Өгүүлэлд бид гуурсан хоолойн багтраа өвчний үр дүнтэй эмийг авч үзэх болно.
Энэ эмгэг нь архаг явцтай. Түүний хөгжлийг дотоод болон гадаад янз бүрийн хүчин зүйлүүд өдөөж болно. Энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүс эмийн эмчилгээний цогц эмчилгээ хийлгэх ёстой. Ийм эмчилгээ нь астма дагалддаг эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог. Энэ өвчнийг эмчлэх аливаа эмийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч нар нарийн оношлогдсоны дараа, мөн түүний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоосны дараа зааж өгөх ёстой.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний мэргэжилтэн бүр шинэ үеийн эмийг зааж өгдөг. Ийм эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй, үүнээс гадна өвчтөнүүд илүү үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг. Хүн бүрийн хувьд харшлын эмч нь зөвхөн эм уухаас гадна бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгодогастма, гэхдээ бас гадны хэрэглээнд зориулагдсан эмийг хэрэглэх. Гэсэн хэдий ч амны хөндийн болон амьсгалын замын эмийг гол зүйл гэж үздэг бөгөөд энэ нь халдлагыг хурдан арилгах, өвчтөнд амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эмч нар астма өвчнийг эмээр эмчлэхдээ ерөнхийдөө дараах зөвлөмжийг баримталдаг:
- өвчтөний эмгэгийн эмгэгийг дагалддаг шинж тэмдгийг хурдан арилгах;
- таталтаас урьдчилан сэргийлэх;
- өвчтөнд амьсгалын замын үйл ажиллагааг тогтворжуулахад тусална;
- дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх;
- өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд авах шаардлагатай эмийн тоог багасгах.
Атма эмүүдийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Астма өвчний үндсэн эм
Энэ бүлгийн эмийг өвчтөнүүд өдөр бүр эмгэг процессыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийг арилгах, шинэ халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Үндсэн эмчилгээний ачаар хүмүүс мэдэгдэхүйц тайвширсан.
Үрэвсэл, хаван болон бусад харшлын шинж тэмдгийг арилгах үндсэн эмүүд нь:
- гистамины эсрэг эм;
- амьсгалах төхөөрөмж;
- бронходилатор;
- Антилейкотриен эм;
- кортикостероидууд;
- урт үйлчилдэг теофилин;
- cromons.
Тэгвэл астмагийн эмийн жагсаалтад юу орсон байна вэ?
Антихолинергик
Эдгээр эмүүд нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул астма өвчний цочмог довтолгоог арилгахад голчлон хэрэглэдэг. Мэргэжилтнүүд өвчтөнд өвчний хурцадмал үед дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- "Аммоний" дөрөвдөгч, шингэдэггүй.
- "Атропины сульфат".
Антихолинергикийг холинергик рецептор ба ацетилхолины харилцан үйлчлэлийг саатуулдаг үр дүнтэй эм гэж нэрлэдэг. Сүүлийнх нь бие махбодид хэд хэдэн өвөрмөц урвал үүсгэдэг: цусны судас өргөсөх, зүрхний хэмнэл удаашрах, нүдний дотоод даралт буурах, булчирхайн шүүрэл нэмэгдэх, гуурсан хоолойн булчингийн агшилтыг идэвхжүүлэх.
Үр дүнтэй дааврын эм
Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан гуурсан хоолойн багтраатай эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Үүнд:
- Бекотид;
- Беротек;
- "Ингакорт";
- "Салбутамол";
- Aldecin;
- "Intal";
- "Tayled";
- "Pulmicort";
- "Беклазон";
- Будесонид.
Кромонуудын ангилал
Эдгээр эмийг гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед үрэвсэл үүссэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Бэлдмэлийн найрлагад агуулагдах идэвхтэй бодисууд нь шигүү мөхлөгт эсийн үйлдвэрлэлийг саатуулж, гуурсан хоолойн люменийг бууруулдаг.үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг. Ийм эм нь астма өвчний довтолгоог арилгахад ашиглагддаггүй бөгөөд бага насны (6-аас доош насны) хэрэглэдэггүй.
Кромон ангиллын гуурсан хоолойн багтраа ханиалгах эм:
- Undocromil;
- "Intal";
- "Кетопрофен";
- "Кромгликат";
- "Кетотифен";
- "Tayled";
- Кромолин;
- Кромгексал.
Дааврын бус эмийн ангилал
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хавсарсан эмчилгээний үед эмч нар дааврын бус зарим эмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнд:
- Foradil;
- "Формотерол";
- "Салметр";
- Oxys;
- "Ганц тоо";
- Серевент.
Антилейкотриен бүлэг
Эдгээр эмийг бронхоспазм дагалддаг үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэдэг. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь гуурсан хоолойн багтраа ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Тиймээс спазмыг хурдан арилгах шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах фармакологийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар хийдэг:
- "Формотерол";
- Зафирлукаст;
- "Салметерол";
- Монтелукаст.
Эдгээр эмийг хүүхдийн астма өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Багтраа өвчний үед өөр ямар эм үр дүнтэй вэ?
Системийн глюкокортикоидуудын бүлэг
Хэрэгжүүлэхэд цогцГуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээнд ийм эмийг өвчтөнд маш ховор хэрэглэдэг, учир нь тэдгээр нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ фармакологийн ангилалд хамаарах эм бүр нь үрэвслийн эсрэг болон антигистамин нөлөөтэй байдаг. Тэдэнд агуулагдах идэвхтэй элементүүд нь цэр ялгаруулах үйл явцыг саатуулж, харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Дараах эмүүд энэ ангилалд багтана:
- Metipred;
- "Дексаметазон";
- Селестон;
- "Преднизолон";
- "Pulmicort";
- "Беклазон";
- Будесонид;
- Альдецин.
Бета-2-агонистууд
Энэ ангилалд хамаарах эмийг мэргэжилтнүүд дүрмээр бол астма өвчний дайралтыг арилгах, жишээлбэл, амьсгал боогдох зэрэг өвчнийг арилгахын тулд зааж өгдөг. Тэд гуурсан хоолойн үрэвсэл, спазмыг арилгах чадвартай.
Өвчтөнд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- "Symbicort";
- Foradil;
- "Салметерол";
- Ventolin;
- "Формотерол";
- "Салбутамол";
- Seretide.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эм-аэрозоль эмийн санд зарагддаг.
Хүлээлт
Хэрэв өвчтөн эмгэгийн явц хурцадвал түүний гуурсан хоолойнууд амьсгалын замын хэвийн үйл явцад саад болох өтгөн тууштай массаар дүүрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд шинжээчид томилноцэрийг хурдан, үр дүнтэй арилгадаг эмүүд. Эдгээр эмүүд нь:
- "Бромхексин";
- "Мукодын";
- "Ацетилцистеин";
- "Солвил";
- Бизолвон;
- Амброксол;
- "Лазолван".
Амьсгалах эм
Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхдээ амьсгалах зориулалттай тусгай төхөөрөмжийг ихэвчлэн ашигладаг. Үүнд:
- Амьсгалах төхөөрөмж нь довтолгоог хурдан арилгахад ашиглагддаг тул бараг бүх астма өвчтэй хүмүүст байдаг авсаархан төхөөрөмж юм. Хэрэглэхийн өмнө эмийг эргүүлж, амны хөндийд оруулж, эмийг тунгаар өгдөг тусгай хавхлагыг дарах шаардлагатай. Мансууруулах бодис амьсгалын замд ормогц астма өвчний дайралт арилдаг.
- Spacer. Ийм эмнэлгийн хэрэгсэл нь эмнэлгийн аэрозол бүхий бөмбөлөг дээр тавигдах ёстой тусгай камер юм. Өвчтөн эмийг зайны хэсэгт тарьж, дараа нь гүнзгий амьсгаа авна. Шаардлагатай бол гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх эмийг хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн амьсгалах боломжтой камер дээр маск тавихыг зөвшөөрнө.
Амьсгалах эм
Одоогийн байдлаар астма өвчнийг амьсгалын замаар арилгах нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь амьсгалсан даруйд бүх эмийн элементүүд нэвтэрдэгтэй холбоотой юмАмьсгалын системд шууд нэвтэрч, хамгийн сайн бөгөөд хурдан эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлнэ.
Астма өвчтэй хүмүүсийн хувьд анхны тусламжийн хурд хамгийн чухал байдаг, учир нь энэ нь байхгүй тохиолдолд эмгэгийн нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Олон эмч нар өвчтөнд амьсгалах аргыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэхэд глюкокортикостероидын ангиллын эмийг оролцуулах ёстой. Энэ сонголт нь ийм эмийн идэвхтэй найрлага нь амьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвчэд эерэг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Хамгийн түгээмэл санал болгож буй эмүүд нь:
- Бэлдсэн;
- "Ингакорт";
- "Бенакорт";
- "Беклометазон";
- Флутиказон;
- Бекотид;
- Flixoid.
Энэ фармакологийн бүлгийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийн жагсаалтыг астма-ийн цочмог дайралтыг зогсоохын тулд мэргэжилтнүүд идэвхтэй зааж өгдөг. Ийм эмийг өвчтөний биед амьсгалах хэлбэрээр, тунгаар нь нийлүүлдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэх боломжийг үгүйсгэдэг. Тиймээс 3-аас доош насны гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэж болно. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ мэргэжилтнүүд эмийн тунг нарийн тодорхойлж, эмчилгээний явцыг хянах хэрэгтэй. Дүрмээр бол хүүхдүүдэд насанд хүрэгчдийн адил бүлгийн эмийг зааж өгдөг. Тэд цорын ганц даалгавартай тулгардаг - үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг арилгахастма шинж тэмдэг.
Астма бол эдгэршгүй эмгэг боловч зөв сонгосон эмчилгээний горимоор өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, өвчнийг тогтвортой ангижрах үе шатанд шилжүүлэх боломжтой.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний аль эмийг сонгох нь дээр вэ гэдгийг эмч хэлж өгнө.
Эмнэлгийн тусламжийн жагсаалт
Статистикийн мэдээгээр сүүлийн үед хүүхдүүдийн дунд ийм өвчнөөр өвчлөх тохиолдол эрс нэмэгдэж байгаа тул гуурсан хоолойн багтраа нь хэтрүүлэггүйгээр орчин үеийн анагаах ухааны хамгийн тулгамдсан асуудал болоод байна.
ОХУ-ын шинжлэх ухаан, эмнэлгийн судалгаагаар өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн 5-15% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ нь зөвшөөрөгдөх дундаж түвшнээс хамаагүй дээгүүр байна. Өвчний хүнд хэлбэрийн тохиолдлын давтамж нэмэгдэж, энэ нь удаан хугацааны дахилт дагалддаг. Эмнэлзүйн бүртгэлтэй бүх өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөнгөлөлттэй эмийг үнэ төлбөргүй олгодог гэдгийг санаарай.
Өнөөдөр Орос улсад гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд эмийн хөнгөлөлт үзүүлэх эрхийг ОХУ-ын Засгийн газрын 1994 оны 7-р сарын 30-ны өдрийн тогтоолоор тогтоосон байдаг. Энэхүү зохицуулалтын баримт бичгийг баталсны үр дүнд Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа үндсэн эмийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үнэгүй эмийн жагсаалтад дараах эмүүд багтсан болно:
- Амброксол;
- "Аминофиллин";
- "Ацетилцистеин";
- "Беклометазон";
- "Бромхексин";
- Формотерол ба Будесонид (хосолсон болон тусад нь);
- "Дорназа альфа";
- Кромогликийн хүчил;
- "Фенотерол" ба "Ипратропиум бромид" (хамтдаа болон тусад нь);
- "Салметерол" (дан эм болон "Флутиказон" эмтэй хавсарч);
- "Нафазолин";
- "Тиотропийн бромид";
- "Салбутамол";
- Теофиллин.
Энэ нь үнэ төлбөргүй авах боломжтой эмийн бүх жагсаалт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан гуурсан хоолойн багтраа өвчний эдгээр эмийн жагсаалтыг хүмүүнлэгийн болон нутаг дэвсгэрийн тусгай хөтөлбөрүүдийн ачаар, түүнчлэн эдгээр эм нь биед зохих нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд бусад эмээр нөхөж болно (шийдвэрийг эмнэлгийн байгууллага гаргадаг. зөвлөл).
Амброксол
Энэ эм нь тодорхой муколитик цэр хөөх үйлчилгээтэй. Ихэнхдээ цэр ялгахад хэцүү гуурсан хоолойн уушигны тогтолцооны эмгэг илэрсэн өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь тодорхой хэрэглээний онцлогтой хэд хэдэн хувилбартай.
Амброксол шахмал нь 30 мг эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Зааврын дагуу ийм эм уух нь амьсгалын замын үрэвсэлт үйл явц, астма, бронхит, уушгинд салиа орохоос урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээний курс нь 1-2 долоо хоног боловч түүний дагуу сунгаж болноирж буй эмчийн үзэмжээр. Хэрэглэх арга нь дараах байдалтай байна: хоол идсэний дараа уух хэрэгтэй, ус уух хэрэгтэй; Эхний 3 хоногт нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа, дараа нь хоёр удаа.
Астма өвчнийг харшлын болон ерөнхий эмч (хүүхдийн хувьд анхны оношийг хүүхдийн эмч хийдэг) тогтоодог. Үүний дараа өвчтөнийг уушигны эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Энэ нарийн мэргэжилтэн нь тогтоогдсон оношийг үгүйсгэж, баталгаажуулдаг. Тэрээр тодорхойлсон эмгэг, түүнийг эмчлэх зөвлөмжийг харуулсан дүгнэлт гаргах ёстой. Нэмж дурдахад эдгээр мэргэжилтнүүд хөнгөлөлттэй эм авах лавлагаа олгодог.
Бид гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед ямар эм хамгийн үр дүнтэй болохыг судалсан.
