Элэг, цөсний замын янз бүрийн эмгэгүүд нь зөвхөн муу зуршлаас гадна экологийн буруу, хоол тэжээлийн дутагдал, эм байнга хэрэглэснээс болж үүсдэг. Эдгээр бүх сөрөг хүчин зүйлүүд нь цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг. Бие махбодид олон үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Эдгээр өвчнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь янз бүрийн эм хэрэглэхэд суурилдаг. Хамгийн алдартай эм бол "Гринтерол" юм. Аналогууд, хэрэглэх заавар, эсрэг заалтуудыг энэ нийтлэлд тайлбарлах болно.
Үйл ажиллагааны фармакологийн зарчим
"Гринтерол" эм нь элэгний хүчирхэг эмүүдийн ангилалд багтдаг. Идэвхтэй бодис нь элэгний эсийн мембран руу чөлөөтэй нэвтэрч, цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг. Энэ эм нь хоруу чанар нэмэгдсэн биологийн хүчлүүдийн нийт концентрацийг бууруулдаг. "Гринтерол" эм үйлдвэрлэгчид энэ хэрэгсэлд хэд хэдэн байдаг гэдгийг тэмдэглэж байнаДуртай зүйлс:
- Cholagogue. Цөсний ялгаралтыг идэвхжүүлнэ.
- Холелитолитик. Цөсний хүүдийд үүссэн холестерины жижиг чулууг уусгахад тусалдаг.
- Липипидеми. Липофилийн хүчлийг гэдэс дотор шингээх түвшинг бууруулж, биеэс хурдан гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулна.
- Гипохолестеролеми. Цусан дахь муу холестерины концентрацийг мэдэгдэхүйц бууруулна.
Өвчтөнүүд "Гринтерол"-ийн аналогийг хайх нь ховор байдаг, учир нь энэ эм нь бага зэрэг дархлалыг зохицуулах нөлөөтэй байдаг. Уг хэрэгсэл нь элгэнд тохиолддог бүх чухал урвалд оролцдог.
Зохиол ба хувилбарын маягт
"Гринтерол" эмийг жижиг капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Бүтээгдэхүүн нь 10 ширхэг цэврүү савлагаатай зарагддаг. Нэг хайрцагт 5-аас 10 цэврүү агуулж болно.
Нэг капсул нь дараах найрлагатай:
- Идэвхтэй бодис нь 250 мг ursodeoxycholic acid.
- Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, цахиурын давхар исэл.
Урсодеоксихолийн хүчлийн зорилго
Цөс нь хоол хүнсийг зөв шингээхэд чухал үүрэгтэй. Хэрэв энэ бодис нь хүн бүрийн биед элэгний тусгай эсүүдээр үүсгэгддэг бол түүн дээр суурилсан эм яагаад хэрэгтэй гэж олон хүн үздэг вэ? Хамгийн гол нь цөсний найрлагад олон бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг. Гуравдугаартбүх өөх тосыг эмульс болгодог бүх нийтийн хүчил үүсгэдэг. Элэгний холестатик өвчний сонгодог эмгэг жам нь эрхтэний эрүүл эд эсэд тодорхой хэмжээний хоруу чанар бүхий гидрофобик бодисын хэмжээ ихэссэнд суурилдаг.
Мэргэжилтнүүд цөсний найрлагыг өөрчилснөөр илүү ашигтай бодис агуулсан байх ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Хэрэв та урсодеоксихолик хүчил агуулсан эм уусан тохиолдолд л үүнийг хийх боломжтой.
Хэрэглэх заалт
"Гринтерол"-ийн талаархи олон тооны эерэг тоймууд нь энэ эм нь олон өвчний эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Мэргэшсэн эмч нар энэ эмийг дараах эмгэгүүдээр оношлогдсон өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг:
- Цөсний замын үрэвсэл.
- Цистик фиброз.
- Цөс чулууны өвчин (гэхдээ эрхтэн хэвийн ажиллаж байгаа тохиолдолд).
- Элэгний хатуурал эсвэл цөсний рефлюкс гастрит (хэрэв өвчтөнд декомпенсацийн шинж тэмдэг илрээгүй бол).
- Нэгэн цагт эрүүл байсан элэгний эдийг өөхөн эд болгон хувиргана.
"Гринтерол"-ийг хэрэглэх заавар нь зөвхөн холестерины чулууг уусгах чадвартай, хэмжээ нь 2-3 см-ээс ихгүй диаметртэй байдаг.
Эсрэг заалт
"Гринтерол"-ийн аналогууд нь зөвхөн энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай тохиолдолд л өвчтөнүүдэд сонирхолтой байдаг. Эмч татгалзаж болноДараахь эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөх:
- Гэдэс, цөсний суваг, цөсний хүүдийд цочмог үрэвсэлт үйл явц илрэх.
- Эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
- Цөсний цөсний цацраг эерэг чулуу байгаа эсэх (кальци ихтэй).
- Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Хүүхдийн нас (3 нас хүртэл капсулыг бичдэггүй).
- Элэгний хатуурал (декомпенсацийн үе шат).
- Цөсний хүүдий ажиллахгүй байна.
Өвчтөн бүх эсрэг заалтыг харгалзан үзэх ёстой. Үгүй бол та зөвхөн эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулж болно.
"Гринтерол"-ийг хэрэглэх заавар
Энэ эмийн аналогийг зөвхөн мэргэшсэн эмч сонгох ёстой. Хэрэв өвчтөнд эсрэг заалт байхгүй бол түүнд судлагдсан эм дээр үндэслэн бүрэн эмчилгээг тогтооно. Биеийн жин нь 45 кг-аас бага эсвэл капсулыг залгихад хүндрэлтэй өвчтөнүүд урсодеоксихолик хүчилтэй эмийг өөр тунгийн хэлбэрээр авах ёстой. Хэрэв холестерины цөсний чулууг өндөр чанартай уусгах шаардлагатай бол тодорхой тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай. 1 кг жинд 10 мг эм ууна:
- 100 кг-аас дээш - 5 капсул.
- 80-аас 99 кг хүртэл - 4эм.
- 60-аас 79 хүртэл - дээд тал нь 3 капсул.
- 59 кг хүртэл - өдөрт 2 шахмал.
Капсулыг их хэмжээний карбонатлаг бус усаар бүхэлд нь залгина. Уг эмийг өдөрт 1 удаа ууна. Цөсний чулуу уусах хүртэл 6-24 сар шаардагдана. Хэрэв жилийн дараа чулуун хэмжээ багасаагүй бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээний үр дүнг зургаан сар тутамд шалгаж байх ёстой. Эдгээр зорилгоор мэргэжилтнүүд рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Мөн эмч нар чулуу шохойжсон эсэхийг шалгадаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
Цөсний рефлюкс гастриттай үр дүнтэй тэмцэхийн тулд өдөрт 250 мг эм хэрэглэнэ. Уг эмийг зөвхөн унтахын өмнө авдаг. Эмчилгээ нь хоёр долоо хоног үргэлжилнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Тиймээс эмнэлзүйн зураг бүрийг тусад нь авч үздэг.
Анхан шатны цөсний хатуурлын шинж тэмдгийн өндөр чанартай эмчилгээнд өвчтөний биеийн жингээс хамаарч оновчтой тунг сонгоно. Өдөрт дээд тал нь 7 капсул ууж болно. Эхний гурван сард шахмалыг өдрийн турш ууж, хоногийн тунг 3 дахин их хэмжээгээр тараана. Хүлээн авалтын тогтмол байдлыг ажиглах шаардлагатай. Эхний өдрүүдэд өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болно. Ийм нөхцөлд эмчилгээг зогсоодоггүй, өдөрт 250 мг эм уудаг. Заасан горимд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
"Гринтерол"-ийн хэрэглээ нь цөсний сувгийн тархалтыг эрс багасгаж, зогсооно. Цистик фиброзын эхний үе шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд гистологийн өөрчлөлтийн явц, тэр ч байтугай элэг цөсний хүсээгүй өөрчлөлтийг арилгах болно.
Сөрөг хариу үйлдэл
"Гринтерол"-ийн заавар нь зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлэх нь өвчтөний ерөнхий байдал муудаж болзошгүйг харуулж байна. Ийм нөхцөлд хоол боловсруулах систем, элэг, цөсний зам, зөөлөн эдүүд өвдөж болзошгүй. Зарим өвчтөнүүд суулгалт, бөөлжилтийн талаар гомдоллодог. Ийм нөхцөлд өдрийн тунг багасгах шаардлагатай. Хэрэв сөрөг илрэлүүд зогсохгүй бол эмчилгээг цуцална.
Биеийн бүх хэсэгт харшлын тууралт гарахыг үгүйсгэхгүй. Хэрэв өвчтөн анхдагч цөсний циррозоор эмчлэгдэж байгаа бол дараах сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй:
- Хэвлийн баруун дээд хэсэгт хурц өвдөлт.
- Элэгний хатуурлын түр зуурын декомпенсаци.
Хэрэв өвчтөн сайн сайхан байдал муудаж байгаа бол тэр даруй эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд "Гринтерол"-ийг орлуулах шаардлагатай байж магадгүй.
Тусгай заавар
"Гринтерол"-ийн эмнэлзүйн туршилтууд энэ эм нь зарим нэг нюанстай болохыг харуулсан. Мансууруулах бодис худалдаж авахаасаа өмнө тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ингэснээр та хамгийн нийтлэг алдаанаас зайлсхийж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж чадна.
Тусгай заавар:
- "Гринтерол" эм нь нойрмоглохгүй, урвалыг бууруулдаггүй. Үүнээс болж өвчтөнүүдмашин жолоодож, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэх боломжтой.
- Эмчилгээний явцад биеийн үйл ажиллагааг хянахын тулд үе үе шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
- Эмчилгээг бүхэлд нь эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.
- Хэрэв эмийг 12 сарын турш хэрэглэсний дараа өвчтөн өвчний эсрэг тэмцэлд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол "Гринтерол"-ийн аналог шаардлагатай.
- Жирэмсний үед зөвхөн хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эрсдэл бага байвал эмийг хэрэглээрэй.
- "Гринтерол"-ын өвөрмөц найрлага нь зөвхөн жижиг болон дунд хэмжээний чулуулгийг даван туулахад тусалдаг.
- Холестерины чулууг арилгасны дараа эмчилгээг дахин 3 сараар сунгах хэрэгтэй. Үүний ачаар чулууны үлдэгдлийг уусгаж, эмгэг дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эм нь согтууруулах ундаатай сайн холилддоггүй. Ийм учраас эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Эмийн урагт үзүүлэх нөлөөний эмнэлзүйн судалгааг зөвхөн амьтдад хийсэн. Мэргэжилтнүүд хорт хавдар үүсгэгч эсвэл мутаген нөлөө үзүүлээгүй. Жирэмсэн үед "Гринтерол" -ийг эхэд үзүүлэх ашиг нь ургийн хөгжилд үзүүлэх эрсдлээс хамаагүй өндөр тохиолдолд л хэрэглэх боломжтой. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөхний сүүтэй хамт ялгаруулах талаар мэдээлэл байхгүй тул эмийг хэрэглэхдээ хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх нь дээр.
Хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн гурван настай хүүхдэд эм бичиж өгдөг. Бага насны өвчтөнүүд капсулыг залгихад хүндрэлтэй байдаг тул эмийг суспенз хэлбэрээр өгч болно.
Бусад эмтэй харьцах
Бүх өвчтөнүүдийн ихэнх нь "Гринтерол" болон энэ эмийн аналогийг хэрэглэх зааврыг сонирхож байна. Гэхдээ эмийн нийцтэй байдлын талаар бодох нь бас чухал юм. Эмчилгээ үнэхээр үр дүнтэй байхын тулд эмийн харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- "Гринтерол" нь циклоспорины нөлөөг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг тул энэ бодис агуулсан эмийн тунг багасгах шаардлагатай.
- Хөнгөн цагааны давс, холестирамин дээр үндэслэсэн ашигтай антацидийг "Гринтерол"-ээс дээд тал нь 2 цагийн өмнө ууна. Эс бөгөөс элэгний хамгаалалт багасна.
- Жирэмслэхээс хамгаалах сонгодог бэлдмэлүүд нь урсодеоксихолийн хүчлийн одоо байгаа холестерины цөсний чулууг уусгах чадварыг эрс бууруулдаг. Ийм учраас "Гринтерол"-тэй эмчилгээний явцад ийм сангаас татгалзах нь дээр.
- Эм нь ципрофлоксацины үр нөлөөг бууруулдаг. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд эмч эмийн тунг зөв сонгох ёстой.
Хэрэв эмч цөсний чулууг эмчлэх "Гринтерол"-ийг бичсэн бол эмнэлэгт тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эмийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн үе үе цусаа шинжилгээнд өгөх ёстой.цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн олон үйлдэлт холецистографи хийх. Зөвхөн энэ тохиолдолд л тогтоосон эмчилгээний үр дүнг хянах боломжтой.
"Гринтерол"-ын аналогууд
Энэ элэгний хамгаалалтыг хямд орлуулагч нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн сонирхолтой байдаг. Дараах хэрэгслүүд хамгийн үр дүнтэй байдаг:
- Урсосан.
- Урсофалк.
- Урсодез.
- Урдокса.
- Өгүүлэх.
- Livodex.
- Урсолив.
- Чолудексан.
- Одестон.
- Фламин.
- "Хофитол".
- Артишокын ханд.
"Гринтерол"-ийн аналогуудын талаархи олон тооны тоймууд нь орчин үеийн эмийн зах зээл нь цөсний чулуужилттай маш сайн ажилладаг олон төрлийн эмээр дүүрэн байгааг харуулж байна. Гэхдээ эмч зөвийг нь сонгох ёстой!
"Гринтерол" шахмалын аналогийн эмнэлзүйн үр нөлөө
Урсодезоксихолик хүчлийн ашигтай шинж чанарын лабораторийн судалгааг өнгөрсөн зууны 90-ээд оноос хойш дэлхий даяар явуулж байна. Мэргэжилтнүүд энэ бодис агуулсан эм нь анхдагч цөсний хатуурлыг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг баталж чадсан. Урсодеоксихолийн хүчил өдөрт 14 мг тунгаар хэрэглэх нь өвчтөнд холестазын суурь үзүүлэлтүүдийг бууруулж, түргэсгэдэг.аюултай эмгэгийн хөгжил.
Орос улсад "Гринтерол"-ийн хямд аналогийг дараах холестазын эмгэгүүдэд заадаг:
- Цистик фиброз.
- Жирэмсний бөөрний дотрын холестаз.
- Анхдагч склерозын холангит.
- Парентерал хооллолтын улмаас үүссэн холестаз.
"Гринтерол"-ийн хямд аналогууд нь элэгний хатууралтай ч гэсэн шаардлагатай үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл, 2000 онд мэргэжилтнүүд элэгний согтууруулах ундааны өвчтэй өвчтөнүүдэд плацебо хяналттай олон судалгаа хийсэн. Үүний үр дүнд нэг сарын турш 16мг/кг уусны дараа элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ мэдэгдэхүйц сайжирсан.
Өвчтөний мэдүүлэг
"Гринтерол" эм эрэлттэй байгаа, учир нь энэ эмийн тусламжтайгаар та цөсний чулуу өвчнийг даван туулах боломжтой. Өвчтөнүүдийн тойм эерэг байдаг. Гурван нас хүрсэн хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэж болох тул эм нь өндөр үр дүнтэй гэдгийг хүмүүс тэмдэглэж байна. "Гринтерол" нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, түүнчлэн аюултай механизмд нөлөөлдөггүй. Эм уух нь эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Тун нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалдаг тул тус бүрээр нь тооцдог.
