Эмийн нийтлэг нэр нь артикаин + эпинефрин юм. Энэ нь удаан эдэлгээтэй тунгалаг шилээр хийсэн поршений механизм бүхий ампулыг үйлдвэрлэдэг. Энэ нь барууны орнуудад энэ бүлгийн эм болох артикайн агуулсан хамгаалалтын тугалган цаасаар хангагдсан байдаг. Мэдээ алдуулах капсул бүр нь эмийн хэрэглээ, найрлага, тун, хадгалах аргын талаархи мэдээллийг агуулсан тунгалаг хальстай байдаг (энэ нь харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй, температурын өөрчлөлттэй байх ёстой). Стандарт - сүүдэртэй, хуурай хайрцаг эсвэл хайрцаг, гэрлээс хамгаалагдсан, ноорог. Температур нь 25 градусаас ихгүй байна, учир нь энэ нь эмийг хурдан муудахад хүргэдэг. Хадгалах хугацаа - ойролцоогоор хоёр жил, эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу гаргана (хамгийн багадаа байх ёстой).
Фармакокинетик
"Articaine INIBSA" нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм. Энэ нь жижиг хагалгаа, шүдний эмчилгээ (ялангуяа пульпит эмчилгээ, шүд авах) болон оёдлын ажилд ашиглагддаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул эмийн гаж нөлөө ихтэй тул эхний тунг эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийдэг.
Маш үр дүнтэйТарилгын талбайд хурдан бөгөөд удаан хугацаанд хүчтэй мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч олон тооны гаж нөлөө нь ховор тохиолддог тул ийм эмийг үл тэвчих шинжтэй хүмүүст артикаиныг хамгийн сайн өвдөлт намдаах эм гэж үздэг.
Шинж чанар, эмчилгээний үйл ажиллагааны онцлог нь артикаиныг өндөр мэдээ алдуулах чадвартай бөгөөд целлюлозын ойролцоох шүдний ихэнх процедурт өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, эм задрах, ялгарах хурдтай тул хуримтлагдах нөлөө байхгүй - олон тарилга нь интервенцийн талбайн мэдээ алдуулалтыг бараг нэмэгдүүлдэггүй.
Артикаин INIBSA нь нэлээд үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Үйлдвэрлэгч Испанийн эмнэлгийн лабораторийн лаборатори INIBSA S. A. нь Орос улсад төрөл бүрийн мэдээ алдуулагч бодис, дамжуулагч мэдээ алдуулалтын төхөөрөмж гэх мэтийг нийлүүлдэг.2016 онд хориг арга хэмжээ авч эхэлснээр эм импортлох нь маш төвөгтэй болсон. Саяхан үүнийг Орост үйлдвэрлэсэн Septanest брэндийн артикайнаар сольсон.
Бүтэц
"Articain INIBSA"-ийн нэг ампулд:
- 1, 8 мл уусмал;
- артикаин - 72 мг (1 мл-д - 40 мг);
- эпинефрин - 0.018 мг (1 мл-д - 0.01 мг).
Тун
Шүдний эмчилгээнд - гэмтлийн хүнд байдал, шүдний хэмжээ зэргээс хамаарч 0.5-1.8 мл, бусадтай хамторон нутгийн мэдээ алдуулалтын тохиолдлууд - нөхцөл байдлаас хамаарна. Насанд хүрэгчдэд хамгийн их тун нь биеийн жингийн кг тутамд 7 мг, 12-аас доош насны хүүхдэд 5 мг байна.
"Articaine INIBSA" (1:200000) нь тарилгын талбайн мэдрэлийн төгсгөлийг хааж мэдээ алдуулах гол нөлөө үзүүлдэг. Мэдрэмжийг идэвхгүй болгох нь мэдээ алдуулалтанд орсон хэсгийг санамсаргүйгээр гэмтээх магадлалтай гэсэн үг юм. Шүдний эмчилгээний явцад ихэнхдээ хэл, хацар нь өвддөг - арван өвчтөн тутмын хоёр нь үүнээс болж ямар нэг зүйлийг хазаж чаддаг.
Эпинефрин (ОХУ-ын анагаах ухааны нэршилд - адреналин) нь цусны урсгалыг хурдасгаж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар эм ууж эхлэх хугацааг багасгадаг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээгээр (3 мкг / кг / мин-ээс) нь судас нарийсч, улмаар мэдээ алдуулагчийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Тус бүр нь 1.8 гр жинтэй зуун ампулыг багцалсан хэлбэрээр худалдаалдаг.
Арьсан дор тарьж хэрэглэхэд 5-10 минутын дараа үр дүн нь гарна. Булчинд тарилга хийх үед үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа нь өвчтөний өөрийн болон булчингийн эд эсийн нөхцөл байдлаас хамаарна.
Заавар
"Artikain INIBSA" хэрэглэх заавар нь дараах байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмийг шахуургын механизмтай ампулаар дамжуулан тариурт хийнэ. Тарилгыг үйл ажиллагааны төрлөөс хамааран ойролцоо эсвэл шууд интервенц хийх хэсэгт хийнэ.
Эсрэг заалт
- Эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй, харшлын урвалтай хиллэдэг (артикайн, эпинефрин, давс).дарсны хүчил, сульфит гэх мэт).
- Тахикарди болон зүрхний хэмнэлтэй холбоотой бусад эмгэгүүд.
- Зүрхний дутагдал.
- Хаалттай өнцөгт глауком.
- Астма, ялангуяа сульфит үүсдэг.
- В12 витамин дутагдсанаас үүдэлтэй цус багадалт.
- Цусан дахь холинэстеразын дутагдал.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, миастения гравис.
- Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (порфири).
- Гипертиреодизмын тод хэлбэр (бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа).
- Эрт нас (дөрвөөс доош настай).
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой аюул
- Эмийг судсаар (ялангуяа "Артикайн 4-тэй эпинефрин INIBSA") хэрэглэх нь зохимжгүй, учир нь энэ нь даралтын огцом өөрчлөлтийг өдөөж, мөн биеийн ихэнх хэсэгт мэдрэлийн системийг саатуулж болзошгүй юм.
- Артикаиныг үрэвслийн голомт руу шууд оруулахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй, учир нь тарилга нь өөрөө маш их өвдөлттэй байх ба хүчтэй хавантай тул эм нь тухайн хэсэгт тархах боломжгүй болно.
- Нээсэн ампулыг дахин хэрэглэж болохгүй, учир нь уусмал нь муудсан эсвэл ариутгагдаагүй байна.
- Уг эмийг 12-оос доош насны хүүхэд, өндөр настан, дотоод шүүрлийн өвчтэй эсвэл ижил төстэй үйлдэлтэй эм (миолокатор, мэдээ алдуулагч гэх мэт) хэрэглэдэг хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
- Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд артикаиныг хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовохгүйгээр ууж болно. Тусгай лабораторийн судалгаагаар энэ эм нь илэрсэн байнаургийн эргэн тойрон дахь ихэстэй харьцуулахад бага нэвчилттэй бөгөөд хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй концентрацид эхийн сүүнд агуулагддаггүй.
"Articaine INIBSA" 1:200000 эмийг хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө:
- Харшлын урвал (зөгний тууралтаас анафилаксийн шок хүртэл).
- Тарилгын талбайд хавдаж, үрэвсэх.
- Бага зэргийн хэм алдагдал.
- Вестибуляр төвийн ойролцоох хэсэгт эм тарих үед толгой өвдөх, толгой эргэх, чиг баримжаа алдагдах.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, сул баас.
- Тарилгын талбайд ишеми үүсэх магадлал маш бага, заримдаа эд эсийн үхжилд хүрдэг (судсаар тарих эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх үед).
Цусан дахь артикаины хамгийн их концентраци нь эмийн найрлагад васоконстриктор байгаа эсэхээс үл хамааран 10-15 минутын дараа хүрдэг. Хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа бөөрөөр биеэс ялгарч, элэгээр идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд саармагжуулна.
Бусад эмтэй харьцах
- Антидепрессант болон МАО дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэвэл цусны даралт ихсэх нөлөө нэмэгдэж, цусны даралт огцом өсдөг (150/100 хүртэл тогтвортой өсдөг) нь ихэнх хүмүүст, ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст аюултай.
- Судас нарийсгагч нь өвдөлтийг намдааж, үр нөлөөг нь уртасгадаг.
- Адренерг хориглогчийг артикаинтай хавсарч хэрэглэснээр гипертензийн хямрал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.брадикарди.
Хэт их уух шинж тэмдэг
- Төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нь богино хугацаанд цочролд орсоны дараа суларч, мөчид хүчтэй чичирнэ.
- Тэнэглэх, тархи доргих, бөөлжих дагалддаг хүнд толгой эргэх.
- Янз бүрийн хий үзэгдэл, сонсгол муудах, сансар огторгуйн чиг баримжаа.
- Цусны даралтыг бууруулж, хүнд амьсгал.
- Ухаан алдах.
Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл артикайн хэрэглэхээ зогсоож, нуруу эсвэл хажуу тийш тавьж, чөлөөтэй, хүндрэлгүй амьсгалахыг зөвшөөрнө үү (хагас хажуугийн байрлалд хэвтэх нь дээр - бөөлжих үед өвчтөн өөрөө амьсгал боогдохгүй. шүүрэл). Дараа нь импульс, судасны даралтыг хэмжиж эхлэх, шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд хүнийг байцаах, түргэн тусламж дуудах, бригадыг дуудах, бие махбодийн үйл ажиллагаа муудсан тохиолдолд яаралтай сэргээх зорилгоор тусгай эм бэлдэх шаардлагатай. Эмнэлгийн хяналтгүйгээр сэхээн амьдруулах иж бүрдэл нь хүсээгүй хэвээр байна).
Шүүмж
Орос улсад "Артикаин INIBSA" нь хэрэглэхэд хялбар, харьцангуй хямд (100 мэдээ алдуулагч хайрцагт ялгарах хэлбэрийг харгалзан) тул олон эмч, өвчтөнүүдээс сайн үнэлгээ авсан.
"Артикаин INIBSA" 1:200000 эмийн үнэ нь гарах хэлбэр, худалдан авсан газраас хамаарч өөр өөр байдаг. 100 ширхэг хайрцагны хувьдМосква болон Москва мужийн эмийн сангууд 2.9-3.7 мянган рубль асуудаг. Нэг удаагийн хэрэгцээтэй хэсэгчлэн худалдаалах хандлага ажиглагдаж байна: "Articain INIBSA" ампулын үнэ дунджаар 33 рубль байна.
Сибирь болон Алс Дорнодын эмийн санд ховор тохиолддог, учир нь тус улсад бага хэмжээний бараа орж ирдэг бөгөөд Оросын төв хэсгийн эрүүл мэндийн төв, эмнэлгүүдэд тараагддаг.
Сүүлийн үед олон улсын хориг арга хэмжээний улмаас импорт улам багассан бөгөөд үүний нэг зүйл нь Орос руу гадаадаас гаралтай эм экспортлохыг хориглосон явдал байв. Гэхдээ энэ асуудлыг одоогоор идэвхтэй шийдвэрлэж байна.
Мөн аливаа эмээр өөрийгөө эмчлэх нь эмчилгээний үр дүнгүй болохоос эхлээд эмгэнэлтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мартаж болохгүй. Тиймээс аливаа эмийг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааврын дагуу авч, эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
