Хөхний булчирхайн пемфигус нь аутоиммун арьсны ховор өвчин юм. Энэ нь цэврүүтсэн голомт, seborrheic гиперкератоз, гуужсан эпидермисийн биед байгаагаараа ялгагдана. Нүүрэн дээр ийм цэврүү нь улайлттай өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд заримдаа чонон ярын шинж тэмдгийг санагдуулдаг. Нэмж дурдахад, энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн цусны шинжилгээнд чонон хөрвөсний шинж тэмдэг илэрдэг дархлааны зураг ажиглагдаж болно.
Хөөсний бүтэц
Ийм оноштой бөмбөлөгүүд нь хэврэг бүтэцтэй байдаг тул эмнэлзүйн зураглалд элэгдэл, арьсны улаан хайрст үлд, шар царцдас үүсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ энэ өвчин нүүр, цээж, нуруунд нөлөөлдөг. Seborrheic пемфигус бол архаг өвчин бөгөөд ангижрах үе нь дүрмээр бол шинэ дахилтаар солигддог. Ихэнхдээ энэ өвчнөөр өвддөг13-50 насны өвчтөнүүд.
Түүний харагдах шалтгаан
Өмнө дурьдсанчлан насанд хүрэгчдийн пемфигус нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Үүний шалтгаан нь дархлааны эсүүд өөрсдийн эрүүл эд эс рүү дайрдагтай холбоотой юм. Энэ эмгэгийн үед эсрэгбие нь арьсны давхаргын хоорондох холболтыг хариуцдаг гликопротейнд нөлөөлдөг. Энэ холболт эвдэрч, үүний үр дүнд эпидерми нь хальсалж, цэврүү, янз бүрийн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Улайлт нь ихэвчлэн дархлааны эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй арьсны цочролоос үүсдэг.
Зарим тохиолдолд энэ өвчнийг гарал үүслийн аутоиммун шинж чанартайгаар тайлбарлах боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд идиопатик seborrheic пемфигус оношлогддог бөгөөд энэ нь тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг. Энэ асуудал удамшлын шинжтэй гэж үздэг. Энэ өвчний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн аутоиммун өвчин харшлын хэлбэрээр, чонон хөрвөс гэх мэт. Бусад шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд юм:
- Дарангуйлагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, пенициллин гэх мэт зарим эмийг хэрэглэх.
- Нарны гэрлийн нөлөө, түлэгдэлт.
- Тодорхой хоол хүнс үл тэвчих.
Дараа нь бид seborrheic пемфигус хэрхэн илэрдэгийг олж мэдэх болно (доорх зураг).
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Энэ өвчний хөгжлийн бүх үйл явцыг авч үзье:
- Биеийн эхний шатандтодорхой тодорхойлогдсон ирмэг бүхий улайлт гарч ирдэг - эдгээр нь эритематоз гэж нэрлэгддэг голомт юм. Тэд ихэвчлэн хацар, хамар дээр эрвээхэй мэт харагддаг. Неоплазмууд нь сул бүтэцтэй, ширхэгтэй, шар, хүрэн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Ийм хайрст үлд нь цэврүү нээгдэж, тэдгээрээс урсах шингэн хатсанаас үүсдэг. Заримдаа өвчтөн бөмбөлөг үүсэх үйл явцыг анзаардаггүй, учир нь тэд маш хурдан дэлбэрдэг. Пемфигус өвчний зураг олон хүнийг айлгадаг.
- Үүний зэрэгцээ толгой дээрх хуйх нь seborrhea-тай төстэй хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр хэсгүүдийн арьс улаан өнгөтэй болдог. Ихэнхдээ хайрс нь сорви болж, үс ургах нь зэрэгцэн зогсох ба энэ бүхний цаана өвчтөнд халзан толбо үүсдэг.
- Дараагийн үе шат нь эритематоз пемфигус биеийн бусад хэсэгт тархах явдал юм (ихэвчлэн өвчин нуруу, цээж рүү явдаг). Эдгээр хэсгүүдэд толбо нь өтгөн царцдасаар бүрхэгдэж, хувцсаа тайлахад хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
- Гурав дахь өвчтөн тутамд хавдар нь хамар, бэлэг эрхтэн, амны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.
Хүн өөртөө ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд зөв онош тавих эмчтэй зөвлөлдөж, зөв эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.
Өвчний оношлогоо
Seborrheic pemfigus-ийг илрүүлэх гол шинж тэмдэг нь цэврүү, царцдас, элэгдлийн хэлбэрийн өвөрмөц тууралт юм. Тэдний байршил, ерөнхий сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулаарай.хүний болон эмгэг судлалын архаг явц. Нэмж хэлэхэд та дараах шалгалтыг өгөх ёстой:
- гистологийн;
- иммунопатологийн;
- цусны ийлдсэнд пемфигусын шинж чанартай эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг судлах.
Эмчилгээ
Энэ өвчний эмчилгээний зорилго нь арьсны гэмтлийг бүрэн арилгах явдал бөгөөд энэ нь дархлаа судлалын шинжилгээний сөрөг үр дүнгээр батлагдана. Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэдэг.
Төхрөлтгүй пемфигусын эмчилгээ нь кортикостероидуудыг (Преднизолон, Дексаметазоныг Циклофосфамид, Азатиоприн, Метотрексат зэрэг дархлал дарангуйлагчтай хавсарч) хэрэглэхэд суурилдаг. Кортикостероидын тунг эхний хэдэн сараар аажмаар бууруулдаг. Преднизолон" нь өдөрт 100 мг. "Циклософосфамид" эмийн хувьд өдөрт 150 мг-аар уух ёстой.
Онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, өвчтөн глюкокортикоид хэрэглэхэд эсрэг заалттай бол эмч нар "Иммуноглобулин", "Циклоспорин" болон дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмчилгээг үргэлж мэргэшсэн арьсны эмч хийх ёстой.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Насанд хүрэгсдийн пемфигусыг дааврын эмээр эмчлэх нь олон янзын хүндрэл үүсгэдэг боловч эдгээр нь кортикостероидуудыг зогсоох шалтгаан биш юм. Үүнийг ашиглахаас татгалзах нь хүргэж болзошгүй гэж тайлбарлаж болнодахилт, тайлбарласан өвчний явц.
Эмчилгээний явцад дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Цочмог психоз үүсэх.
- Артерийн гипертензийн илрэл.
- Сэтгэл гутрал, нойргүйдэл үүсэх.
- Хэт их цочромтгой.
- Стероид чихрийн шижин, тромбоз, таргалалт, ангиопати үүсэх.
- Гэдэс, ходоодны элэгдэл, шархлаа үүсэх.
Төхөөрөх пемфигусын сэдэвчилсэн эмчилгээ хийх
Хэрэв энэ өвчин үүсвэл өвчтөнүүд өдөр бүр ариутгагч усанд орох, глюкокортикоид агуулсан тос хэрэглэхийг зөвлөж байна (жишээлбэл, Dermozolon эсвэл Lorinden).
Хэрэв салст бүрхэвч гэмтсэн бол эмч ариутгалын суспенз, эсвэл Натамицин зэрэг хавсарсан эмийг зааж өгдөг. Плазмаферез, лазер эмчилгээ, гемосорбци зэрэг физик эмчилгээний процедур нь сайн нөлөө үзүүлдэг.
Өвчний прогноз
Олон хүн seborrheic пемфигустай хүмүүс хэр удаан амьдардаг гэж гайхдаг.
Зөв эмчилгээ хийснээр таамаглал нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Өвчтөн улайлт, гоо зүйн бус цэврүү бүрэн салж чадна. Seborrheic pemfigus нь аяндаа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг тул нарны түрэмгий туяа болон зарим эмээс зайлсхийхийн зэрэгцээ арьсны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ардын аргаар эмчлэх
Эмнэлэг нь seborrheic pemfigus-ийн эмчилгээнээс гаднаардын арга.
Олон ургамал нь гэмтсэн арьсыг нөхөн төлжүүлж тайвшруулах үйлчилгээтэй тул өвслөг ургамал эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг.
Хүмүүсийг энэ өвчнөөс ангижруулах хамгийн үр дүнтэй жорууд энд байна:
- Арникагийн декоциний хэрэглээ. Арника цэцгийн нэг халбага хоёр аяга усанд хийнэ. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг таван минутын турш бага дулаанаар буцалгана. Үүний дараа шөлийг арван таван минутын турш исгэхийг зөвшөөрнө. Дараа нь эмийг шүүж, эмэнд 50 г глицерин, нэг халбага цуу нэмнэ. Үүссэн эмийг гэмтсэн хэсгийг угааж, шахахад хэрэглэнэ.
- Сармисны тосыг эдгээх зорилгоор хэрэглэх. 50 гр сармисыг хальсалж, цавчих ба 200 мл оливын тосоор холино. Дараа нь хольцыг нарнаас хол 14 хоногийн турш шилэн саванд хийнэ. Агуулгыг үе үе сэгсэрнэ. Судсаар хийсэн тосыг шүүж, 5 капсул шингэн витамин Е нэмнэ. Ингэснээр та өдөрт 2 удаа өвчтэй газар түрхэх шаардлагатай маш сайн ариутгагч, хатаах тос авах боломжтой.
- Доорх жорын дагуу бэлтгэсэн ургамлын гаралтай пемфигусыг эмчлэх нь алдартай бөгөөд сайн үр дүнг өгдөг. 25 гр цагаан yasnotka цэцэг, ижил тооны plantain навч авч, дараа нь 50 г иссоп, yarrow нэмнэ. Үүссэн хольцын нэг халбага нь нэг аяга ус хийнэ. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг таган дор таван минутын турш бага дулаанаар буцалгаж, зуухнаас гаргаж аваад буцалгана.дахиад арван минут шаардана. Үүссэн декоциний нь гашуун цэгүүдээр угаана. Уг процедурыг бүрэн эдгэртэл өдөр бүр давтах ёстой.
Төхөөрөх пемфигусын хоолны дэглэм
Хоолны дэглэмд ул мөр элемент, витамин, уургаар баялаг хоол хүнс байх ёстой. Хоол боловсруулах замын гэмтсэн салст бүрхэвч гэмтэхгүйн тулд том ширхэгтэй, давслаг, исгэлэн, тамхи татдаг, шарсан хоолыг хасдаг. Хоол нь бутархай, өдөрт тав хүртэл удаа байдаг. Та сүү, цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг, жимс жимсгэнэ, чанасан мах, хүнсний ногоо хэрэглэж болно. Давсны хэмжээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Пемфигустай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний амьтны уураг (мах, зуслангийн бяслаг), шинэ жимс, хүнсний ногоо байх ёстой.
Эмч нарын зөвлөгөө
Энэ эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй. Хүмүүсийн дархлаа хамгаалах түвшин өндөр байх тусам арьсны тодорхой өвчин үүсэх эрсдэл бага байдаг. Тиймээс эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Архаг өвчний шинж чанарыг хянах.
- Дархлаагаа байнга бэхжүүлэхийг хичээ.
- Арьсны хувийн ариун цэврийг сахих нь маш чухал.
- Зөв хооллож, тодорхой харшлын урвал үүсгэж болзошгүй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах нь адил чухал юм.
Мөн эмч нар нярай хүүхдэд өөх тослогжилтоос сэргийлэх дараах зөвлөмжийг өгдөг:
- Илүү ойр ойрхон солих хэрэгтэйхүүхдийн дотуур хувцас.
- Та хүүхдийнхээ арьсыг тогтмол арчлах хэрэгтэй.
- Бид ялангуяа сул дорой хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх хэрэгтэй.
- Өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хүүхэд байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай.
Хэрэв та арьсан дээр тууралт гарч, цэврүүтэх, идээт тууралт гарах юм бол арьсны эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Акантолитик пемфигус байгаа тохиолдолд таамаглал нь таагүй байдаг. Шаардлагатай үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байдаг. Үхэх боломжтой.
Харамсалтай нь пемфигус өвчтэй хүмүүс глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар, заримдаа насан туршдаа хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог нь бүх төрлийн гаж нөлөөг үүсгэдэг. Мансууруулах бодисоос яаран татгалзах нь өвчний нэн даруй дахилтанд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Глюкокортикостероидууд нь дүрмээр бол өвчний шалтгааныг арилгадаггүй боловч эмгэг процессыг дарангуйлах чадвартай бөгөөд үүнээс гадна ийм эм нь түүний цаашдын хөгжлийг зөвшөөрдөггүй.
