Сэтгэцийн өвчин нь эмчлэхэд хэцүү байсаар ирсэн бөгөөд эрдэмтэд хүртэл нууцлаг байсаар ирсэн. Анагаах ухаанд олон дэвшил гарсан хэдий ч эдгээр эмгэгийг бүрэн судлах боломжгүй нарийн төвөгтэй өвчин гэж ангилсаар байна. Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг ямар ч насныханд тохиолдож болно. Ихэнхдээ тэд хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудын дунд оношлогддог. Сэтгэцийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчний нэг бол шизофрени юм.
Харамсалтай нь энэ эмгэгийг удаан хугацаанд судалсан ч тайлбарыг үгүйсгэсээр байна. Хүүхэд насны шизофрени хэлбэр нь ховор биш юм. Өвчнийг ядаж хэсэгчлэн хянахын тулд цаг тухайд нь оношилж, насан туршдаа сэтгэцийн эмчийн хяналтанд байх нь чухал.
Хүүхдийн шизофрени: эмгэг судлалын тодорхойлолт
Хүүхдийн шизофрени нь нийтлэг сэтгэцийн эмгэг гэж тооцогддог. Дунджаар энэ нь залуу өвчтөнүүдийн 1% орчимд нөлөөлдөг. Ийм өндөр өвчлөлийн түвшин нь эмнэлзүйн зураглал үүсэхээс өмнө өвчнийг оношлох боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Түүнчлэн, ургийн хөгжлийн явцад шизофрени үүсдэг гэж таамаглах боломжгүй, ялангуяа энэ эмгэгийн хүндрүүлсэн анамнез байхгүй тохиолдолд. Хэсэг хугацааны өмнө энэ оношийг хүүхдэд тохиолддог бараг бүх сэтгэцийн эмгэгийн үед хийсэн. Одоогийн байдлаар энэ өвчнийг тодорхойлдог тодорхой шалгуурууд байдаг. Хүүхдийн шизофрени нь архаг, дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог сэтгэцийн хүнд эмгэгийг хэлдэг. Өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: зан үйл, сэтгэлгээний эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн суурь өөрчлөлт, хий үзэгдэл, кататони, төөрөгдөл гэх мэт. Хүүхдийн шизофрени өвчний шинж тэмдэг өөр байж болно. Юуны өмнө эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна.
Хүүхдийн шизофрени өвчний шалтгаан
Шизофрени яагаад үүсдэгийг олж мэдэхийн тулд маш их судалгаа хийсэн. Өвчний бага насны хэлбэр нь насанд хүрэгчдийн өвчний хэлбэрээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч эрт хөгжлөөс болж таамаглал нь муу байна. Эрдэмтдийн хийсэн ажлыг үл харгалзан өвчний эхлэлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байв. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмч нар хүүхдэд шизофрени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг онцолж байна. Үүнд:
- Энэ өвчний удамшлын ачаалал. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн гэр бүлд шизофрени өвчтэй хүмүүс байсан. Өвчин эмгэгийн эрсдэл нь зөвхөн эцэг эхчүүдэд төдийгүй гэр бүлийн бусад гишүүдийн дунд нэмэгддэг. Энэ нь илэрсэншизофрени үүсэх үүрэгтэй тусгай ген байдаг.
- Үр хөврөлд эд эрхтэн тавих явцад үзүүлэх сөрөг нөлөө. Хортой хүчин зүйлүүд нь эм, эм, архи, ионжуулагч цацраг, химийн бодисууд юм. Эдгээр нөлөө нь жирэмсний эхний гурван сард ялангуяа аюултай байдаг. Үнэхээр яг энэ мөчид мэдрэлийн систем тавигдаж байна.
- Хожуу жирэмслэлт. 35 насандаа хүүхэдтэй болох нь урагт сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Жирэмсэн эмэгтэйн архаг халдварт өвчин.
- Стресстэй нөхцөлд байх. Хүүхэд тээж байхдаа мэдрэлийн ачаалал нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд төдийгүй урагт сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй ч эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах арга хэмжээ авах нь зүйтэй.
Хүүхдийн шизофрени өвчний эмгэг жам
Этиологийн хүчин зүйл нь үнэн зөв тогтоогдоогүй байгаа тул шизофрени үүсэх механизм мөн тодорхойгүй байна. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн эмгэг жамыг хэсэгчлэн тайлбарлах боломжтой таамаглалууд байдаг. Хүүхэд насны шизофрени нь дараах хөгжлийн механизмтай байдаг:
- Мэдрэлийн эд боловсорч гүйцсэн тархины эсийн гипокси. Энэ нь орон нутгийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогооны процедурын явцад тархины баруун тархины бор гадаргын хэсгүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон нь тогтоогджээ.таламус, амигдала, түр зуурын гирус, урд хэсэг.
- Генетик өөрчлөлт. Ихэнх эрдэмтэд 6-р хромосомын богино гар дахь мутаци нь хүүхдийн шизофрени үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүдийн генетикийн кодын бусад зөрчлийн тухай мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тоо том хэмжээний судалгаагаар батлагдаагүй байна.
- Мэдрэлийн дамжуулагчийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт. Илүү их хэмжээгээр энэ нь допаминд хамаатай. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ бодисын нөлөөн дор импульсийн дамжуулалт хурдасдаг гэж үздэг. Үүнээс гадна бусад өөрчлөлтүүдийг тодорхойлсон. Жишээлбэл, эм ("Кетамин" эм) -ээс үүдэлтэй глютамат рецепторуудын идэвхжил буурсан нь эрүүл хүмүүст шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний эмгэг жам нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нийлбэр дээр суурилдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн эсийн гэмтэл, зуучлагчийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт болон генетикийн онолын хооронд шууд холбоо тогтоох боломжгүй байна.
Хүүхдэд шизофрени өвчний хэлбэрүүд
Хүүхдийн шизофрени насанд хүрэгчдийн нэгэн адил янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Эмгэг судлалын төрлийг өвчний клиник илрэл дээр үндэслэн тогтоодог. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд өвчний дараах хэлбэрүүд үүсдэг:
- Ебефрени шизофрени. Энэ эмнэлзүйн хувилбар нь хамгийн тааламжгүй гэж тооцогддог. Үүний гол илрэл нь гебефрени синдром юм. Энэ нь утгагүй догдлол, онигоо, сөрөг үзэл, инээдэмтэй хөгжилтэй тэсрэлтээр тодорхойлогддог. Энэ хэлбэрээр зовж шаналж буй хүүхдүүдШизофрени нь боловсрол, сургалтанд хамрагдах боломжгүй. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг 10-14 насанд илэрдэг.
- Энгийн шизофрени. Энэ хэлбэр нь ямар ч насны үед хөгжиж болно. Зарим тохиолдолд анхны илрэлүүд нь сургуулийн жилүүдэд тэмдэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ оношийг тогтоодог: "бага насны шизофрени". Эмгэг судлалын ижил төстэй хувилбар нь бүтээмжтэй шинж тэмдэг (хий хий үзэгдэл, төөрөгдөл) байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь апатико-аболик хам шинж, рефлексийг дарангуйлах (гиперсексуал, булими) юм.
- Катоник шизофрени. Өвчний энэ хэлбэрийг хорт хавдар гэж үздэг. Энэ нь өвчтөнүүдийн 1-3% -д тохиолддог. Шизофрени өвчний энэ хувилбарын онцлог шинж чанарууд нь: мутизм, негативизм, анхдагч рефлексүүдийг дарангуйлах, хуулбарлах зан үйл (эхопракси). Онцлог шинж тэмдгүүд нь: өвчтөний хэвийн бус байрлал, булчингийн тонус нэмэгдэх, кататоник цочрол, ухаангүй болох.
Эмгэг судлалын өөр нэг хэлбэр бол паранойд шизофрени юм. Энэ нь хавчлагын төөрөгдөл, хэт үнэлэгдсэн санаа, сэтгэцийн автоматизм (Кандинский-Клерамбо хам шинж) хөгждөг онцлогтой. Ихэнхдээ өвчний ийм илрэл нь насанд хүрэгчдэд (25-40 жил) тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд энэ хэлбэрийн эмгэг үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Хүүхдийн шизофрени: өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь бага нас болон өсвөр насныханд тохиолдож болно. 5 жил хүртэл эмгэгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дараагийн жилүүдэд нэн даруй оношлох боломжгүй юм."хүүхдийн шизофрени". Өвчний шинж тэмдгийг удаан хугацаанд хянаж байх ёстой. Зөвхөн үүний дараа эмгэгийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл оношийг тогтооно: "шизофрени" -ийг түүний хэлбэрийг зааж өгдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:
- Апатико-абулик хам шинж. Энэ нь ердийн үйл ажиллагаа (сургууль, дуртай үйл ажиллагаа, тоглоом) сонирхол буурах, залхуурал, эцэг эхийн санаа бодлыг үл тоомсорлох зэргээр илэрхийлэгддэг.
- Галлюцинаторын хам шинж. Дэвшилтэт тусгаарлалтаас гадна хүүхэд ганцаараа ярьж, компани байгаа эсэхийг илтгэх зарим үйлдлүүдийг хийж болно (төсөөлөл найзтайгаа тоглох, хараал хэлэх, хөгжилдөх гэх мэт).
- Хебреник хам шинж.
- Кататони. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд умайн байрлал, "агаарын дэрний шинж тэмдэг" гэх мэт өвөрмөц илрэлүүд ажиглагддаг - булыг хүзүү, толгойн доороос сугалах үед өвчтөний байрлал өөрчлөгддөггүй. Тэр хэвээрээ байгаа гэсэн үг.
Шизофрени өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдэд: хүүхэд урам зориггүй уйлах, хашгирах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, харилцах хүсэлгүй байх гэх мэт байж болно.
Өсвөр насныхны эмгэг судлалын онцлог
Өсвөр насны хүүхдийн шизофрени өвчний шинж тэмдэг арай өөр байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөнүүд энгийн рефлексүүдийг дарангуйлах (хоолны дуршил нэмэгдэх, бэлгийн сэтгэлийн түгшүүр), төөрөгдөл, псевдохаллюцинация илэрч болно. Өсвөр насныхан ихэвчлэн хяналтгүй болж, эцэг эхтэйгээ харилцахаас татгалзаж, үйлдэл хийдэгнийгмийн эсрэг үйлдэл. Өвчтөнүүд сургуульд явахаа больж, болж буй үйл явдлуудад огт хайхрамжгүй ханддаг, сэтгэн бодох чадвар мууддаг.
Хүүхдийн шизофренид аутизм хэрхэн илэрдэг вэ?
Өмнө нь аутизмыг бага насны шизофрени өвчний нэг шалгуур гэж үздэг байсан. Одоогийн байдлаар энэ эмгэг нь тусдаа өвчин гэж тусгаарлагдсан байдаг. Аутизм бол хүүхдийн нийгэмших чадварын эмгэг юм. Нэмж дурдахад эмгэг нь сэтгэл хөдлөлийн үндэслэл, бусад хүмүүст хандсан ярианы хариу урвалын хомсдол эсвэл дутагдалтай байдаг. Хүүхдийн шизофрени нь ихэвчлэн аутизмын шинж тэмдэг дагалддаг. Гэхдээ энэ нь эмгэгийн цорын ганц илрэл биш бөгөөд хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.
Хүүхдэд шизофрени өвчний оношлогоо
Шизофрени өвчнийг оношлох нь тийм ч амар байдаггүй, учир нь энэ өвчин нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн олон шинж чанарыг хослуулж чаддаг. Эмгэг судлалын долгионы явцыг (хүндрэл ба эдгэрэлтийн өөрчлөлт) харгалзан үздэг. Оношийг эмнэлзүйн зураг, сэтгэлзүйн тусгай туршилтын үндсэн дээр хийдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн биед үзүүлэх хортой нөлөөг (хорт бодис, эм) хасах нь чухал юм.
Хүүхдийн шизофрени өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хүүхдийн шизофрени өвчнийг эмчлэх нь сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн синдромыг зогсоох, ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Нейролептик бүлгийн эм (эм "Эглонил", "Тиоридазин"), ноотропик эмүүдийг хэрэглэдэг. Бүх өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, түүнчлэн үзүүлэвжилд 2-оос доошгүй удаа урьдчилан сэргийлэх эмнэлэгт хэвтэх, ажиглалт хийх. Галлюцинаторын хам шинжийг зогсоохын тулд "Халоперидол", "Трифтазин" эмийг тогтооно.
Хүүхдийн шизофрени өвчний прогноз
Шизофрени өвчний энгийн хэлбэр нь таатай таамаглалтай байж болно. Шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц багасч, хурцадмал байдлын давтамж буурдаг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг. Кататоник ба гебефрени хэлбэрийн хувьд таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Эдгээр эмгэг төрлөөр шаналж буй хүүхдүүд байнгын асаргаа сувилгаа шаарддаг тул хөгжлийн бэрхшээлтэй 1 бүлэгтэй байдаг.
Шизофрени өвчтэй хүүхэдтэй хэрхэн харьцах вэ
Шизофрени өвчтэй хүүхэдтэй харилцах нь ялангуяа эмгэгийн явц хурцдах үед нэлээд хэцүү байдаг. Туслах хүсэлтэй байсан ч зохисгүй зан авир, түрэмгийлэл, эсвэл эсрэгээрээ илүү их тусгаарлалтыг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хүүхдийг зэмлэхгүй байх, түүнчлэн түүнийг өвчтэй гэж хэлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Ийм хүүхдүүдийг эрүүл саруул хүмүүстэй адилхан харьцах ёстой бөгөөд ингэснээр тэднийг харьсагдахгүй байх болно. Хүндэрсэн үед хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд шизофрени өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хүүхдийн шизофрени өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч хүүхэд эрүүл саруул төрөхийн тулд бүх зүйлийг хийх нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд стресстэй нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Хамаатан саданд эмгэг илэрсэн тохиолдолд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө эхнэр, нөхөр хоёрын сэтгэл зүйч, генетикийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
