Тархины хатингаршил гэдэг нь жижиг тархины өвчин юм. Энэ үйл явц нь трофик эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эмгэг судлал нь түүхэнд тод илэрдэг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ 40 жилийн дараа оношлогддог.
Атрофид юу тохиолддог вэ?
Юуны өмнө их тархины бор гадаргын том мэдрэлийн эсүүд болох Пуркинже эсүүд үхдэг. Мэдрэлийн утаснууд бүрхэвчээ алддаг - утаснуудын демиелинизаци нь төв болон захын мэдрэлийн системд хоёуланд нь тохиолддог. Тархины ясыг бүрдүүлдэг эсийн шүдтэй цөмүүд мөн үхдэг.
Тархи буюу тархи: ерөнхий ойлголт
Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины тархины жин 20 гр - биеийн жингийн 5% орчим байдаг. Таван сар гэхэд масс гурав дахин нэмэгддэг. 15 насандаа тархи 150 гр хүрч, ургахгүй. Гадаад төрхөөрөө энэ нь тархины хагас бөмбөлгүүдтэй төстэй бөгөөд үүнийг жижиг тархи гэж нэрлэдэг. Энэ нь гавлын ясны арын хөндийд байрладаг. Дээрээс нь тархины Дагзны дэлбээгээр хучигдсан, бага тархины доор уртасгасан тархи ба гүүр байрладаг.
Цагаан бодисын утаснуудаараа тархи нь тархины бүх хэсгүүдтэй холбогддог. Энэ нь гурван хэлтэстэй:
- Хамгийн эртний гарал үүсэл нь дэгээ юм.
- Хөгшин - их тархины дунд хэсэгт байрлах өт.
- Шинэ - том тархитай төстэй хоёр бөмбөрцөг. Хувьслын хувьд энэ нь хамгийн хөгжсөн хэсэг юм. Тархи тус бүр гурван дэлбээтэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь өтний нэг хэсэгтэй тохирдог. Тархины тархи нь саарал, цагаан бодистой байдаг. Саарал - холтос, цагаан - бөөмтэй утаснууд: бөмбөрцөг, шүдтэй, дугуй. Эдгээр цөм нь импульс дамжуулж, том үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тархины үйл ажиллагаа
Тархины гол үүрэг:
- хөдөлгөөний зохицуулалт, булчингийн аяыг хадгалах;
- хөдөлгөөний жигд ба пропорциональ байдал;
- биеийн тэнцвэрийг байнга;
- хүндийн төв;
- булчингийн аяыг зохицуулж, зөв хуваарилдаг.
Тархины булчирхайн ачаар булчингууд жигд ажиллаж, өдөр тутмын ямар ч хөдөлгөөнийг хийж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд их тархи нь сунгах булчингийн аяыг хариуцдаг.
Үүнээс гадна тархи нь болзолгүй рефлексүүдэд оролцдог: утаснуудаараа дамжуулан биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн рецепторуудтай холбогддог. Ямар нэгэн өдөөлтөд өртөх үед мэдрэлийн импульс рецептороос тархинд орж, үүний дараа тархины бор гадаргын хариу шууд гардаг.
Атрофийн үед мэдрэлийн утас гэмтдэг. Биеийн зохицуулалт, алхалт, тэнцвэрийг зөрчсөн. Эдгээр онцлог шинж тэмдгүүд"тархины хам шинж" гэсэн ерөнхий нэр томъёонд нэгдсэн.
Энэ хам шинж нь ургамлын шинж чанар, моторын бөмбөрцөг, булчингийн тонус зэрэг эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг шууд дордуулдаг.
Атрофийн шалтгаан
Атрофийн үед өртсөн хэсэг нь шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч чадахгүй. Эргэшгүй үйл явц үүсч, эрхтэний хэмжээ багасч, хомсдолд ордог.
Тархины хатингаршил үүсэх боломжит шалтгаануудын дунд:
- Менингит. Энэ бол тархины мембраны халдварт өвчин бөгөөд үрэвсэл нь тархины янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг. Тархины хатингаршил нь судасны гэмтэл, бактерийн хорт бодисын шууд нөлөөнөөс болж үүсдэг.
- Тархины ойр орчмын хавдар (гавлын арын хөндий). Хавдар томрох тусам тархи болон тархины ойролцоох хэсгүүдэд дардаг. Эд эсийн цусан хангамж муудаж, хатингаршил үүсч болно.
- Гипертерми, халуунд цохиулах. Өндөр температурт тархины эд, мэдрэлийн эсийн трофик нь эвдэрч, үхэлд хүргэдэг.
- Тархины судасны атеросклероз. Трофикийн эмгэгийн механизм нь цусны урсгалын ижил зөрчилтэй холбоотой байдаг. Мэдрэлийн эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд эмгэгүүд үүсдэг. Артерийн люмен нарийсч, уян хатан чанараа алддаг. Үүнээс гадна эндотели нь судаснуудад атеросклерозын товруу үүсэх замаар гэмтдэг.
- Чихрийн шижингийн чихрийн шижингийн капилляропати.
- Судасны судасжилтын үед үүсдэг тромбоз, судасны хөндийгөөр бөглөрөх. Мөн хоол тэжээлийн дутагдал, үхэлд хүргэж болзошгүйнейронууд.
- Тархины цус харвалтын дараах хүндрэлүүд - цусан дахь ишемийн хэсгүүдийн харагдах байдал, тэдгээрийн дотор цус дутагдаж, үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тархины хатингаршил үүсдэг.
- TBI.
- Төрөл бүрийн цус алдалт - сорви үүсч, төгсгөлийн цист үүсэх ба энэ нь мөн эд эсийн трофикыг алдагдуулдаг.
- Витамин Е-ийн дутагдал.
- Зарим эм, согтууруулах ундаа, хортой бодис хэрэглэх нь тархи, тархины тархи хатингаршил үүсэхийг өдөөж болно.
Ихэнх тохиолдолд хатингаршил үүсэх шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Тархины эмгэгүүд нь төрөлхийн ба олдмол байдаг.
Төрөлхийн атрофи
Тархины удамшлын эмгэг нь хамтын синдром бөгөөд ховор тохиолддог.
Тархины төрөлхийн хатингаршил нь үе үе тохиолддог ба хүүхдүүдэд ихэвчлэн тархины саажилттай гэж оношлогддог. Зөвхөн гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүдэд ижил төстэй эмнэлзүйн зураг илэрснээр өвчний удамшлын-гэр бүлийн шинж чанар нь ихэвчлэн илэрдэг.
Атрофийн төрлүүд
Тархины вермисийн хатингаршил ихэвчлэн тохиолддог. Тархины өт нь тархи ба биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн хооронд мэдээллийн шинж чанартай мэдрэлийн импульс, хүндийн төвийн тэнцвэрт байдлыг хангах үүрэгтэй. Түүний ялагдлын улмаас вестибуляр эмгэг үүсч, алхаж байхдаа болон амрах үед хөдөлгөөний тэнцвэргүй байдал, зохицуулалт алдагдаж, байнгын чичиргээ үүсдэг.
Тархины тархи хатингаршил гэдэг нь тархины бусад хэсгүүдэд нэгэн зэрэг хатингаршил үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн нас ахих тусам тохиолддог. Үүний хамгийн түгээмэл илрэл нь өвчин юмАльцгеймер ба Паркинсоны өвчин.
Тархины тархины хатингиршил нь өвчтөн өгөгдсөн чиглэлээс эмгэг фокус руу алхах үед хазайснаар илэрдэг. Энэ нь ялангуяа эргэх гэж оролдох үед тод илэрдэг.
Тархины хагас бөмбөрцгийн атрофи нь ихэвчлэн хоёрдогч, хөндлөн байдаг. Хэрэв эмгэг нь үр хөврөлийн үүсэлтэй эсвэл гурван нас хүртлээ эрт үед үүссэн бол тэдгээр нь тархины хагас бөмбөлгийн нөлөөлөлд өртсөн эсрэг талд үүсдэг. Hemiplegia - биеийн хагасын саажилт, эмнэлзүйн хувьд тархины шинж тэмдгийг далдалдаг. Тархины хагас бөмбөлгүүдийн атрофи нь тархины бүх мэдрэлийн эдийг устгахад дагалддаг. Ийм тохиолдолд тархины хагас бөмбөлгүүдийн субатрофи үүсч, эмнэлзүйн хувьд хөгшрөлтийн дементийн эхэн үед илэрдэг.
Тархины тархины хатингаршил (энэ бол ижил тархи) нь энэ хэсэгт хавдар, уйланхай, шигдээстэй холбоотой байж болно. Хэрэв хавдар нь уйланхай болсон бол тэдгээр нь хоргүй юм. Хавдрын өсөлт удаан байдаг тул тархины үйл ажиллагааны алдагдал нь тархины бор гадаргыг нөхөх цагтай байдаг.
Тархины хагас тархины шинж тэмдэг нь нэг талын атакси болон нэг талын гар, гар, хөлний даралт буурах хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь бөөлжих, бөөлжихгүйгээр толгой өвдөх довтолгоогоор илэрдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг.
Хавдрын хажуу талд эвэрлэгийн рефлекс унана. Эмгэг судлалын янз бүрийн үе шатанд нистагмус үүсдэг - энэ нь гэмтлийн тал дээр илүү тод илэрдэг. Хавдар томрох тусам гавлын ясны мэдрэлд нөлөөлж, гэмтлийн шинж тэмдгийг аль хэдийн өгдөг.
Тархины бор гадаргын хатингарлын чухал шинж чанар нь өндөр настанд үүсдэг. Харааны шинж тэмдгүүд нь тогтворгүй алхалт, дэмжлэг, дэмжлэггүйгээр босоо байрлалаа хадгалах чадваргүй байдаг.
Гарын хөдөлгөөн аажмаар сулрах (нарийн моторт ур чадвар): бичих, хоол идэж байхдаа хутганы хэрэгсэл ашиглах гэх мэт. Энэ төрлийн зөрчил нь тэгш хэмтэй байдаг. Дараа нь толгой, мөчний чичиргээ, дараа нь бүх бие нь нэгддэг. Чичиргээ буюу чичиргээ нь бие болон түүний хэсгүүдийн жижиг, хэмнэлтэй боловч өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн юм. Булчингийн тонус багассанаар ярианы аппаратын үйл ажиллагаа алдагддаг.
Шинж тэмдгийн илрэл
Мэдрэлийн эсүүд үхэхийн хэрээр эмгэг процессууд эргэлт буцалтгүй болдог тул тархины мэдрэлийн хатингаршил нь өвчтөнд маш хүндээр тусдаг.
Тархины эмгэг нь хэд хэдэн бүлгийн эмгэгүүдийг нэгтгэдэг:
- Эхний бүлэг. мөчдийн хөдөлгөөний жигд байдлыг зөрчих (ихэвчлэн гар). Энэ нь аливаа зорилготой хөдөлгөөний төгсгөлд гар чичрэх замаар илэрдэг.
- Хэл ярианы эмгэг.
- Сайн дурын хөдөлгөөн, хэл яриа удааширна. Дараа нь гар бичмэл өөрчлөгдөнө. Тархи нь моторын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг тул түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь хөдөлгөөний эмгэг юм.
Тархины хатингарлын шинж тэмдэг: хөл, их биеийн булчинд асинерги үүсэх ба өвчтөн хэвтэж буй байрлалаас босч, суух гэж оролдоход хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр нь тархины нөлөөлөлд өртсөн маш түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд булчингийн үйл ажиллагааны эмгэгийн тухай өгүүлдэг.ажил) ижил моторт үйлдэлд оролцохдоо булчингийн янз бүрийн бүлэгт хамаарах. Энгийн болон нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүдийн хослол нь бүрэн эмх замбараагүй, эвдэрсэн.
Тархины хатингарлын шинж тэмдэг:
- Хөдөлгөөний эвдрэл, саажилт, хэл ярианы янз бүрийн эмгэгүүд үүсэх. Хүмүүс жигд хөдөлж чадахгүй, янз бүрийн чиглэлд ганхаж, алхаа нь тогтворгүй болдог.
- Чичиргээ ба нистагм (хулгайлах үед нүдний алимны өөрийн эрхгүй хэлбэлзэх хөдөлгөөн). Чичиргээ нь үргэлж байдаг - хөдөлгөөн, тайван байдалд. Яриа бүдгэрч, дизартрит болдог. Энэ юу гэсэн үг вэ? Дисартри өвчтэй хүн үг хэлэхэд хэцүү эсвэл бүдэг бадаг дуудлагаар гуйвуулдаг.
- Сканнердсан эсвэл телеграфаар ярих боломжтой. Энэ нь хэмнэлтэй боловч стресс нь утгын дагуу тавигдаагүй, зөвхөн хэмнэлтэй тохирч байна.
- Мэдрэлийн утас хатингарсны улмаас булчингийн тонус багассан.
- Дисдиадохокинез нь өвчтөн хурдан ээлжлэн хөдөлгөөн хийх боломжгүй үед зохицуулалтыг зөрчих явдал юм.
- Дисметри - өвчтөн хөдөлгөөний далайцыг хянах боломжгүй, өөрөөр хэлбэл объект болон түүний хоорондох зайг нарийн тодорхойлж чадахгүй.
- Саажилтаас цус харвалт үүсдэг.
- Ophthalmoplegia - нүдний алимны саажилт түр зуурынх байж болно.
- Сонсголын бэрхшээлтэй.
- Залгих эмгэг.
- Атакси - тогтворгүй алхалт; түр болон байнгын байж болно. Ийм согтуу алхалтаар өвчтөнийг гэмтэл рүү аваачдаг.
- Гавал дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг хүнд хэлбэрийн цефалалги үүсэх боломжтой.даралт (ICP), нойрмоглох.
- Гипорефлекси буюу арефлекси - рефлексийн бууралт эсвэл бүрэн алдагдах, шээс ялгадас, өтгөн хатах. Сэтгэцийн гажуудал ихэвчлэн тохиолддог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эхлээд мэдрэлийн эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн нутагшлыг тодорхойлох рефлексийн судалгаа хийдэг.
Мөн оноосон:
- Тархины хатингаршилтын MRI нь бор гадаргын болон доод давхаргын бүх өөрчлөлтийг нарийвчлан олж мэдэх боломжийг олгодог. Оношийг өвчний эхний үе шатанд тодорхойлж болно. Энэ арга нь хамгийн найдвартай.
- CT нь цус харвалтын дараах өөрчлөлтүүдийн бүрэн дүр зургийг өгч, тэдгээрийн шалтгааныг илрүүлж, цистик формацийн байршлыг, өөрөөр хэлбэл эд эсийн трофик эмгэгийн бүх шалтгааныг зааж өгдөг. MRI-д эсрэг заалттай байдаг.
- Хэт авиан шинжилгээ нь тархины цус харвалт, TBI, гэмтэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн үед тархины их хэмжээний гэмтэлийг оношлоход хэрэглэгддэг. Атрофийн хэсгийг тодорхойлж, өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжтой.
Хүндрэл ба үр дагавар
Тархины хатингарлын үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Эхний үе шатанд бие махбодод дэмжлэг үзүүлэхгүй бол төгсгөл нь хувь хүний нийгмийн болон физиологийн аль алиныг нь бүрэн доройтуулж болзошгүй юм.
Эмгэг судлалын явц ахих тусам устгах үйл явцыг буцаах боломжгүй боловч цаашдын даамжрахаас сэргийлэхийн тулд шинж тэмдгийг дарангуйлах, хөлдөөх боломжтой байдаг. Тархины тархины хатингаршилтай өвчтөн өөрийгөө дорд үзэж эхэлдэг, учир ньтэр гарч ирдэг: эвдэрсэн, согтуу алхалт, бүх хөдөлгөөн тодорхойгүй болж, дэмжлэггүйгээр зогсож чадахгүй, алхахад хэцүү, хэл ярианы хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас хэл яриа нь муудсан, хэллэг буруу баригдсан, тэр тодорхой илэрхийлж чадахгүй түүний бодол.
Нийгмийн доройтол аажмаар явагдаж байна. Бүх биеийн чичиргээ тогтмол болж, хүн урьд өмнө нь түүнд энгийн зүйлийг хийх боломжгүй болсон.
Эмчилгээний зарчим
Тархины хатингаршилтын эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд одоо байгаа эмгэгийг засч залруулах, цаашилахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Өвчтөнүүд өөрсдөдөө үйлчлэх боломжгүй, гаднаас тусламж авах шаардлагатай, хөгжлийн бэрхшээлтэй, тэтгэмж олгодог.
Үзлэгийн дараа ийм өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээг гэртээ хийх нь дээр. Танил орчин нь өвчтөний байдлыг тайвшруулж, шинэлэг зүйл нь стресст хүргэдэг.
Арчилгаа нь маш нарийн байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх, уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Гэртээ өвчтөн зөвхөн хэвтээд зогсохгүй оюун ухаан, бие бялдрын хувьд ачаалал ихтэй байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, түүний хязгаарт.
Өөрийгөө ямар нэг зүйлд зарцуулж, ажил олохын тулд өвчтөн илүү их хөдөлж, өдрийн цагаар бага хэвтэх нь зүйтэй.
Хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ нь зөвхөн хатингирлын цочмог хэлбэрийн үед шаардлагатай.
Өвчтөнийг асрах хүнгүй бол нийгмийн халамжийн байгууллагууд түүнийг төрөлжсөн дотуур байранд байрлуулах үүрэгтэй. Энэ нь ямар ч тохиолдолд өвчний хөгжилд саад болохгүй.
Чухалтэнцвэртэй хооллолт, тодорхой өдөр тутмын дэглэм. Мэдээжийн хэрэг тамхи, архинаас гарах шаардлагатай. Мөн хөдөлгөөнийг сэргээж, чичиргээг багасгахын тулд эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Үзүүлэлтийн дагуу мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй - үүнийг эмч тодорхойлно. Тархины цусны урсгалыг сайжруулж, мэдрэлийн эсийг тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд бодисын солилцоог сайжруулдаг эмийг заавал бичиж өгөх хэрэгтэй.
Ийм олон эм байдаг - эдгээр нь ноотроп, ангиопротектор, даралт бууруулах гэх мэт.
Мэдрэлийн эд нөхөн төлжих чадваргүй тул тархины хатингарлыг эмчлэх арга байхгүй.
Сэтгэцийн эмгэгийг арилгахын тулд сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийг бичиж болно: Терален, Алимемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Сонапак. Тэд өвчтөний хурцадмал байдлыг багасгах, айдас, түгшүүрийг арилгах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулахад туслах болно, учир нь ийм өвчтөнүүд бүтэлгүйтлээ мэдэрдэг.
Шаардлагатай тогтмол үзлэг, мэдрэлийн эмчийн үзлэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг танд олгоно. Түүнчлэн өвчтөний биеийн байдлыг шалгаж, түүнд зөвлөмж өгөх, шаардлагатай бол зөв эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Ямар урьдчилсан мэдээ байна?
Өнөөдөр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Тархины хатингаршилтын таамаглал нь мэдрэлийн эсүүд үхэж, дахин сэргээгдэхээ больсон тул урам хугарах болно. Гэвч өнөөдөр тэдний цаашдын доройтлоос сэргийлэх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тиймээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Бүрэнэмчлэх боломжгүй.
Өвчтөнийг сайн арчилгаа, тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр түүний амьдралыг хэвийн байдалдаа бага зэрэг ойртуулж, аль болох уртасгах боломжтой.
Гэр бүлийн хэн нэгэн өвчтэй бол өвчтөнд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх нь зөвхөн ойр дотны хүмүүсээс хамаарна. Мөн эмч нар зөвхөн өвчнийг хурдан даамжрахаас сэргийлж чадна.
