Өнөөдөр гэрлээгүй хосууд жирэмслэхийг хүсээгүй үед хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох нь элбэг. Түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орохыг албадах, бэлгийн харьцаанд ороход эсрэг заалттай тохиолдол байдаг. Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аргууд чухал ач холбогдолтой юм. Ихэнхдээ хүн ам, тэр байтугай зарим эмнэлгийн ажилтнууд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зарчмуудыг бүрэн мэддэггүй тул мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь, дутуу үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг.
Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэд хэдэн арга байдаг. Эдгээрийн нэг нь жирэмслэхээс хамгаалах хавсарсан эм уухаас бүрддэг Юзпэ арга юм.
Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийн түүх
Эрдэмтэд олон арван жилийн турш хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа үр тогтох магадлалыг судалж үзээд тогтмол бус бэлгийн хавьталд ороход жирэмслэх хувь нь нэг мөчлөгт 20-25%, өөрөөр хэлбэл 20-25 хос байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Ийм сексийн дараа 100 хүн жирэмсэн болдог.
Бүсгүй, эмэгтэй хүн бүр мэддэг байх ёстойЖирэмсний нөхцөл:
- Суперовуляци хийх хугацаа - хамгийн таатай үе нь 14 дэх өдөр тогтмол мөчлөгтэй байдаг;
- бордоо - өндөг давамгайлсан уутанцраас гарахаас 5 хоногийн өмнө, түүнээс хойш 1 хоногийн дараа: хэрэв эрт үед - эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийн үрийн шингэн үхдэг, хожим нь - өндөгний эс үхдэг;
- бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойгоор зөөвөрлөж, умайн хөндийн хананд найдвартай бэхэлсэн байх ёстой бөгөөд эдгээр эрхтнүүдэд үрэвслийн процесс байхгүй байх ёстой;
- Бэлгийн харьцаа болон жирэмслэлтийн хооронд 14 хоног байдаг.
Эрт дээр үед ч эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд халуун усанд орох, янз бүрийн ургамлын декоциний уусмалаар угаах, механик аргууд - бэлгийн харьцааны дараа үсрэх, найтаах гэх мэт янз бүрийн аргыг туршиж үздэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хамгийн эртний баримтжуулсан баримтаар Египетэд анх зөгийн балаар түрхсэн спермицид үтрээний лаа үйлдвэрлэж байжээ.
Одоогийн байдлаар үйлдэл хийсний дараа яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь өмнөх аргуудтай ямар ч холбоогүй бөгөөд зөвхөн нэр нь үлдсэн бөгөөд тактик нь гэмтлийн шинж чанартай биш, эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй. Энэ аргыг Канадын эмч Альберт Юзпегийн нэрээр нэрлэсэн бөгөөд 1977 оноос хойш хэрэглэж байна. Ийм байдлаар авсан эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (ЖСБ) гэж ангилдаг.
Жирэмснээс сэргийлэх зарчим
- Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хэрэгсэл нь хүртээмжтэй, аюулгүй,үр дүнтэй.
- Бүрэлдэхүүн хэсэг - эстрадиол, левоноргестрел, суллах хэлбэр - шахмал.
- Бүх эм ижил үйлчилгээтэй тул эмэгтэй хүн өөрөө сонгох боломжтой.
- 3-5 хоногийн дотор уувал жирэмслэх эрсдэл 3% хүртэл.
- Дур тавихаас хойш 5-аас доошгүй хоногийн хугацаанд мөнгө хүлээн авна.
- ЖСАХ-ийн эсрэг заалттай хүмүүст хэрэглэх боломж.
Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн дааврын бэлдмэлийг Yuzpe аргыг ашиглан бэлгийн харьцаанд орсны дараа эхний 72 цагийн дотор ууна. Эхний тунгаас хойш 12 цагийн дараа 100 микрограмм эстрадиол, 500 микрограмм левоноргестрел агуулсан эмийг хоёр удаа ууна. Энэ тохиолдолд авах арга хэрэгсэл бол бага тунтай COC юм. Жишээлбэл, Америк, Канадад эмэгтэйчүүд Ovral 4 шахмал, Германд - Тетрагинон, манай улсад - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, тус бүр 5 шахмал - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм
Юзпэ аргын практикт хэрхэн ажиллах нь тухайн эмийг хэзээ ууснаас хамаарна. Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвчний гадагшлуулахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой боловч хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бол энэ бүлгийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд үүнд нөлөөлөхгүй, өөрөөр хэлбэл үр хөндөлтийг хасдаг. Үүний эсрэгээр, intrauterine систем нь өндөгний уулзалт хүртэл жирэмслэлтэнд нөлөөлдөгэр бэлгийн эс.
Хэрэв бид жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж болгон COC-ийн хэрэглээг эмнэлгийн үр хөндөлттэй харьцуулж үзвэл эхний тохиолдолд энэ арга нь жирэмслэлт үүсэхээс өмнөх үед үр дүнтэй байдаг бол хоёр дахь нь эмэгтэй хүнийг эхээс төрөх арга юм. үзэл баримтлалын эхлэл. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж нь үрийн шингэн гадагшилснаас хойш 5 хоногийн дараа, эмнэлгийн үр хөндөлт нь 5 хоногийн дараа үр тогтсон өндөг умайн хөндийн хананд шингэсэн үед ажилладаг.
ЖСАХ-ийн нөлөөн дор үр хөврөл суулгах боломжгүй байх нөхцөл - стероид гормоны рецепторын тоо буурах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн шүүрлийн үе шатанд цөмийн суваг байхгүй, булчирхайлаг булчирхай, стромын хэсгүүдийн жигд бус байдал. эндометрийн хэсэг, изоцитратдегидрогеназын хэмжээ өөрчлөгдөх.
Бэлгийн хавьтлын дараах хамгаалалтыг томилохыг зөвшөөрөх шалгуур
Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглэж болох эсэхийг тодорхойлох эмэгтэйчүүдийн биеийн байдлын 4 ангилал байдаг.
1-р ангилал - эсрэг заалт байхгүй (хөхөөр хооллох үед, урьд нь умайн гадуурх жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг давтан хэрэглэх, хүчиндэх).
2-р ангилал - хүлээгдэж буй үр дүн нь эмийг томилох эрсдэлээс давсан байна (зүрх судасны тогтолцооны өвчин - цус харвалт, зүрхний шигдээс; angina pectoris, мигрень толгой өвдөх, элэгний эмгэг).
3-р ангилал - жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх эрсдэл нь эм хэрэглэсний үр дүнгээс давж гардаг.
4-р ангилал - жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд (жирэмслэлт нь хүний chorionic gonadotropin нэмэгдсэнээр батлагдсан)цус, шээс, хэт авиан шинжилгээний хариу).
Хэрэглэх заалт
- Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох (бэлгэвч хэрэглэхгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүй).
- ЖСАХ-ийн гэмтэл (диафрагм, бэлгэвч).
- Умайн доторх системийг гадагшлуулах.
- Ороомог арилгах заалт.
- Зөвхөн спермицид хэрэглэх.
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ суларсан.
- Ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх эм-тератогенийг сүүлийн үед хэрэглэсэн.
- Хүчингийн дараа.
- Анхны бэлгийн харьцаа.
- Прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 3 цагаас илүү хоцорч уусан.
- Тарилгын хослолыг 7 хоногоор хоцорч хэрэглэнэ.
- Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хугацаанаас нь өмнө арилгах.
- Спермицид түрхэх техникийг зөрчих, үтрээний хананд хальс хангалтгүй үүсэх.
- Суперовуляци хийх үеийн бэлгийн харьцаа.
Эмийн жор бичих тусгай нөхцөл
- Хөхөөр хооллох - эм ууснаас хойш 6 цагийн дараа хүүхдийг хооллож болохгүй.
- ЖСАХ-ийг хэрэглэхээс дор хаяж 110-120 цагийн өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох - IUD тавихыг зөвлөж байна.
- Хэд хэдэн хамгаалалтгүй үйлдэл - ийм тохиолдолд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах боломжтой.
- Дахин давтан жирэмслэлтээс хамгаалах арга - эсрэг заалт байхгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах төлөвлөгөөтэй эмчийн зөвлөмж.
- Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлбэлгийн хавьталд орохын өмнө - жирэмслэхээс сэргийлэх бусад аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй үед бэлгийн харьцаанд орох - ановуляци сарын тэмдгийн мөчлөгтэй - хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохдоо яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг заавал хэрэглэх.
- Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлд бусад эмийн нөлөөлөл - эмч өвчтөнд жирэмслэхээс хамгаалах эм нь одоог хүртэл хэрэглэж байгаа эмтэй харилцан үйлчлэлийн онцлогийг тайлбарлах ёстой.
Журмын эсрэг заалтууд
- Эмэгтэй 35-аас дээш настай.
- Мигрени хүртэл хүчтэй толгой өвдөх.
- Жирэмслэлт.
- Элэгний эмгэг.
- Удаан хугацаагаар тамхи татах.
- Уушгины эмболи, умайн цус алдалт түүх.
Аргын гаж нөлөө
Жирэмслэхээс хамгаалах яаралтай тусламж нь эмэгтэй хүний биед дааврын дэвсгэр дээр хүчтэй цохилт өгдөг. Гол гаж нөлөө нь дотор муухайрах, давтан бөөлжих, цээжний бүсэд өвдөх. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн дараа сарын тэмдэг нь маш эрт эсвэл эсрэгээр, хожуу ирдэг. Умайн цус алдалт, сарын тэмдгийн саатал, харшлын урвал үүсэх магадлалтай.
Узпэ арга: эмэгтэйчүүдийн тойм
Эмэгтэй бэлгийн хавьталд орохдоо хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа жирэмслэхээс хамгаалах "гал"-ыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн талаархи тоймууд эерэг байдаг, ялангуяа блог, янз бүрийн форум, форум дээрээс ихэвчлэн олддогнийгмийн сүлжээнд. Энэ нь энэ аргыг хэрэглэх үр дүн нэлээд өндөр байгаатай холбоотой юм - тохиолдлын 70-98% -д жирэмслэлт тохиолддоггүй бөгөөд энэ аргын талаархи тоймуудын үндэс суурь болдог.
Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх чухал хэсэг юм. Амьдралдаа энэ аргыг хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн эерэг сэтгэгдэл нь аргын өндөр үр дүнтэй холбоотой юм.
