Хавдар судлалын "Трамадол"-ын хүний биед үзүүлэх гол нөлөө нь мэдээ алдуулагч юм. Энэ эм нь опиоид өвдөлт намдаах эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хосолсон нөлөөтэй байдаг. Энэ нь үр ашгийн төвлөрсөн механизмтай. Энэ хэрэгсэл нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг тул мэс засал хийх боломжгүй эмгэг бүхий хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд өргөн тархсан байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Өвдөлтийн хамшинж нь дунд болон хүнд зэргийн эрч хүчтэй гэж үнэлэгдсэн тохиолдолд хавдар судлалын эмчилгээнд зориулагдсан трамадол (шахмал, тарилга) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг зөвхөн хорт хавдартай холбоотой өвдөлтөөс гадна өөр өөр шалтгаантай өвдөлтийн үед хэрэглэж болно. Ихэнхдээ энэ эмийг гэмтэл, мэс заслын улмаас өвдөлтийн хам шинжийн талаар санаа зовж буй хүмүүст зааж өгдөг. Хэрэв өвчтөнд хүнд таагүй байдал үүсгэдэг эмчилгээний заль мэх, оношийг хүлээж байгаа бол эмүйл явцын үед мэдрэмжийг арилгах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.
Хавдар судлалын үед Трамадол тарилгыг хэр олон удаа хийх, өдөрт хэдэн шахмал, хэдэн цагт хэрэглэх талаар энэ эмийг зааж өгсөн эмч уулзалтын үеэр хэлэх болно. Туныг үргэлж дангаар нь хатуу сонгоно. Өвдөлт нь юу вэ, ямар хүчтэй болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тунгийн тухай
Трамадолыг хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэхдээ эмч өвчтөний нас, эрүүл мэндийн онцлогийг харгалзан үздэг. Хэрэв хүн 14-өөс дээш настай бол өвдөлтийн хамшинжийг дунд зэрэг гэж үнэлдэг бол нэг процедурт 1 мл эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь идэвхтэй бодисын 50 мг гидрохлоридтой тохирч байна. Хагас цаг эсвэл нэг цагийн дараа өвдөлт намдахгүй бол хүлээн авалтыг давтан хийнэ.
Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал эмийг тун хооронд дөрвөн цагийн зайтай хэрэглэж болно. Нэг удаагийн тун нь 0.5 г хүрдэг. Хэрэв энэ тунгийн сонголтыг сонгосон бол өвчтөний нөхцөл байдлыг орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хянах шаардлагатай.
Үйл ажиллагааны онцлог
Трамадол нь хорт хавдар, үсэрхийллийн үед эмчилгээний практикт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд эмгэг процессын улмаас үүссэн өвдөлтийг намдаах зорилгоор тогтоогддог. Туршилтаар өвдөлт намдаах нөлөө 4-8 цагийн дотор ажиглагддаг. Ерөнхийдөө өдөрт 0.4 г-аас ихгүй эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч хорт хавдар, өвчтөнд мэс засал хийх нь эмчийн үзэмжээр тунг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв шаардлагатай бол хүрэхийн тулдӨвдөлт намдаах нөлөө нь өвчтөний нас нэгээс дээш настай боловч 14 нас хүрээгүй тохиолдолд өвчтөний жингээс хамаарч нэг тунг сонгоно. Нэг килограмм тутамд 1-2 мг бодис авахыг зөвлөж байна. Агентийг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй. Агуулгыг шингэлэхийн тулд тарилгад бэлтгэсэн цэвэршүүлсэн усыг хэрэглэнэ.
Хэрэглэх дүрэм
Ампулаар үйлдвэрлэгддэг "Трамадол" нь хорт хавдрын эмгэгийн үйл явц, сонгосон эмчилгээний аргуудаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаах зорилгоор хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис хүссэн үр дүнг харуулахын тулд түүнийг зөв хэрэглэх ёстой. Хэрэв эмийг судсаар тарьсан бол удаан хэрэглэх шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эмийг булчингийн эд болон арьсан дор тарихыг зөвшөөрнө.
Хэрэв өвчтөн бөөр, элэгний дутагдалтай бол "Трамадол" -ыг бичиж өгөх боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь тусгай тунг шаарддаг. Хөгшрөлтийн хувьд арга барил нь ижил төстэй байдаг. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал Трамадолыг өдөрт нэг удаа эсвэл түүнээс бага хэмжээгээр хэрэглэнэ. Архаг өвдөлтийн хам шинжийн үед эмийн хагас задралын хугацаа ихсэх тусам хуримтлагдах үр нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул тун хоорондын зайг аль болох урт байлгах хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн 75-аас дээш настай, элэг, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай байсан ч гэсэн Трамадолыг тунг хооронд нь аль болох урт завсарлагатайгаар зааж өгөх шаардлагатай.
Туслах уу?
Хэзээ хэрэглэх тухайОнкологи ба метастазууд "Трамадол" өвчтөнүүдийн тоймыг олох нь бараг боломжгүй юм. Дүрмээр бол ийм оноштой бол өвчтөний биеийн байдал нэлээд муу байгаа дөрөв дэх шатанд эмчилгээг тогтооно. Та ийм өвчтөнүүдийг асарч байсан хүмүүсийн хариултыг харж болно. "Трамадол" нь эхлээд хүчтэй, тод нөлөө үзүүлдэг гэдгийг олон хүн хүлээн зөвшөөрдөг боловч түүний үргэлжлэх хугацаа нь нэлээд богино байдаг тул та эмийг байнга хэрэглэх хэрэгтэй. Эмч нар онкологийн хүнд явцтай тохиолдолд Трамадолыг ийм тунгаар, өвдөлтийг намдаадаг давтамжтайгаар хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд өөрөөр хэлбэл өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах замаар дангаар нь сонгох хэрэгтэй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.
Шүүмжээс харахад онкологийн чиглэлээр "Трамадол" тариа хийх нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, эдгэршгүй өвчний сүүлчийн үе шатыг өвдөлтгүй болгодог. Эм нь хүссэн үр дүнг үзүүлэхээ болих үед бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулдаг. "Трамадол" нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт намдаах хамгийн сүүлийн үеийн арга гэж тооцогддог. Зөвхөн "Промедол" нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хэрэв "Трамадол" ажиллахаа больсон бол өвдөлт хэт хүчтэй болдог.
Хүсээгүй үр дагавар
Шүүмжээс харахад "Трамадол" (шахмал, тарилга) нь хорт хавдрын үед өвчтөний бие махбодоос хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг. Толгой нь өвдөж, эргэлдэж, сандал нь эвдэрч, дотор муухайрч байгааг олон хүн тэмдэглэж байна. Заримдаа өвчтөнүүд бөөлждөг. Арьсанд загатнах гэмтэл, астения болондиспепси. Зарим нь психостимуляци, хөлс булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа, суулгалт зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Амны салст бүрхэвч хатах мэдрэмж төрж магадгүй.
Өвчтөнүүдийн 5%-д цусны даралт буурч, жин буурч, тахикарди үүсдэг. Парестези, чичиргээ, хэвлийгээр өвдөх, харааны сулрал зэрэг тохиолдлууд ойролцоогоор ижил давтамжтай байдаг. Галлюцинация үүсэх, шээс хөөх чадвар буурах эрсдэлтэй. Хэрэв та Трамадолыг удаан хугацаагаар, өндөр тунгаар хэрэглэвэл гаж нөлөө үүсэх магадлал өндөр болно. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эмэнд дасах магадлалтай.
Юуны түрүүнд аюулгүй байдал
Хэрэв Трамадол нь эмийн дагалдах зааварт заагаагүй хорт хавдар судлалын сөрөг урвалыг үүсгэсэн бол та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь магадгүй бие махбодь агентыг тэсвэрлэх чадвар муу байгааг илтгэнэ. Эмч аналогийг сонгох эсвэл эмээс бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна.
Трамадолыг өвчтөн MAOI хэрэглэж байгаа бол эмчилгээг зогсоосноос хойш хоёр долоо хоногийн дотор хэрэглэж болохгүй. Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Саалийн үед өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүд шаардлагатай бол үл хамаарах зүйл байж болно. Уг эмийг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хэрэглэхгүй.
Шүүмжээс харахад онкологийн хувьд Трамадолыг өвдөлт намдаах зорилгоор зааж өгсөн байдаг бол эмчилгээний хөтөлбөр нь хэт мэдрэг байдлын урвал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм илрэл нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн эсрэг заалт юм. Мөнхязгаарлалт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, амьсгалын замын төвийг дарангуйлдаг нөхцөл юм. Энэ нь архины хордлого, нойрны эм хэтрүүлэн хэрэглэх, сэтгэцэд нөлөөт, мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн найрлагатай байж болно.
Аюулгүй байдлын асуудал
Шүүмжээс харахад онкологийн хувьд "Трамадол" нь заримдаа элэг, бөөрний дутагдалтай хүмүүс, толгойн гэмтэлтэй хүмүүс, эпилепситэй өвчтөнүүдийг томилох шаардлагатай байдаг. Заримдаа гавлын дотоод даралт ихэссэн хүмүүс, мөн опиоид найрлагаас хамааралтай хүмүүст өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай болдог. Эдгээр бүх тохиолдлууд нь эмчийн хяналтан дор, бие махбодийн үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж, өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.
Маш болгоомжтой, зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянах боломжтой бол "Трамадол"-ийг мэдээ алдуулах, сэтгэцэд нөлөөт, нойрсуулах нэгдлүүдийн дэвсгэр дээр тогтооно. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ дасгал нь эмийн урьдчилан таамаглах боломжгүй харилцан үйлчлэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хослол ба эрсдэлийн тухай
Шүүмжээс харахад онкологийн хувьд Трамадолыг заримдаа карбамазепин агуулсан эм хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст зааж өгдөг. Ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр өвдөлт намдаах эмийн үр дүн буурч болно.
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үедурвалын хурдыг нэмэгдүүлэх, онцгой анхаарал шаарддаг машин, нэгж, төхөөрөмжийг жолоодохоос татгалзах шаардлагатай. Эдгээр нөхцөлд ажиллахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэтэрхий их биш гэж үү?
Шүүмжээс харахад онкологийн хувьд "Трамадол" нь дунд болон өндөр хүчтэй өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг бөгөөд тухайн тохиолдлын шинж чанарыг харгалзан хэрэглэх давтамжийг дангаар нь сонгохыг зөвлөж байна. Энэ шалтгааны улмаас эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний таталт, амьсгалын замын төвийг дарах зэргээр сэжиглэж болно.
Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхийн тулд уушигны системийн агааржуулалтыг хангах шаардлагатай. Мэргэшсэн тоног төхөөрөмжтэй холбогдож, тодорхой тохиолдлын шинж тэмдгийг арилгахад зориулж хөрөнгө томилж, эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Цусны диализ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Таталттай үед та "Диазепам" -ыг зааж өгч болно. "Налоксон" хэрэглэх нь бараг үр дүнгүй, учир нь энэ нь эмийн хордлогын шинж тэмдгийг зогсоохыг зөвшөөрдөггүй, үүнээс гадна таталт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Харилцан нөлөөлөл
Хэрэв өвчтөнд төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүдийг үзүүлбэл эдгээр эмийг "Трамадол"-тай хослуулан хэрэглэснээр төвийн нөлөөг харилцан идэвхжүүлдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед ижил үйл явц ажиглагдаж байна. Биеийн амьсгалын замын үйл ажиллагааг дарангуйлах магадлал нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд өвчтөнд нейролептикийг арын дэвсгэр дээр хэрэглэдэг нь мэдэгдэж байнаТрамадол бүхий мэдээ алдуулалт, эпилепсийн уналт үүссэн. Карбамазепины нөлөөн дор тухайн өвдөлт намдаах эмийн үр дүнтэй хугацаа буурч, өвдөлт намдаах нөлөө сулардаг.
MAOI-тэй хослуулах нь өвчтөний амь насанд заналхийлж буй төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Амьсгалын үйл ажиллагааг дарангуйлж, цусны урсгал муудаж болзошгүй.
Мансууруулах бодисын бие биедээ үзүүлэх хавсарсан нөлөөллийн бүх хувилбарууд нь удаан хугацаагаар хэрэглэх ба богино хугацааны, нэг тунгаар хоёуланд нь үүсч болно.
Хэрэглээ: ухаалаг бөгөөд дунд зэрэг
Анагаах ухаанд опиоид эм хэрэглэх тохиолдол олон байдаг. Донтолтыг өдөөж болох бусад эмүүдийн дунд Трамадол нь тодорхой аюул учруулдаг. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд удаан хугацааны туршид өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн хүмүүс хараат байдал байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг боловч үндэслэлгүй хэрэглээ нь түүнийг эм болгон хувиргадаг. Энэ нь эмнэлгийн бус хэрэглээнд хамаарна.
"Трамадол"-ыг зүй бусаар хэрэглэх нь зан үйлийн хариу үйлдлийг зөрчиж, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Албан ёсоор энэ эм нь хар тамхины эмийн жагсаалтад ороогүй боловч хүчтэй эмийн найрлагад багтдаг. Хэт хэрэглээг хууль зүйн шинжлэх ухаанд хар тамхины хэрэглээ гэж ангилдаг.
Мэдмээр байна
Өмнө нь Трамадол нь хар тамхины өвдөлт намдаах эмийн ангилалд багтдаг байсан. Өмчлөлийн өөрчлөлтийг хийсэнОлон тооны шинжлэх ухааны баримт бичгүүдийн үндсэн дээр опиатын донтогчдын дунд Трамадолд донтсон хүмүүс маш ховор байдаг. Нэмж дурдахад, эмийн идэвхтэй нэгдэлд тэсвэрлэх чадвар нь зөвхөн бага магадлалтайгаар үүсдэг.
Одоогийн байдлаар "Трамадол" нь нэлээд боломжийн эмийн нэг юм. Эмийн санд эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуугаар олгодог. Нэг багц нь зуу гаруй рублийн үнэтэй бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмийг хүн амд хүртээмжтэй болгодог - таны мэдэж байгаагаар онкологи нь орлогын янз бүрийн түвшний өвчтөнүүдийг ялгадаггүй.
