Мэдрэлийн системд олон синапс байдгийг та мэдэж байгаа. Тэд импульс дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ үйл явцад хэд хэдэн төрлийн зуучлагч оролцдог. Тэдгээрийн дотор ацетилхолин, норэпинефрин, GABA, серотонин гэх мэт байдаг. Зуучлагч (дамжуулагч) нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох дохиололд зайлшгүй шаардлагатай. Нэмж дурдахад тэдний ачаар булчинг өдөөх эсвэл дарангуйлах ажлыг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед нейротрансмиттерийн ажил тасалдаж болно. Энэ нь тархины атрофи болон дегенератив үйл явцын улмаас тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд дохиог сайжруулах эсвэл сулруулахад шаардлагатай эмийг хэрэглэдэг. Үүнтэй төстэй фармакологийн бүлэгт холинэстеразын дарангуйлагч орно. Эдгээрийг миастения гравис, мэдрэлийн үрэвсэл, амиотрофик склероз, Альцгеймерийн өвчин, сэтгэцийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг.
Холинестеразын дарангуйлагчдын үйлдэл
Холинестеразын дарангуйлагч нь мэдрэл, сэтгэцийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Тэд хэд хэдэн хэсэгт хуваагддагбүлгүүд, тус бүрийг нь тодорхой тохиолдолд ашигладаг. Эдгээр эмийн үйлдэл нь холинэстеразыг блоклоход суурилдаг. Энэ фермент нь эрүүл хүмүүс болон янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хоёуланд нь байдаг. Энэ нь нейротрансмиттерийн ацетилхолиныг задлахад зайлшгүй шаардлагатай. Түүний үйл ажиллагааны үр дүнд дамжуулагч нь холин ба цууны хүчилд устдаг. Тархины янз бүрийн эмгэгийн үед бор гадаргын аажмаар хатингаршил үүсдэг. Үүний үр дүнд зарим бүтэц, түүний дотор cholinergic системийг бүрэн устгаж болно. Тархины хатингарлаас гадна аутоиммун, халдварт, вируст шинж чанартай дегенератив процессууд үүнд хүргэдэг. Урд тархины цөмийг устгасны улмаас нейротрансмиттер - ацетилхолин дутагдалтай байдаг. Энэ бодисын дутагдлаас аль болох удаан зайлсхийхийн тулд түүнийг устгадаг ферментэд нөлөөлөх шаардлагатай. Энэ зорилгоор холинэстеразын дарангуйлагчийг хэрэглэдэг. Тэдний ачаар нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг хэдэн жилийн турш хадгалах боломжтой.
Холинестераза дарангуйлагчид: эмийн ангилал
Антихолинестеразын хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Эдгээрийг ферментийн фармакологийн нөлөөгөөр ангилдаг. Тэдний зарим нь холинэстеразыг эргэлт буцалтгүй, зарим нь түр зуур блоклодог. 3 бүлэг эм байдаг. Үүнд:
- Урваж болох хориглогч. Эдгээр холинэстеразын дарангуйлагчид постсинаптик дохиололд нөлөөлдөг. Тэдний ачаар ферментийн үйл ажиллагаа түр зуур тасалдсан. Энэ бүлэгт акридин ба пиперидин орно.
- Псевдо эргэлт буцалтгүй холинэстераза хориглогч. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь ферментийн молекулын сонгины хэсэгтэй нэгдэх явдал юм. Үүнээс гадна тэдгээр нь ацетилхолин рецепторуудтай холбогдох чадвартай байдаг. Карбаматуудын бүлэг ижил төстэй шинж чанартай.
- Эрчишгүй холинэстеразын дарангуйлагчид. Энэ бүлгийн бэлдмэлийг органик фосфорын бодис гэж нэрлэдэг. Төлөөлөгч нь "Метрифонат" эм юм.
Акридины бүлэгт "Такрил", "Велнакрин" зэрэг эмүүд багтдаг. Карбаматуудын төлөөлөгчид - "Rivastigmine", "Epistatigmine" эмүүд.
Холинестеразын дарангуйлагч хэрэглэх заалт
Холинестеразын дарангуйлагч нь төвийн булчингийн өвчин, атрофийн болон дегенератив тархины эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна зарим эмийг дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Эдгээрийг нүдний дотоод даралт ихсэхэд хэрэглэдэг - глауком. Холинестеразыг буцаах замаар дарангуйлдаг эмийг дементиа, Пикийн өвчин, Альцгеймерийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Пиперидины бүлэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь сонгомол байдлаар үйлчилдэг бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Сүүлийн үед эм хэрэглэх заалт өргөжиж байна. Энэ нь тэдний шинж чанарыг илүү нарийвчилсан судалгаатай холбоотой юм. Антихолинестеразын эмийг тогтоодог өвчинд миастения, гэдэсний атони, булчингийн дистрофи, амиотрофийн хажуугийн склероз, дегенератив гаралтай мөчний саажилт орно. Хордлогод эргэлт буцалтгүй дарангуйлагч хэрэглэдэг.
Антихолинестеразын эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Энэ бүлэгт хамаарах эмийг таталтын хамшинж, аливаа шалтгаант гиперкинезийн үед хэрэглэдэггүй. Эдгээр нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, тиротоксикоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ходоодны шархлаа, энтериттэй хавсарсан антихолинестеразын эмийг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Холинестеразын дарангуйлагчид: Альцгеймерийн өвчний үед сонгох эм
Альцгеймерийн өвчин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хатингаршилтай гэмтэл бөгөөд энэ нь санах ойн хомсдол, хувь хүний эмгэг, сэтгэцийн эмгэг юм. Дэлхий даяар эрдэмтэд энэ эмгэгийг эмчлэх аргыг хайж байна. Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед сонгох эм нь Донепезил юм. Энэ нь буцах боломжтой холинэстеразын дарангуйлагчдад хамаардаг, сонгомол нөлөөтэй. Эмийг эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ нь өвчтөнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч Альцгеймерийн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг удаашруулдаг.
