Дискинези нь хүний янз бүрийн дотоод эрхтний гөлгөр булчингийн моторын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Ходоодны дискинези нь гастроэнтерологийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бөгөөд энэ нь ходоодны моторын үйл ажиллагааны сулралаар илэрхийлэгддэг.
Өвчний онцлог
Ходоодны гол үүрэг нь улаан хоолойноос хоол авч, шингээж, үүссэн массыг гэдэс рүү түлхэх явдал юм. Тиймээс түүний ажлын зөрчил нь гөлгөр булчингийн агшилтын үед хоол хүнсээр дамжих явцыг удаашруулдаг. Ходоодны булчингууд ихэвчлэн дээрээс доошоо долгионтой хөдөлгөөн хийдэг.
Ходоодны дискинези (Латин dyskinesia; гастер) өвчний үед түүнд орж буй хоол нь эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Эрхтэн зохисгүй үйл ажиллагааны үр дүнд өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих.
Энэ үед элэгнээс ялгардаг цөс цөсний хүүдий дамжин өнгөрсний дараа сувгийн зөв рефлексээр агшиж, тусгай дамжлага буюу сфинктерээр дамжин ходоодонд ордог. Энд агуулгыг (хоол хүнс гэх мэт) хольсон байнадараа нь хоол боловсруулсны дараа гэдэс рүү орно. Энэ дарааллын тасалдал нь сфинктер буруу агшилтын үед үүсдэг. Энэ нь цөсний суваг, элэг, дискинези өвчний үед боломжтой: цөс нь ходоодонд хуримтлагдаж, буцаж гарах үед улаан хоолой, амны хөндийд ордог. Үүний үр дүнд аманд гашуун мэдрэмж төрдөг (зүрхний шархлаа).
Дискинези нь ихэвчлэн хүүхэд, залуучууд, мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны болон органик өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Өвчний шалтгаан
Өвчний хөгжил нь гадаад, дотоод хүчин зүйл, өвчний улмаас өдөөж болно:
- генийн урьдач нөхцөл;
- Төв мэдрэлийн өвчин;
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг (холецистит, вируст гепатит, энтерит);
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
- хоолны харшил (өндөг, сүү, загасны);
- хэрх өвчин;
- бөөр, уушиг, дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин (гормон, ферментийн зохисгүй үйлдвэрлэл);
- хоол тэжээлийн дутагдал (хуурай хоол, түргэн зууш, их хэмжээний халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх);
- архаг архидалт, тамхи татах;
- стресс;
- буруу суурин амьдралын хэв маяг;
- биед витамин, уураг, микроэлементийн дутагдал;
- оршин суугаа улсад хэт халуун уур амьсгалтай;
- цацрагт удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд;
- эм уух.
Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ойр байрлах эрхтний эмгэг нь өвчний хөгжилд хүчтэй нөлөөлдөг:
- ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
- цөсний замын өвчин;
- ходоод, гэдсэнд шимэгч хорхой (хорхой) байх;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- перитонит (идээт үрэвсэлт үйл явц);
- ходоодны судасны тромбоз;
- уушгины хатгалгаа;
- зүрхний шигдээс;
- хүнд хэлбэрийн халдвар (хжиг халууралт гэх мэт);
- ходоод ба нугасны гэмтэл.
Өвчний хэлбэрүүд
Ходоодны хөдөлгөөний эмгэгийн төрлөөс хамааран өвчний хэлбэрийг хуваана:
- Ходоодны гипомотор дискинези - энэ эрхтний үйл ажиллагаа буурснаар илэрдэг. Үүний үр дүнд хоол хүнс хуримтлагдаж, шингээгүй хог хаягдал зогсонги байдалд орж, исгэх, хий хуримтлагдах процесс (пневматоз) үүсдэг. Энэ нь гэдэс дүүрэх, агших мэдрэмжээр илэрдэг.
- Ходоодны гипермотор дискинези - хүчтэй моторын үйл ажиллагаа, ходоод, арван хоёр нугасны агуулгыг улаан хоолой руу хаях нөхцөл байдал нь зүрхний бах, хүчиллэг базлалт, агшилтын улмаас гажиг рефлексээр илэрдэг.
- Атоник хэлбэр - хоол хүнсний массыг биеэс зайлуулах (зайлах) зөрчигдөж, өвдөлт (хүндрэх гэх мэт), булчин сулрах, архаг өтгөн хатах, хорт бодис хуримтлагдах зэргээр илэрдэг. их бие.
Өвчний бүх гурван хэлбэр нь хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг төдийгүйбие махбодид шаардлагатай шим тэжээл дутагдаж, авитаминоз үүсч, эрүүл мэнд муудаж байгаагийн шалтгаан.
Дискинезийн төрлүүдийн ангилал
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дискинези үүсэх нь ихэвчлэн ходоодны эзэлхүүний өөрчлөлт (орхих, тэлэх), эрхтний үйл ажиллагаа доголдох үед түүний байрлал зэргээс шалтгаална.
Орхих нь хоёр төрлийн байна:
- анхдагч - төрөлхийн гажиг;
- хоёрдогч, аливаа хүчин зүйлээс (жирэмслэлт гэх мэт) ходоодны байрлал өөрчлөгдөх үед.
Сүүлийнх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно:
- булчингийн цочмог атони эсвэл парезитай - ходоодны хана нь рефлексийн эмгэгийн үед (үрэвсэл, зүрхний шигдээс, мэс заслын дараа эсвэл гэмтлийн үр дүнд) шахагдаж / тайлагддаг;
- пневматоз гэдэг нь нянгийн сөрөг үйл ажиллагааны улмаас биед их хэмжээний хий хуримтлагдаж, агшилтын үйл ажиллагаа нь өөрчлөгдөхийг хэлнэ.
Ходоодны дискинези нь өвчний явц, хөгжлөөрөө ялгаатай хэд хэдэн төрөл байдаг:
- кардиоспазм, энэ нь зүрх судасны хурц агшилт, үүнээс болж залгих үйл ажиллагаа алдагдаж, ретростерналь бүсэд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг;
- пилороспазм нь ходоодны пилорик бүсэд спазм үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа зөрчигддөг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмж, базлах, аманд хүчиллэг амтыг дагалддаг;
- тетани - таталт хэлбэрээр спазм үүсэх бөгөөд энэ нь таталт хэлбэрээр илэрдэг.хүнд өвдөлт, ходоодны синдромыг өдөөдөг;
- ходоодны цочмог тэлэлт - байнгын хэт идэх, хэт их хий үүсэх эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд хананы ая буурах үед үүсдэг;
- aerophagia - агаарын бөмбөлөгтэй хамт хоол хүнс их хэмжээгээр идсэнээс болж ходоодны ажилд саад болдог.
Ходоодны дискинезийн шинж тэмдэг
Өвчний илрэл нь олон янз байдаг бөгөөд гол нь:
- хэвлий дэх өвдөлт, базлалт (эпигастрийн бүс, гипохондриум, хүйсний ойролцоо);
- довтолгоо 2-3 минутаас хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг;
- янз бүрийн өвдөлт (тацах, дарах, өвдөх);
- хийн хий үүсэх шинж тэмдэг;
- тогтмол өтгөн хатах эсвэл суулгах;
- ходоодонд хүндрэх мэдрэмж;
- жүүх, исгэлэн бахлах, цээж хорсох, дотор муухайрах;
- их хэмжээний ногоон бөөлжих, үе үе давтагдах.
Олон өвчтөнд стресс, сэтгэл зүйн гэмтэл, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэн өвдөлт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн шөнийн цагаар сайжирдаг.
Өвчний оношлогоо
Ходоодны дискинезийн тодорхой хэлбэрийг тогтоохын тулд та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөж, бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой:
- хэвлийн хөндийн үзлэг, тэмтрэлтээр - эрхтэн өвдөж, тэлэх эсэхийг тодорхойлох боломжтой;
- цусны шинжилгээ (биохими), шээс, ялгадас авах;
- электрогастрографи (хөдөлгөөний эмгэгийн үед)- ходоодны булчингийн агшилтын үед цахилгаан потенциалыг тодорхойлох боломжийг олгодог (хүчтэй хэлбэлзэл илэрдэг);
- флюроскопи – спазм, пилороспазм, кардиоспазм, пролапсыг тодорхойлоход тусалдаг;
- хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
- гастроскопи - камер бүхий датчикаар дамжуулан хоол боловсруулах замын харааны үзлэг;
- esophagogastroduodenoscopy (зэрэгцээ биопси авч эдийг шалгаж, органик эмгэгийг тодорхойлно).
Үзлэг нь өвчний хэлбэр, зэрэглэлийг тодорхойлж, дараагийн эмчилгээг тодруулах боломжийг олгоно.
Хоолны дэглэм
Өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд ходоод, гэдэс, цөсний замын болон бусад эрхтний дискинези байгаа эсэхээс үл хамааран та хоолны дэглэм баримтлах ёстой:
- хоолыг хэсэгчлэн (жижиг хэсгүүдэд) хийдэг, хэт их идэхийг хасах хэрэгтэй;
- өдөрт 5-6 удаа идэх хэрэгтэй;
- Халуун, тамхи татдаг, тослог хоол, халуун ногоотой хоол гэх мэтийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
- архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно;
- эслэг ихтэй хоол хүнсийг (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талх, үр тариа болон гоймон, буурцагт ургамал, самар) хязгаарлах хэрэгтэй.
Хэвийн үйл ажиллагаа, тэнцвэрийг сэргээхийн тулд хоёр долоо хоногийн турш илүү хатуу хоолны дэглэм барьж, зөвхөн татсан эсвэл нухаш хэлбэрээр (татсан мах хэлбэрээр) хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна; жимсний шүүсийг усаар шингэлж, хүнсний ногооны шүүсийг цэснээс хасах; жижиглэсэн ногоон нэмнэ.
Хэрхэн эмчлэх вэходоодны дискинези
Цогц эмчилгээ нь үндсэн чиглэлүүдийг агуулна:
- хоолны дэглэм;
- эм;
- физик эмчилгээ, массаж, дасгал эмчилгээ;
- phytotherapy;
- онцгой тохиолдолд мэс засал.
Эмийн жагсаалтад дараах бүлгийн эмүүд орно:
- тайвшруулах эм - мэдрэлийн системийг сэргээж, моторт ур чадварыг хэвийн болгохын тулд мэдрэлийн болон сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг тогтооно;
- М-холинолитикууд - гиперсиндромын үед ходоодны агшилтын үйл ажиллагааг засах боломжийг олгодог;
- Ходоодны гипомотор дискинезитэй- булчингийн хананы агшилтыг өдөөх хэрэгсэл ("Эуфиллин", "Кофеин");
- атоник хэлбэртэй - гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг эхлүүлэх эм ("Прозерин");
- тусгай ферментийг ("Хүчил-пепсин") орлуулах эмчилгээ болгон заадаг.
Дискинези эмчилгээний физик эмчилгээ
Физик эмчилгээний аргууд нь ходоодны дискинезийн эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлж, базлалт, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Үндсэн үйл явдал:
- ходоодны хэсэгт новокайнаар электрофорез хийх нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг;
- шавар хэрэглэх;
- дулаацуулах процедур (озокерит, парафин эмчилгээ гэх мэт);
- диатерми - эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэл ашиглан тоног төхөөрөмжийг халааж, цусны эргэлтийг өдөөх;
- рашаантай ванн;
- UHF болон богино долгионы.
Эмчилгээний хугацаанд эмч нар өвчтөнд нөхцөл байдлыг улам дордуулах бүх сөрөг хүчин зүйлээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Эдгээрт юуны түрүүнд хоолны дэглэмийн цэсийг зөрчих, мэдрэлийн хурцадмал байдал орно. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зөв хооллож, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хүүхдийн дискинези
Өвчин нь бага насны үед ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ходоодны дискинези нь заримдаа амьдралын эхний саруудад (хөвгүүдэд илүү олон удаа) хүүхдүүдэд илэрдэг. Эхний үе шатанд өвчин ихэвчлэн илэрдэггүй.
Хүүхдэд илрэх өвчний шинж тэмдэг:
- өмхийрсөн өндөгний үнэрт хэвлийгээр өвдөх;
- хүүхэд идэхээс бүрэн татгалздаг;
- өтгөн хаталт үүсгэж болзошгүй;
- гэнэт бөөлжих (ногоон өнгөтэй масс);
- амьсгалын замын эмгэг (диафрагм дээрх хийн концентраци ихсэх, даралт ихэссэнээс үүсдэг) - амьсгал давчдах, арын хэсэгт өвдөлт үүсч болно;
- ходоод шахах мэдрэмж.
Хүүхдэд үзлэг оношилгоог насанд хүрэгчдийнхтэй адил аргаар хийдэг. Өвчний эмчилгээг үүнтэй төстэй байдлаар хийдэг боловч хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь эцэг эхийн мөрөн дээр бүрэн ордог. Та дээрх хязгаарлалт, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж хүүхдийг зөвхөн бага багаар идэж болно.
Таамаглал ба тойм
Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдолд ходоодны дискинезийн эмчилгээнд прогнозэерэг. Өвчтөн олон жилийн турш энэ өвчнөөр шаналж, эмчилгээ хийлгэхээс татгалзсан тохиолдолд л эрүүл мэнд муудаж болно.
Өвчтөнүүдийн санал хүсэлтийн дагуу эмчилгээний курс дууссаны дараа биеийн байдал сайжирч, бүх таагүй байдал, өвдөлт арилдаг. Хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчний дараагийн дахилтаас зайлсхийх боломжтой.
