Фармакологийн нөлөөг дараа авч үзэх "Моксифлоксацин" эм нь фторхинолонуудын бүлэгт багтдаг. Уг хэрэгсэл нь нян устгах, бактерийн эсрэг нөлөөтэй. Дараа нь бид "Моксифлоксацин" гэж юу болохыг авч үзэх болно. Хэрэглэх заавар, аналогийг мөн нийтлэлд өгөх болно.
Эффект
Моксифлоксацин хэрхэн идэвхтэй вэ? Мансууруулах бодисын тодорхойлолт нь түүний бактериудад үзүүлэх нөлөөллийн механизмын тайлбараас эхлэх ёстой. Агентын нян устгах нөлөө нь бактерийн топоизомераза IV ба II-ийг дарангуйлах (дарангуйлах) холбоотой байдаг. Энэ нь эргээд бичил биетний эс дэх ДНХ-ийн биосинтезийг хуулбарлах, хуулбарлах, засах үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Үр дүн нь тэдний үхэл юм. "Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэх заавар нь өргөн хүрээний антибиотик юм.
Эсэргүүцэл
Асаалттай"Моксифлоксацин" эмийн бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа нь тетрациклин, макролид, аминогликозид, цефалоспорин, пенициллинд тэсвэртэй байдлыг өдөөдөг механизмд нөлөөлдөггүй. Мөн хөндлөн эсэргүүцэх нөлөө байхгүй. Өнөөдрийг хүртэл плазмын эсэргүүцлийн тохиолдол илрээгүй байна. "Моксифлоксацин" эмийг эсэргүүцэх чадвар нь олон мутациас болж нэлээд удаан хөгждөг.
Үйл ажиллагааны спектр
Моксифлоксацин (хэрэглэх заавар - үүнийг батлах) нь грам эерэг ба грам сөрөг микроб, хүчилд тэсвэртэй бактери, анаэроб, хэвийн бус бичил биетүүд (микоплазм, хламиди болон бусад) зэрэг олон омогт нөлөөлдөг. макролид ба бета-лактам антибиотикт тэсвэртэй бактери.
Сорох
Амаар уухад "Моксифлоксацин" эм хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Судсаар болон амаар хэрэглэхэд үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 91% байна. Амаар уухад (50-1200 мг нэг удаа, өдөрт 600 мг 10 хоног) эмийн фармакокинетик шугаман байна. 400 мг уухад хамгийн их концентрацийг 0.5-4 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Хоол хүнстэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Cmax-д хүрэх хугацаа нэмэгдэж (хоёр цаг), 16 орчим хувиар буурдаг. Шингээх хугацаа ижил хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр өгөгдөл нь эмнэлзүйн хувьд хамааралгүй юм"Моксифлоксацин" эмийг хоол хүнснээс үл хамааран хэрэглэх боломжийг танд олгоно. Нэг цагийн турш 400 мг судсаар тарьсны дараа дусаах төгсгөлд хамгийн их концентрацийг тэмдэглэнэ.
Тохируулга
Хэрэглэснээс хойш гурав хоногийн дотор тэнцвэрт байдалд хүрнэ. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ойролцоогоор 45% байдаг. "Моксифлоксацин" эмийн эд эрхтэн, эд эрхтэнд нэлээд хурдан тархдаг. Хамгийн их концентраци нь уушигны эд, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, арьсан доорх бүтэц, арьс, хамрын синус, үрэвслийн голомтод үүсдэг. Шүлс болон завсрын шингэнд эм нь уурагтай холбогддоггүй чөлөөт хэлбэрээр байдаг. Энд түүний концентраци нь сийвэнгээс өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ эм нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд, хэвлийн хөндийн шингэнд их хэмжээгээр агуулагддаг.
Бодисын солилцоо
"Моксифлоксацин" эм (эмийн тайлбарт энэ мэдээллийг агуулсан) хоёр дахь үе шатны биотрансформацид орж байна. Шээсийг бөөр, гэдэс нь өөрчлөгдөөгүй, идэвхгүй сульфо нэгдлүүд ба глюкуронид хэлбэрээр явуулдаг. Метаболитууд нь сийвэн дээр байдаг. Тэдний концентраци нь анхны нэгдлээс бага байна. Судалгааны явцад эдгээр задралын бүтээгдэхүүн нь биед сөрөг нөлөөгүй болох нь батлагдсан.
"Моксифлоксацин" гэсэн утгатай: энэ нь юунд зориулагдсан вэ?
Энэ эмийг халдварт үрэвсэлт эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байнанасанд хүрэгчид, үүнд мэдрэмтгий бичил биетүүд өдөөгдсөн. Ялангуяа архаг бронхит, цочмог синусит, олон нийтийн уушгины хатгалгаа (антибиотик зэрэг олон эсэргүүцэл үзүүлдэг бактерийн омгийн улмаас үүсдэг) зэрэг шинж тэмдгүүд орно. "Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэх заавар нь зөөлөн эд, арьсны халдвар, арьсан доорх бүтцийн нарийн төвөгтэй гэмтэл (халдвартай чихрийн шижингийн хөл гэх мэт), хэвлийн доторх халдвар (полиморф үйл явц, хэвлийн хөндийн буглаа гэх мэт) -ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Пенициллинд тэсвэртэй омог, хоёр ба түүнээс дээш тооны цефалоспорины бүлгийн эм, макролид, тетрациклин зэрэг бактерийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй стрептококкийн уушгины хатгалгааны эсрэг эмийг тогтооно. Үзүүлэлтүүд нь хүндрэлгүй шинж чанартай аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт гэмтэлийг агуулдаг. Эндометрит ба сальпингитийн хувьд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна (үүнийг Моксифлоксацин эмэнд хавсаргасан хэрэглэх заавраар нотолсон болно). Нүдний дусаалга нь эмэнд мэдрэмтгий бичил биетний өдөөгдсөн бактерийн коньюнктивитэд зориулагдсан байдаг. Мөн халдварт эмгэгийг эмчлэх одоо байгаа удирдамжийг анхаарч үзэх шаардлагатай.
"Моксифлоксацин" эм: хэрэглэх тун ба арга
Эмийг амаар (амаар) болон судсаар тарина. Үргэлжлэх хугацааӨдөрт 400 мг тунгаар хэрэглэх "Моксифлоксацин" эмийн эмчилгээ нь эмгэгийн төрөл, түүний хүнд байдал, түүнчлэн ажиглагдсан эмчилгээний үр нөлөө зэргээс хамаарна:
- Архаг бронхит хурцдах - 5-10 хоног.
- Олон нийтийн уушгины хатгалгаа - 7-14 хоног үе шаттай эмчилгээ (судсаар тарьж, дараа нь амаар тарина).
- Зөөлөн эд, арьсны алдагдал (хүндрэлгүй), түүнчлэн цочмог синусит - 7 хоног.
- Хэвлийн доторх халдварын үед (хүндэрсэн) - 5-14 хоног шаталсан эмчилгээ.
- Арьсан доорх бүтэц, арьсны хүндрэлтэй гэмтлийн үед - 7-21 хоног.
- Аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэгийн үед - 14 хоног.
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Моксифлоксацин" эмэнд хавсаргасан хэрэглэх зааварт оруулсан болно. Таблетыг зажлахыг хориглоно. Та бага хэмжээгээр ус уух хэрэгтэй.
Орон нутгийн хэрэглээ
"Моксифлоксацин" эмийг (дусал) нэг наснаас эхлэн өвчтөнд бичиж болно. Практикаас харахад сайжруулалт тав дахь өдөр тохиолддог. Үүний дараа эмчилгээг дахин 2-3 хоног үргэлжлүүлнэ. Өвчтөнд өдөрт гурван удаа дусал дуслаар дуслаар дуслаарай. Хэрэв таван өдрийн турш үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмчилгээ, оношлогооны зөв эсэх талаар асуулт тавих хэрэгтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нян судлалын болон эмнэлзүйн явц, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.
Дусаах уусмалын талаарх нэмэлт мэдээлэл
Эм"Моксифлоксацин" хэрэглэх заавар нь нэг цагийн дотор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмийг шингэлээгүй, шингэрүүлсэн байж болно. Уг уусмал нь натрийн хлорид 0.9%, тарилгын ус, 10% ба 40% -ийн концентрацитай декстрозын уусмал, ксилит 20%, Рингертэй нийцдэг. Зөвхөн тунгалаг шингэнийг хэрэглэнэ. Шингэрүүлсний дараа эм нь өрөөний температурт өдрийн турш тогтвортой хэвээр байна. Бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд бүү хадгал. Хэрэв дусаахыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл тус бүрийг тусад нь хийнэ.
Гаж нөлөө
"Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэсний үр дүнд мөөгөнцрийн халдвар, лейкопени, цус багадалт, тромбоцитопени үүсэх магадлалтай. Зарим тохиолдолд эмчилгээний явцад протромбины үе нэмэгдэж, тромбопластины концентраци өөрчлөгддөг. Зарим өвчтөнд эм нь харшлын урвал, хоолойн хаван, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок, загатнах, эозинофили, тууралт зэргийг өдөөдөг. Ховор тохиолдолд гипергликеми, гиперлипидеми, гиперурикеми байдаг. Эмчилгээний явцад сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалтай. Ялангуяа өвчтөнүүд хэт идэвхжил, айдас түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хувь хүний доройтол, хий үзэгдэл, сэтгэцийн урвал, амиа хорлох бодол дагалддаг. Нийтлэг гаж нөлөө нь толгой өвдөх, толгой эргэх, чичрэх, нойрмоглох, төөрөгдөл, амтыг мэдрэх, нойргүйдэх, чиг баримжаа алдах зэрэг орно. Зарим тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх үед зохицуулалтын эмгэг, таталт, таталт үүсч болно.янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүд, гипестези, үнэрлэх эмгэг дагалддаг. Хэд хэдэн өвчтөнүүд хэл яриа, анхаарал, захын мэдрэлийн эмгэг, амнези, полиневропати муудсан. Орон нутагт хэрэглэхэд хараа муудах хүртэл муудаж болно. Гэхдээ сүүлийнх нь түр зуурын төлөв гэж тооцогддог.
Зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөө
"Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэхэд байнга тохиолддог сөрөг үр дагавар нь цусны калийн бууралт, зүрх дэлсэх, судас тэлэх, тахикарди бүхий өвчтөнүүдэд QT интервалыг сунгах явдал юм. Ховор тохиолддог гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх ба гипотензи, ховдолын тахиарритми, синкоп юм. Зүрх зогсох нь маш ховор тохиолддог. Сүүлийнх нь цочмог ишеми, брадикарди (эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой) зэрэгт өртөмтгий хүмүүсийн онцлог шинж юм.
Бусад систем, эрхтэнд үзүүлэх нөлөө
Зарим тохиолдолд эм нь амьсгал давчдах, тэр дундаа астма өвчнийг үүсгэдэг. Хэд хэдэн өвчтөнүүд ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй байсан. Ялангуяа эмчилгээний явцад дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Харьцангуй ховор тохиолддог гаж нөлөө нь хоолны дуршил буурах, диспепси, хий үүсэх, ходоод гэдэсний үрэвсэл (элэгдэлд орохоос бусад), өтгөн хатах явдал юм. Зарим өвчтөнүүд стоматит, дисфаги, псевдомембраноз колит гэж оношлогджээ. Эмчилгээний явцад трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, элэгний үйл ажиллагаа суларч, амь насанд аюултай элэгний дутагдалд хүргэдэг фульминант гепатит үүсэх магадлалтай. Ховор тохиолдолд арьсны буллезийн гэмтэл бүртгэгдсэн.урвал (эпидермисийн хорт үхжил, Стивенс-Жонсын хам шинж). Зарим өвчтөнд миалги, артралги, таталт, булчингийн ая нэмэгдэж, шөрмөсний үрэвсэл, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор тохиолдолд булчингийн тогтолцооны гэмтэлийн үр дүнд шөрмөс тасрах, үе мөчний үрэвсэл, алхалтын эмгэг ажиглагдаж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой өвчтөнүүдэд шээсний системийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Ялангуяа шингэн алдалт (суулгалт эсвэл хэрэглэсэн шингэний хэмжээ багассанаас үүдэлтэй), бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, дутагдал ажиглагдаж байна. Нийтлэг гаж нөлөө нь хөлрөх, өвөрмөц бус өвдөлт, бие сулрах зэрэг орно. Судсаар тарих хэсэгт тромбофлебит эсвэл флебит үүсэх магадлалтай.
Хэнд бичдэггүй эмийг хэрэглэх вэ?
"Моксифлоксацин" эм нь дараах эсрэг заалттай:
- Хинолон бүлгийн антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүссэн шөрмөсний эмгэг судлал.
- Урт QT интервалтай (олдмол эсвэл төрөлхийн).
- Электролитийн эмгэг (ялангуяа залруулгагүй гипокалиеми).
- Брадикарди (эмнэлзүйн ач холбогдолтой).
- Зүүн ховдлын гадагшлуулах үйл ажиллагаа буурсан зүрхний дутагдал.
- Зүрхний хэмнэл тогтворгүй (түүх).
Лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт, лактазын дутагдалтай тохиолдолд "Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (эмийн найрлагад лактоз агуулагддаг тул дурдсан эмгэгүүдийг жагсаалтад оруулсан болно). Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд заагаагүй болно. Шахмал, уусмалыг 18 наснаас эхлэн өвчтөнд зааж өгөхийг зөвшөөрдөг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг бол эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Онцгой тохиолдлууд
Таталт үүсэхэд хүргэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эрсдлийн бүлэгт зүрхний хэмнэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд орно. Үүнд, ялангуяа цочмог ишеми, ялангуяа өндөр настан, эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Түүнчлэн элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Кали бууруулах эмтэй хавсарсан эмчилгээнд тунг тохируулах шаардлагатай.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Практикаас харахад энэ эмийг олон өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн халдварт гэмтэлд энэ эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь эм нь олон бактерийн эсрэг өндөр үр дүнтэй байдагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, Моксифлоксациныг хавсаргасан хэрэглэх заавраар анхааруулсан гаж нөлөө үргэлж байдаг. Шаардлагатай бол эмийн аналогийг эмч дангаар нь сонгоно. Та эмийг Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin болон бусад эмээр сольж болно. Хэрэв сөрөг үр дагавар гарч ирвэл, нөхцөл байдал огцом муудаж, тайлбарт заагаагүй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Дусал хэрэглэх үед хэт их хэмжээгээр нүд рүү орохыг бүү зөвшөөр.эм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэдгээрийг аль болох хурдан усаар зайлах шаардлагатай. Хэт их уувал гаж нөлөө нэмэгддэг.
Хаахдаа
"Моксифлоксацин" эмийг нэлээд хүчтэй бактерийн эсрэг бодис гэж үздэг. Үүнтэй холбогдуулан эмчийн зааврыг зөрчихгүй байхыг зөвлөж байна. Ялангуяа энэ нь төлөөлөгчийн хэрэглээний хэмжээ, давтамжид хамаарна. Тунгаа хэтрүүлж болохгүй. Судсаар хийх эмчилгээг шаардлагатай бол тусламж үзүүлэх чадвартай мэргэшсэн хүн тусгай өрөөнд явуулна. Та өөрийгөө эмчилж болохгүй. Хэрэв эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй. "Моксифлоксацин" эмийг хэрэглэхийн өмнө та зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй.
