Антибиотикууд нь үйл ажиллагааны хүрээ, хэрэглэх заалтаараа тодорхойлогддог том бүлэг эм юм. Бактерийн халдварын үед тогтоосон бүх антибиотикууд нь бичил биетэн дээр нян устгах эсвэл бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Эхний тохиолдолд бактери үхэж, хоёрдугаарт бичил биетүүд үржих боломжоо алддаг. Үр төл байхгүй бол эмгэг төрүүлэгчид үхэж, бүрэн алга болдог.
Бактерийн халдварын үед хэрэглэдэг антибиотикийг янз бүрийн аргаар биед оруулж болно. Удирдлагын бүх боломжит замд зориулж бэлдмэлүүдийг үйлдвэрлэдэг. Амаар хэрэглэх шахмал, капсул, судсаар, булчинд тарих уусмал, шүршигч, тос, лаа байдаг.
Хүлээн авах онцлогууд
ХэрэглээБактерийн халдварын эсрэг антибиотикийг дараах дүрмийн дагуу гүйцэтгэнэ:
- Антибиотикийг эмчийн зааж өгөх ёстой. Эмийн сонголт нь эмгэгийн шинж чанар, хүндрэлээс хамаарна.
- Нянгийн эсрэг эмийг вируст халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй.
- Антибиотик эмчилгээний үр дүнг эмчилгээний эхний 3 хоногт үнэлдэг. Хэрэв энэ нь хүссэн үр дүнд хүрсэн бол курс үргэлжлэх болно. Үгүй бол эмийг солих эсэхийг эмч шийднэ.
- Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дотор муухайрах, аманд тааламжгүй амт гарах зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр илрэлүүд нь эмийг зогсоохыг үргэлж шаарддаггүй. Ихэнхдээ эмийн гаж нөлөөг багасгахын тулд тунг тохируулахад хангалттай. Эмийн гаж нөлөөг саармагжуулах нарийн арга хэмжээг ирж буй эмч тогтооно.
- Залгисны үр дүнд суулгалт үүсч болно. Хэрэв өтгөн ялгадас гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Нянгийн эсрэг эм ууж байх үед суулгалтыг өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой.
- Тунгаа өөрөө өөрчилж болохгүй. Эмийг бага тунгаар хэрэглэхэд бичил биетэн эсэргүүцэх чадвартай тул аюултай.
- Цусан дахь бодисын концентрацийг хүссэн түвшинд байлгахын тулд эмийг тодорхой хугацаанд хатуу хэрэглэнэ.
- Антибиотикийг эмийн төрлөөс хамааран хоолны өмнө эсвэл дараа нь хатуу хэрэглэнэ. Үгүй бол эм нь илүү муу шингэх болно. Хүлээн авалтын онцлогийг эмчлэгч эмчээс тодруулах шаардлагатай.
Ангилалантибиотик
Сүүлийн зуун жилд асар их хэмжээний антибиотик бүтээгдсэн. Бактерийн халдварын үед янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Зарим антибиотикийг зөвхөн эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлж байгаа бөгөөд заримыг нь хэрэглэхээ больсон.
Бүх нянгийн эсрэг эмийг дараах төрлүүдэд хуваана:
- Гарал үүслээр нь. Байгалийн, хагас синтетик, синтетик эмийг хуваарилах. Байгалийн эсийг ургамал, амьтны эсээс гаргаж авдаг. Хагас синтетик - байгалийн молекулуудыг өөрчлөх замаар, синтетикийг лабораторид гаргаж авдаг.
- Үйл ажиллагааны чиглэлд хуваагдах. Антибиотикийг гэдэс, мэдрэлийн мэс заслын халдвар, амьсгалын замын эмгэг, шээсний зам, нөхөн үржихүйн систем, арьс, зөөлөн эд зэрэгт хэрэглэж болно.
Эсэргүүцэл
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд бактерийн халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэх үед эсэргүүцэл үүсдэг. Энэ үзэгдлийг хөгжүүлэх гол механизм нь бактериудад тохиолддог генетикийн мутаци юм. Бактери нь удамшлын эсэргүүцлийн талаарх мэдээллийг хүлээн авч, хойч үедээ энэ мэдээллийг дамжуулдаг. Үүний үр дүнд бичил биетний бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, тодорхой бодисын дархлаа үүсдэг. Антибиотикийн зорилт алга болно.
Эсэргүүцэл нь зааврын эсрэг эм тогтмол хэрэглэснээс болж үүсдэг. Шалтгаан нь эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрийгөө эмчлэх явдал байж болно.
Антибиотикийн үйлдэл
Хэзээбактерийн болон вирусын халдвар, антибиотикийг зааж өгсөн тул ойлгомжтой. Тэд вируст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ вируст бактерийн халдвартай хавсарсан үед бичиж болно.
Антибиотикийг хоёр том бүлэгт хуваадаг:
- Бактериостатик. Тэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөхөн үржихээс сэргийлдэг.
- Нян устгах үйлчилгээтэй. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үхэлд хүргэдэг эмүүд.
Хоёр бүлгийн биологийн үйл ажиллагааны механизм нь дараах зүйл дээр суурилдаг:
- эсийн ханын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг - пенициллин, цефалоспорин, фосфомицин, гликопептид, карбапенем, монобактам зэрэг нь бактериудад ижил төстэй үйлчилдэг;
- ДНХ-ийн үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг: үүнд триметоприм бүлгийн бэлдмэлүүд, нитроимидазол, ансамицин, нитрофуран орно;
- рибосом дахь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах: макролид, линкозамин, левомицетин, аминогликозид, тетрациклин;
- мембраны үйл ажиллагааны алдагдал: имидазол, полимиксин, грамицидин, полиен эм.
Бактерийн эсрэг эмийн бүлэг
Бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд өвчтөн тус бүрийг дангаар нь сонгох ёстой.
Антибиотикийн ангилал нь химийн бүтцэд суурилдаг. Тиймээс нэг бүлэгт ижил төстэй найрлагатай боловч зарим хэсгүүдээрээ ялгаатай эмүүд багтана.
Пенициллиний бүлэг
Энэ нь пенициллинээс гаргаж авсан анхны бүлгийн эмүүдийн нэг юм. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс орно.мөөгөнцөрөөс үүссэн байгалийн бензилпенициллин; хагас синтетик эм "Метициллин", "Нафциллин"; Карбенициллин, Тикарциллин зэрэг синтетик эмүүд.
Энэ бүлэгт бусад пенициллиний эмүүд багтана: Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав. Эдгээр нь бүгд өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй боловч ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг.
Цефалоспорины бүлэг
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд бактерийн халдварын эсрэг цефалоспорины антибиотикийг пенициллиний цуврал нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй эсвэл өвчтөнд харшлын урвал илэрсэн тохиолдолд хэрэглэнэ.
Цефалоспориныг мөөгөнцөр үүсгэдэг бөгөөд бичил биетнийг устгах чадвартай. Бактерийн эсрэг хэд хэдэн үеийн эм байдаг:
- эхний үе: Цефалексин, Цефрадин, Цефазолин;
- хоёр дахь үе: Цефсулодин, Цефамандол, Цефуроксим;
- гурав дахь үе: Цефотаксим, Цефодизим, Цефтазидим;
- дөрөв дэх үе: "Cefpirom".
Үе үеийн ялгаа нь үйл ажиллагааны спектрт байдаг. Сүүлийн үеийн эмүүд нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог.
Макролидууд
Бактерийн халдварын үед макролидын бүлгийн антибиотикийг тогтооно. Эдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэж болох хамгийн найдвартай хэрэгсэл гэж тооцогддог. Бүлгийн төлөөлөгчид: "Азитромицин", "Жосамицин",Лейкомицин, Ровамицин.
Бүлгийн эмийн давуу тал нь хүний биеийн эд эсэд нэвтрэх чадвартай. Ийм өвөрмөц байдлаас шалтгаалан макролидуудыг микоплазмоз, хламиди эмчлэхэд ашигладаг.
Аминогликозидууд
Бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах боломжийг олгодог. Тиймээс аминогликозидын бүлгийн эмүүд нь грам сөрөг аэробик бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь хортой бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар болох фурункулозыг эмчлэхэд ховор тохиолдолд тогтоогддог. Бүлгийн эмэнд Гентамицин, Амикацин, Канамицин орно.
Тетрациклины бүлэг
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бактерийн халдварыг антибиотикоор эмчлэх нь тетрациклины бүлгийг хэрэглэх явдал юм. Энэ нь тетрациклин, миноциклин, доксициклин зэрэг синтетик болон хагас синтетик эмүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь ихэнх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
Эмийн сул тал нь нянгийн эсэргүүцэл үүсгэдэг. Түүнээс гадна, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бичил биетүүд бүлгийн бүх эмэнд тэсвэртэй болно.
Фторхинолонууд
Энэ бүлэгт байгалийн аналоггүй бүрэн синтетик эмүүд багтана. Бүх фторхинолонуудыг хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Хоёр дахь бүлэгт Левофлоксацин, Моксифлоксацин орно.
Фторхинолоныг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэгамьсгалын зам, чих хамар хоолойн эрхтэн.
Бусад хамтлаг
Мөн бактерийн халдварын үед ямар антибиотик бичиж болох вэ? Дээрхээс гадна дараах бүлгүүд байна:
- Линкосамидууд. Үүнд байгалийн антибиотик Линкомицин ба түүний дериватив Клиндамицин орно. Хүрэх үр нөлөө нь эмийн концентрацаас хамаарна.
- Карбапенем. Төрөл бүрийн бичил биетэнд нөлөөлдөг орчин үеийн эмүүд. Энэ бүлгийн бэлдмэлүүд нь нөөц антибиотикт багтдаг бөгөөд бусад эмүүд үр дүнгүй байх үед хэцүү тохиолдолд хэрэглэдэг. Бүлгийн төлөөлөгчид нь "Имипенем", "Эртапэнем".
- Тусдаа бүлэгт сүрьеэгийн нянгаар нөлөөлдөг антибиотикуудыг хуваарилдаг. Үүнд: "Рифампицин", "Изониазид" болон бусад.
- Мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд мөөгөнцрийн эсрэг бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг: Нистатин, Флуконазол.
Програм
Эмчилгээг сонгохдоо эмч аль антибиотик бактерийн халдварыг хамгийн үр дүнтэй эмчилдэгийг тодорхойлох ёстой. Үүний дараа эмийн хэлбэр, хэрэглээний схемийг тодорхойлно. Мансууруулах бодис хэрэглэх үндсэн замууд нь:
- Амны арга. Антибиотикийг амаар авахыг зөвлөж байна. Эмийг шахмал, капсул, сироп, нунтаг хэлбэрээр авна. Хэрэглэх давтамж нь эмээс хамаарна. Жишээлбэл, пенициллинийг өдөрт дөрвөн удаа, нэг шахмал, "Азитромицин" - нэг шахмалаар хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг: хоолны үеэр эсвэл дараа нь, хоолны өмнө. Энэ нь зөв ашиглахаас хамаарна.эмийн үр нөлөө, гаж нөлөөний ноцтой байдал. Хүүхдүүд ихэвчлэн сироп хэлбэрээр антибиотикийг тогтоодог. Учир нь тэдний хувьд шахмал эсвэл капсулаас илүү шингэн тунг авах нь илүү хялбар байдаг.
- Тарилга. Уг эм нь булчинд эсвэл судсаар тарих үед хамгийн идэвхтэй байдаг. Аргын сул тал бол тарилгын өвдөлт юм. Энэхүү эмчилгээний аргыг хүнд болон дунд зэргийн өвчний үед хэрэглэнэ.
- Орон нутгийн хэрэглээ. Антибиотикууд нь сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан тос, гель, тос хэлбэрээр байдаг. Энэ арга нь идэвхтэй бодисыг арьс, салст бүрхэвч дээр үрэвслийн голомт руу шууд хүргэхэд хэрэглэгддэг. Орон нутгийн эмчилгээг нүд, арьсны өвчинд хэрэглэдэг.
Тухайн өвчтөнд бактерийн халдварын үед ямар антибиотик хэрэглэхийг зөвхөн эмч л шийднэ. Тэрээр мөн шингээлтийн түвшин, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан хэрэглэх аргыг тодорхойлдог. Зарим эмийг зөвхөн нэг аргаар өгдөг.
Эмийн мэдрэмтгий байдал
Организм бүр ямар ч нөхцөлд дасдаг бөгөөд бичил биетүүд ч үл хамаарах зүйл биш юм. Нянгийн эсрэг бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд бактери нь эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ онцлогоос шалтгаалан тогтвортой байдлын тухай ойлголт гарч ирсэн.
Эмийг сонгохдоо нянгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын талаарх эрдэмтдийн мэдлэгт үндэслэнэ. Тохиромжтой нөхцөлд эмч нар эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг бактериудад нөлөөлдөг эмийг сонгодог. Гэсэн хэдий ч хэрэгжүүлэхийн тулдЭмгэг төрүүлэгчийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээ хийхэд хэдэн өдөр шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд халдвар нь ноцтой хүндрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цаг хугацаа алдахгүйн тулд эмч нар тухайн бүс нутгийн эпидемиологийн нөхцөл байдлыг харгалзан эмийг сонгодог. Ихэвчлэн өргөн хүрээний эм хэрэглэдэг.
Шинжилгээний хариу бэлэн болж, эмгэг төрүүлэгч нь тодорхой болмогц эмч эмийг илүү үр дүнтэй эм болгон сольж болно. Мөн эмчилгээний гурав дахь өдөр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг солино.
Эмийн үр нөлөө
Бактерийн халдварын үед заавал антибиотик уух шаардлагатай юу, үргэлж тусалдаг уу? Бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвартай бол нянгийн эсрэг эм уух шаардлагатай. Энэ бол эмгэг төрүүлэгчдийг устгах цорын ганц арга юм.
Хүний биед тайван оршдог бактери байдаг. Тэднийг оппортунист эмгэг төрүүлэгчид гэж үздэг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд эдгээр "хор хөнөөлгүй" бактери нь өвчний шалтгаан болдог. Жишээ нь, гэдэсний савханцар нь шээсний замаар түрүү булчирхайд нэвтэрдэг.
Архи ба антибиотик
Архи, антибиотикийг зэрэг хэрэглэхэд элэгний ачаалал нэмэгддэг. Цусан дахь бактерийн эсрэг эм, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа байгаа нь элэгний хүчтэй ачаалалд хүргэдэг - энэ нь согтууруулах ундааг саармагжуулах цаг хугацаа байдаггүй. Үүний үр дүнд дотор муухайрах, хоол боловсруулах чадвар муудах, бөөлжих зэрэг таагүй шинж тэмдэг илрэх магадлал нэмэгддэг.
Зарим эм нь архитай химийн харилцан үйлчлэлцдэг. Үүнд: Метронидазол, Левомицетин болон бусад. Согтууруулах ундаа болон түүнтэй төстэй антибиотикийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь таталт өгөх, амьсгал давчдах, бүр үхэлд хүргэдэг.
