Олон хүмүүс зарим эрхтнүүд бие махбодид ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар огт сэжиглэдэггүй. Тэдний ажилд зөрчилтэй тулгарах үед л бид тэдгээр нь үнэхээр шаардлагатай байгааг ойлгож эхэлдэг. Аливаа хазайлт нь тухайн хүний сайн сайхан байдал, сэтгэл санааны байдалд шууд тусдаг.
Чухал эрхтний нэг нь цөсний хүүдий юм. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцыг дуусгахад шаардлагатай тусгай нууцыг байнга хуримтлуулдаг. Энэ эрхтэн нь янз бүрийн эмгэгүүдэд өртдөг. Бүх өвчний дунд цөсний хүүдий эмпием нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэхүү нууцлаг эмгэгийн клиник, оношлогоо, эмчилгээ - эдгээр нь бидний одоо авч үзэх асуудлуудын зөвхөн нэг хэсэг юм.
Өвчний тодорхойлолт
Цөсний хүүдий эмпиемийн дор энэ эрхтэн дотор үүсдэг цочмог үрэвсэлт үйл явцыг ойлгох нь заншилтай байдаг. Энэ нь идээт эксудат аажмаар хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Өвчин нь хүчтэй өвдөлт, халууралт, хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг. Эмгэг судлалын хөгжилүйл явцыг хоёр аргаар хийх боломжтой. Үрэвсэл нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдээс дамждаг эсвэл халдвар үүсгэгч бодист өртсөний үр дүн юм.
Цөсний хүүдий эмпием нь цочмог холециститтэй өвчтөнүүдийн 5-15% -д тохиолддог. Таргалалтын тод шинж тэмдэг бүхий дунд насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг. Эмпием нь дэвшилтэт эмгэгийн ангилалд багтдаг тул түүнийг илрүүлсний дараа яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөн нас барах магадлал өндөр байдаг.
Эмгэг судлалын үе шатууд
Цөсний хүүдий эмпиеми аажмаар үүсдэг. Энэ үйл явцын алхам бүрийг харцгаая.
Эрүүл биед элэг цөсний хүүдийд хуримтлагдсан нууцыг идэвхтэй ялгаруулдаг. Үүний нэг хэсэг нь гэдэс рүү ялгарч, цаашлаад хоол боловсруулахад оролцдог. Нөгөө хэсэг нь давсагны хананд шингэдэг.
Үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд эрхтэний хөндийд идээт эксудат үүсч эхэлдэг. Түүний хананы шингээх чадвар алдагддаг. Цөсний хүүдийд шингэн аажмаар хуримтлагддаг. Сероз хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц маш хурдан идээт хэлбэр болж хувирдаг. Цөсний нийтлэг сувгийг хавсарч бөглөх нь цөсийг бүрэн гадагшлуулахаас сэргийлдэг. Цаашид эрхтний ханыг сунгах нь эд эсийн хатингаршилд хүргэдэг.
Цөсний хүүдийд дусал болон эмпиема
Эдгээр хоёр өвчин нь ижил төстэй шалтгаан, эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Тиймээс тэдгээрийг хамтад нь авч үзэхийг зөвлөж байна.
Цөсний хүүдийд дуслах, эмпием үүсэх нь ихэвчлэн бөглөрлийн үр дагавар байдаг. Суваг. Салангид чулуулаг эсвэл неоплазм нь энэ зөрчилд хүргэдэг. Эмпием үүсэхээс ялгаатай нь цочмог холецистит, өөрөөр хэлбэл үрэвсэлт үйл явц үргэлжилдэг.
Эмнэлзүйн зураглалын хувьд хоёр өвчин хоёулаа халуурах, баруун гипохондри дахь таагүй мэдрэмжээр илэрдэг. Мөн дусал дуслаар өвдсөн өвчтөнүүд цөс, гэдэсний колик байнга бөөлжиж байна гэж гомдоллодог.
Зарим эмч нар дуслыг эмпиемийн үндсэн шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
Эпиемийн бусад шалтгаанууд
Өмнө дурьдсанчлан өвчин нь ихэвчлэн холецистит өвчний үед үүсдэг. Тооцоолол нь суваг бөглөрдөг бөгөөд энэ зөрчлийн үр дүн нь үрэвсэл юм. Цөсний хүүдий доторх нууц нь аажмаар хуримтлагддаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын амьдрах таатай орчин гэж тооцогддог. Clostridia, staphylococci, Klebsiella болон бусад бичил биетүүд халдвар үүсгэгчээр үйлчилдэг.
Эмгэгдлийг үүсгэдэг өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол хорт хавдар юм. Хэрэв хавдрыг давсагнаас цаг тухайд нь арилгахгүй бол үрэвсэлт үйл явц үргэлжлэх болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний хувьд үр дүн нь урам хугарах болно - эдийн үхжил.
Медиачууд цөсний хүүдий эмпием үүсэхэд илүү өртөмтгий бүлэг өвчтөнүүдийг тодорхойлдог. Үүнд:
- илүүдэл жинтэй хүмүүс;
- чихрийн шижин;
- өвчтөнтэйтөрөл бүрийн дархлал хомсдол.
Өвчний шалтгааныг тодорхойлох нь ихэвчлэн эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.
Өвчнийг эрт үед нь яаж таних вэ?
Цөсний хүүдийд эмпием үүсэх нь цочмог холециститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд баруун гипохондрон дахь таагүй байдал, температурын огцом өсөлтийг гомдоллодог. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь хүчтэй жихүүдэс дагалддаг.
Өвчний шууд бус шинж тэмдэг нь хоолны дуршилгүй болох, хэт их хөлрөх, ам хуурайших зэрэг орно. Баруун гипохондрийн бүсэд өвдөлт үргэлж байдаггүй. Гүнзгий амьсгаа авах эсвэл ханиалгахад тэд улам дордож болзошгүй.
Чихрийн шижин, дархлал хомсдолын эмгэгийн үед жагсаасан шинж тэмдгүүд бага илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчтөнүүд хэтэрхий оройтсон эмнэлгийн тусламж авдаг. Эмчилгээний дутагдал нь давсагны цооролт, сепсисээр дүүрэн байдаг. Эдгээр эмгэгийн эмгэгийн хөгжил нь температурын өсөлтөөс бүр ч их нотлогддог. Мөн төөрөгдөл, цусны даралт буурах магадлалтай.
Цочмог холецистит эсвэл цөсний хүүдий хавдартай өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй. Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн ажилчдын багийг яаралтай дуудах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд зөвхөн эмнэлэгт хэвтэх, зөв эмчилгээ хийх нь хүний амийг аварч чадна.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Цөсний хүүдийд эмпием илэрсэнөвчтөний гомдол, түүний анамнез, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн. Өвчтөн шинж тэмдгүүд хэр удаан гарч ирсэн, ямар нөхцөлд тэдний эрч хүч нэмэгдэж, өмнө нь ямар эмчилгээ хийлгэж байсныг хэлэх ёстой. Бүх өгөгдөл нь эмчийн хувьд чухал юм. Энэ мэдээлэлгүйгээр зохих эмчилгээг сонгох боломжгүй.
Бүх өвчтөн биеийн үзлэгт заавал хамрагдах ёстой. Хэрэв цөсний хүүдий эмпием гэх мэт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол оношлогоонд дараахь үйл ажиллагаа орно:
- Цусны шинжилгээ. Лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Микробиологийн цусны шинжилгээ. Халдвар үүсгэгч байгаа эсэх, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Цусны биохими. Энэхүү шинжилгээгээр та элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой. Билирубины идэвхжил нэмэгдсэн нь эмпием байгааг илтгэнэ.
- Хэт авиан. Үрэвслийн явц ахих тусам цөсний хүүдий ихэвчлэн томорч, түүний эргэн тойронд шингэн хуримтлагддаг.
Үүнээс гадна цөсний хүүдий дусал болон эмпиемийн ялган оношилгоо хийдэг.
Зөвлөдөг эмчилгээ
Эмпиемийн цорын ганц эмчилгээ бол цөсний хүүдий авах явдал юм. Хагалгааг холецистэктоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийхийн өмнө өвчтөнд антибиотикийн курс зааж өгдөг. Эмийн эмчилгээ нь хавсарсан шинж тэмдгүүдийг бууруулж, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Ампициллиныг үрэвслийн процессын эхний үе шатанд хэрэглэдэг бөгөөдМөн эхний үеийн цефалоспоринууд. Хэрэв түүний явц нь сепсис эсвэл цөсний хүүдий цооролтоор хүндрэлтэй байвал илүү их хэмжээний антибиотик эмчилгээ шаардлагатай. Ихэвчлэн өвчтөнд "Гентамицин", "Ампициллин", "Метронидазол" гэсэн гурван эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг заадаг. Тун болон эмчилгээний горимыг тус тусад нь сонгоно.
Холецистэктоми нь хэвлийн хөндийг бүрэн зүсэж эсвэл дурангийн аргаар хийдэг. Санал болгож буй хувилбаруудаас аль хувилбарыг сонгохыг эмч шийднэ. Хагалгааны дараа цөсний хүүдий эмпием өнгөрсөн үед хэвээр байвал антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь температур, цусны үзүүлэлтүүд хэр хурдан хэвийн байдалд орохоос хамаарна. Заримдаа өвчтөнүүд эмнэлгээс гарсан ч эм уух хэрэгтэй болдог.
Ардын эмч нарын жор
Эпиемитэй өвчтөнд зөвхөн консерватив эмчилгээ тусалдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг эсвэл хүндрэлд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч зарим эмийн ургамлыг өвчний нэг шалтгаан болох холециститтэй тэмцэхэд ашигладаг. Эдгээгчид тунхуунд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Энэ ургамлын үндэс нь олон өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Холециститын шинж тэмдгийг арилгахын тулд декоциний бэлтгэх шаардлагатай. Шилэн түүхий эдийг нэг литр халуун усаар асгаж, таган дор саванд үлдээнэ. Нэг өдрийн дараа үүссэн дусаахыг шүүнэ. Ийм эмийг хөргөгчинд хадгалж, бага багаар бүлээн авахыг зөвлөж байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Цөсний хүүдий эмпиемБөмбөлөг нь цаг тухайд нь илэрсэн тохиолдолд амь насанд аюул учруулахгүй. Хамгийн том аюул бол ийм оноштой өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог эмгэг процессын хүндрэлүүд юм.
Цөсний хүүдийн хана сунах, хатингарших нь эрхтэн цоороход хүргэдэг. Цооролт нь хучигдсан ба бүрэн гэсэн хоёр төрөлтэй. Сүүлчийн тохиолдолд перитонит хурдан хөгждөг. Халдвар үүсгэгч бодис цусны урсгал руу ороход сепсис үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд таагүй үр дагавараар тодорхойлогддог.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь шархны халдвар, элэгний доорх буглаа орно.
Сэргээх прогноз
Цөсний хүүдий эмпием гэж оношлогдсон өвчтөнүүд юу хүлээх ёстой вэ? Аливаа эмгэг процессын төрөл, үе шат нь түүний үр дүнг тодорхойлдог. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, өвчтөнд шаардлагатай тусламж үзүүлбэл таатай таамаглал гарна гэж найдаж байна. Цусны хордлогын үед эмчилгээний үр дүн үргэлж эерэг байдаггүй. Ийм хүндрэлтэй өвчтөн нас барах магадлал нэлээд өндөр байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Цөсний хүүдий эмпиемээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Өгүүлэлд арай дээр дурдсан эмгэг процессын шинж тэмдгүүд нь олон хүнд өвчний ноцтой байдлын талаар бодоход хүргэдэг.
Түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар үе үе биеийн эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношлогооцөсний хүүдий нь хөгжлийн эхний үе шатанд аливаа эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчтөн заасан эмчилгээг хэдий чинээ эрт эхлүүлнэ төдий чинээ хурдан эдгэрнэ.
