Ойролцоогоор дөрвөн хүүхэд хүйн фистулаар өвчилдөг. Та бага нас, насанд хүрсэн үедээ өвдөж болно. Нярайн хүйсний фистул нь эдгэрэлтийн үед үүсдэг. Насанд хүрэгчид хэвлийн хөндийн үрэвсэлтэй фистултай байдаг.
Хүйсний фистул гэж юу вэ
Фистул гэдэг нь хүйсний дотор эрхтэн рүү орох нүхийг хэлнэ. Шарх дамжин өнгөрч байгааг тодорхойлохын тулд та эмнэлгийн датчик ашиглаж болно. Энэ нь нүхэнд ордог. Хэрэв датчик 1.5 см-ээс дээш байвал хүйн фистулаас хэлдэг.
Нярайн хүйг огтлоход 2-3 долоо хоногийн дотор эдгэдэг жижиг шархтай байдаг. Эхний өдрүүдэд бага зэрэг ялгадас гарч ирдэг ч дараа нь өнгөрдөг. Хэрэв ичор зогсохгүй эсвэл түүний хэмжээ нэмэгдвэл фистул байгаа гэж үзнэ. Сувгийн хаалтаас хамааран бүрэн болон бүрэн бус фистулуудыг ялгадаг.
Бүрэн хувилбарт суваг бүрэн нээлттэй байна. Идээт ялгадас гарч, хүйсний эргэн тойронд арьс улаан болж, хэсэгчлэн үхдэг.
Сувгийг бүрэн хаагаагүй үед бүрэн бус фистул үүсдэг.ялгадас бага боловч цаг хугацааны явцад зогсдоггүй.
Туршлагагүй эцэг эх нярайн хүйсний фистулыг удаан эдгээдэг хүйстэй амархан андуурдаг. Тиймээс хүүхдийн эмч, сувилагч нь хүйс хэрхэн эдгэрч байгааг үнэлэх ёстой.
Фистулын шинж тэмдэг
Нярайн фистул бол хэзээ ч эдгэдэггүй нүх юм. Гэвч эцэг эхийн хувьд гүнзгийрэлтийг харах нь бараг боломжгүй юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд хүйсний фистул хэрхэн харагддагийг ойлгохын тулд юуны түрүүнд шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Бүрэн ба бүрэн бус фистулын шинж тэмдэг өөр байж болно.
Бүрэн хүйн-цэврүүт фистулын шинж тэмдэг:
- хүйсний ёроолд тод улаан ихор үүснэ;
- шээс, баас хүйснээс гарах;
- шүүрэлтэй удаан хугацаагаар цочрох нь арьс улайж, хэвлийн хэсэгт үхэлд хүргэдэг;
- биеийн температур нэмэгдэх;
- эвгүй үнэртэй байх;
- хүйн шарханд нарийн гэдэсний хэсэг гарч ирж болно;
- уйлах эсвэл хашгирах үед хүйн шарх товойдог.
Нярайн хүйсний фистул бүрэн бус байвал дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- хүйс нь харааны өөрчлөлттэй, бөөрөнхий хэлбэрээ алдсан;
- ялгадас нь идээт юмуу нялцгай биетэй;
- температур нэмэгдэж байна;
- усаалт нь эвгүй үнэртэй.
Үйлдсэн шалтгаан
Эмгэг судлалын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Нялх хүүхдэд эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа фистул үүсч болношарх. Хүй нь хүүхдийг эхийн хэвлийд байгаа эхтэй холбосон. Зүсэх явцад хүүхдийн гэдсэн дээр жижиг сүүл үлддэг. Шар суваг хэт их байх ёстой, гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Эдгэрдэггүй суваг нь фистул болдог.
Эмч нар нярайн хүйсний фистулын шалтгааныг онцолж, эмгэг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:
- хэвлийн булчингийн сулрал;
- хүйг таслах үеийн зөрчил;
- хүйн хавчуулагдсан ивэрхий;
- нарийн гэдэсний гэмтэл.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь нүхэнд холбогч эд үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ эмгэг нь нийтлэг байдаг, хэсэгчилсэн фистул нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэдэн сарын дараа өөрөө арилдаг.
Фистулын төрөл
Нярайн хүйсний фистул нь ихэвчлэн хүйн-гэдэсний болон хүйн-цэврүүт байдаг. Тиймээс шарх, гэдэс, давсагны хооронд нүх хаана байгааг тодорхойлох боломжтой.
Хүйн-гэдэсний фистулууд хоёр дахь нэртэй байдаг - цөсний сувгийн фистулууд. Хүйсийг огтлох үед цөсний суваг үүсэх ёстой, гэхдээ зарим шалтгааны улмаас энэ нь тохиолддоггүй. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хүйн үйл явц удаан хугацаанд үргэлжилж, унасны дараа нүх гарч ирдэг бөгөөд дотор нь улаан эсвэл ягаан салст бүрхэвч тод харагдаж, дээр нь шингэн байрладаг. Бүрэн фистулын үед ялгадас гарах боломжтой.
Везико-хүйн фистулууд шээсний замыг хаагаагүй үед үүсдэг. Гаднах төрхөөрөө бол нүх нь бусдаас ялгаатай биш юм. Энэ нь улаан салстаар бүрхэгдсэн, ялгадастай байдаг. Хүүхэд хурцадсан үед шээсний дусал хүйснээс гардаг. Хүүхэд илүү их түлхэх тусам ялгадас илүү хүчтэй болдог. Хэрэв фистул том бол шээс бүрэн гадагшилна.
Хүйн цэврүүтэх ба хүйн гэдэсний фистулуудын шалтгаан
Нярайн хүйсний фистул нь төрөлхийн байж болох бөгөөд хүндрэлтэй жирэмслэлтийн үр дүнд эсвэл үрэвсэл, мэс заслын улмаас олдмол хэлбэрээр илэрдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд амьдралын эхний долоо хоногт эмгэг нь оношлогддог. Бүрэн бус фистул нь вителлин сувгийг хаах ёстой эдүүдийн нэгдэлгүйн үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэг нь нярайд нэлээд түгээмэл бөгөөд 6 сарын дотор арилдаг.
Бүрэн фистул нь холбогч эдийн гэмтэл, халдварт үрэвсэлтэй үед үүсдэг. Том нүх нь нян нэвтэрч, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд фистул ихсэх магадлал бараг байдаггүй. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэвлийн хөндийд удаан үргэлжилсэн халдварт үрэвслийн үр дүнд фистул үүсдэг. Шархаар дамжин идээт масс гарч ирэх бөгөөд шархнаас цус гарч, ургийн үнэр ялгардаг. Энэ тохиолдолд гэдэсний түгжрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Урьдчилсан оношилгооны эмч нар хүүхдийг жирэмсний сүүлийн үе шатанд эсвэл төрөх үед нь тавьж болно. Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл фистулографийн үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношийг тавьдаг.
Өөр нэг оношлох арганүх нь хүйс рүү оруулдаг датчик юм. Хэрэв төхөөрөмж 1.5 см-ээс дээш нэвтэрсэн бол оношийг баталгаажуулна.
Нярайн хүйн фистулийг хэрхэн эмчлэх нь дамжих хэлбэрээс хамаарна. Бүрэн бус фистулийг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, үрэвслээс сэргийлдэг. Үүнд калийн перманганатын сул уусмал, устөрөгчийн хэт исэлтэй эмчилгээ, хлорофиллиптийн уусмал орно. Эдгээр бүх эмийг нярайн анхны тусламжийн хайрцагт зайлшгүй шаардлагатай зүйлсийн жагсаалтад оруулсан болно.
Гүехэн бүрэн бус фистул 6 сарын дотор ихэсдэг, хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол төлөвлөсөн хагалгааг зааж өгдөг. Мэс засал хийхээс өмнө хүйсийг үрэвсэх, эсвэл нүх хэт томрох эсэхийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Бүрэн фистулийг мэс заслын аргаар эмчилдэг ба консерватив аргууд нь хүйсээр байнга шингэн ялгардаг тул ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Мэс засал
Нярайн фистулын бүрэн хагалгааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч хэвлийн хөндийг хүйснээс нийтийн яс хүртэл задалдаг. Эмч хүйсний ойролцоо нүх гаргадаг. Ходоодны хөндийн төрлөөс хамааран гэдэс, давсагны согогийг нөхөн сэргээдэг. Аль ч тохиолдолд ижил төстэй үйл ажиллагаа явагдана.
Бүрэн бус фистулийг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд хүйсийг тогтмол шалгаж үздэг. Халдварт үрэвсэл үүсч, давсагны халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг тул мэс засал хийдэг. Хэрэв халуурч, их хэмжээний идээ бээр гарч, гэдэс улайж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хүйн фистулаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй, учир нь үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэхдээ хэд хэдэн дүрэм журам байдаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдвөл та халдвар авах эрсдэлийг бууруулж, хэвлийн хөндийд цоорхой дахин гарахаас сэргийлж чадна:
- Өдөр тутмын ариун цэврийг сайтар сахина. Нярайн үед хүүхдээ усанд оруулах нь биеийг цэвэр байлгах гол арга юм. Хүүхдээ тогтмол усанд оруулах нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Нярай хүүхдийг хүйн шарх эдгэхээс өмнө болон фистул нийлсний дараа зөвхөн буцалсан усанд угаана.
- Шаардлагатай бол ваннд калийн перманганат нэмнэ. Энэ нь усыг халдваргүйжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Хүүхдээ удаан уйлуулж, хэвлийн булчинг чангалж болохгүй. Сандал нь тогтмол, зөөлөн байх ёстой. Өтгөн хаталт нь хэвлийн булчинг чангалахад хүргэдэг.
Хүүхдийн анхны тусламжийн хэрэгсэл
Эрүүл ахуйг сахиж, хүйсээ эмчлэхийн тулд эцэг эхчүүд гэртээ нярайн анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх ёстой. Шаардлагатай хөрөнгийн жагсаалтыг дөрвөн бүлэгт хувааж болно:
- эрүүл ахуйн хэрэгсэл;
- хүйн шархны эмчилгээнд;
- antipyretic;
- нялхсын коликээс.
Эрүүл ахуйн хэрэгсэлд ариутгасан хөвөн, нойтон салфетка, хүүхдийн хумсны хайч, хүүхдийн болон живхний тос, нунтаг орно.
Хүйн шархыг эмчлэхийн тулд танд гялалзсан ногоон, хөвөн арчдас, устөрөгчийн хэт исэл хэрэгтэй болно.
Гэрийн нөхцөлд нярайн коликээс хамгаалнахалаалтын дэвсгэр, хийн хоолой, колик.
Парацетамол эсвэл ибупрофен агуулсан эмүүд нь антипиретик эмүүд багтана. Тэднийг 3 сараас хойш хэрэглэж байна. Хүүхдэд зориулсан бусад хэрэгслийг хэрэглэж болохгүй.
