Сүүлийн жилүүдэд янз бүрийн насны хүүхдүүдэд төрөл бүрийн дисартри өвчин ихсэж байна. Энэ онош нь маш түгээмэл боловч олон эцэг эхчүүдийг айлгадаг. Энэ нь эд, эс, мэдрэлийн төгсгөлийн хоорондын холбоо хангалтгүй байгаагаас дуу авианы дуудлага хийх үед ярианы аппаратын үйл ажиллагааны доголдол хэлбэрээр илэрдэг. Нэмж дурдахад нүүрний хувирал болон бусад хэл ярианы эрхтнүүдийн чадвар хангалтгүй байгаа нь янз бүрийн хэлбэрийн дизартригийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ийм хязгаарлалт нь хэллэгийг бүрэн илэрхийлэхэд ихээхэн саад болдог.
Юу болсны улмаас
Хэл ярианы хөгжил удаашрах шалтгаан нь өөр өөр хүчин зүйл байж болох тул энэ согогийн хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүдэд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж, зохих эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд дисартриа нь ярианы хөгжлийн эмгэгийн нэг төрөл болох тархины саажилтын үед тохиолддог бөгөөд хөгжлийн ижил шалтгаантай байдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь үр хөврөлийн хөгжлийн янз бүрийн үе, хүүхэд төрөх үед эсвэл хүүхдийн хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог.
Хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл ба хэл ярианы хөгжил
Хүүхдэд төрөл бүрийн дисартри үүсэх гол хүчин зүйл нь жирэмсний үеийн хүндрэлүүд: токсикоз, зулбах аюул, эхийн архаг эмгэг, жирэмсний үеийн эмгэг, ургийн гипокси эсвэл төрөлхийн асфикси болон бусад хүсээгүй нөхцөл байдал.
Үе мөчний эмгэгийн хүндрэл нь тархины саажилтын үед моторын үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, хагас цус харвалт, дизартри эсвэл анатрит нь бараг бүх өвчтөнд оношлогддог.
Тархины саажилтын янз бүрийн хэлбэрийн дизартри үүсэх шалтгаан нь халдварт өвчин, жирэмсний үеийн хордлого, гэмтэл, эх, ургийн Rh хүчин зүйлийн хоорондын зөрчил, түүнчлэн бага насны хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл байж болно. мэдрэлийн халдвар, идээт Дунд чихний урэвсэл, гидросефалус, тархины гэмтэл, хордлогын дараа үүсдэг.
Насанд хүрэгчдийн хэл ярианы эмгэг
Тархины цус харвалт, тархины гэмтэл, мэс засал, тархины хавдар үүссэний дараа насанд хүрэгсдэд янз бүрийн хэлбэрийн дисартри үүсч болно. Хэл ярианы эмгэг нь зарим хэлбэрийн склероз, миастения гравис эсвэл сирингобулби өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Дизартриа нь Паркинсоны өвчин, миотони, мэдрэлийн тэмбүү, сэтгэцийн хомсдолд түгээмэл тохиолддог.
Ярианы согогийн төрлүүд
Хэл ярианы янз бүрийн эмгэгүүд нь хэд хэдэн сорттой бөгөөд гэмтлийн байршлаас хамаардаг. Дисартригийн дараах төрлүүд байдаг:
- Булбарная. Олон тооны ялагдсанаар тодорхойлогддогмэдрэлийн төгсгөлүүд нь дуу авианы дуудлага, нүүрний хувиралд оролцдог булчингийн саажилтад хүргэдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны доголдол нь хоол залгихад хүндрэлтэй байдаг.
- Псевдобулбар. Энэ нь тархины зарим хэсгийн гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал нь ярианы аппаратын булчингийн саажилтад хүргэдэг. Энэ зөрчлийн гол ялгаа нь ярианы нэг хэвийн байдал, илэрхийлэлгүй байдал юм.
- Церебеллар. Тархины тархи гэмтсэний улмаас үүссэн эмгэгүүд. Энэ тохиолдолд ярианы бүтцийн тогтворгүй байдал нь онцлог шинж чанартай байдаг - ярианы үгсийн хэмжээ байнга өөрчлөгддөг.
- Үйсэн. Тархины бор гадаргын нэг талын гэмтэл, зарим бүтцийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Энэ тохиолдолд дууны дуудлагын ерөнхий бүтэц хэвээр байгаа боловч хүүхдийн ярианд үгийн буруу дуудлага орсон байна.
- Субкортикал (заримдаа гиперкинетик гэж нэрлэгддэг ба экстрапирамидтай холбоотой). Тархины доорхи зангилааны гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд тохиолддог энэ төрлийн дисартри нь хамрын өнгө аястай, бүдэг бадаг яриагаар тодорхойлогддог.
- Экстрапирамид. Нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсгүүд гэмтсэн байна.
- Паркинсон. Паркинсоны өвчний хөгжилд тохиолдож, нэг хэвийн, удаан ярианы хэлбэрээр илэрдэг.
- Устгасан дүрс. Исгэлэн болон исгэрэх дуу чимээг дуудах явцад гарсан зөрчил дагалддаг.
- Хүйтэн. Энэ нь миастения грависын (мэдрэлийн булчингийн эмгэг) шинж тэмдэг юм. Энэ төрлийн дисартри нь тухайн газрын орчны температурын өөрчлөлтөөс болж хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг.хүүхэд байна.
Хэл ярианы эмгэг, дуу авианы дуудлагад хүндрэлтэй байгааг оношлоход янз бүрийн аргыг ашигладаг. Зөвхөн оношийг тодорхойлсны дараа л зохих эмчилгээг тогтооно, учир нь нутагшлын хувьд ялгаатай дисартри нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тохиолдол бүрт бие даасан эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Дизартригийн үндсэн шинж тэмдэг
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хүүхдийн дуу авианы одоогийн зөрчлийг тодорхойлж чадна, гэхдээ эцэг эхчүүд өөрсдөө дисартригийн зарим илрэлийг тодорхойлж чадна. Ихэвчлэн ярианы эмгэгээс гадна жижиг өвчтөн ярианы хэмнэл, аялгууны өөрчлөлттэй зөрчилддөг. Бүх төрлийн дисартригийн нийтлэг шинж чанарууд нь дараах шинж тэмдгүүд байж болно:
- Хэл ярианы амьсгалыг зөрчих нь тодорхой харагдаж байна: хэллэгийн төгсгөлд хэл нь бүдгэрч, хүүхэд багалзуурдаж эсвэл илүү олон удаа амьсгалж эхэлдэг.
- Дууны хямрал сонсогддог: ихэвчлэн дисартритай хүүхдүүдэд хэт өндөр эсвэл чичиргээтэй байдаг.
- Ярианы уянгалаг байдлыг зөрчих нь мэдэгдэхүйц: хүүхэд дууны аяыг өөрчилж чадахгүй, нэг хэвийн, илэрхийлэлгүй ярьдаг. Үгийн урсгал хэтэрхий хурдан эсвэл эсрэгээрээ удаан сонсогдож байгаа ч энэ хоёр тохиолдолд тодорхойгүй байна.
- Хүүхэд хамраараа ярьж байгаа мэт боловч хамраас гоожиж байгаа шинж алга.
- Дизартритийн дуудлагын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг: дуудлага нь гажиг, алгасах эсвэл өөр дуугаар солигддог. Мөн энэ нь тийм биш юмнэг дууг хэлдэг - хэд хэдэн авиа эсвэл дууны хослолыг нэг дор дуудах боломжгүй.
- Үе мөчний булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Хэрвээ амаа ангайсан бол хүүхдийн хэл аяндаа унаж, уруул нь хэт дарагдсан, эсвэл эсрэгээрээ хэтэрхий удаан, хаагдахгүй, шүлс ихсэж болно.
Дууны дуудлагын эмгэгийн зарим шинж тэмдэг нь бага насанд хүртэл ажиглагддаг. Тиймээс ихэнх анхааралтай эцэг эхчүүд мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь ханддаг бөгөөд энэ нь хүүхдээ сургуульд амжилттай бэлтгэх боломжийг олгодог. Дисартригийн зарим хэлбэрийг үр дүнтэй эмчилснээр хүүхэд энгийн сургуульд чөлөөтэй суралцах боломжтой. Бусад тохиолдолд ярианы аппаратын хөгжилд ноцтой зөрчил гарсан тохиолдолд унших, бичих чадварыг бүрэн хөгжүүлэх боломжгүй тул тусгай залруулах сургалтын хөтөлбөрүүд байдаг.
Дислали ба хирс: шалтгаан ба төрөл
Дизартри өвчнийг шалгахад сонсгол нь хэвийн, ярианы аппаратын мэдрэл хадгалагдсан хүүхэд, насанд хүрэгчдийн онцлог шинж чанартай дуу авианы дуудлагын бусад төрлийн эмгэгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд функциональ эсвэл механик дислали илэрч болно.
Дислали өвчний үед хэл ярианы функциональ эмгэг нь бага насандаа дуудлагын тогтолцоог эзэмших үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь дараахтай холбоотой байж болно:
- формацын үед байнга өвчилсөний улмаас биеийн ерөнхий сулралярианы аппарат;
- дуу авианы сонсголын хөгжил дутагдалтай;
- сурган хүмүүжүүлэгчийн хайхрамжгүй байдал, хүүхдийн хөгжлийн таагүй нийгэм, хэл ярианы нөхцөл;
- хүүхэдтэй хоёр хэлээр харилцах.
Функциональ дислали нь мотор болон мэдрэхүйн гэж хуваагддаг. Эдгээр нь яриа (эхний тохиолдолд) болон сонсголын аппарат (хоёр дахь тохиолдолд) хариуцдаг тархины хэсгүүдэд нейродинамик өөрчлөлтүүд гарч ирдэгтэй холбоотой юм.
Тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэлээс хамааран акустик-фонемик, артикуляци-фонемик, артикуляци-фонетик гэх мэт төрлийн дислали байдаг.
Механик дислали нь ярианы аппаратын захын тогтолцооны гэмтэлээс болж ямар ч насныханд илэрч болно. Дууны дуудлагыг зөрчих ийм хэлбэрийн шалтгаан нь:байж болно.
- эрүү, шүдний бүтцийн дутагдал, согог;
- хэлний френулумын бүтцийн гажиг;
- хэлний бүтэц, хэлбэрийн өөрчлөлт;
- хатуу ба зөөлөн тагнайн бүтцийн зөрчил;
- Уруулын хэвийн бус бүтэц.
Дислали засах
Ихэвчлэн дислалиа амжилттай арилдаг. Гэсэн хэдий ч залруулгын үр дүн, хугацаа нь өвчтөний нас, бие даасан шинж чанар, ярианы эмчтэй хичээл тогтмол, бүрэн дүүрэн байх, эцэг эхийн оролцоо зэргээс хамаарна.
Бага насны хүүхдүүдэд энэ согог ахлах ангийн сурагчдаас хамаагүй хурдан бөгөөд амархан арилдаг нь мэдэгдэж байна.
Rhinolalia: шалтгаан баангилал
Дууны тембр, хэмнэл, аялгууг зөрчих, дуудлагын хүндрэл нь ярианы аппаратын анатомийн болон физиологийн согогтой холбоотой байж болно. Rhinolalia нь хатуу эсвэл зөөлөн тагнай, хамрын хөндийн бүтцэд төрөлхийн физиологийн гажигтай тохиолддог. Ийм согог нь ярианы аппаратын бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилдөг бөгөөд ингэснээр дуу авианы дуудлага үүсэх механизмыг өөрчилдөг.
Ярианы эмч нар ринолали өвчний нээлттэй, хаалттай, холимог хэлбэрийг ялгадаг. Түүнчлэн, энэ согог нь механик эсвэл үйл ажиллагааны шинжтэй байж болно.
Нээлттэй ринологи нь хамрын болон амны хөндийн хоорондын харилцааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ үзэгдэл нь хамараар дамжин агаарын урсгалыг нэгэн зэрэг чөлөөтэй нэвтрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дуу авианы үед резонансын харагдах байдалд хүргэдэг. Энэ согог нь боловсролын механик шинж чанартай (төрөлхийн болон олдмол байж болно).
Битүү ринолали нь хамраар дамжин агаарын урсгал гарахад саад тотгор байгаатай холбоотой юм. Механик хэлбэрээр дуу авианы дуудлагын эмгэг нь хамрын таславчийн полип, аденоид эсвэл муруйлт үүсэхээс үүдэлтэй залгиур, хамар залгиурын физиологийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Ринолали өвчний функциональ хэлбэр нь зөөлөн тагнайн хэт үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд энэ нь хамар руу орох агаарын урсгалыг хаадаг.
Ринолалиагийн холимог хэлбэр нь хамрын бөглөрөл, тагнай залгиурын битүүмжлэлээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд хамрын авиа, хамрын дуу хоолой дутагдалтай байдаг.
Залруулгахирс
Ринолали өвчний үндсэн эмгэгүүд нь шүдний мэс засалч, ортодонтист, чих хамар хоолойн эмч, ярианы эмч, сэтгэл зүйч зэрэг янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүдийн цогц харилцан үйлчлэлийн энэхүү согогийг арилгахад оролцохыг шаарддаг.
Функциональ ринолалиа нь ихэнх тохиолдолд таатай таамаглалтай байдаг бөгөөд тусгай дуу авианы дасгал, ярианы эмчилгээний хичээлийн тусламжтайгаар засч залруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчилгээний эерэг үр дүн нь мэргэжилтнүүдтэй харилцах хугацаа, нөлөөллийн бүрэн байдал, эцэг эхийн сонирхол зэргээс хамаарна. Органик хэлбэрийг даван туулах үр нөлөөг мэс заслын үр дүн, ярианы эмчтэй хичээл эхлэх, бүрэн гүйцэд хийх хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг.
Хэл ярианы эмгэгийг засах
Дисартри нь хэл ярианы хөгжлийн эмгэгийн нэг төрөл болохын хувьд цогц эмчилгээ, сурган хүмүүжүүлэх нөлөө шаарддаг. Энэ тохиолдолд ярианы эмчилгээний залруулга, эмийн эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг хослуулан хийдэг.
Ярианы эмчилгээний анги
Төрөл бүрийн дизартри өвчтэй хүүхдүүдтэй хичээл хийх явцад мэргэжилтнүүд хүүхдийн ярианы бүх талыг хөгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг: үгсийн санг дүүргэх, авианы сонсголыг хөгжүүлэх, хэллэгийг зөв бичих.
Өнөөдөр цэцэрлэг, ярианы сургуулиудад энэ чиглэлээр тусгай хэл ярианы эмчилгээний бүлгүүд байгуулагдаж байна. Энд ихэвчлэн интерактив симулятор, тусгай програмуудыг ашиглан тоглоомын засварын аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь танд тохиолдсон асуудлаас хурдан ангижрах боломжийг олгодог.одоогийн яриа.
Үүнээс гадна ярианы эмчилгээний массаж, үе мөчний гимнастик нь ярианы аппаратын булчинг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг.
Эмийн эмчилгээ
Бараг бүх төрлийн дисартри өвчнийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээний тусгай горимыг хэрэглэдэг. Хэл ярианы эмгэгийг арилгахад ашигладаг гол эм нь ноотропик юм. Эдгээр сангууд нь тархины дээд үйл ажиллагааг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг: тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, сургалтын үйл явцыг хөнгөвчлөх, санах ойг сайжруулдаг. Төрөл бүрийн хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг ажиглаж буй мэдрэлийн эмч нарын дунд хамгийн алдартай нь Пантогам (өөрөөр хэлбэл хопантений хүчил), Фенибут, Магне-В6, Церебролизин, Кортексин, Церепро зэрэг эмүүд болон судасны үйл ажиллагааг сайжруулдаг бусад олон эмүүдийг хүлээн авсан. систем ба тархи.
Эмчилгээний дасгал, массаж
Төрөл бүрийн дисартри өвчнийг эмчлэхэд эмчилгээний дасгалын тусгай аргыг мөн ашигладаг. Үүнд ерөнхий моторт ур чадварыг сайжруулах, үе мөчний чадварыг өдөөх, сонсголын ойлголтыг хөгжүүлэх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн дасгалууд орно.
Урьдчилсан мэдээ
Бага насны хүүхдүүдэд илэрсэн төрөл бүрийн дизартри өвчний эмчилгээний үр дүн ихэнх тохиолдолд тодорхойгүй байдаг. Энэ нь тархи болон төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүйтэй холбоотой юм. Хэцүү дуу авианы дуудлагыг үргэлжлүүлэн эмчлэх гол зорилго- бусад хүмүүс түүнийг ойлгохын тулд хүүхдэд ярихыг заа. Нэмж дурдахад, цогц нөлөөлөл нь бичих, унших анхан шатны ур чадварын талаарх ойлголтыг улам сайжруулдаг.
