Хүний амийг аврахын тулд эмч нар ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Үүний тулд мэс заслын тусгай хэрэгсэл (CI) шаардлагатай. Тэдгээрийн тусламжтайгаар эмч янз бүрийн заль мэхийг хийдэг: эд эсийг задлан, гэмтсэн эрхтэн рүү нэвтрэх боломжийг бий болгож, бүрэн эсвэл зөвхөн өртсөн хэсгийг арилгадаг. Мэс заслын арга техникийг боловсронгуй болгож байгаатай холбогдуулан өвчтөнд гэмтэл багатай хамгийн нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог шинэ төрлийн багаж хэрэгслийг бий болгож байна.
Мэс заслын багаж хэрэгслийн ангилал
Мэс засалд хэрэглэдэг эмнэлгийн хэрэгслийн нэгээс олон ангилал байдаг. Зориулалтын дагуу бүх хэрэгслийг хоёр том бүлэгт хуваадаг:
- Мэс заслын.
- Шүдний.
Харин мэс заслын багажуудыг дараах байдлаар хуваадаг.
- Ерөнхий мэс заслын багажууд нь олон үйлдэлт бөгөөд гол залруулга хийхэд ашигладаг мэс заслын багаж хэрэгсэлд ихэвчлэн ашиглагддаг.
- Тусгай - заримд хэрэглэгддэгмэс заслын тодорхой хэсэг эсвэл мэс заслын тодорхой үе шатанд.
Ерөнхий мэс заслын багажуудыг зориулалтаас хамааран дараах дөрвөн дэд бүлэгт хуваадаг:
- Эд зүсэх - хайч, хутга, хусуур, остеома, утас таслагч, цүүц.
- Цус алдалтыг арилгах - цус тогтоогч хавчаар, хавчаар, Дешамп ба Купер зүү.
- Эд оёдлын утас - мэс заслын зүү, зүү баригч, үдэгч, Мишель хясаа, ясны оёдлын хэрэгсэл.
- Мэс заслын туслах хэрэгсэл - дэгээ, татагч, толь; эрхтнүүдийг барьж, нүүлгэх - датчик, хясаа, өргөгч.
Багажийг бүрдүүлдэг хэсгүүдийн тоогоор нь: гэж хуваадаг.
- Нэг хэсэг, тамга дарах эсвэл хуурамчаар үйлдэх - цүүц, хусуур, дэгээ, цүүц.
- Хосолсон, хуваагддаг: нугасгүй - трокар, хясаа; нугастай байх - хавчаар, зүү эзэмшигч, хавчаар. Түүнээс гадна энэ дэд бүлэгт дараахь зүйлс орно: нэг нугастай - хайч, хавчаар, хавчаар; хэд хэдэн нугасаас бүрдэх - ходоодны целлюлоз, давхар араатай хямсаа.
Мэс заслын багажийг техникийн үзүүлэлтийн дагуу дараах байдлаар хуваана:
- хурц хурц үзүүртэй - цоолох, зүсэх;
- пүршний шинж чанартай - нугасгүй, цөцгийтэй;
- утсаар хийсэн - тодорхой төрлийн дэгээ, датчик, дамжуулагч;
- хавтангийн төрөл - дэгээ;
- хоолойбүтээгдэхүүн.
Янз бүрийн төрлийн багаж хэрэгсэл агуулсан эмнэлгийн иж бүрдэл нь тодорхой мэс заслын үйл ажиллагаанд зориулагдсан байдаг. Тэд яаралтай болон цэргийн хээрийн мэс засалд маш тохиромжтой.
Шүдний багаж хэрэгслийн ангилал
Шүдний эмчилгээнд хэрэглэгдэх багажуудыг хэрэглэх зориулалтаар нь ангилна:
- ерөнхий зориулалт - датчик, хясаа, хайч, толь, бур;
- эмчилгээний, ломбог эмчлэх, суурилуулахад ашигладаг: зүү файл, хусуур, дэгээ, курет.
- мэс заслын - цахилгаан шат, хямсаа, куретж халбага;
- дотоодын эмчилгээнд.
Шүдний бүх хэрэгслийг тусгай багц болгон нэгтгэж, тодорхой төрлийн ажлыг гүйцэтгэдэг, тухайлбал, шүдийг дүүргэх, мэс заслын утас тавих гэх мэт. Иж бүрдэл, тэдгээрийн найрлага нь үйлдвэрлэгч, ханган нийлүүлэгч, эмнэлгийн байгууллага, эмчээс хамаарна.
Ерөнхий мэс заслын хэрэгслийн иж бүрдэл
Ямар ч хагалгаа хийлгэсэн бай түүнд зориулж тодорхой эмнэлгийн багаж хэрэгслийг байнга бэлддэг. Гэхдээ эдгээр хэрэгслийг бараг бүх мэс засалд ашигладаг:
- хямсаа - үйл ажиллагааны талбарыг боловсруулахад ашигладаг;
- төрөл бүрийн хусуурын багцыг ихэвчлэн хэд хэдэн хувь бэлтгэдэг;
- цус алдалтыг зогсооход ашигладаг хавчаар;
- мэс заслын хямсаа - өөр өөр хэмжээтэй, багцаар бэлтгэсэн;
- эмнэлгийн хайч - төрөл бүрийнзүсэх гадаргуу;
- шархыг томруулахад ашигладаг дэгээ;
- мэс заслын дотуур хувцасыг шархны эргэн тойронд засдаг дотуур хувцасны хумс;
- эд эсийг холбоход ашигладаг мэс заслын зүү;
- зүү засах зориулалттай зүү баригч;
- датчик - хэд хэдэн төрөл: ховилтой, гэдэстэй.
Энэ бол мэс заслын ерөнхий хэрэгслийн багцад багтсан багаж хэрэгслийн жижиг жагсаалт юм. Тодорхой хагалгааны хувьд энэ нь тодорхой мэс заслын үйл ажиллагаанд шаардлагатай тусгай багцаар нэмэгддэг.
Шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмнэлгийн хэрэгсэл
Шүдний практикт аль нэг ангиллын дагуу багажийг оношилгооны хэрэгсэлд хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь амны хөндийг шалгах (хясаа, хусуур, толин тусгал, нуруу) болон мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад ашигладаг.
Амны хөндийд мэс засал хийхийн тулд дараах төрлийн мэс заслын шүдний хэрэгслийг ашигладаг:
- зүсэх - зөөлөн эдийг зүсэх, салгах, хатуу ясны суурьтай ажиллахад ашигладаг;
- шүд авахыг зөвшөөрөх;
- шүд суулгахад ашигладаг;
- шарх ба зүслэгийн ирмэгийг ойртуулах боломж олгох;
- яаралтай тусламжийн зориулалттай;
- туслах.
Мэс засалд хусуур хэрэглэх
Аливаа мэс засал нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг агуулдаг.тус бүр нь тодорхой хэрэгслийг ашиглахыг шаарддаг. Эхний үе шатанд хуйхыг эд эсийг огтлоход ашигладаг - нийтлэлд байгаа нэр, зургийн мэс заслын багаж хэрэгсэл. 20-р зууныг хүртэл хоёр талдаа иртэй иртэй хусуур хэрэглэдэг байв. Одоогоор зөвхөн нэг талдаа хурц үзүүртэй, зориулалтаараа:олон төрлийн хусуур байдаг.
- гүн боловч нарийн зүсэлт хийх зориулалттай;
- хэвлийн, өргөн, урт боловч гүн зүсэлт хийх зориулалттай;
- кавитар - шархны ажилд ашиглагддаг, урт бариултай, зууван ирээр тоноглогдсон;
- лазер болон долгионы хутга.
Зөөврийн иртэй нэг удаагийн хусуур өргөн хэрэглэгддэг.
Хавчаар ба тэдгээрийн төрөл
Хавчаар нь маш олон янзын хэлбэр, зузаан, урттай мэс заслын багаж (нэр, зургийг нийтлэлд нийтэлсэн) бөгөөд дараах зориулалтаар зориулагдсан:
- Цус алдалтыг зогсоох - цусны судас болон эдийг хавчихад хэрэглэнэ. "Шумуул" хэмээх жижиг хэсгүүдээс хүчирхэг Микулич, Федоров нар хүртэл ашигласан.
- Эрхтэн, эд эсийн хэсгийг барьж, барих - терминалын хавчаар. Цонхны хэмжээгээрээ хэл тогтоогч, элэг-бөөр, геморройд гэж хуваагддаг.
- Гэдэсний ханыг шахахад хэрэглэнэ - целлюлоз. Уян хатан, буталсан гэж хуваасан.
- Хагалгааны үед тусламж болгон хэрэглэнэ - хямсаа. Үүнийг ашигладагбоолт материал, багаж хэрэгсэл нийлүүлэх, мэс заслын талбайг боловсруулах, тампон оруулах.
Даавууг холбох хэрэгсэл
Хагалгаа бүр нь мэс заслын шархны ирмэгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн холбосноор төгсдөг. Үүний тулд зүү, зүү эзэмшигчийг ашигладаг - ийм төрлийн мэс заслын хэрэгслийн зургийг доороос харж болно. Мэс заслын зүү нь янз бүрийн муруйлттай шулуун, муруй хэлбэртэй байдаг. Өнгөц давхаргын хувьд жижиг муруйлттай зүү, дотоод оёдлын хувьд том муруйлттай зүүг ашигладаг. Савааны хөндлөн огтлолын хэлбэр нь гурван талт эсвэл дугуй хэлбэртэй байж болно. Утас нь гагнаж байдаг атравматик нэг удаагийн зүүг ихэвчлэн ашигладаг.
Ажлын хувьд зүү нь өөр загвартай байж болох зүү баригчинд бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь оёх даавууны шинж чанараас хамаарна. Металл үдээс бүхий үдэгчийг даавууг холбоход ашиглах нь нэмэгдсээр байна.
Араг яс татах хэрэгсэл
Доод мөчний хугарлын яс татах хагалгааг хийхийн тулд нийтлэг багаж хэрэгсэл шаардлагагүй. Үүнд дараах хагалгааны багаж шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн нэрийг доор жагсаасан болно:
- өрөм - гарын авлага эсвэл цахилгаан ашиглах;
- Кирхнер хаалт - хигээсийг бэхлэх, чангалахад ашигладаг;
- үзүүртэй үзүүртэй ган хигээсийн багц;
- эрэг чангалах түлхүүрийг самар чангалахад ашигладаг;
- эрэг чангалах түлхүүр нь хигээсийг чангалахад ашигладаг.
Сэргэсний дараа бэхэлгээний бэхэлгээ болон сүлжмэлийн зүүг авна.
Мухар олгойн үрэвслийн хэрэгслийн иж бүрдэл
Хавсралтыг арилгах мэс заслыг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн үндсэн дээр хийдэг. Өвчтөн ихэвчлэн мухар олгойн цочмог халдлагатай эмнэлэгт ирдэг бөгөөд саатал нь перитонит үүсэх аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс засалчийн бүх үйл ажиллагааг ихээхэн хүндрүүлж, өвчтөний эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Мэс засал хийхийн тулд мэс заслын нийтлэг хэрэглүүрээс бүрдсэн багц хэрэгтэй болно. Үүнээс гадна, үүнээс гадна хүчирхэг, том Микулич хавчааруудыг ашигладаг бөгөөд хэвлийн хөндийн шархыг тэлэхийн тулд хоёр төрлийн хэвлийн толь шаардлагатай болно - эмээл хэлбэртэй ба Ru.
Эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ажилд бэлтгэх
Мэс заслын багажийг боловсруулахдаа дараах алхмуудыг хийнэ:
- Урьдчилсан боловсруулалт - бүх багажийг задалж, механикаар урьдчилан цэвэрлэнэ.
- Цэвэрлэгээ - бүдүүн ширхэгтэй шороог арилгахад хэрэглэгдэх багажуудыг угаалгын нунтагт дэвтээж, нэг литр усанд 5 граммаар бэлтгэнэ.
- Халдваргүйжүүлэлт - багаж хэрэгслийг 1.5% хлорамин агуулсан саванд хийнэ. Нэг цагийн турш өртсөний дараа тэдгээрийг ruff болон сойзоор угаана. Үүний дараа тус бүрийг урсгал усаар угаана.
- Ариутгалын өмнөх эмчилгээ - үүний тулд Biolot угаалгын нунтаг хэрэглэж, багажийг уусмалд (литр ус тутамд 5 г) 15 минутын турш хийнэ. Дараа нь тэдгээрийг урсгал усаар угааж, сувгийг резинэн чийдэнгээр үлээж, дулааны сэнсээр хатаана.
Ариутгах арга
Мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах аргахэрэгслийн төрлөөс хамаарна:
- Хадгалах болон зүсэх ирмэгийг химийн аргаар боловсруулдаг. Тэд шингэн антисептикт тодорхой хугацаанд дүрнэ. Мөн энэ тохиолдолд хий болон цацрагийн ариутгалыг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм.
- Таслагч бус машиныг автоклавт ариутгах эсвэл уурын болон агаарын ариутгагч хэрэглэдэг. Уурын боловсруулалтыг 120-132 градусын температурт, халуун агаарыг ойролцоогоор 200 градуст гүйцэтгэдэг.
- Резин, хуванцар, шилийг автоклавт ариутгаж эсвэл ус эсвэл шүлтлэг уусмалд буцалгана. Багаж хэрэгсэл нь буцалж буй усанд дор хаяж хорин минут байх ёстой. Процессын төгсгөлд тэдгээрийг шингэнээс гаргаж аваад тусгай даавуун дээр тавьж хатаана.
- Оптик төхөөрөмжийг формалины ууранд 48 цагийн турш боловсруулдаг.
- Дурангуудыг спирт, хлоргексидин эсвэл сийдексийн уусмалд дүрнэ.
- Ариутгах зориулалттай аяга таваг, савыг спиртээр шатаадаг.
Тухайн багажийг хэрхэн боловсруулах талаар паспорт эсвэл төхөөрөмжийн савлагаан дээр заасан байдаг.
Шинэ болон шинэчилсэн багаж бэлдэж байна
Эмнэлгийн мэс заслын багажийг засварын дараа буцаан өгсөн эсвэл дахин худалдаж авсан нь үйл ажиллагаа явуулж байсантай адил бүрэн боловсруулдаг. Ариутгасан багаж хэрэгслийг агааржуулалттай өрөөнд байрлах зохих шүүгээнд байрлуулна. Зарим хэрэгсэл хадгалах тусгай нөхцөл шаарддаг:
- Бичил мэс засал - тогтмолтусгай зориулалтын саванд эзэмшигч ашиглах.
- Уян (резин болон латексоор хийсэн, хавхлаг, нарийн багажны бариул) - бага температур, харанхуйлах, үйлдвэрийн савлагаа шаарддаг. Хэрэглэхийн өмнө резин болон латекс бүтээгдэхүүний харагдах байдлыг шалгах шаардлагатай.
Ашиглалтын явцад хэрэглэж буй багажийг хагалгааны өрөөнд гэмтэлтэй болгохгүйн тулд CI-ийн нөхцөлийг үе үе шалгаж байх ёстой. CI-тэй ажилладаг бүх хүмүүс функциональ шинж чанар, тэдгээрийн зорилгыг мэдэж, зөв багажийг зөв сонгож, гартаа хамгийн сайн байрлалыг мэдэж байх үүрэгтэй.
