цөс хавсарсан хоол хүнс ходоод руу буцаж ирдэг. Цөсний найрлага нь түүний салст бүрхэвчийн байдалд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь түрэмгийллийн хүчин зүйл гэж ангилагддаг давс, хүчил, ферментүүдийг агуулдаг.
Этиологи
Цөсний рефлюкс гастрит үүсэх шалтгаан нь пилорик сфинктерийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнд нөлөөлдөг аливаа мэс заслын арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Мөн этиологийн хүчин зүйлсийн дотроос гепатит, холецистит, архаг дуоденит зэрэг өвчнийг ялгаж салгаж болно. Сфинктерийн булчингийн сулрал, гэдэсний даралт ихсэх нь ихэвчлэн гастрит үүсэх шалтгаан болдог бөгөөд ходоод гэдэсний замын олон тооны эмгэгүүд үүнд хүргэдэг. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн үүрэг бас чухал юм. Жишээлбэл, байнгын стресс нь салст бүрхэвчийн хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулж, цочроох хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Үүнтэй ижил зүйл нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдэд хамаатай бөгөөд энэ нь гастрит үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь простагландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - гоблет эсүүдээр салиа үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь циклоксигеназа ферментийг хааж, улмаар простагландины хэмжээ, улмаар салстын хэмжээ буурдаг.
Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл үүсэхэдасцит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэвлийн хөндийн даралт нэмэгдэж, пилородуоденал нээлхийг нарийсдаг. Нэмэлт хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээлийн дутагдал, хатуу хувцас, эм, стресс, тамхи татах зэрэг байж болно. Энэ үзэгдэл жирэмсэн үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмгэгтэй холбоогүй болно.
Цөсний рефлюкс гастрит ба улаан хоолойн сөргөө: шинж тэмдэг
Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа, мөн урагш бөхийх үед цээж хорсох, исгэлэн бахлах юм. Үүнээс гадна эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Цөсний рефлюкс гастрит нь илүү эрчимтэй клиниктэй байдаг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь өвдөлт болон бусад эмгэгүүд юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд бүрэн дүүрэх, гэдэс дүүрэх, эпигастрийн бүсэд хүндрэх зэрэгт санаа зовдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоосон ходоод дээр гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн эрч хүч нь өөр өөр байж болно - хүчтэй хурц өвдөлт хүртэл. Бөөлжих нь элбэг.
Оношлогоо
Цөсний рефлюкс гастритын оношийг тусгай судалгаа, анамнезийн дараа хийдэг. Гомдол нь дангаараа хангалттай биш, зөвхөн өвчний хөгжлийг санал болгоход тусалдаг. Юуны өмнө өвчтөнийг ялгадас хүргэхээр илгээдэг бөгөөд үүнд шинжээчид далд цусыг илрүүлдэг. Мөн салст бүрхэвчийн байдлыг нүдээр үнэлэх, эмгэг өөрчлөлттэй голомтыг илрүүлэхэд туслах EGD хийх шаардлагатай. Дотор даралт ихсэх12 хуруу гэдэсийг манометрээр илрүүлж болно.
Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь тодосгогч бодис ашиглан рентген туяаны аргаар голчлон оношлогддог. Энэ арга нь ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу урсгах мөчийг хянах боломжийг олгодог. Мөн дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, энэ нь салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлж, цаашдын судалгаанд биологийн материалыг авах боломжийг олгоно.
Эмчилгээ
Цөсний рефлюкс гастрит, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв улаан хоолойн үрэвсэл илэрсэн бол муу зуршлаас татгалзаж, хэвлийн хэсэгт хүчтэй биеийн хүч чармайлт гаргах хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ нь антацидийг томилоход суурилдаг бөгөөд энэ нь улаан хоолойн салст бүрхэвчэд ходоодны шүүсний түрэмгий нөлөөг бууруулдаг. Тэдгээрийн дотроос курст ашигладаг Алмагел, Маалоксыг ялгаж салгаж болно. Тэд ходоодны ханыг бүрхэж, хүчиллэгийг бууруулдаг.
Үүнээс гадна ходоодны шүүсний ялгаралтыг бууруулдаг эм ("Омепразол") хэрэглэхийг зөвлөж байна. Прокинетик нь сфинктерийн аяыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хүчиллэг агууламжийн рефлюксээс хамгаалдаг. Ийм эмийн дотроос Motilium болон Motilak-ийг ялгаж болно. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг дурангийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг.
ХэрхэнЦөсний рефлюкс гастрит зэрэг өвчний эмчилгээг хийж байна уу? Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь салшгүй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдлыг сайжруулж, эмнэлзүйн илрэлийг арилгах эмийн болон эмийн бус цогц арга хэмжээг шаарддаг. Юуны өмнө та амьдралын хэв маягаа хэвийн болгох хэрэгтэй - муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллолт. Эмийн дотроос гистамин рецептор хориглогчийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд энэ нь шүүрлийг бууруулдаг. Та гастропротекторгүйгээр хийж чадахгүй - тэд салст бүрхэвчийн гэмтлийн эдгэрэлтийг хурдасгах болно. Үүнээс гадна цөсний хүчлийг холбох шаардлагатай бөгөөд энэ нь урсодеоксихолик хүчлийн тусламжтайгаар хийгддэг. Домперидон, Метоклопрамид зэрэг эмүүд нь ходоодонд хими үүсэхээс сэргийлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Зөв хооллолт, эмгэг процессыг цаг тухайд нь оношлох нь цөсний рефлюкс гастрит, улаан хоолойн үрэвсэл үүсэхээс сэргийлнэ. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дурангийн шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна, энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусална. Энэ нь консерватив эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, мэс заслын оролцоо, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Үүнээс гадна салст бүрхэвчийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд муу зуршлаасаа татгалзаж (эсвэл хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах), эрүүл хоол хүнс идэж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Мөн өдөөгч хүчин зүйл нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг байнга хэрэглэх нь салсжилтыг бууруулдаг.ходоод, үүний үр дүнд салст бүрхэвч эмзэг болдог. Дагалдах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цөсний рефлюкс гастрит, улаан хоолойн үрэвсэл нь хамааралтай тул эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулаад зогсохгүй хүндрэл үүсгэдэг. Цаг алдалгүй оношлох нь цаг алдалгүй эмчлэх боломжийг олгоно.
