Галакторея нь хөхүүл, жирэмслэлтээс шалтгаалаагүй хөхний булчирхайн хөхний толгойноос ангир уураг, сүү, шингэний хэвийн бус шүүрэл юм. Эмгэг судлал нь эмэгтэйчүүдийн 4% -д тохиолддог. Нийт тохиолдлын 75 орчим хувь нь хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь галакторея гэдгийг сонирхож буй эрчүүд ижил төстэй асуудал эрчүүдэд тохиолддог боловч маш ховор тохиолддог гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь нэг талын болон хоёр талын байж болно. Нууцлагдсан шингэн нь сүүн эсвэл цайвар сүүн өнгөтэй байдаг. Хэрэв бид тоо хэмжээний тухай ярих юм бол энэ нь маш өөр байж болох бөгөөд ялгадас байнга эсвэл үе үе гарч ирдэг. Эдгээр нь аяндаа эсвэл хөхний толгой дээр дарагдсаны дараа л гарч ирдэг. Галактореягийн ICD-10 код нь O92.6.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдэд, энэ нь нэмэлт болон байж болнохувирамтгай, дараахыг оруулна уу:
- хөхний толгой томорч, өвдөх мэдрэмж төрдөг;
- хөх нь барзгар болж, хавдаж эхэлдэг;
- тэмтрэлтээр таагүй, бага зэрэг өвдөлт мэдрэгддэг;
- маалинган дээр шүүрлийн ул мөр үлддэг;
- хөхний толгой, улаан толбоны хэсэгт улайлт ажиглагдаж, арьсны мацераци үүсч эхэлдэг;
- Эрчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчээр өвдөх нь ховор.
Галакторея нь юуны түрүүнд хөхний толгойноос ялгадас гарах явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний зэрэг
Хөхний толгойноос хэр их шингэн ялгарахаас шалтгаалж галакторея нь хэд хэдэн зэрэгтэй өвчин гэж мэргэжилтнүүд хэлдэг.
- 1 градусын галакторея - тэмтрэлтээр зөвхөн шингэн ялгардаг. Жижиг дусал сүү эсвэл ангир уургийг нь гоожиж болно.
- 2 зэрэг галакторея - тэмтрэлтээр үзэхэд шингэн нь тийрэлтэт хэлбэрээр ялгардаг.
- 3 зэрэг галакторея - шингэн байнга, нэгэн зэрэг аяндаа ялгардаг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Ихэнх шинжээчид галакторея нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн хөхний булчирхайн өөр өөр эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Заримдаа энэ нь хөхний булчирхайгаас шууд зарим өвчний эхний үе шатуудын илрэл байж болно. Жишээлбэл, онкологи эсвэл фиброаденоматоз үүсч эхэлдэг. Үүнээс гадна, энэ нөхцөл байдал нь дааврын суурьтай холбоотой асуудал байгааг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд энэ нь тухай юмэмэгтэйчүүдийн цусан дахь пролактины өндөр түвшин нь хөхний толгойноос ялгадас гарахад хүргэдэг.
Пролактины тойм
Хэрэв та эмэгтэйчүүдэд пролактин гэж юу болохыг сонирхож байгаа бол сүүний үйлдвэрлэлийг өдөөж буй гол хүчин зүйл нь уургийн гаралтай пролактин дааврын хэмжээ үнэмлэхүй буюу харьцангуй ихсэх явдал гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Түүний нийлэгжилт нь урд талын гипофиз булчирхайд байрлах тусгай эсүүдийн тусламжтайгаар явагддаг. Мөн пролактин нь хөхний булчирхайн өсөлтөд нөлөөлж, сүүний үйлдвэрлэлийг зохицуулж, уутанцрын боловсорч гүйцэхэд оролцдог, өндгөвчний ялгаралтыг идэвхжүүлдэг, хөхний булчирхайг хэвийн байдалд байлгаж, шинэ судас үүсэхэд оролцдог.
Олон хүмүүс сонирхдог - эмэгтэйчүүдийн пролактин гэж юу вэ? Пролактин бол хүний биед олон тооны үйл явцыг хариуцдаг өвөрмөц даавар бөгөөд зөвхөн өнчин тархины булчирхайд төдийгүй бусад эд эс эсвэл тархины эсүүдэд нийлэгждэг. Гормон нь хөхний булчирхай, ураг орчмын цогцолборт үүсдэг. Төрөл бүрийн эсүүдэд өртөх үед энэ даавар нь эцсийн хэрэглээний цэггүй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор гипофиз булчирхайтай пролактины шүүрлийн түвшингийн дааврын хариу урвал бүрэн байхгүй байна.
Энэ даавар нь пролактины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг гипоталамуст нөлөөлдөг тул хүний цусан дахь шүүрлийг бие даан зохицуулж чаддаг. Үүний зэрэгцээ гипоталамус нь гипофиз булчирхай болон мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн бусад булчирхайтай шууд холбоотой байдаг. Пролактины нийлэгжилтэнд янз бүрийн зүйл нөлөөлж болностресстэй нөхцөл байдал, хөхүүлэх, инсулин, прогестерон, бамбай булчирхайн даавар, эстроген.
Физиологийн гаралтай хамгийн хүчтэй өдөөгч нь өндгөвчний стероидын өндөр концентраци, голчлон эстроген юм. Үүний зэрэгцээ норэпинефрин, опиоид, серотонин, допамин нь пролактины шүүрлийг дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.
Галакторея нь бараг бүх тохиолдолд цусан дахь пролактин ихэссэнээс үүсдэг. Үүнээс гадна эмгэг судлал нь гиперпролактинемийн хам шинжийн илрэл гэж тооцогддог. Цусан дахь пролактин илүүдэлтэй өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь энэ синдромтой байдаг. Үүний зэрэгцээ сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан, бэлгийн харьцааны эмгэг, үргүйдэл эсвэл зулбах тохиолдол гардаг.
Цусан дахь пролактины хэмжээ их байдаг тул хөхний толгойноос шингэн тэр бүр ялгардаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, энэ дааврын хэмжээ хэвийн үед ч шингэн ялгарах эсвэл өндөр түвшинд байх үед ялгарахгүй байж болно. Эмнэлзүйн зураглал нь маш олон янз байж болох бөгөөд энэ нь пролактин нөлөөлөлд өртсөн төгсгөлийн эрхтнүүдийн эд эсийн рецепторуудын өвөрмөц мэдрэмжтэй холбоотой байж болох юм.
Ийм учраас хөхний толгойноос ялгадас гарахыг бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцүүлэн үнэлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, энэ нь дангаараа гиперпролактинеми оношлох шалтгаан болж чадахгүй. Тиймээс хөхний төвд цаг тухайд нь хандах нь чухал.
Хүүхдийн өвчний шалтгаан
Өсвөр насныхны галактореягийн гол шалтгаанбиеийн дааврын огцом тэнцвэргүй байдал юм. Түүнчлэн, энэ үзэгдэл нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гипофиз булчирхай үүсгэдэг дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор ажиглагдаж болно. Энэ үзэгдлийг "шулмын сүү" гэж нэрлэдэг бөгөөд гормонууд задарч, биеэс гадагшилж эхэлдэг тул аажмаар өнгөрдөг.
Хүүхдийн галактореягийн хоёр дахь хувилбар нь бэлгийн бойжилтын үед эмгэгийн илрэл юм. Ихэнхдээ 12-16 насныхан тохиолддог. Мөн дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж шингэн ялгардаг. Үүний зэрэгцээ хөхний эдийг шалгахад нормоос хазайлт илрээгүй.
Өсвөр насны галактореягийн шалтгаан нь:
- пролактин эсвэл түүний аналогийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг эм хэрэглэж байгаа хүүхэд;
- өсвөр насны хүүхдийн хоолны дэглэмд хэт олон лактоген нөлөө бүхий ургамал орсон байж болзошгүй;
- хавдар нь гипофиз булчирхайд үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь пролактины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг;
- хавдар нь гипоталамус, түүний зэргэлдээх хэсгүүдэд ч үүсч болно;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
- Бөөрний дээд булчирхайд эмгэг процесс үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь кортизолын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг;
- охидын өндгөвчний үйл ажиллагаа доголдсон байж болзошгүй;
- бөөрөнд бөөрний дутагдлын хөгжлийг өдөөдөг үрэвсэлт үйл явц байдаг;
- элэгний дутагдал дагалддаг элэгний эмгэг;
- гэмтэл, түлэгдэлт эсвэлмэс засал хийлгэсэн.
Хүүхдэд галакторея үүсэх бодит шалтгааныг эмч нар тодорхойлж чадахгүй байх тохиолдол байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн бусад шалтгаанууд
Галакторея үүсгэх олон шалтгаан бий. Мэргэжилтнүүд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн галактореягийн хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог. Үүнд:
- Гипофиз булчирхайн урд хэсэгт үүссэн хоргүй хавдар. Эдгээр нь аденома, пролактинома, үсэрхийлсэн хавдар, саркоидоз, гистиоцитоз байж болно. Мэдээжийн хэрэг, эрчүүдэд галакторея нь хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой байдаггүй.
- Цусны эргэлтийн эмгэгийг өдөөдөг эмгэг формаци, үрэвсэлт үйл явц. Бүтцийн механик шилжилт нь гипоталамус эсвэл тархины бусад лимб хэлбэрийн хавдрын үр дүнд үүсч болно.
- Галакторея нь нугас эсвэл тархинд үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсч болно.
- Цээжний мэдрэлийн цочрол нь нэг шалтгааны улмаас мэс заслын явцад үүссэн байж болзошгүй.
- Хавдар, мастит, түлэгдэлт, энгийн герпес вирус нь өвчний илрэлийг өдөөж болно.
- Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл мансууруулах өвдөлт намдаах эм, даралт бууруулах эм, ангина, антидепрессант, тайвшруулах эм.
Хэрэв бид эрэгтэй хүний галактореягийн шалтгааныг ярих юм бол энэ нь туйлын таагүй шинж тэмдэг байж болно. Ихэнхдээ хөгжлийн улмаас үүсдэгөнчин тархины булчирхайн хавдар, пролактинома, төмсөгний хавдар, цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа. Үүнээс гадна эрэгтэй галакторея нь хөхний булчирхайд хүчтэй өвдөлт, гинекомасти, төмсөг зөөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв та асуудлыг шийдэж эхлэхгүй бол галакторея нь бэлгийн сулралд хүргэж, бэлгийн дур хүслийг эрс бууруулдаг.
Галакторея нь эрэгтэй хүн тодорхой эм уусан эсвэл хэт удаан мацаг барьсны дараа эдгэрч байвал ямар ч аюул занал учруулахгүй.
Өвчний оношлогоо
Маммологийн төвд хийгдсэн бүх эмнэлзүйн болон биохимийн судалгааг оношилгооны арга болгон ашигладаг. Мөн өвчтөний дааврын суурь судалгааг хийж, хөхний булчирхай, дотоод эрхтний сувгийн шинжилгээ бүхий рентген, эхографийн судалгааг хийдэг. Тархи, нугасны соронзон резонансын буюу компьютерийн томографийг хийдэг. Ерөнхий эмч, хавдрын мэс засалч, эндокринологич, мэдрэлийн мэс засалч болон бусад өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэд эстрогений түвшинг галакторея, пролактины түвшин гэх мэт эсэхийг шалгана.
Эмчилгээ
Энэ өвчнийг эмчлэх нь ямар шалтгаанаар түүний хөгжлийг өдөөсөнөөс бүрэн хамаарна. Хэрэв хавдар байгаа бол мэс заслын оролцоогүйгээр хийж чадахгүй. Бусад тохиолдолд галактореяг эмээр эмчлэх консерватив аргыг хэрэглэх нь хангалттай байж болох юм.дааврын бүрэн тэнцвэрт байдлыг хангах. Хэрэв галакторея үүсэх нь эмийн хэрэглээг өдөөсөн бол боломжтой бол тэдгээрийг хэрэглэхээ болих эсвэл ижил үйл ажиллагааны механизмтай бусад эмээр солих шаардлагатай, гэхдээ тэдгээр нь өөр химийн бодистой байх ёстой. найрлага.
Хэрэв галакторея үүсэх нь механик хүчин зүйл, арьсны өвчин, халдвар, дотоод эрхтний эмгэгийн улмаас үүссэн бол эхлээд тэдгээрийг арилгах, дараа нь галактореягийн эмчилгээг шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн их хэмжээний пролактин үүсэхийг өдөөдөг галактореягийн идиопатик хэлбэрээр өвдвөл мэргэжилтэн допамин рецепторын агонистуудыг зааж өгдөг. Ийм эмэнд Parlodel, Bromocriptine, Levodopa орно.
"Циклодинон" дааврын бус эм нь мөн допаминергик нөлөөтэй бөгөөд үүнийг ариун витекс эсвэл прутняк зэрэг эмийн ургамлаас гаргаж авах боломжтой. Ургамлын гол онцлог нь гипофизийн лактотрофик эсийн D2 - допамин рецепторыг өдөөдөг явдал юм. Үүнээс болж цусан дахь пролактины өндөр түвшний байгалийн бууралт үүсдэг. Мөн функциональ гиперпролактинеми арилдаг.
"Циклодинон" эм нь бэлгийн дааврын хэмжээг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгт эерэг нөлөө үзүүлдэг, масталоги, мастодини багасч, сарын тэмдгийн өмнөх синдром багасдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Галакторея ардын эмчилгээ гэсэн үг
Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх нь цусан дахь пролактины түвшинг бууруулдаг фитогормон агуулсан тусгай эмийн ургамлыг хэрэглэх явдал юм. Ийм эмчилгээ нь мэргэн, periwinkle ургамлыг залгихад зориулсан дусаахыг агуулдаг. Мэлрэг цэцгийн цэцгийн дусаахыг гаднаас нь хэрэглэдэг. Робертийн geranium-ийн ишний шүүсийг зөвхөн гаднаас шахаж хэрэглэдэг. Навчнаас нь дусаах юм уу декоциний хийж, амаар ууж болно.
Хамгийн үр дүнтэй эм бол настуртиумын үр юм уу шинэхэн навчнаас гацуур, хамхуулаар бэлтгэсэн "Франц хандмал" юм.
Эрчүүдэд зориулсан ардын эмчилгээ
Галакторея зэрэг өвчнөөр өвчилсөн эрчүүд "Адамын үндэс"-ийг хоёр сарын турш дусааж ууж болно. Тэр архи эсвэл усаар шингэлсэн архи уухыг шаарддаг.
Дрон сүүний асуудлыг шийдвэрлэхэд маш сайн туслана. Үүнийг цэвэр хэлбэрээр гурван граммаар өдөрт хоёр удаа эсвэл хандмал хэлбэрээр авдаг бөгөөд энэ нь байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн шиг үр дүнтэй байдаггүй. Дрон сүү нь бие махбод дахь тестостероны дааврын хэмжээг нэмэгдүүлж, пролактины үйлдвэрлэлийг багасгахад тусалдаг.
Уламжлалт анагаах ухааны санал болгож буй эмийг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л авах боломжтой.
Хэрэв та хөхний булчирхайн хөхөөс шингэн ялгарч эхэлснийг анзаарсан бол яаралтай мэргэжлийн эмчид хандаж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь зөвшөөрөх болногалактореягаас илүү ноцтой эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх. Түүнчлэн эмч энэ асуудлын шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, таны хувийн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь танд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг ийм таагүй асуудлаас хурдан ангижрах маш сайн туслах болно.
