Хүний биед хамгийн чухал нь цусны эргэлт ба тунгалагийн систем гэсэн хоорондоо холбоотой хоёр систем гэдэгтэй хэн ч маргахгүй байх. Цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьд бүх зүйл харьцангуй тодорхой байдаг: хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бөөр, арьс, уушиг болон бусад эрхтнүүдээр дамжин ялгардаг шим тэжээл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зөөвөрлөж, халуун цуст амьтдын дулааны зохицуулалтыг гүйцэтгэдэг. Тиймээс биеийн амьдралд түүний ач холбогдлыг хэт үнэлэх боломжгүй боловч лимфийн систем нь тийм ч чухал биш юм. Лимф нь цусны шингэний бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ систем нь лимфийг гадагшлуулах, гомеостазыг хадгалах, цусан дахь лимфоцитыг нөхөн сэргээх, шингэний болон эсийн дархлааг хангахад зориулагдсан. Лимфийн систем нь судас ба тунгалгийн зангилаанаас тогтдог бөгөөд тэдгээр нь бүс нутгийн тунгалагийн зангилаагаар хуваагддаг.
Лимфийн систем
Энэ системийн бүтцүүдийн нийлбэр нь бүс нутгийн эсвэл бүс нутгийн зангилаа бүхий олон тооны битүүмжлэл бүхий судаснуудын (хялгасан судас, их бие, суваг) өргөн сүлжээгээр төлөөлдөг. Бие дэх шингэний эргэлтийн тогтолцооны хувьд,лимфийн систем нь эд эсээс ус, уусдаггүй тоосонцор, коллоид болон түдгэлзүүлсэн уусмалыг авах үүрэгтэй. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд лимфоцитын хуримтлал нь дархлааны (хамгаалалтын) функцийг гүйцэтгэдэг хортой бодисыг устгадаг.
Систем дэх лимфийн зангилаа
Лимфийн зангилаа нь ягаан өнгийн анатомийн тогтоц бөгөөд шалгах үед зөөлөн, уян хатан байдаг. Ихэвчлэн бөөр хэлбэртэй, 0.5-аас 50 миллиметр урттай. Лимфийн зангилаа нь дангаараа эсвэл бүлгээрээ байрладаг бөгөөд биеийн анатомийн чухал хэсгүүдэд байрладаг. Тэдгээр нь хувь хүний ялгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд нас ахих тусам хөрш зэргэлдээ зангилаанууд нэгдэж болно. Тодорхой хэлтэс, эрхтэн (бүс)-ээс лимфийг зөөвөрлөх тунгалгийн системийн судаснуудын замд эхнийх нь байдаг зангилааг бүс нутгийн эсвэл бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа гэж нэрлэдэг.
Хүний тунгалгийн зангилаа
Бие дэх ийм "шүүлтүүр"-ийн тоо нь хувь хүн боловч дунджаар 400-1000 байдаг. Дараах диаграмм нь бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа хаана байгааг ойлгоход тусална.
Лимфийн зангилаанууд нь хүний амьдралын туршид шинэчлэгдэж, хэлбэр, бүтцийг нь өөрчилдөг. Нас ахих тусам тэдний тоо 1.5-2 дахин буурч, тэдгээрийг холбогч эсвэл өөхний эдээр нэгтгэж эсвэл сольж болно. Зангилаанууд нь лимф болон хатингаршилд нэвтрэх боломжгүй болдог. Үүний дагуу биеийн дархлааны хариу урвал болон халдварын ерөнхий эсэргүүцэл буурч байна.
Тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагаа
Шүүлтүүрээс гадна энэ бүрэлдэхүүн хэсэгЛимфийн систем нь дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- дархлааны хариу урвалыг шууд үүсгэх (Т-лимфоцит ба фагоцит үйлдвэрлэх);
- биеийн усны гомеостазыг хадгалах;
- завсрын шингэнийг зайлуулах;
- уураг, өөх тос, нүүрс усны чухал бодисын солилцоонд оролцдог.
Бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны төрөл
Тунгалгын булчирхайн бүлгүүд нь халдварын замыг хаадаг. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн дараах бүлгүүдийг ялгадаг:
- mediastinal (цээжний дотор);
- гуурсан хоолойн уушиг;
- тохой ба поплитал;
- дэлүү;
- параортал;
- мезанин.
- iliac;
- гуя болон гуяны.
Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа ихсэх нь тухайн зангилааны "үйлчилгээний" бүсэд асуудал үүсч байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчний оношлогооны нэг үзүүлэлт юм.
Тунгалгын булчирхайн бүтэц
Анатомийн хувьд энэ бүтэц нь дэлбээтэй бүтэцтэй. Зангилаа бүр нь холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Медулла (гадаад) болон кортикал (дотоод) бодисууд нь трабекула буюу хөндлөвчөөр тусгаарлагддаг.
Медулла нь В-лимфоцитууд эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай боловсорч, ялгаралт явагддаг уутанцруудыг агуулдаг. Cortex нь голчлон Т-лимфоцитуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь мөн энд боловсорч, ялгаатай байдаг. Тунгалгын булчирхайд лимф нь синусоид суваг руу авчирдаг гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг биеийн дархлааны хариу урвал үүсдэг. Сувгуудын гадаргуу нь хучигдсан байдагМакрофаг эсүүд, тэдгээрийн үүрэг нь гадны биетүүдийг устгах явдал юм.
Тунгалгын судас-хаалганы үүдэнд хонхорхой бий. Капсулын синусуудаар - капсул ба хөндлөвчний хоорондох тусгай завсарууд - лимф нь кортикал ба медоллагийн капсул руу орж, портал синусын дотор хуримтлагдаж, гадагшлуулах судсанд ордог. Зангилааны бүтцээр дамжих үед лимфийг шүүдэг.
Тунгалгын булчирхайн төрөл
Эдгээр формацийн гурван төрлийг болзолтоор ялгадаг:
- Кортикал бодисын талбай нь тархи толгойноос бага байдаг хурдан хариу үйлдэл. Тэд маш хурдан дүүрдэг.
- Авсаархан бүтэц эсвэл удаан хариу үйлдэл - тархи толгойноос илүү бор гадар.
- Дунд - бодис (кортикал ба тархи) хоёулаа ижил хэмжээгээр агуулагддаг.
Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүн нь хүний биеийн нэг буюу өөр төрлийн бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа давамгайлж байгаагаас ихээхэн хамаардаг.
Бүтцийн зөрчил
Эрүүл биед тунгалагийн зангилаа өвдөлтгүй, бараг мэдрэгддэггүй. Хэрэв бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа томорсон бол энэ нь тухайн бүтэц хамаарах бүс нутгийн үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ. Зангилааны талбайн хэмжээ нэмэгдэж, өвдөх нь вирусын халдвар (герпес, улаанбурхан, улаанууд) эсвэл холбогч эдийн эмгэг (үе мөчний үрэвсэл, хэрх) байгааг илтгэнэ. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн гүн гэмтэл ажиглагдаж байналимфедема, лифангиома, лимфосаркома, лимфаденит, сүрьеэ, ХДХВ болон янз бүрийн эрхтнүүдийн онкологийн гэмтлийн хожуу үе шатанд. Анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Нөхцөл байдлыг оношлохын тулд өнөөдрийн хамгийн зөв судалгаа бол бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ юм.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
Томорсон зангилаа нь эмчид (дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, хавдрын эмч) хандах шалтгаан болдог. Гэхдээ сандрах хэрэггүй - энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн халдварт гэмтэлтэй, харин хавдартай холбоотой байдаг.
- Эд эсэд идээт үрэвсэл үүсэх үед шархнаас үүссэн микробууд тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, лимфаденит үүсгэдэг - цочмог үрэвсэлт үйл явц. Хэрэв идээт зангилаа нээгдээгүй бол флегмон үүсч болно - тунгалагийн зангилаа нь ноцтой хүндрэл, хагарал болно.
- Сүрьеэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн хүзүүнд ("скрофула" гэж нэрлэгддэг) тунгалагийн зангилаа хавдсан байдаг.
- Бартонеллагаар халдварласан үед зангилаа томорч, муурны зураас өвчин үүсгэдэг. Муур бол бичил биетний тээвэрлэгч юм. Ихэссэн зангилаа болон эдгэрэхгүй шарх нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.
- Ихэнхдээ SARS-ийн үед лимфийн зангилаа ихсэх нь бие махбодь халдагч вирустай тэмцсэний үр дүнд үүсдэг. Сэргээх үед зангилаанууд хэвийн байдалдаа ордог.
- Цавганд зангилаа ихсэх нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчин (тэмбүү)-тэй холбоотой байдаг.
ЭХО шинжилгээнд шилжүүлэхээс гадна эмч өвчтөнийг цусны ерөнхий шинжилгээ, иммунограмм, ХДХВ-ийн шинжилгээ, өртсөн хэсгийн бүсийн тунгалагийн зангилааг хатгуулах зэрэгт илгээж болно.
Эхот юу харуулах вэ
Үзлэгийг цаг тухайд нь, чанартай хийх нь эмчилгээний амжилтыг ихээхэн тодорхойлдог бөгөөд зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй өвчтөний амь насыг аврах боломжтой. Судалгаагаар зангилааны эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт, цусны эргэлтийн эмгэг, гэмтлийн нутагшуулалт, эд эсийн цуурай нягтрал зэргийг харуулах болно. Судалгаанд мөн дагалдах шинж тэмдгүүдийг харгалзан үздэг: жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх, нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нэлээд өндөр байна. Тайлбарын алдаа нь судалгааны талбайд буглаа эсвэл уйланхай байгаатай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалтыг томилно: томографи эсвэл биопси. Тунгалгын булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь эсрэг заалтгүй, цацраг туяа үүсгэдэггүй, эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй.
Хөхний бүсийн тунгалгийн зангилаа
Сөхний булчирхайн тунгалгийн систем нь эрхтэн дотор болон гаднах хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Дотоод системийг өөхний эд, хялгасан судас, хөхний булчирхайн паренхимаар төлөөлдөг. Хөхний бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд нь суганы, эгэмний доорх болон парастерналь тунгалгийн булчирхай юм. Суганы зангилаа нэмэгдэж, өвдөлт байхгүй байгаа нь хаван, тэмтрэлтээр өвдөхөөс илүү түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Өвдөлтгүй томорсон зангилаа нь хорт хавдрын үсэрхийллийн эхлэлийг илтгэнэ.
Бамбай булчирхайн бүсийн тунгалгийн зангилаа
Бамбай булчирхайн бүсийн зангилаанууд нь хүзүү болон өвчүүний ард байрлах зангилаанууд багтана. Үрэвслийн процесс нь зангилаа нэмэгдэж, хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд тархинд ойрхон байгаа тул халдвар тараах эсвэл хорт хавдрын үсэрхийлэл үүсэх эрсдэлтэй.
Хавдар судлалын хавдрын тархалт
Хорт хавдрын эсүүд дараах байдлаар биед тархдаг:
- гематоген зам (судасаар дамжин);
- лимфогенийн зам (лимфийн судсаар, тунгалгийн зангилаагаар дамжин);
- холимог арга.
Хүзүүний тунгалгийн булчирхай нь толгойн эрхтнүүдийн халдвар, хавдар үүсэх гол саад болдог; суганы зангилаа нь хөхний булчирхай, гар, мөрний ирийг хамгаалдаг. Inguinal зангилааны үрэвсэл нь өндгөвчний үрэвсэл, тэмбүү, колит ба колпит, мухар олгойн үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэлийн тухай ярьж болно. Амны хөндийн үрэвсэл, уруул, эрүү эсвэл хэл дээр хавдар үүсэх үед доод эрүүний тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгддэг. Хэвлийн хөндийд онкологийн хавдар нь өвчүүний булчингийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.
Хорт хавдар ба тунгалгийн булчирхай
Бүс нутгийн тунгалгийн судас ихэссэнээр хорт хавдрын эхний үе шатыг дүгнэж болно. Дэлхийд онкологи нь нас баралтын хувьд зүрх судасны эмгэгийн дараа хоёрдугаарт ордог. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага ойрын хорин жилд хорт хавдрын нас баралт 2 дахин нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байна. Өөрийгөө хэлэх зарим баримтууд энд байна.
Хорт хавдрын нийт тохиолдлын 25 орчим хувь нь элэгний үрэвсэл, хүний хөхөнцөр вирусээс үүдэлтэй.
Хорт хавдрын нас баралтын гуравны нэг нь хоол хүнснээс шалтгаалдагэрсдэлийн эх үүсвэр. Эдгээр нь таргалалт, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бага байх, хөдөлгөөний дутагдал, архины хэрэглээ, тамхи татах зэрэг болно.
Хавдар судлалын эмгэгийн дотроос уушигны хорт хавдар тэргүүлж, элэг, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, ходоод, хөхний хорт хавдар удаалж байна.
Төв болон зүүн Европт эрэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшин хамгийн өндөр, харин Зүүн Африкт эмэгтэйчүүд хорт хавдраар нас барах магадлал өндөр байна.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр 200 мянга гаруй хүүхэд хорт хавдраар өвчилдөг.
![хөхний бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь [1]](https://i.medicinehelpful.com/images/010/image-29160-9-j.webp "хөхний бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь [1]")
Эрүүл мэнд бол худалдаж авах, зээлж авах боломжгүй үнэлж баршгүй бэлэг юм. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, нийгмийн тодорхой байр суурь эзэлдэг хүн бүр эрүүл мэнддээ анхаарал тавих үүрэгтэй. Өнөөдөр эрүүл байх нь моод болсон, энэ нь чиг хандлагад байна гэсэн үг юм. Эрүүл хооллолт, боломжтой биеийн тамирын дасгал, муу зуршлаас татгалзах - энэ бүхэн өвчлөхгүй, бие махбодоо дэмжих болно. Гэсэн хэдий ч лимфийн системийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь эмчлэх, өндөр чанартай үзлэг, зөв оношлох нь амжилттай эмчилгээ, эрүүл мэндийг сэргээх, насыг уртасгах түлхүүр юм.
