Эмчилгээний шүдний эмчилгээний хамгийн хэцүү ажил бол сувгийн эмчилгээ юм. Шүдний суваг нь үндэс дотор байрладаг бөгөөд нарийн хэсгүүд юм. Зөвхөн микроскоп ашиглах нь эмч амаа харах боломжийг олгодог. Рентген шинжилгээ нь мэргэжилтэнд шүдний дотоод бүтцийн талаар бага зэрэг ойлголттой болох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь үндсийг зөвхөн хажуугийн проекцийг харуулах бөгөөд тэдгээрийн давхцах, салаалах боломжийг харуулахгүй.
Сувгийн эмчилгээний бүх аргыг шинжлэх ухааны тусдаа салбар болох эндодонтологийн мэргэжилтнүүд нэгтгэдэг. Тэрээр мөн шүдний анатомийн бүтэц, шүдний хөндийн эмгэгийн явцын онцлогийг судалдаг. Эндодонт эмчилгээнд энэ зорилгоор тусгайлан бүтээсэн багаж хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь тусгай чанар - хүч чадал, уян хатан чанараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь муруй, нарийн орон зайд манипуляци хийх боломжийг олгодог. Компьютерийн технологийн тусламжтайгаар үүнийг олж авах боломжтойШүдний сувгийн бүх ялгаа, мөчрүүдийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог орон зайн зургууд.
Дараах материалыг эмчилгээнд хэрэглэнэ:
- хатууруулах (цементүүд);
- хатууруулахгүй (зоо);
- хатуу материал (зүү).
Дүүргэгч нь цогц даалгавартай. Үүний зэрэгцээ энэ нь шүдний сувгийг хааж, удаан эдэлгээтэй байх ёстой бөгөөд тэр үед цочрол үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна, эмчилгээний үйл явц, үр дүнг хянахын тулд рентген туяанд ил тод байвал сайн. Бөглөх материалыг эмч сонгоно. Бөглөх сонголт бүр өөрийн гэсэн онцлогтой тул эмч тус бүрийн давуу болон сул талуудыг үнэлж, өвчтөнд сонголтыг санал болгоно.
Заалт
Доорх тохиолдолд шүдний эндодонт эмчилгээ шаардлагатай:
- Шүдний дотоод хөндий гэмтсэн (целлюлозын камер) дагалддаг гэмтэл.
- Ямар ч сорт, хэлбэрийн шүдний үрэвсэл.
- Цочмог болон архаг явцтай пульпит.
Шүдний сувгийн үрэвслийг маш олон удаа эмчилдэг.
Эсрэг заалт
Энэ төрлийн эмчилгээ нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай:
- Шүдний цулцангийн үйл явцын ясны эд нь шүдний үндэсийн нийт уртын гуравны хоёроос илүү хувь нь устдаг бол шүд нь гуравдахь зэрэглэлийн хөдөлгөөнтэй байдаг.
- Шүдний хөндийн ёроол цоорох буюу шүдний үндэс хугарсан (шүд хэд хэдэн үндэстэй бол зарим тохиолдолд гэмтсэн үндсийг авах боломжтой)үлдсэнийг нь эмчлэх).
- Сувгийг устгах эсвэл өмнөх эмчилгээний улмаас бөглөрөх.
- Шүдний хөндийд байрлах үрэвсэлт үйл явц эрүүний синус руу нэвтрэн орох.
- Шүдний үндэс дээр үүссэн хүнд үрэвсэлт үйл явц нь перистатит (ойролцоох эдүүдийн хаван) дагалддаг бөгөөд энэ нь сувгаар идээт эксудат гадагшлахаас сэргийлдэг.
- Шүдний титэмийг эмчилгээний эмчилгээ эсвэл протезээр сэргээх боломжгүй.
Хэрэв сувгийг дүүргэх, нэвтрүүлэх боломжгүй бол оношоос хамааран шүд авах эсвэл муммижуулах оо эмчилгээг зааж өгч болно.
Сувгийн эмчилгээний үе шатууд
Эдодонтик эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.
Эхний шат бол шүдний сувгийг эмчлэх бэлтгэл юм. Үүнд үзлэг, оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох, мэдээ алдуулалт орно.
Шүдний хөндийг анхдагч нээлхийг хийсэн тохиолдолд заавал хийх ёстой өвдөлт намдаах үйлчилгээ юм. Архаг хэлбэрийн пародонтит бүхий мумижуулагч оо (хүнцэл) хэрэглэсний дараа хоёр дахь удаагаа мэдээ алдуулалт хийх нь дүрмээр бол суваг руу эм түрхэх шаардлагагүй.
Цооролт цоорхой бэлтгэх үйл явц нь шүдний шүдний зөөлрүүлсэн давхаргыг булцууны тусламжтайгаар зайлуулж, шүдний хөндийг онгойлгож, хөндий рүү бүрэн нэвтрэх боломжийг бий болгож, ирмэгийг нь сайн харах боломжтой болгодог. амсуваг.
Олон үндэстэй, хүндээр өвддөг шүдний пульпитийг эмчлэхдээ үрэвссэн целлюлозын хөндийг онгойлгож эхний томилгоог дуусгахыг харуулж байна. Онгойлгосны дараа целлюлоз дээр тусгай оо түрхэж, цоорох хэсгийг түр зуур битүүмжилнэ.
Үндэсний сувгийн микроскопоор алдартай эмчилгээ. Микроскоп нь эмчийг асуудлын нэгжийг сайтар шалгаж, цоорох өвчнийг арилгах, сувгийг битүүмжлэхэд тусалдаг. Өндөр нарийвчлалтай тоног төхөөрөмж ашиглахгүй бол эмчилгээний чанар эрс мууддаг.
Хөндий нээх
Шүдний хөндийг илчлэхийн дагуу шүдний эмч нар целлюлозын камерын нумыг арилгахыг ойлгодог. Нээлтийн ажиллагааг урт ажлын хэсэгтэй тусгай эндодонт burrs ашиглан гүйцэтгэдэг. Целлюлоз руу нэвтрэх нь хэд хэдэн онцлогтой:
- Цооролтын хөндий нь дээшээ цухуйсан целлюлозын хөндийн жижиг хэсэгт нөлөөлсөн үед (ууцрын эвэр) эрүүл дентин баригдсан ч нэвтрэх хугацааг уртасгаж болно. Шүдний хөндийг бүхэлд нь арилгахын тулд үүнийг хийдэг.
- Цоорох хөндий нь шүдний дээд хэсгийн ойролцоо (жишээ нь умайн хүзүүний хөндийд) оршдоггүй үед тусад нь бөглөж, сувгийн сувгийг стандарт аргаар эмчилнэ.
Титэмний целлюлозыг арилгах
Целлюлозын хөндийг нээх явцад борын тусламжтайгаар зайлуулдаг. Пульпитийг эмчлэх явцад сайн мэдээ алдуулалтын нөхцөлд амин чухал тайралт хийх боломжтой (хэсэгчилсэн целлюлозыг гаргаж авах). Анхан шатны үедPeriodontitis-ийн эмчилгээнд эмч нь дүрмээр бол аль хэдийн устгагдсан целлюлозыг эсвэл нээлттэй сувагтай харьцдаг.
Хоёр дахь удаагийн үзлэгээр нухашыг авсан тохиолдолд (девиталийг тайралт хийж болно, өөрөөр хэлбэл устгасан целлюлозыг авна. Энэ процесс нь өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэггүй.
Зандуур, экскаватор зэрэг гар багажаар целлюлозыг гаргаж авах процессыг дуусгана. Титмийн целлюлозыг зайлуулах үе шат нь сувгийн нүхийг тодорхойлсноор төгсдөг.
Хэрэв сувагт целлюлоз илэрсэн бол шүдний эмч түүнийг целлюлозын аппаратаар арилгадаг. Дараа нь файл (нимгэн багаж) эх сувгийн бүх уртын дагуу оройн нүх рүү урагшилна. Ойролцоох эдэд халдвар тархахаас зайлсхийхийн тулд боловсруулалтыг түүний өмнө хийх ёстой.
Суваг боловсруулах
Сувгийн эмчилгээ нь эмнэлгийн болон механик байж болно. Уг процедурыг уртын хязгаарлагч суурилуулсан файлуудыг ашиглан гүйцэтгэдэг. Цэвэрлэгээний явцад химийн бодисыг суваг руу оруулдаг бөгөөд энэ нь сувгаас дентины тоосонцорыг уусгаж, ариутгах үйлчилгээтэй.
Багажаар шулуутгахаас шалтгаалж өөрчлөгдөж болох тул сувгийг хатааж, уртыг нь дахин тодорхойлох замаар боловсруулалтыг дуусгана. Сувгийг боловсруулсны дараа битүүмжлэлээр битүүмжилнэ.
Суваг боловсруулах нь нэг удаад үргэлж боломжтой байдаггүй. Зарим тохиолдолд остеотроп, антисептик, үрэвслийн эсрэг бодисыг суваг руу түр хугацаагаар тарьдаг.
Эмчилгээ хойшлуулах заалт
Эмчилгээ хойшлуулах заалтууд нь:
- Үндэсний идээ бээрийг эмчлэх шаардлагатай.
- Шүдний дээд хэсгийн хаван, фистул дагалддаггүй.
- Рентген зураг дээр илрэх үрэвсэлт өөрчлөлт дагалддаг пародонтитын архаг хэлбэр.
Үндэс сувгийн дүүргэлт
Шүдний сувгийг эмчлэх хамгийн чухал алхам бол ломбо юм. Үүний үр дүнд шүдний эмч шүдний дотоод хөндийг дүүргэгч материалаар бүрэн дүүргэх ёстой.
Хамгийн үр дүнтэй нь хатууруулах зуурмаг болон гуттаперча тээглүүр хэрэглэх явдал юм. Гуттаперча нь эзэлхүүнээрээ багасдаггүй, уусдаггүй, суваг доторх зайг бүрэн бөглөж болно.
Дулаан тусгаарлах дэвсгэр болон титэм нөхөн сэргээлтээр эндодонт эмчилгээг дуусга.
Хүндрэлүүд
Сувгийн эмчилгээний амжилтын үнэлгээг эхний эмчилгээний дараа жилийн турш тодорхойлно. Сайн үр дүнд өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ хаван хавагнах, хавсралтуудын синусын өөрчлөлт, рентген зураг дээр эмгэгийн эмгэг байхгүй, шүдний үйл ажиллагаа хадгалагдана.
Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Шүдний хөндийн ёроол эсвэл хананд цооролт үүсэх. Энэ хүндрэл нь олон тооны дэргэд хөгждөгзөөлрүүлсэн дентин, сувгийн сувгийг хайж байхдаа багажийг маш гүн оруулах.
- Сувгийг дутуу дүүргэх нь дүрмээр бол түүгээр бүрэн дамжаагүйн үр дүн юм. Энэ нь сувгийн уртыг зөв хэмжээгүй, хэт нарийссан эсвэл бөглөрсөн тохиолдолд тохиолдож болно.
- Үндэсний хана цооролт. Хэрэв ажил нь муруй сувгаар хийгдсэн, эсвэл суваг өмнө нь битүүмжлэгдсэн бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Мөн үндсэн зүү суулгаснаас үүдэлтэй байж болно.
- Сувгийн хөндийгөөс дентины үртэс, эвдэрсэн багаж, целлюлозын үлдэгдлээр бөглөрөх.
- Үндэсний сувгаас агуулгыг бүрэн устгаагүй. Суваг бөглөрөх үед үүснэ, хажуугийн мөчиртэй бол дотор нь шүд цоорох, цус гарах.
Өвдөлт намдаах шалтгаан
Эмчилгээ дууссаны дараа өвдөх нь:
- Шүдний дээд хэсэгт үрэвслийн процесс үүсэх.
- Дүүргэлтийн материалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.
- Шүдний дээд хэсгийн гуттаперча, багажны хэлтэрхийг арилгах.
- Хүрэхэд хэцүү газруудад целлюлозын үлдэгдэл илрэх.
- Шүдний дээд хэсгийг ломбоны оо, сувгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бүтээгдэхүүн, эд эс ялзралын бүтээгдэхүүнээр бэхлэх.
Өвдөлт удаа дараа гарч, нэг сарын турш үргэлжилдэг нь шүдний эмчилгээг давтан хийх шаардлагатайг харуулж байна.
Казань хотод шүдний сувгийг эмчлэх нь 700 рублийн үнэтэй байдаг. Боломж бий24/7 эмнэлэгт хандаарай.
